BLOK XI EPIDEMIOLOGI

PENYAKIT KARDIOVASKULER

Kuliah Slamet S. Harjosuwarno

Yogyakarta, 27 Oktober 2013

Universitas Kristen Duta Wacana YogyakartaProgram Studi Pendidikan Dokter

EPIDEMIOLOGI

• epi =sekitar demos= rakyat logos=ilmu

• Studi ttg distribusi dan determinan masalah kesehatan

dan aplikasi untuk penanganan masalah

distribusi gambaran penyebaran masalah kesehatan/penyakit

frekuensi berdasar orang, waktu dan tempat

(men, time, place)

determinan etiologi, faktor resiko

Pembagian epidemiologi

deskriptif,

analitik,

spesifik mslh kesehatan/penyakit,

terapan

ILMU KEDOKTERAN

Ilmu-ilmu:

pramedik, menjelaskan proses alam/kimia/hayati:

biologi, fisika, kimia, sistem

biomedik: menjelaskan proses/mekanisme sakit, sembuh dalam berbagai level biomolekuler, seluler/organ

ked klinik: menjelaskan proses diagnosis,prognosis,terapi pada level perorangan

ked komunitas: kedokteran level komunitas, program-program

profesi: masalah-masalah kompetensi, etik

Epidemiologi merupakan kunci untuk pahami ilmu kedokteran komunitas

konsep kunci dasar: populasi, insidens, prevalensi, faktor resiko

ukuran kunci: rate, ratio, proporsi

KONSEP KUNCI DASAR EPIDEMIOLOGI (1)

DISTRIBUSI

Populasi = keseluruhan yang bisa terkena masalah

Insidens munculnya masalah kesehatan/penyakit baru dalam masa waktu tertentu

Prevalens jumlah masalah kesehatan/penyakit (lama ataupun baru) pada waktu dilakukan penghitungan, point prevalence

semua point prevalence dari suatu periode yang dijumlahkan disebut period prevalence

Rate adalah perhitungan ukuran munculnya masalah/penyakit dgn denominator populasi, ratio adalah perbandingan dua angka, dan proporsi adalah perbandingan dari suatu bagian terhadap keseluruhan

KEGUANAAN EPIDEMIOLOGI

Dalam penanganan masalah kesehatan masyarakat:

- Ada alat ukur besaran masalah

besaran masalah: populasi sebagai denominator

- Ada penjelasan distribusi masalah kesehatan denga jelas

distribusi orang terkena (man): kelompok poulasi

distribusi saat terjadi (time): berdasarkan satuan waktu

tahun, bulan, minggu, dst

distribusi wilayah terkena (place): berdasar satuan wilayah

RT, dusun, kota dlsb

KONSEP KUNCI DASAR EPIDEMIOLOGI (2)

DETERMINAN

Etiologi penyebab masalah kesehatan/penyakit

keadaan, kejadian yang mendahului dan mengakibatkan

terjadinya (munculnya) masalah

yg terjadi sebelum munculnya masalah bukan selalu penyebab

perlu tinjauan kritis penalaran, paling tidak bukti statistik

masalah yang tak tertangani menimbulkan masalah baru

Faktor risiko adalah faktor yang keberadaannya mengakibatkan kemungkinan munculnya masalah kesehatan/penyakit lebih besar

dapat dibuktikan secara statistik

sangat penting dalam kedokteran pencegahan (preventif)

PEMAHAMAN PENYEBAB PENYAKIT DALAM EPIDEMILOGI

Bersifat multifaktorial, sistemik

Penyebab Sufisien (Sufficient Cause)

kumpulan penyebab yang cukup menimbulkan penyakit

komponen penyebab tidak selalu sama untuk setiap kejadian

Penyebab niscaya (Necessary Cause)

Penyebab yang harus ada dalam suatu penyakit

disebut Agent

Konsep-konsep lain:

predisposistion factor

precipating factor

enabling factor

FAKTOR TERJADINYA PENYAKIT

Host, Faktor Intrinsik perilaku imunitas nonspesifik imunitas spesifik masalah kerentanan (vulnerabilitas)

Lingkungan, Faktor extrinsik penyedia vektor berpengaruh besar terhadap host: perilaku, imunitas

Agent virulensi/intensitas

Disebut: Segitiga epidemiologis

MASALAH KARDIOVASKULER

gangguan koroner

gangguan irama jantung

hipertensi

cacat bawaan

gangguan jantung akibat gangguan paru kronis

gangguan jantung reumatik

Gangguan pembuluh darah preifer

Faktor risiko

Gaya hidup:

merokok, kelebihan berat badan, kurang/salah olah raga

Infeksi rheuma

radang paru kronik cor pulmonum chronicum

OLAH RAGA

Anaerobik:

kegiatan olah raga yang dalam penyiapan energi tidak memerlukan oksigen

memberi beban berat sistem kardiovaskuler

angkat berat, angkat besi, lempar martil,

lari/renang jarak pendek

Aerobik

kegiatan dengan penyiapan energi memerlukan oksigen

latihan yang tepat memperbaiki kulitas sistem kardiovaskuler

lari/renang jarak jauh

joging, senam, dlll