270404158 Referat Vertigo

7/23/2019 270404158 Referat Vertigo

1/32

VERTIGO

Oleh :

Ayusti Mutazila,S.KedEfa Transiani,S.KedEgy Fairus Pratiwi, S.KedFairuza,S.Kedurdianty !udi Seiani,S.Ked

Pembimbing:dr. RA eilan A"r#isa,


2/32

%EFIISI

Vertig# adala& &alusinasi gera'anling'ungan se'itar serasa (er$utar"engelilingi $asien atau $asienserasa (er$utar "engelilingi

ling'ungan se'itar.

Terda$at e"$at ti$edizziness )ertig#, lightheadedness,presyncope, dan disequilibrium.


3/32

$engaturan'esei"(angan tu(u&

siste")esti(ular

$r#$ri#se$ti'

siste"#$ti'


4/32

E$ide"i#l#gi

)ertig#le(i&(anya'dite"u'an$adawanitadi(anding$ria

*+-,se'itar//0$asien"engala"ie$is#dere'uren1enis

'ela"in

Vertig#sentral(iasanya

diderita#le&$#$ulasi(erusiatua'arenaadanyafa't#rresi'#yang(er'aitan,diantaranya&i$etensi,dia(etes"elitus,at&er#s2ler#sis,danstr#'e.

3sia


5/32

Keadaan ling'unganO(at4#(atan al'#l, genta"isin.enda$an 'alsiu" $ada sala& satu 'analis

se"isir'ularisInfe'si telinga luar dan tenga& Otitis Media danTu"#rInfe'si telinga dala", la(irinitisPeradangan saraf )esti(uler, &er$es z#sterTrau"a 'e$alaTu"#r #ta'

Gangguan siste" $eredaran dara&, ane"ia, TIA

Eti#l#gi


6/32

Klasi5'asi

Vertig# da$at di'lasi5'asi'an "en6adi

1. Vertigo Sentral dia'i(at'an #le& 'elainan $ada(atang (atang #ta' atau 2ere(ellu".

2. Vertigo Perifer dise(a('an #le& 'elainan $adatelinga dala" atau ner)us 2ranialis)esti(ul#2#2&lear *. VIII.

Perifer Sentral

Bangkitan vertigo Mendadak Lambat

Derajat vertigo Berat Ringan

Pengaruh gerakankepala

(+) (-)

Gejala otonom (++) (-)

Gangguan pendengaran (+) (-)


7/32

Vertigo Fisiologi: Mabuk gerakan (motion

sickness)

Mabuk ruang angkasa (space

sickness)

Vertigo ketinggian (heightvertigo)


8/32

Beberapa macam vertigo sesuaikea!iann"a:

Vertigo Spontan : tan$a ransangan, atau$enya'it "eniere #le& te'anan end#li"fe yangtinggi.

Vertigo Posisi : $eru(a&an $#sisi 'e$ala,adanya rangsangan $ada 'u$ula 'analisse"isir'ulari #le& de(ris atau 'elainan ser)i'al.

Vertigo #alori: dirasa'an $ada saat

$e"eri'saan 'al#ri.


9/32

Vertig# da$atdi'lasi5'asi'an"en6adi

-. Sentral dia'i(at'an #le&'elainan $ada (atang

(atang #ta' atau2ere(ellu"

+. Perifer dise(a('an #le&'elainan $ada telingadala" atau ner)us2ranialis)esti(ul#2#2&lear *.VIII

SETRA7

Su$ratent#rial

Trau"a

E$ile$si

Infratent#rial

Insu5siensi)erte(r#(asile

r

O(at


10/32

7a(irin, telinga

dala")ertig# $#sisi#nal$ar#'sisi"al (enigna

$as2a trau"a

$enya'it"enierre

la(irinitis *)iral,(a'teri

t#'si' *"isalnya #le&a"in#gli'#sid, stre$t#"isin,genta"isin

#'lusi $eredarandara& di la(irin

5stula la(irin

Saraf #ta'

