1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16

8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16

http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 1/130

ERAN IM INAN RS DALAMELAYANAN KLINIS DAN CATATAN

REKAM MEDIS

Dalam Std Akreditasi RS v.2012

dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKesKomisi Akreditasi Rumah Sakit

IREKTUR – PIMPINAN RS, KETUA TIM AKREDITASI

DA AM STANDAR AKREDITASI RS



PENDIDIKANFakultas KedokteranUniv Kristen Indonesia, 1970

Konsultan NefrologiPerhimpunan Nefrologi Indonesia, 1982

Magister ManajemenSe olah !inggi "ana#emen PP"$a arta, 199%

Magister Hukum KesehatanUniv Katoli Soegi#apranata

Semarang, 201&

'ahir ("agelang) Nov 19%&



Ketua Bidang Lit Bang – Mutu – Man isikoKA ! th 201%*2018

"akil Ketua Komite Keselamatan Pasien ! –Kem Kes th 2012*201)Ketua Institut Keselamatan Pasien ! – PE !I

+tahun 200)*2012 th 2012*201)-Ad#isor$ %oun&il Asia Pa&ifi&' (oint%ommission International , se#a 2009Kelom)ok !taf Medis Pen$akit Dalam – *injalHi)ertensi ! Mediros' (akarta' se#a 199.

(ABA+AN !AA+ INI



!ur#e$or Komisi / reditasi umah Sa it +K/ S- se#a 199.Konsilor K/ S se#a 2012P( !u,Pokja Model Akreditasi Baru' Pokja

Pen$em)urnaan Akreditasi !' Dit(en Bina -an Med'De)Kes' 2010*2011Direktur Ketua ! P*I %ikini $a arta 198&*199&Dekan Fak Kedokteran .KI 1998*2001

!ekretaris (enderal PE !I Pusat 1988 1990, 1990 199&,199& 199.Ke)ala Bagian Ilmu Pen$akit Dalam FK/.KI , $a arta, 1992

199)

Ke)ala enal .nit 0.nit *injal1 !2P*I %ikini' 197& 1981

PEN*ALAMAN KE (A 3 4 *ANI!A!I



OKOK BAHASAN

Dime!si "#da$a M#t# % Sa&et$Tata Kel'la RS dalam Sta!darAkreditasiMa!a(eme! Risik' % Patie!t Sa&et$Patie!t )e!tered )areAs#*a! Pasie! Teri!te+rasiPera! Pim i!a! RS dalamme!i!+katka! M#t# % Sa&et$ As#*a!Pasie! serta )atata! Rekam Medis



6

D'k#me! RS #!t#k e!era a! Sta!dar Akreditasi

Sistem elayananKlinis

SistemManajemen

Asuhan asien CC Outc me te!"ai#

D'k#me!Re+#lasi di RS

D'k#me!Im leme!tasi di

RSKebijakan – Pedoman –Panduan – SPO – Pro ram

S!AN"AR AKR#"$!AS$ R%MAH SAK$! &.'()'P#RA!%RAN P#R%N"AN*+%N"AN*AN NAS$ONAL-S!AN"AR PRO #S$S!AN"AR $N!#RNAS$ONAL / 0HO, $S1%A, LA$NN2A

Rekam Medis – orm –"ok bukti 3ainn4a

Pen4usunano Cermati Gamb Umum Babo Cermati pernyataan Standar o Cermati Maksud & Tujuan Std o Cermati Elemen Penilaiano Pahami Filosofi !onteks

Pencacatano Che"k list proses konsisteno Pen"atatan akurat# nama# ttd o Pen"atatan terba"ao $adah %nte rasi'komunikasi o Perlindun an hukume!u"ahan

Bu$aya %&S

Rumah SakitS"M – 5uda4a – %nik – Kom63e7



• --U!t#k De !isi /#da$a, adaem/a+ia! dalam as ek A!tr' 'l'+i,

S'sial da! r+a!isasi• 8A 6attern of shared basic assum6tions that the rou6 3earned as it so3&ed its

6rob3ems of e7terna3 ada6tation and interna3 inte ration, that has 9orked 9e33enou h to be considered &a3id and, therefore, to be tau ht to ne9 members as

the correct 9a4 4ou 6ercei&e, think, and fee3 in re3ation to those 6rob3ems.8(Barnes# )# US *u"lear +e ulatory Commission,

• 5uda4a ada3ah suatu cara hidu6 4an berkemban , dan dimi3iki bersama o3ehsebuah ke3om6ok oran , dan di9ariskan dari enerasi ke enerasi.

