PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS WATUMALANGJl.Kyai Jebeng Lintang, No. Watumalang Wonosobo Kode Pos 56352

SURAT KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS WATUMALANG Nomor :

TENTANG

PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA PETUGAS

PUSKESMAS WATUMALANG

Menimbang : Bahwa untuk tercapainya pelayanan yang bermutu dan berkinerja tinggimaka dipandang perlu adanya ketertiban administrasi dan pertanggung jawaban dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan adanya pendokumentasian kegiatan bagi petugas Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor: 23 Tahun 1 992 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Tahun 1992 Nomor: 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor: 3495);

2. Undang-Undang Nomor: 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor: 116, Tambahan Lembaran Negara Nomor: 4431);

3. Undang-Undang Nomor: 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor: 125, Tambahan Lembaran

Negara Nomor: 4437);4. Peraturan pemerintah Nomor: 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan

(Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor: 49, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3637);

5. Peraturan Pemerintah Nomor: 25 Tahun 2000 tentang Kewenangan Pemerintah dan Kewenangan Propinsi Sebagai Daerah Otonomi (Lembaran Negara Tahun 2000 Nomor: 54, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3952);

6. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2001 tentang Pembinaan dan Pengawasan Atas Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2001 Nomor: 41, Tambahan Lembaran Negara Nomor: 4090);

7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 900/MENKES/SK/VII/2002 tentang Registrasi dan Praktik Bidan;

8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor: 1575/Menkes/PER/XI/2005 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan;

9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 836/Menkes/SK/VI/2005 tentang Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat dan Bidan;

11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 369/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Bidan;

12. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor: 585/ Menkes /Per / IX/ 1989/ Tentang Persetujuan Tindakan Medik.

13. Peraturan Menteri Kesehatan Ri Nomor: 749 A / Menkes/Per/XII /1989 Tentang Rekam Medis/ MedicalRecords.

14. Permenkes No. 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis

MEMUTUSKAN

Menetapkan :Pertama : Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi tentang

kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan semua kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan ( bidan, dokter / perawat dan petugas kesehatan lainnya).

Kedua : Yang dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah sebagai berikut :1. Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan yang esensial untuk

menjaga kemungkinan – kemungkinan yang bias terjadi untuk suatu periode tertentu.

2. Menyiapkan dan memelihara kejadian - kejadian yang diperhitungkan melalui lembaran catatan dokumen.

3. Membuat catatan pasien yang otentik tentang kebutuhan pelayanan, mengidentifikasi masalah pasien, merencanakan, menyelenggarakan dan mengevaluasi.

4. Memantau catatan profesional & data dari pasien. Kegiatan pelayanan perkembangan pasien menjadi sehat atau sakit dan hasil kegiatan pasien.

5. Melaksanakan kegiatan keperawatan, misalnya: a.  pencegahan penyakit b.  peningkatan kesehatn c.  perawatan penurunan penderitaan.    

Ketiga : Pendokumentasian kegiatan sebagai bukti nyata petugas dalam melaksanakan pelayanan kesehatan di tingkat puskesmas

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila terdapat kekeliruan maka keputusan ini akan dibetulkan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Watumalang Pada tanggal : April 2013

Kepala UPTD Puskesmas Watumalang

dr. Dian Hayu Noormawati NIP. 19780725 200801 2 018

Tembusan : disampaikan kepada Yth :

1.Bupati Wonosobo2.Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo3.Pertinggal