61510538 K3RS2 UGD Ruang Perawatan

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWIFasilitas:Tanggal:Penyelia:

AREA I: UGD & RUANG PERAWATAN____________________

KRITERIA YANG DIAMATI CARA VERIFIKASI HASIL

PENGAMATAN CATATAN

Y T TB1. Terdapat Protap untuk

Praktek PI Verifikasi dengan penanggung jawab ruangan, apakah: Protap/panduan tertulis untuk praktek PI tersedia di area ini,

termasuk:- Alur proses dan pola kegiatan- Pemrosesan alat dan benda lain, termasuk:

dekontaminasi dan pencucian- Tempat penyimpanan alat-alat dan benda lain yang telah

disterilisasi dan/atau di DTT- Tata Laksana Kebersihan Rumah Tangga, termasuk

jadwal kebersihan- Praktek yang aman dalam menggunakan, memberikan

dan membuang alat/benda tajam- Teknik-teknik dan praktek aseptik termasuk, tapi tidak

terbatas pada:IsolasiPerawatan LukaPemasangan & Pelepasan Kateter UrinSuctionInfus dan suntikan intravenaInjeksi/penyuntikanPengambilan darahPunksi lumbalPenjahitan lukaPenanganan JenazahInsisi dan draining

- Penanganan spesimen- Pengelolaan limbah/sampah

Protap tersebut diletakkan di ruang tersebut (ditempel atau dalam buku panduan)

________

____

____

____

________________________________________________________

__________

_____

_____

_____

______________________________________________________________________

Y = Ya, T = Tidak, TB = Tidak Berlaku 1

INSTRUMEN ASESMEN PENCEGAHAN INFEKSI - UGD & PERAWATAN- MALAWI


PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

2. Sarana dan prasarana di ruang UGD & Ruang perawatan sesuai dengan standar.

Periksa di ruangan apakah: Keluar masuk ruangan terbatas hanya untuk petugas yang

berwenang dan seorang anggota keluarga yang menjaga (bukan anak-anak)

Ada wastafel dengan air mengalir untuk cuci tangan petugas

Ada toilet dan kamar mandi yang berfungsi untuk pasien, dengan jamban, dan fasilitas untuk mandi

Ada wadah plastik berisi larutan klorin 0,5% untuk dekontaminasi di ruang tindakan

Ada wadah tahan tusuk untuk membuang alat tajam di ruang tindakan

Ada wadah dengan kantung plastik untuk sampah medis Ada ruang pencucian instrumen dengan wastafel dan air

mengalir

____

____

____

____

____

____

____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

3. Ruang UGD & perawatan. Amati apakah tidak ada darah, debu, tanah,kotoran, sampah, serangga dan sarang laba-laba di tempat-tempat berikut: Lantai Dinding Langit-langit Jendela Perabot Permukaan Meja Tempat tidur Linen Perlengkapan medis Rak-rak Alat tulis Toilet Kamar mandi

____________________________________________________

_________________________________________________________________




PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

4. Konsentrasi dan pemakaian antiseptik (untuk persiapan kulit dan/atau selaput mukosa) sesuai dengan standar.

Periksa apakah: Konsentrasi antiseptic diberi label:

- Ethyl isopropyl alkohol (60% - 90%), atau- Cetrimide dan chlorexidine gluconate (2%-4%, mis.

Savlon), atau- Chlorexidine gluconate (2-4%, mis. Hibiclens,

Hibiscrub), atau- Iodine (1% - 3%, mis. Lugol), atau- Iodoph (1:2500, mis. Betadine)

Antiseptik disiapkan dalam wadah kecil dan dapat dipakai ulang untuk pemakaian sehari-hari.

Wadah pakai ulang dicuci dengan sabun dan air sampai benar-benar bersih, dibilas dengan air bersih dan dikeringkan sebelum dipakai ulang

Wadah pakai ulang diberi label tanggal setiap kali diisi ulang

Kasa dan kapas tidak disimpan dalam wadah berisi antiseptik.

Alat-alat dan bahan lain tidak disimpan dalam wadah berisi antiseptik.

Forcep tidak diletakkan di dalam wadah berisi antiseptik.