• 5uda4a terbentuk dari ban4ak unsur 4an rumit, termasuk sistem a ama dan

6o3itik, adat istiadat, bahasa, 6erkakas, 6akaian, ban unan, dan kar4a seni.($ikipedia Bahasa %ndonesia,

• Culture : a way of thinking, behaving, or working thatexists in a place or organization (Merriam $ebster,

• 5uda4a – kebijakan, 6rosedur, kondisi' kerja, struktur untuk 6embuatanke6utusan dan ti6e' 6eri3aku 4an didukun untuk membentuk suatu buda4a

Be!"a'ai De(inisi Bu$aya



Dimensi Bu$aya Mutu $an Sa(ety$alam Stan$a! A#!e$itasi RS

(Nico Lumenta, 2015)

AS)HAN ASIEN

RISIKO SA*ETY

M)T)



M)T) +*ood :or6 *o&ernance Leadershi6*ood :3inica3 *o&ernanceStandarisasi $n6ut+Proses+Outout+Outcome

Pen ukuran MutuP":A

RISIKO +RS institusi 4 kom63eks danhi h risk / asuhan, mu3ti PPA,mu3ti buda4a, mu3ti re u3asi,3e a3, finance, S"

Situationa3 A9areness

AS)HAN ASIEN +*ood Patient :arePatient :entered :areAsuhan Pasien !erinte rasi

PPA seba ai !im, Ko3aborasi$nter6rofesiona3 ; Kom6etensin4a5er6artner d n Pasien"P<P seba ai :3inica3 LeaderM"R + Mu3tidisci63inar4 Round5P$S

SA*ETY +• <ust :u3ture• Re6ortin :u3ture• Learnin :u3ture

• $nformed :u3ture• 3e7ib3e :u3ture• *enerati&e :u3ture MaPSa -• = Standar KP, > SKP, = Lan kah

KPRS, )? Pro ram 0HO+PS

(Nico Lumenta, 2015)

Dimensi Bu$aya%uality $an Sa(ety

dalam Standar Akreditasi RS



TATA KELOLA R)MAH SAKIT

DALAM STANDAR AKREDITASI




2suhan Pasien Patient Care

1ua3it4 @ Safet4

PASIEN

Standar ManajemenPMKP, PP$,!KP, M K,KPS, MK$Sasaran KPSasaran

M"* s

Std 2anokus PasienAPK, HPK,

AP, PP,PA5, MPO

PPK

Re u3asi /• Kebijakan• Pedoman,• Panduan• SPO• Pro ram

$ndikator /• $nd. Area

K3inis•

$nd K3inis• $nd SKP• $nd %6a4a Manajemen

"okumen

$m63ementasi

TataKel la RS $lm ,e!s,e#ti( St$ A#!e$ -./-

%% BBC'((D ttRS, Peraturan

Per %% an

3ainn4a

Sistem Manajemen

Sistem

Km

uni#asi 0 n(

!masi

Siste

m K

mun

i#as

i 0

n(!m

asi

P C C





1ua3it4 @ Safet4

PASIEN

1 $Clinical

1 2e!nance

1 $H s,ital

1 2e!nance

1 $ atient

Ca!e

• 1 $ atient Ca!e

• ood Clinicalovernance

Sistem

Km

uni#asi 0 n(

!masi

Siste

m K

mun

i#as

i 0

n(!m

asi

Sistem Manajemen

!ata Ke3o3a RS4an 5aik

!ata Ke3o3a K3inis4an 5aik

!ata Ke3o3a Asuhan Pasien

4an 5aik

• ood !ospitalovernance "

