KELAINAN KARDIOVASKULER

APIKES JUNI 2012Dr. Cut Mara Henni

Jantung (anatomy)

Organ yang berfungsi untuk memompa darah ke

seluruh tubuh

Terletak dalam mediastinum di rongga dada, yaitu

antara dua paru‐paru

Perikardium: selaput pembungkus jantung,

ada 2 lapisan:

Perikardium viseralis

Perikardium parietalis

Keduanya dipisahkan oleh cairan pelumas

13/04/23 2Dr. Cut Mara Henni

Jantung…

Jantung terdari dari 3 lapisan otot:

Epikardium: bagian luar

Miokardium: lapisan tengah, terdiri dari otot

Endokardium: bagian dalam, terdiri dari lap

endotel

Ukuran: sebesar gepalan tangan

Berat : 150 gram - 300 gram 13/04/23 3Dr. Cut Mara Henni

Jantung …

Jantung terdiri dari 4 ruang 2 serambi (atrium): kiri dan kanan 2 bilik (ventrikel): kiri dan kanan

Ada 4 katup di jantung: Valvula trikuspidalis: antara Atrium dektra dgn

Ventrikel dektra Valvula bikuspidalis: antara atrium sinistra

dengan ventrikel sinistra Valvula semilunaris a pulmonalis: antara

ventrikel dektra dgn arteri pulmonalis Valvula semilunaris aorta: antara ventrikel

sinistra dgn Aorta


Sirkulasi sistemik

Dari segi anatomi dan fungsi,

sirkulasi sistemik dibagi menjadi 5:

Arteria

Arteriola

Kapiler

Venula

vena13/04/23 5Dr. Cut Mara Henni

Sirkulasi koroner Adalah Sirkulasi yang menyuplai darah ke jantung, terdiri dari:

Arteria koronaria: bercabang ke aorta (sinus valsava), berfungsi

untuk menyuplai darah ke otot jantung.

Vena –vena jantung: distribusi vena jantung paralele dengan

ditribusi arteri. Terdiri dari 3 bagian:

Vena thebesia: sistem terkecil, suplai darah dr atrium dektra ke

ventrikel dekstra

Vena kardiaka anterior: Ventrikel Dextra to Aatrium Dextra

Sinus koronarius: berfungsi menyalurkan pengembalian darah

jaringan vena miokardia kedalam atrium dekstra via ostium

sinus koronarius dsamping muara vena cava inferior.


GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER Prosedur Diagnostik Penyakit

Kardiovaskular Prosedur diagnostik: pemeriksaan untuk

menegakkan diagnosa.

Diantaranya:

Pemeriksaan tekanan darah

Denyut nadi

Prosedur non invasif dan

Prosedur invasif


Tekanan darah: tekanan yang

ditimbulkan ??? (find out!)

Denyut nadi: denyut yang dapat di

raba pada arteri‐arteri tubuh karena

mengantarkan gelombang denyut

jantung.


Prosedur non‐Invasif EKG (Elektrokardiogram) adalah suatu pencatatan grafis

aktifitas listrik jantung

Ekokardiografi, merupakan prosedur pemeriksaan yang

memakai ultrasound sebagai media pemeriksaan

CT scan (Computed Tomograpgy – scan), pemerikasaan

dengan alat yang di hubungkan ke komputer dan

menghasilkan gambaran potongan‐potongan melintang tubuh.

Uji berlatih: menggunakan treadmil atau sepeda ergometer

untuk mengevaluasi gejala‐gejala yang timbul akibat aktifitas

dan perubahan elektrokardiografik

MRI(magnetic Resonance Imaging)


Prosedur Invasif

Study Elektrofisiology, atau teknik

elektrografik intrakardia memungkinkan suatu

analisis mekanisme pembentukan impuls dan

konduksi jantung yang lebih rinci dibandingkan

dengan pencatatan elektrokardiografik standar

Katerisasi jantung: suatu pemeriksaan

jantung dengan memasukkan kateter kedalam

sistem kardiovaskular untuk memeriksa keadaan

anatomi dan fungsi jantung.