________

____

________

____

____

____

____

____

____

__________

_____

__________

_____

_____

_____

_____

_____

_____

________

____

________

____

____

____

____

____

____




PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

5. Dekontaminasi alat-alat dan bahan lain (segera setelah digunakan dan sebelum dicuci) dilakukan sesuai standar.

Amati apakah: Konsentrasi larutan klorin benar sebesar 0,5%:- Klorin cair:

jika menggunakan konsentrat 3,5%, 1 bagian klorin untuk 6 bagian air, atau

jika menggunakan konsentrat 5%, 1 bagian klorin untuk 9 bagian air, atau

- Klorin bubuk: Jika menggunakan Calcium hypochlorite/kaporit (35%),

14 gr bubuk kaporit untuk 1 liter air, atau jika menggunakan kaporit (70%), 7gr kaporit untuk 1

liter air Larutan klorin yang baru selalu disiapkan tiap pagi atau

segera bila dibutuhkan. Alat-alat dan bahan lain direndam dalam larutan klorin

0,5% selama 10 menit. Tempat bersih berisi larutan klorin 0,5% digunakan untuk

tiap tindakan operasi, dan diganti setelah dipakai. Setelah 10-30 menit, alat-alat dan bahan lain diambil dari

larutan klorin dan dibilas dengan air bersih atau segera dicuci.

____

____

____

____

____

____

____

____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

____

____

____

____

____

____

____

____




PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

Pemasangan Kateter urin (kriteria 6-12 harus diamati secara berurutan pada satu pasien di setiap ruangan )6. Petugas menyiapkan

kateterisasi urin menggunakan praktek PI yang benar

Amati di ruangan pada saat pemasangan kateter urin, apakah petugas: Menyiapkan peralatan dan bahan yang bersih dan steril Menjelaskan tindakan kepada pasien Memposisikan pasien Meminta pasien perempuan membuka paha dan

membersihkan bagian dalam dengan air sabun (bila pasien tidak dapat atau tidak mau melakukan sendiri, petugas melakukannya dengan menggunakan sepasang sarung tangan bersih)

Meminta pasien pria membersihkan ujung penisnya dengan air sabun (bila pasien tidak dapat atau tidak mau melakukan sendiri, petugas melakukannya dengan menggunakan sepasang sarung tangan bersih/sekali pakai)

____________

____

____

_______________

_____

_____

____________

____

____

7. Higiene tangan dilakukan sesuai standar

Amati apakah: Petugas membersihkan tangan sebelum dan sesudah

melakukan tindakan:- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir

selama 10-15 detik dan dikeringkan dengan handuk bersih pribadi, kertas tisu atau dianginkan, atau

- Menggosok tangan dengan larutan berbahan dasar alkohol sebanyak 3-5ml sampai kering (bila tangan tidak terlihat kotor)

____

____

_____

_____

____

____




PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

8. Petugas melakukan pra pemasangan sesuai standar.

Membuka bungkus kateter, dengan menjaga dasar kontainer tetap steril

Memakai sarung tangan DTT atau steril Mengatur peralatan & bahan-bahan di tempat steril Bila menggunakan indwelling kateter, tes balon sebelum

memasang kateter Mengoleskan pelumas (lubricant) di kedua ujung kateter

____

____________

____

_____

_______________

_____

____

____________

____

9. Petugas melakukan antisepsis sesuai standar

Membersihkan ujung saluran kemih dengan larutan antiseptik:- bila pasien perempuan: membuka labia dan melakukan

pemberishan di daerah uretra dua kali dengan larutan antiseptik, menggunakan pemegang kapas atau klem spons dengan kassa

- bila pasien pria: tarik kebelakang kulit penis dan lakukan pembersihan pada ujung penis dan ujung uretra sebanyak dua kali dengan larutan antiseptik, menggunakan pemegang kapas atau klem spons dan kassa

____

____

_____

_____

____

____

10. Petugas memasang kateter sesuai standar.

Memasukkan kateter ke lubang uretra menggunakan teknik “tanpa sentuh”

Mengambil spesimen urin bila perlu Mengosongkan kandung kemih Bila menggunakan kateter straight: Tarik kateter dengan perlahan tetapi lancar sampai terlepasBila menggunakan kateter indwelling: Mengembungkan balon kateter Memasukkan ujung kateter ke sistem penampungan Memfiksasi kateter Memastikan tidak ada hambatan atau lipatan pada selang

____________

____

________________

_______________

_____

___________________

____________

____

________________




PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

11. Sampah medis dan peralatan disingkirkan setelah pemasangan kateter urin selesai

Membereskan semua peralatan yang telah dipakai dan meletakkannya ke dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit.

Membuang sampah/limbah medis (mis. kapas, kassa) ke dalam wadah/kantung plastik yang tidak bocor.

