7/26/2019 266766104-Referat-FEES

1/15

BAB I

PENDAHULUAN

Menelan atau deglutisi merupakan suatu proses neuromuskular kompleks

yang melibatkan struktur-struktur pada rongga mulut, faring, laring dan esofagus.(1)

Setiap unsur yang berperan dalam proses menelan harus bekerja secara terintegrasi

dan berkesinambungan.(2)roses menelan memungkinkan pergerakan makanan dan

cairan dari rongga mulut ke lambung. Menelan merupakan suatu proses kompleks

yang dia!ali dengan refleks "olunter yang kemudiannya diikuti oleh refleks

in"olunter. #efleks ini dikoordinasi oleh pusat menelan yang terletak di medula serta

dibantu oleh refleks peristaltik pada media dan distal dari esofagus yang dikoordinasi

oleh sistem saraf enterik.($, %, &)'eluhan sulit menelan (disfagia) merupakan salah satu

gejala kelainan atau gangguan pada proses menelan yang melibatkan orofaring

danatau esofagus.(2) 'eluhan disfagia itu sendiri bukanlah suatu penyakit tetapi

merupakan suatu gejala atau kelainan sekunder akibat dari satu atau lebih proses

patologi termasuklah komplikasi yang berhubung dengan faktor usia, struktural,

kelainan neurologik dan neuromuskular, efek samping dari obat, gangguan pasca

operasi, trauma kapitis, infeksi, massa tumor atau iatrogenik. (&, , *)'eluhan ini akan

timbul bila terdapat gangguan gerakan otot-otot menelan dan gangguan transportasi

makanan dari rongga mulut ke lambung. +enis dan konsistensi makanan yang dapat

menyebabkan disfagia dapat memberikan informasi mengenai kelainan yang terjadi. (2,

, )

1

7/26/2019 266766104-Referat-FEES

2/15

Salah satu metode pemeriksaan penunjang diagnostik disfagia adalah dengan

menggunakan endoskopi fleksibel, yang dikenal sebagai Flexible Endoscopic

Evaluation of Swallowing (FEES).(2, *)Metode ini dapat dikenal dengan pelbagai

nama antaranya Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing, Endoscopic

Evaluation of Swallowing, atauLaryngoscopic Evaluation of Swallowing.(*)Metode

ini pertama kali diperkenalkan oleh Susan angmore pada tahun 1.(1/)FEES

merupakan suatu metode pemeriksaan e"aluasi menelan yang menggunakan

instrumen yang dikenal sebagai nasofaringoskop serat optik lentur atau endoskop

fleksibel yang dimasukkan le!at hidung (trans-nasal) ke dalam faring untuk

membolehkan "isualisasi dari orofaring dan hipofaring semasa menelan.(2, *, 1/)0ujuan

FEES adalah untuk menge"aluasi fisiologi laringofaringeal, melihat manajemen

sekresi serta menilai kemampuan menelan makanan padat dan cair pada fase

orofaringeal.(1/) FEES dapat menegakkan diagnosis kelainan disfagia pada fase

orofaringeal, menentukan kelainan anatomi dan fisiologi penyebab disfagia dan

menentukan posisi dan cara pemberian makanan yang aman dan lebih efisien untuk

menelan pada penderita disfagia.(*, , 1/, 11)

2

7/26/2019 266766104-Referat-FEES

3/15

BAB II: PEMBAHASAN

343S5 M636 76836 679S'95 :'S5; (:S)

:S merupakan prosedur instrumen yang digunakan untuk menge"aluasi

fungsi menelan dan menuntun penatalaksanaan kelainan menelan. 7engan

menggunakan endoskopi transnasal untuk mem"isualisasikan secara langsung

anatomi struktur yang penting dalam proses menelan agar dapat menge"aluasi

pergerakan struktur tersebut selama menelan makanan maupun minuman. Secara

umum komponen dasar :S meliputi

7/26/2019 266766104-Referat-FEES

4/15

0anda dan gejala disfagia di ba!ah ini dapat mengindikasikan untuk

dilakukan pemeriksaan :S, yakni et al. 7ysphagia. Gorld

8astroenterology 9rganisation 8uidelines, 2//*. p. 1-1%

13

7/26/2019 266766104-Referat-FEES

14/15

&. 9tt 7+, ikna 3. =linical and ideofluoroscopic of S!allo!ing 7isorders.#$%ydes '., Mcauhlin =. and Gallace S. :iberoptic ndoscopic

"aluation of S!allo!ing (:S)< 0he role of speech and language therapy. #=S0

olicy Statement 2//*. p. %-2.

11. ;adenduck 3, Matthe!s 0G, Mc7onough 3, 7ort +=, Giens ', 'ettner #,

=ra!ford S and 'aplan ;+. :iber-optic ndoscopic "aluation of S!allo!ing to

3ssess S!allo!ing 9utcomes as a :unction of >ead osition in a 6ormal

opulation. + 9tolaryngol >ead 6eck Surg 2/1%, %$, 3tlas of >uman 3natomy, %thed< Saunders lse"ier. hiladelphia. 2//. p.

$-.

1$. ;harga"a ';, ;harga"a S', Shah 0M. editors. 3 Short 0e@tbook of 60 7iseases.

*thed< 4sha ublicationsB 2//&. p. 21&-2%.

14

7/26/2019 266766104-Referat-FEES

15/15

1%. Snell #S. =linical 3natomy by #egions. th ed. ippincott Gilliams and Gilkins. p.

$%-.

1&. ;anerjee 3. 8astrointestinal hysiology. S!allo!ing. =linical hysiology 3n

@amination rimer. =ambridge< 2//&. p. $1-.

1. Shaker >. =linical hysiology of S!allo!ing Mechanism. Medical Speech and

S!allo!ing 7isorder. p. 1-1%.

1. asha #. sophageal and S!allo!ing 7isorders. 9tolaryngology >ead and 6eck

Surgery. =linical #eference 8uide. Singular0homson earningB p. 1%2-&.

1. angmore S. ndoscopic "aluation of 9ral and haryngeal hases of S!allo!ing.

9ral ca"ity, pharyn@ and esophagus. 85 Motility online< 2//. p. 1-1.

2/. Garnecke 0, 0eismann 5, 9elenberg S, >amacher =, #ingelstein ;, SchabitI G#,

7Iie!as #. 0he Safety of :iberoptic "aluation of S!allo!ing in 3cute Stroke

atients. aha*ournals+org+2//