'e VIIIneuritisis'e"i'

*"isalnya$ada %Minfe'si,in8a"asi*"isalnya

$ada si5lis,&er$esz#sterneuritis

)esti(ularneur#"aa'usti'us

tu"#r lain di sudutsere(el#4$#ntin

Telinga luar

dan tenga&Otitis"edia

Tu"#r

P$%&'$%


11/32


12/32

ystag"us sentral dan $erifer


13/32

Ge6ala Klinis

Ge6ala Pri"er Ge6ala Se'under

%asa Pusing berputar(

putar

&mpulsion )sensasi

berpin!ah*

ter!orong+!iangkat,

Oscilopia )ilusi

pergerakan !unia "g

!irovokasi !engan

pergerakan kepala,

Mual

/eala otonom

#elelahan

Sakit kepala

Sensitivitas visual


14/32


15/32

-. Pe"eri'saan eur#l#gi'

+. Gait test

. R#"(erg:s sign

.

;eel4t#4t#e wal'ing test. 3nter(erger:s ste$$ing test

. Past4$#inting test *u6i Tun6u' !arany

. Tes Kal#ri

?. Test Fungsi Pendengaran

Pe"eri'saan Fisi'


16/32

@. Pe"eri'saan Ke$ala dan 7e&er

. P:9 "e"(ran ti"$ani u "ene"u'an )esi'el*&er$es z#ster auti2us, '#lesteaat#"a.

.

Hennebert sign. Valsava maneuver

. Head impulses test

/. Pe"eri'saan Bardi#)as2ular


17/32

Rombergs sign

Pasien dengan)ertig# $erifer"e"ili'i gangguan

'esei"(anganna"un "asi& da$at(er6alan, sedang'an$asien dengan)ertig# sentral

"e"il'i insta(ilitasyang $ara& dansering'ali tida'da$at (er6alan


18/32

3nter(ergerCs ste$$ing test

Pada 'elainan )esti(uler$#sisi $enderita a'an"enyi"$ang(er$utar 'eara& lesi dengan gera'an

se$erti #rang "ele"$ar.

'e$ala dan (adan (er$utar'e ara& lesi, 'edua lengan(ergera' 'e ara& lesidengan lengan $ada sisi lesiturun dan yang lainnya nai'.

Keadaan ini disertai

nistag"us dengan fasela"(at 'e ara& lesi


19/32

36i Tun6u' !arany

1ari telun6u' e'stensi danlengan lurus 'e de$an,$enderita disuru&"engang'at lengannya 'e

atas, 'e"udian diturun'ansa"$ai "enyentu& telun6u'tangan $e"eri'sa dengan"ata tertutu$ dan ter(u'a.

Pada 'elainan )esti(ulera'an terli&at $enyi"$anganlengan $enderita 'e ara&lesi


20/32

%i94;all$i'e "an#eu)re

%ari $#sisi dudu' di

atas te"$at tidur,

$enderita di(aring4'an 'e

(ela'ang dengan 2e$at,

se&ingga 'e$alanya

"eng4gantung =>D di

(awa& garis ris#ntal,

'e"udian 'e$alanya

di"iring'an =>D 'e 'anan

lalu 'e 'iri. Per&ati'an


21/32

Tes ;i$er)entilasi

Tes ini dila'u'an 6i'a $e"eri'saan yang lain

&asilnya n#r"al. Pasien diinstru'si'an untu' (erna$as

'uat dan dala"


22/32

Pe"eri'saan Ke$ala dan7e&er

Pe"eri'saan "e"(rane ti"$ani untu'"ene"u'an )esi'el *"isalnya herpes

zoster auticus Ramsay Hunt !yndrome""

atau '#lesteaat#"a. Hennebert sign

Valsava maneuver

Head impulses test


23/32

4 0ennebert sign *)ertig# atau nistag"us yang ter6adi

'eti'a "end#r#ng tragus dan "eatus a'usti'us

e'sternus $ada sisi yang (er"asala& "engindi'asi'an

5stula $eri'i"fati' .