Melepas sarung tangan setelah dicelupkan ke dalam larutan klorin 0,5%, dan meletakkan di wadah tahan bocor

____

____

____

_____

_____

_____

____

____

____

12. Higiene tangan dilakukan sesuai standar

Higiene tangan setelah melepas sarung tangan sesuai standar:- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir



____

____

_____

_____

____

____

Pemasangan infus IV (kriteria 13-19 harus diamati secara berurutan pada satu pasien di tiap bagian)

13. Petugas menyiapakan pemasangan infus IV menggunakan praktek PI yang benar.

Amati di tiap ruangan dimana akan dilakukan pemasangan infus IV, apakah petugas: menyiapkan sarana dan prasarana yang diperlukan Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien.

________

__________

________

14. Higiene tangan sebelum pemasangan infus dilakukan sesuai standar.

Higiene tangan sebelum prosedur dilakukan :- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir



____

____

_____

_____

____

____




PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

15. Petugas melakukan prosedur pra-pemasangan sesuai standar.

Membuka bungkus infus set dan memasang bagian-bagiannya, bila perlu dengan ‘teknik tanpa sentuh’

Memasang set infus ke botol cairan tanpa menyentuh ujung botol dan ujung infus

Mengisi selang infus Memposisikan lengan dengan penopang, bila perlu Measang tourniquet dibagian atas lokasi pemasangan Memakai sarung tangan bersih di kedua tangan

____

____

________________

_____

_____

____________________

____

____

________________

16. Petugas melakukan antisepsis sesuai standar

Jika tempat pemasangan tampak kotor, cuci dengan sabun dan air bersih kemudian dikeringkan sebelum mengoleskan antiseptik kulit

Membersihkan tempat pemasangan dengan alkohol 60-90%, menggunakan kapas dengan gerakan memutar keluar.

Alkohol dibiarkan sampai mengering Kulit yang telah bersih, tidak disentuh

____

____

________

_____

_____

_________

____

____

________




PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

17. Petugas memasang infus IV sesuai standar PI

Memfiksasi vena dengan meletakkan ibu jari di vena dan dengan lembut menarik ke arah yang berlawanan dengan pemasangan

Menusukkan jarum kedalam vena dengan ujung terbuka ke atas tanpa menyentuh permukaan lain

Sambil mengamati darah masuk dalam selang, dengan hati-hati terus menusukkan jarum

Melepaskan tourniquet dan memutar klem selang infus untuk mengatur aliran infus agar terus lancar

Memfiksasi jarum atau kateter dengan memasang plester dibawah sambungan dengan sisi rekat menghadap ke atas dan memasng plester mengitarinya. Kemudian merekatkan potongan plester kedua langsung di atas jarum atau kateter

Meletakkan potongan kasa steril di atas tempat insersi dan mengencangkan dengan plester, atau menggunakan perban transparan di tempat insersi

____

____

____

____

____

____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

____

____

____

____

____

____

18. Sampah medis setelah pemasangan infus dilakukan sesuai standar.

Membuang sampah medis (mis. kapas) ke dalam tempat sampah yang dilapisi kantung plastik

Melepas sarung tangan setelah dimasukkan ke dalam larutan klorin 0,5% kemudian ditaruh di wadah tahan bocor

____

____

_____

_____

____

____

19. Higiene tangan sesudah pemasangan infus dilakukan sesuai standar.

Higiene tangan setelah melepas sarung tangan:- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir



____

____

_____

_____

____

____




PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

20. Praktek-praktek PI yang berkaitan dengan pemasangan infus, dilakukan untuk mengurangi risiko infeksi

Amati di tiap ruangan pada seorang pasien yang diinfus, apakah: Infus terbuka dan mengalir Tidak ada kebocoran keluar Tidak ada tanda-tanda infeksi di tempat

infus Perban kering dan bersih Tidak ada lubang jarum atau bekas tusukan di botol atau

kantung cairan Jumlah cairan yang diberikan sudah benar (sesuai dengan

resep di catatan klinis) Botol atau kantung masih berisi cairan infus minimal 50ml Lokasi pemasangan infus dipindah tiap 48-72 jam (periksa

catatan di rekam medis)

____________________

____

____

____

_________________________

_____

_____

_____

____________________

____

____

____

Penyuntikan IM (kriteria 21-27 harus diamati secara berurutan pada satu pasien di tiap ruangan)

21. Petugas menyiapkan peralatan yang diperlukan.

Amati di tiap ruangan RS, pada saat pemberian suntikan intramaskular, apakah petugas: Menyiapkan sarana yang diperlukan Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien.

