8/17/2019 2. Case Dr Endang LSK

1/4

 Laporan Kasus Perseorangan

 Pembimbing : Dr . dr.Endang Herliyati Darmani, SpKK, FINSDV

STATUS PASIENBAGIAN ILU KESEHATAN KULIT DAN KELAIN

FAKULTAS KED!KTE"AN UNIVE"SITAS "IAU

PEKANBA"U

 NAMA DOKTER MUDA : Achsanul Kubri NIM : 1108111855

 NAMA PASIEN : Tn. AM PENDIDIKAN : S1

UMUR/T! !A"IR : #0 $ahun AAMA : Isla%

&ENIS KE!AMIN : !a'i(la'i SUKU : M)la*u

PEKER&AAN : +uruh NO RM RSAA : 8#,0-

A!AMAT : Mar*an TANA! : -0(0,(015

STATUS PERNIKA"AN : Su2ah %)ni'ah

ANANESIS #  Au$ana%n)sis

KELUHAN UTAA #

P)n)balan 'uli$ *an3 $)rasa 3a$al a2a ')2ua un33un3 $an3an

"I$A%AT PEN%AKIT SEKA"ANG #

( Pasi)n 2a$an3 %)n3)luh'an 'uli$ %)n)bal *an3 $)rasa 3a$al 2i')2ua un33un3 $an3an4

')luhan ini su2ah 2irasa'an s)a' $ahun *an3 lalu. Pasi)n %)n3a'u s)rin3 %)n33aru' 

'uli$ ')%)rahan *an3 3a$al $)rs)bu$ 2an 3a$al $i2a' b)r$a%bah saa$ b)r')rin3a$.

( A6aln*a asi)n %)n3a'u %uncul b)rca' ')%)rahan *an3 3a$al 2an s)lalu 2i3aru'4 lalu b)rca' %)na2i b)r6arna ')hi$a%an. +)rca' 2irasa'an san3a$ 3a$al s)hin33a asi)n

s)rin3 %)n33aru' 2an la%a ')la%aan b)rca' *an3 3a$al $)rs)bu$ s)%a'in %)n)bal4 2an

%)l)bar s)r$a 6arnan*a %)na2i l)bih ')c'la$an 2is)r$ai a2an*a sisi'. A6aln*a sisi' 

$)rs)bu$ $iis4 s)%a'in s)rin3 2i3aru' sisi' s)%a'in $)bal. K)$i'a asi)n %)n33aru' $i2a' 

$i%bul b)rca' baru 2i s)'i$ar l'asi 3aru'an 2an $i2a' 2i$)%u'an sisi' s))r$i 6arna lilin

s)r$a $i2a' a2a bin$i' 7bin$i' b)rca' 2arah ')$i'a 2i3aru'. +a3ian in33ir $i2a' %)nin33i

2an ba3ian $)n3ahn*a $i2a' licin. K)luhan han*a $)r2aa$ 2i un33un3 $an3an 2)n3an

 u%lah - buah. Pasi)n $i2a' %)n3)luh'an $i%bul b)rca' a$au 'uli$ %)n)bal *an3 $)rasa

3a$al 2i $)n3'u'4 s)'i$ar 6aah 2an 'a'i.

( Pun33un3 $an3an asi)n s)lalu $)rbu'a 2an aran3 %)n33una'an sarun3 $an3an.

( Pasi)n su2ah b)rba$ 2an ')luhan ')%bali 'a%buh

"I$A%AT PEN%AKIT DAHULU #

Pasi)n b)lu% )rnah %)n2)ri$a )n*a'i$ 'uli$ s))r$i ini.

"I$A%AT PEN%AKIT KELUA"GA #

Ti2a' a2a an33$a ')luar3a *an3 %)n2)ri$a )n*a'i$ *an3 sa%a.