4 Valsava maneuver *e9&alasi dengan "ulut dan

&idung ditutu$ untu' "ening'at te'anan "elawan tu(a

eust&a2ius dan telinga dala" da$at "enye(a('an

)ertig# $ada $asien dengan 5stula $erili"fati' atau

de&is2en2e 'analis se"isir'ularis anteri#r


24/32

Head impulses test

Pasien dudu' tega' dengan "ata ter5'sasi $ada#(6e' se6au& < ".

Pe"eri'sa "en#le&'an 'e$ala $asien 'e sala& satusisi $e"eri'sa "en#le&'an 'e$ala $asien sisi lainnyariz#ntal +#dengan 2e$at.

Pada #rang yang n#r"al "ere'a ter5'sasi di #(6e'.1i'a ada sa'ade setela&nya "a'a "engindi'asi'an(a&wa terda$at lesi $ada )esti(ular $erifer $ada sisi itu


25/32

Head impulses test


26/32

PEMERIKSAAPE31AG

e)alusi radi#l#gisPe"eri'saan radi#l#gi se(ai'nya dila'u'an $ada $asiendengan )ertig# yang "e"ili'i tanda dan ge6ala neur#l#gis,ada fa2t#r resi'# untu' ter6adinya BVA, tuli unilateral yang

$r#gresif. MRI 'e$ala "enge)aluasi stru'tur dan integritas(atang #ta', 2ere(ellu", danperiventrikular #hite matter$ dan

e)alusila(#rat#riu"$e"eri'saan ele'r#lit, gula dara&, fungsi t&yr#id da$at

"enentu'an eti#l#gi )ertig# $ada 'urang dari - $ersen $asien

)esti(ulartestingVesti(ular testing tida' dila'u'an $ada se"au $asieen dengan

'elu&an dizziness . Vesti(ular testing "e"(antu 6i'a tida'dite"u'an se(a( yang 6elas

tesaudi#"etri2Tes audi#l#gi' tida' selalu di$erlu'an. Tes ini di$erlu'an 6i'a

$asien "engelu&'an gangguan $endengaran


27/32

Penatala'sanaan

a. Anti&ista"in *!eta&istin, %i"en&idrinat, !enadryl

(. Antag#nis Kalsiu" *BinnarizineStuger#n,

FlunarizineSi(eliu"

2. Fen#tiazine *Pr#"et&azine, K&l#r$r#"azine

d. O(at Si"$at#"i"eti' *Efedrin

e. O(at Penenang Min#r *7#raze$a", %iaze$a"

f. O(at Anti Klinergi' *S'#$#la"in


28/32


29/32

ontoh atihan:

-. !erdiri tega' dengan "ata di(u'a, 'e"udian dengan"ata ditutu$.

+. Ola&raga yang "enggera''an 'e$ala *gera'an r#tasi,8e'si, e'stensi, gera' "iring.


30/32

3erapi 'isik Brand-Darrof

A"(il $#sisi dudu'.

Ara&'an 'e$ala 'e 'iri, 6atu&'an (adan 'e $#sisi'anan, 'e"udian (ali' $#sisi dudu'.

Ara&'an 'e$ala 'e 'anan lalu 6atu&'an (adan 'esisi 'iri. Masing4"asing gera'an la"anya se'itarsatu "enit, da$at dila'u'an (erulang 'ali.

3ntu' awal 2u'u$ -4+ 'ali 'iri 'anan, "a'in la"a"a'in (erta"(a&.


31/32

T;AKHO3


32/32

%aftar Pusta'a

Turner, !, 7ewis, E. +-. !ymposium%eurology &!ystematic 'pproach that %eeded (orestablish o( Vetigo.T&e Pra2titi#ner Se$te"(er+- 4 +>= *-@

270404158 Referat Vertigo

Documents

Transcript of 270404158 Referat Vertigo