________

__________

________

22. Higiene tangan sebelum tindakan dilakukan sesuai standar .

Higiene tangan dilakukan sebelum melakukan tindakan:- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir



____

____

_____

_____

____

____

23. Petugas menyiapkan lokasi penyuntikan

Tempat penyuntikan dibersihkan dengan air sabun bila perlu

____ _____ ____




PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

24. Petugas menyiapkan alat suntik

Membersihkan permukaan vial dengan kapas yang telah dibasaih alkohol 60-90%, bila perlu (mis. bila vial multidose)

Membuka bungkus steril jarum dan alat suntik Memasang jarum ke alat suntik dengan memegang dasar

jarum dan tabung alat suntik (bila perlu) Menyedot cairan ke dalam alat suntik

____

________

____

_____

__________

_____

____

________

____

25. Petugas melakukan penyuntikan

Melakukan penyuntikan Mengusap tempat penyuntikan dengan kapas alkohol

________

__________

________

26. Petugas membuang jarum dan alat suntik

Mendekontaminasi jarum dan alat suntik dengan membilasnya dengan larutan klorin 0,5% sebanyak tiga kali

Membuang jarum dan alat suntik ke dalam wadah tahan tusuk, tanpa melepas, menutup atau membengkokkan jarum

____

____

_____

_____

____

____

27. Higiene tangan dilakukan setelah penyuntikan selesai

Higiene tangan dilakukan setelah melakukan tindakan:- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir



____

____

_____

_____

____

____

Perawatan luka (kriteria 28-31 harus diamati secara berurutan pada satu pasien diruangan rawat pasca bedah)




PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

28. Petugas menyiapkan tindakan sesuai standar

Amati di ruang rawat bedah pada saat perawatan luka apakah petugas: Memakai alat pelindung diri dan pakaian yang sesuai:

- Gaun- Pelindung mata, bila perlu- Masker

Menyiapkan perlengkan dan peralatan yang diperlukan Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien Melindungi daerah sekitar luka pasien dengan lembar

penutup dari plastik

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_________________________

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

29. Higiene tangan dilakukan sebelum tindakan

Higiene tangan dilakukan sebelum tindakan:- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir



TB_____

_____

TB




PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

30. Petugas melepas perban lama sesuai standar

Memakai sarung tangan yang bersih Melepas perban lama (bila perlu) dan membuangnya ke

tempat sampah berlapis kantung plastik Bila perban menempel ke luka, menuangkan sedikit saline

normal steril ke perban agar dapat dilepas Melepas sarung tangan setelah direndam ke dalam larutan

klorin 0,5%, kemudian meletakkan di wadah tahan bocor Higiene tangan dilakukan setelah melepas sarung tangan:

- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir selama 10-15 detik dan dikeringkan dengan handuk bersih pribadi, kertas tisu atau dianginkan, atau


_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

_____

31. Petugas memasang perban baru sesuai standar

Memakai sarung tangan bersih atau steril Dengan menggunakan klem steril/DTT dan kapas/kasa,

membersihkan luka dengan saline normal sampai luka bersih, dengan teknik “tanpa sentuh”

Memberikan larutan atau obat sesuai resep Memasang perban steril sesuai anjuran perawatan, satu

lapis setiap kali Mengencangkan perban dengan plester di semua sisi

________

________

____

__________

__________

_____

________

________

____




PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

32. Petugas membuang peralatan dan sampah medis setelah tindakan sesuai standar

Menyingkirkan semua peralatan yang telah dipakai dan menaruhnya ke dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit

Membuang sampah medis (mis. kapas) ke dalam tempat sampah yang dilapisi plastik

Melepas sarung tangan, setelah dimasukkan ke dalam larutan klorin 0,5%, kemudian meletakkan di wadah tahan bocor

____

____

____

_____

_____

_____

____

____

____

33. Higiene tangan dilakukan setelah tindakan

Higiene tangan dilakukan setelah melepas sarung tangan:- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir



____

____

_____

_____

____

____

Punksi Lumbal (kriteria 34 - 39 harus diamati secara berurutan pada satu pasien di salah satu ruangan). Tindakan mungkin dilakukan di kamar operas/tindakan khusus, dalam hal ini, amati disitu.34. Petugas menyiapkan

tindakan sesuai standarAmati di salah satu bagian RS saat dilakukan tindakan Lumbal Punksi , apakah petugas: Menyiapkan sarana dan prasarana yang diperlukan Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan kepada pasien Memposisikan pasien dalm posisi ‘fetal position’ satau

dalam posisi duduk

________

____

__________

_____

________

____

35. Higiene tangan dilakukan sebelum tindakan

Higiene tangan dilakukan sebelum tindakan:- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir



____

____

_____

_____

____

____




PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

36. Petugas menyiapkan daerah punksi sesuai standar

Memakai sarung tangan steril Menyiapkan daerah steril Dengan menggunakan kapas baru, membersihkan daerah

punksi dengan alkohol 60-90%, dengan gerakan memutar dari pusat ke luar

Didiamkan sampai mengering

____________

____

_______________

_____

____________

____

37. Petugas melakukan punksi lumbar sesuai standar

Menusuk daerah punksi dengan jarum punksi lumbar dengan menggunakan teknik “tanpa sentuh”

