Anestesi pada gawat Anestesi pada gawat daruratdarurat

Indikasi Indikasi

Menghentikan perdarahanMenghentikan perdarahan

Menghilangkan sumber infeksiMenghilangkan sumber infeksi

Mengeluarkan janinMengeluarkan janin

Mengambil benda asing Mengambil benda asing

Menurunkan tekanan intra kranialMenurunkan tekanan intra kranial

Prioritas Prioritas

B-1 : breathB-1 : breath

B-2 : bleedB-2 : bleed

B-3 : brainB-3 : brain

B-4 : bladderB-4 : bladder

B-5 : bowelB-5 : bowel

B-5 : boneB-5 : bone

A : AirwayA : Airway

B : BreathingB : Breathing

C : CirculationC : Circulation

D : DisabilityD : Disability

Optimalisasi Optimalisasi

Stabilisasi hemodinamik pada perdarahanStabilisasi hemodinamik pada perdarahan

Stabilisasi hemodinamik pada kehilangan Stabilisasi hemodinamik pada kehilangan gastrointestinalgastrointestinal

Menurunkan demamMenurunkan demam

Mencegah aspirasiMencegah aspirasi

Menghilangkan nyeriMenghilangkan nyeri

Anestesia : the best anesthesia is the Anestesia : the best anesthesia is the minimum anesthesiaminimum anesthesia

Mencegah aspirasiMencegah aspirasi

Puasa selama persiapan prabedah. Puasa selama persiapan prabedah. Pengosongan lambung normalnya dalam 6 jam. Pengosongan lambung normalnya dalam 6 jam. Tetapi nyeri, infeksi dan persalian Tetapi nyeri, infeksi dan persalian memperlambat.memperlambat.Pasang nasogastric tube besar diameter 18/20 Pasang nasogastric tube besar diameter 18/20 Fr. Dihisap berkala agar almbung kosong.Fr. Dihisap berkala agar almbung kosong.Pada pasien obstetrik/hamil, diberikan antasida Pada pasien obstetrik/hamil, diberikan antasida setelah lambung kosong (Mg trisilikat) 15 cc) setelah lambung kosong (Mg trisilikat) 15 cc) minimal 30 menit sebelum dianestesi. Dosis minimal 30 menit sebelum dianestesi. Dosis diulantiap 2 jam. diulantiap 2 jam.

Menghilangkan nyeriMenghilangkan nyeri

Narkotik Narkotik terbaik terbaik– PertimbanganPertimbangan

Menyebabkan depresi nafas, lebih pada penderita Menyebabkan depresi nafas, lebih pada penderita trauma thorax, trauma kepala dan shock.trauma thorax, trauma kepala dan shock.

Depresi nafas pada trauma kepala menyebabkan Depresi nafas pada trauma kepala menyebabkan kenaikan tekanan intra kranial dan dapat kenaikan tekanan intra kranial dan dapat menyebabkan herniasi.menyebabkan herniasi.

Mengacaukan diagnostik yang berdasarkan Mengacaukan diagnostik yang berdasarkan evaluasi nyeri. evaluasi nyeri.

Menyebabkan vasodilatasi Menyebabkan vasodilatasi awas shock. awas shock.

Anesthesia Anesthesia

NGT dihisap NGT dihisap

Oksigenasi 5 menitOksigenasi 5 menit

Induksi posisi head downInduksi posisi head down

Alat suction yang kuatAlat suction yang kuat

ETT dengan cuffETT dengan cuff

Pasca bedahPasca bedah

Hipoventilasi Hipoventilasi

Obstruksi jalan nafasObstruksi jalan nafas

AspirasiAspirasi