7 jenis Penyakit Jantung terpenting

1. Penyakit Jantung Koroner (80% penyebab kematian)

2. Penyakit jantung akibat Hipertensi (9%)

3. Penyakit Jantung Reumatik (2-3%)4. Penyakit Jantung Kongenital (2%)5. Endokarditis Bakterialis (1-2%)6. Penyakit Jantung Sifilitik (1%)7. Cor Pulmonal (1%)


Penyakit Aterosklerotik Koroner Aterosklerotik – menyebabkan

penimbunan lipid dan jaringan fibrosa

dalam arteri koronaria mempersempit

lumen PD.

Faktor resiko:

Usia, sex, riwayat (keturunan),

Hiperlipidemia

Hipertensi13/04/23 12Dr. Cut Mara Henni

Iskemia: insufissient circulation;

iskemik otot jantung: gangguan suply

(oksigen dalam) darah ke otot jantung. Mis

pada hipoksia, asidosis

Infark: kematian jaringan, diikuti dgn

gangguan sirkulasi

Infark miokard: kematian otot jantung, misal

karena iskemik


Komplikasi iskemi dan infark

Gagal jantung kongestif: kongesti sirkulasi akibat

disfugsi miokardium.

Syok kardiogenik: diakibatkan disfungsi nyata ventrikel

kiri sesudah mengalami infark yang masif (biasanya

40% Ventrikel kiri).

Disfungsi otot papilaris

Tromboembolisme

Perikarditis

Aritmia; gangguan irama jantung


Penyakit Katup Jantung

Stenosis mitralis: menghalangi aliran darah dari

atrium kiri ke ventrikel kiri. Insufisiensi mitralis: memungkinkan aliran darah

retrograd dari ventrikel kiri ke atrium kiri akibat

penutupan katup yang tidak sempurna

Stenosis aorta: menghalangi darah dari V kiri ke

aorta saat sistolik ventrikel Insufisiensi aorta: refluks dari aorta ke V kiri.

Stenosis trikuspidalis:??


Penyakit Katup Jantung…

Diagnosa Penyakit katup jantung

umumnya dapat ditegakkan dengan

pemeriksaan2 berikut:

Auskultasi (mendengar)

Elektrokardiogram

Radiogram dada

Temuan hemodinamik13/04/23 16Dr. Cut Mara Henni

Gangguan Fungsi Mekanis Jantung danBantuan Sirkulasi Gangguan fungsi mekanisme jantung

1. Gagal jantung

2. Syok

Bantuan sirkulasi: (diantaranya!)

1. Pintas kardiopulmonar

2. Pompa balon intraaorta

3. Jantung buatan

4. Transplantasi jantung


Gagal Jantung

Adalah: Keadaan patofisiologik dimana

jantung sebagai pompa tidak mampu

memenuhi kebutuhan darah untuk

metabolisme jaringan.

Etiologi: banyak, diantaranya: kelainan

mekanis jantung (mis stenosis aorta), kelainan

otot jantung (mis miokarditis), peradangan,

penyakit sistemik, penyakit obstruksi paru

menahun, keracunan (alkohol, obat2an), dsb.


Penanganan gagal jantung

Ditangani dengan tindakan umum untuk mengurangi

beban kerja jantung dan manipulasi selektif terhadap

penentu utama dari fungsi otot jantung.

Misal:

Pembatasan aktivitas

Pembatasan asupan Na

Glukosida digitalis

Diuretik

Vasodilator

Tindakan khusus (mis transplantasi jantung)


SYOK…

Syok bukan merupakan suatu diagnosis, tapi merupakan sindrom klinis yang kompleks yang mencakup sekelompok keadaan dengan manifstasi hemodinamik yang bervariasi, tapi petunjuk umunya adalah tidak memadainya perfusi jaringan.


Penyakit Vaskular

Penyakit arterial

Arterosklerosis :kekakuan arteri.

Penyakit arteria oklusi: menyebabkan iskemia akibat

obstruksi arteri

Penyakit arteria aneurisme: dilatasi dinding arteri yang

terlokalisasi

Penyakit vena

Tromboflebitis: peradangan biasanya pada pemasangan

infus

Varises: dilatasi vena


TERIMA KASIH

KELAINAN KARDIOVASKULER

Documents

Transcript of KELAINAN KARDIOVASKULER