STATUS GENE"ALIS

K)a2aan U%u% : Ta%a' sa'i$ rin3an

K)sa2aran : K%s%)n$is

K)a2aan 3ii : +ai'

1

8/17/2019 2. Case Dr Endang LSK

2/4

P)%)ri'saan Thra' : Ti2a' a2a ')lainan

P)%)ri'saan Ab2%)n : Ti2a' a2a ')lainan

STATUS DE"AT!L!GIS

& L'(a)i* E+l're)en)i*Penyearan -

L'(a)i # Drsu% %anus 2)9$ra )$ sinis$raE+l're)en)i # !i')nii'asi ;>> Eri............... !ED............. Di$>>>..

( K0/)/) # $i2a' 2ila'u'an

U"INE # * "/tin # $i2a' 2ila'u'an

  ( K0/)/) # $i2a' 2ila'u'an

FAE3ES # * "/tin # $i2a' 2ila'u'an

  * K0/)/) # $i2a' 2ila'u'an

PEE"IKSAAN IK"!BI!L!GI #

Pemeri()aan Sediaan Ba)a01Lang)/ng # $i2a' 2ila'u'an

Pe4arnaan dengan K!H # tida( ditem/(an 0i+a pan5ang , er)e(at

Pe4arnaan G"A # $i2a' 2ila'u'an

8/17/2019 2. Case Dr Endang LSK

3/4

Pe4arnaan GIESA # $i2a' 2ila'u'an

Pe4arnaan 6ie0l Neel)en # $i2a' 2ila'u'an

PEE"IKSAAN SE"!L!GIK #Te) Ser'l'gi VD"L # * K/alitati+ # $i2a' 2ila'u'an

  * K/antitati+ # $i2a' 2ila'u'an

Te) Ser'l'gi TPHA # * K/alitati+ # $i2a' 2ila'u'an  * K/antitati+ # $i2a' 2ila'u'an

Te) Ser'l'gi Lain # $i2a' 2ila'u'an

PEE"IKSAAN HIST!PAT!L!GI # $i2a' 2ila'u'an

PEE"IKSAAN LAIN # Fen'mena tete)an lilin &*-, te) a/)pit7 &*-

PEE"IKSAAN AN2U"AN # P)%)ri'saaan his$a$l3i

"ESUE #

Pasi)n Tn. A4 la'i(la'i4#0 $ahun 2a$an3 ') Pli'lini' Kuli$ 2an K)la%in RSUD AA

 a2a $an33al -0 &uli 015 2)n3an ')luhan )n)balan 'uli$ *an3 $)rasa 3a$al a2a ')2ua

 un33un3 $an3an.

Dari ana%n)sa s)a' $ahun *an3 lalu asi)n %)n3)luh'an 'uli$ ')%)rahan *an3 3a$al

 a2a ')2ua un33un3 $an3an. a$al 2irasa'an $)rus(%)n)rus4 asi)n %)n3a'u s)rin3 %)n33aru' 

'uli$ ')%)rahan *an3 3a$al $)rs)bu$. !a%a ')la%aan 'uli$ *an3 a6aln*a ')%)rahan 2an 3a$al

$)rs)bu$ s)%a'in %)n)bal4 2an %)l)bar s)r$a 6arnan*a %)na2i l)bih ')c'la$an 2is)r$ai a2an*asisi'. A6aln*a sisi' $)rs)bu$ $iis4 s)%a'in s)rin3 2i3aru' sisi' s)%a'in $)bal.

Dari )%)ri'saan 2)r%a$l3i a2a ar)a 2rsu% %anus 2)9$ra )$ sinis$ra:  !i')nii'asi

;

8/17/2019 2. Case Dr Endang LSK

4/4

P"!GN!SIS #

( CUO AD SANAM : 2ubia

( CUO AD ITAM : bna%

( CUO AD KOSMETIKUM : 2ubia

 Na%a 2'$)r : 2r. Achsanul Kubri

SIP/STR : 0#/I/015

Ala%a$ : &l. Durian N.,# P)'anbaru

" : 085#50#0

P)'anbaru4 , Aril 015

R /  @lr)nira%in %al)a$ %3 $ab n I  S  22 $ab I

R /  Aci2 Salic*l -BIn)rsn Oin$ a2 $ub) I

%. la Oin$ 2a in $ n I

S  22 u.) ;a3i(%ala%=

Pr : Tn. A

U%ur : - $ahun