## $$%&''( )s *+

Std Akreditasi RS &' &



Sistem Manajemen



1ua3it4 @ Safet4

PASIEN

Profesiona3 Pemberi Asuhan/"okter, Pera9at, PPA Lainn4a

Manajemen

L a t e

n t

* a i l

u ! e

Acti2e *ailu!e)nsa(e Act

Pemi3ik

L a t e n

t * a i l u

! e

Situati nal

A3a!eness

Insi$en Keselamatan Pasien RS

!echnica3 Ski33 CKom6etensi ?( ENon !echnica3 Ski33



4 Fondasi PPA Asuhan pasien

elayanan* #us asien

Patie!t )e!tered

)are3

Manajemen

Risi# RS Risik' Kli!is

• Asuhan Medis• Asuhan Keperawatan• Asuhan Gizi• Asuhan Obat

• Evidence BasedMedicine

• Value Based Medicine

(*i"o 2 3umenta & 2dib 2 4ahya# /05/,

o ns ep Fi l os o f sAs# * a! , a s ie !

2Pat ie ! t 4ar e 3

E"M5"M

Etik

Ke/#t#*a!Pasie!

• M#t#

• Patie!tSa&et$

la- 4

6Safety is afundamental prin"ipleof patient "are and a"riti"al "omponent of7uality Mana ement89

($orld 2llian"e for PatientSafety# For:ard Pro ramme#

$;.# /00<,

KARS Dr.Nico Lumenta



MANA5EMEN RISIKO

DAN ATIENT SA*ETY



Roberta Caroll, editor : Risk ManagementHandbook or Healt! Care "rgani#ations, $t! edition, %osse& 'ass, 200$

H s,italRis#

Mana'ement

Patie!t Risks•)li!i4al Risk M+t•Patie!t Sa&et$ M

e d i 4 a l

S t a 6

R i s k s

7 i ! a ! 4 i a l

R i s k s Pr' ert$

Risks

1 t * e

r

R i s k s

E m

, l ' $ e e

R i s k s

8's ital Risk Ma!a+eme!t)ate+'ries '& Risk

K/ S r3Ni4o 'umenta



Kate+'ri Risik' di R#ma*Sakit

)ate+'ries '& Risk 3). Patient care+re3ated risks'. Medica3 staff+re3ated risks?. #m63o4ee+re3ated risksB. Pro6ert4+re3ated risksF. inancia3 risks

>. Other risks

Roberta Caroll, editor : Risk Management Handbook for Health Care Organizations,4 th edition, Jossey Bass, 2004

K/ S r3Ni4o 'umenta



H s,italSa(ety

( The

atient ( The

Health Ca!e6 !#e!

(The

*acilities

(The

En2i! nment

(

TheBusiness

S4' e '& 8's ital Risk Ma!a+eme!trevised3

K/ S r3Ni4o 'umenta



;ealth"are risk assessment made easy#The *ational Patient Safety 2 en"y# /00=

Se/era a ara*

a $a!+ /isa sala*9 A aka* erl#s#at#

ti!daka!9

Se/era a seri!+ 9

H e a l t h c a r e r i s k a s s e s s m e n t m a d e e a s y

Ri k ! ! '4



20

Risk ma!a+eme!t r'4ess'vervie:

KM

K

D

K

)

M

TO

D

R

6

TE1AKKAN KONTEKS

IDENTI*IKASI RISIKO

ANALISA RISIKO

E7AL)ASI RISIKO

KELOLA RISIKO

A

M

NRSK

R-S. R/ -S0/R

2C;S > +isk Mana ement & 7uality %mpro?ement ;andbook# /05@



Risik'Kli!is ; (

)((

I Tek ela$a!a!Medis

Keselamata!Pasie! ;

0aktu '((( ;)D>(iti+asi ;

P' #lasiMe!#a

Me!+a a Keselamata! Pasie!



(Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, eds. To err is human: building a safer health system. Washington, D.C.: ational !"ademy #ress, $%%%.&

1aporan-nstitute of 2edicine 3 -42

04 /RR -S !#2A56uilding a Safer !ealth

System

86a#e&u,Call9::;"a'i $unia ,elayanan #esehatan::;

a t ie nt s a (et y

t i$a #

t e !ja min <<



(!ohn 3T# Corri an -M# Aonaldson MS# eds8 To err is human> buildina safer health system8 $ashin ton# A8C8> *ational 2"ademy Press# /0008,

RS 7 RS A/89 '; krn

2/<

2ati )asienRS di #S

: Admisi %year

)asientsb

:2ati sbA/

8/xtrapolasi<

2ati sblain

=iColorado

"#tah 8 ((&<

&>( ; +>+ ;

**>+ ?uta

$$,'''7

(@,'''

#stimasibia4a/ G)= +

GF( mi34ar

7 .11 :$*,$ @-Cancer :$&,&(B-A-=S :

+, +=i 5ew

ork 8 (@$<

*>B ; *>+ ;

TO ERR IS H)MANBuil$in' a Sa(e! Health System

La, !anInstitute ( Me$icine & IOM

a t ie n t s a (e t y

t i$ a #

t e ! ja m in <<



(1 8000 pasien mati tahun,

8 5 ) M B O 5 E T ) N IT S 9

D A L A M / TAH)NS E T I A H A R I

/ ESA6AT 5)MBO 5ETBER EN)M AN1 -=> ORAN1

5 A T ) H <<<

(.....and die .....!!)

8)asien <

<


O



$R#LAN"/ai3ure to detect

an e7cessi&e34hi h b3oodca3cium 3e&e3

%SA/ai3ure to communicate

dia nosis of s6ina3cancer 3eadin tode3a4 treatment

M# $:O/eta3 distress @ untreated

neonata3 jaundice causinbrain dama e

%K/A chemothera64 dru

Iincristine- incorrect34administered intohis s6ine instead of &ein

6ro ressi&e assendinm4e3oence6ha3o6ath4

%K/Le o6erationMRSA. B 4earsremain i33 am6utationthru knee

S l i $ e 6 H O

I n s i $ e

n

K e s e l a m

a t a n P a

s i e n


Iincristine, dose ' m , $I:4tosine, dose F( m , $!

$



Sistem Manajemen



1ua3it4 @ Safet4

PASIEN

Profesiona3 Pemberi Asuhan/"okter, Pera9at, PPA Lainn4a

Manajemen

L a t e

n t

* a i l

u ! e

Acti2e *ailu!e)nsa(e Act

Pemi3ik

L a t e n t

* a i l u

! e

Situati nal

A3a!eness

Insi$en Keselamatan Pasien RS

!echnica3 Ski33 CKom6etensi ?( ENon !echnica3 Ski33



ATIENT CENTERED CARE



201

MEN1A A CC



Supply driven !ealthcare 2arket =emand driven !ealthcare

2arket DD

)asar )elayanan .esehatandigerakkan %dibentuk oleh supply8Rumah Sakit< pasar )elayanan.esehatan yang digerakkan %

dibentuk oleh permintaan 8pasien<DD

!ealthcare has long been asupply7oriented industry, in whichconsumers are driven to scarce

resources by disease and in?uryEconditions they feel they donFtcontrol>>

)elayanan .es se?ak dulumerupakan industri ygberorientasi7supply, dimana

konsumen yg oleh penyakit dancedera dihadapkan pd sedikitnyasarana kesehatan 3 yg membuatkonsumen berada dlm kondisidimana mereka merasa tidak berda4a

DD-n !ealth 2arket &>', they willpursue perceived value, seekingresources that will give themcontrol over their own health>

DD=alam !ealth 2arket &>',mereka akan menge?ar nilai& ygmereka yakini, mencari sarana& ygbisa memberikan mereka kendaliatas kesehatan mereka sendiri

Main, *l&+ot#k&, : !e -atient o Consumer Re.olution/ Healt! Li e *ciences, "li.er &man, 201$



Main, *l&+ot#k&, : !e -atient o Consumer Re.olution/ Healt! Li e *ciences, "li.er &man, 201$

Menin katkan 6emahamankonsumen thd kes @ merubah

eks6ektasi thd 6asar-

Memberda4akan 6rediksi, 6erencanaanindi&idua3, 6re&ensi kesehatan dan keadaansehatC9e33ness, d n terkait 6d ecos4stem-