Mengambil spesimen dan melepas jarum Menutup daerah punksi dengan perban steril dan kering

____

________

_____

__________

____

________

38. Petugas membereskan peralatan dan membuang sampah medis setelah tindakan sesuai standar

Mendekontaminasi jarum dan alat suntik dengan membilas tiga kali dengan larutan klorin 0,5%

Membuang jarum dan alat suntik ke dalam wadah tahan tusuk, tanpa melepas, menutup atau membengkokkan jarum

Bila menggunakan jarum dan alat suntik pakai ulang, memasukkan jarum dan alat suntik yang telah dilepaskan ke dalam larutan klorin 0,5%

Membuang sampah medis (mis. kapas) ke dalam kantung plastik

Melepas sarung tangan setelah direndam dalam larutan klorin 0,5%, kemudian diletakkan di dalam wadah tahan bocor

____

____

____

____

____

_____

_____

_____

_____

_____

____

____

____

____

____

39. Higiene tangan dilakukan setelah tindakan

Higiene tangan dilakukan setelah melepas sarung tangan:- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir



____

____

_____

_____

____

____




PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

40. Proses pencucian alat dan bahan lain dilakukan sesuai standar

Amati, apakan petugas yang membersihkan alat : Memakai:

- Sarung tangan rumah tangga- Penutup kepala- Masker dan pelindung mata atau wajah- Celemek plastik- Sepatu tertutup

Menggunakan:- Sikat lembut- Detergen

Menyikat peralatan dan bahan lain di dalam air, menghilangkan semua darah dan kotoran/benda asing lainnya

Melepas bagian-bagian alat yang terdiri dari beberapa bagian dan membersihkan bagian bergerigi dan sambungan-sambungan dengan sikat

Membilas peralatan sampai bersih dengan air bersih. Mengeringkan peralatan dengan dianginkan atau

dikeringkan dengan handuk bersih. Mencuci tangan setelah melepas sarung tangan:

- Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir selama 10-15 detik dan dikeringkan dengan handuk bersih pribadi, kertas tisu atau dianginkan, atau


____________________

________

____

____

________

____

____

_________________________

__________

_____

_____

__________

_____

_____

____________________

________

____

____

________

____

____

41. Persiapan larutan disinfektan dilakukan sesuai standar

Tanyakan atau amati apakah larutan disinfektan disiapkan dengan cara berikut: Membuat konsentrasi larutan klorin 0,5% Menambahkan deterjen tanpa asam, amonia pada larutan

klorin 0,5% sampai terbentuk larutan berbusa lembut.

________

__________

________




PENGAMATAN CATATAN

Y T TB

42. Peralatan kebersihan didekontaminasi, dicuci dan dikeringkan sesuai standar sebelum dipakai kembali atau disimpan

Amati, apakah kain pel, ember, sikat dan kain pembersih: Didekontaminasi dengan direndam selama 10 menit dalam

larutan klorin 0,5% atau disinfektan lain yang dianjurkan. Dicuci dengan air dan deterjen. Dibilas dengan air bersih Dikeringkan sampai benar-benar kering sebelum dipakai

kembali atau disimpan.

________________

____________________

________________

43. Pengumpulan linen yang terkontaminasi dilakukan sesuai standar

Amati, apakah: Linen terkontaminasi dikumpulkan dalam wadah tahan

bocor Petugas memakai sarung tangan rumah tangga pada saat

mengumpulkan linen terkontaminasi

____

____

_____

_____

____

____

44. Pengumpulan sampah medis dilakukan sesuai standar

Amati, apakah:Sampah/limbah medis (mis. kapas, kasa, dll.) Dibuang ke dalam tempat sampah yang dilapisi kantung

plastik Tempat sampah ditutup dan dibuang setelah terisi 2/3 Benda tajam: Benda/alat tajam dibuang ke dalam wadah tahan tusuk

(kotak karton keras, wadah plastik kosong, wadah berbahan metal dengan lubang kecil)

Wadah ditutup dan dibuang setelah terisi 2/3-nya Wadah benda tajam tidak dipakai ulang

____

____

____

________

_____

_____

_____

__________

____

____

____

________

Jumlah kriteria 44Jumlah kriteria diamatiJumlah kriteria terpenuhi


61510538 K3RS2 UGD Ruang Perawatan

Documents

Transcript of 61510538 K3RS2 UGD Ruang Perawatan