Pemberda4aan konsumen a ar terinformasi,membuat ke6utusan berdasar ni3ai,

men eser dasar kom6etisi-



!e " ice o t!e National Coordinator or Healt! n ormation ec!nolog& ("NC" ice o t!e *ecretar&, nited *tates 3e4artment o Healt! and Human *er.ices, 2015

Iision / High-quality care, lower costs, healthy population anden a ed 6eo63e

Mission / Improve the health and well-being of individuals and communities through theuse of technology and health information that is accessible when and where it mattersmost

*oa3 )/ Ad&ance Person+:entered and Se3f+Mana ed Hea3th•Objecti&e A/Empower individual, family, and caregiver health management and

engagement•Objecti&e 5/Foster individual, provider, and community partnerships

*oa3 '/ !ransform Hea3th :are "e3i&er4 and :ommunit4 Hea3th•Objecti&e A/Improve health care quality, access, and experience through safe,timely, effective, efficient, equitable, andperson-centered care

•Objecti&e 5/ upport the delivery of high-value health care•Objecti&e :/ !rotect and promote public health and healthy, resilient communities

*oa3 ?/ oster Research, Scientific Kno93ed e, and $nno&ation

7EDERA 8EA T8 IT STRATE<I) P AN 201= –2020



!e " ice o t!e National Coordinator or Healt! n ormation ec!nolog& ("NC" ice o t!e *ecretar&, nited *tates 3e4artment o Healt! and Human *er.ices, 2015

7EDERA 8EA T8 IT STRATE<I) P AN201= – 2020*oa3 ?/ oster Research, Scientific Kno93ed e, and $nno&ation

•Objecti&e A/Increase access to and usability of high-quality electronic healthinformation and services

•Objecti&e 5/"ccelerate the development and commerciali#ation of innovativetechnologies and solutions

•Objecti&e :/ Invest, disseminate, and translate research on how health I$ canimprove health and care delivery

*oa3 B/ #nhance Nation s Hea3th $! $nfrastructure•Objecti&e A/Finali#e and implement the %ationwide Interoperability &oadmap

•Objecti&e 5/!rotect the privacy and security of health information

•Objecti&e :/ Identify, prioriti#e, and advance technical standards to support secureand interoperable health information and health I$

•Objecti&e "/ Increase user and mar'et confidence in the safety and safe use ofhealth I$ products, systems, and services

•Objecti&e #/"dvance a national communications infrastructure that supports health,safety, and care delivery



Mac& oundation Con erence on -artnering +it! -atients, amilies, and Communitiesto Link nter4ro essional -ractice and 6ducation, Recommendations, 4ril 201$

Patient :entered :are /PPA seba ai !imKo3aborasi $nter6rofesiona38Partnershi6J d n Pasien+Ke3



201

atient& an$ (amily&cente!e$ ca!e is a

chan'e in thin#in' +(! m se!2in' ,atients an$(amiliest ,a!tne!in' 3ith ,atients an$(amilies;

An$ that?s a 2e!y "i' $i((e!ence <<

( enior )ice !resident, !atient and Family *entered *are, +* Health ystem *trategies or Leaders!i4, 37 NC N8 H6 -R C C6 " -atient9 and amil&9Centered Care, Resource 8uide or Hos4ital * enior

Leaders, Medical *ta and 8o.erning 'oards/ merican Hos4ital ssociation and nstitute or amil& CenteredCare, 200$)



atient&Cente!e$Ca!e

= e f i n i s i


)atient7centered care :Gcare that is respectful ofand responsive toindividual patientpreferences, needs andvalues, and ensuring thatpatient values guide all

clinical decisions>H

‘Patient-centered care’ :Gasuhan yang menghormatidan responsif terhadap

pilihan, kebutuhan dannilai7nilai pribadi pasien>Serta memastikan bahwanilai7nilai pasien men?adipanduan bagi semuakeputusan klinisH

-42 3 -nstitute of 2edicine



).Res6ect for 6atients &a3ues,

6references and e76ressedneeds'.:oordination and inte ration

of care?.$nformation communication

and educationB.Ph4sica3 comfortF.#motiona3 su66ort and

a33e&iation of fear and an7iet4

>.$n&o3&ement of fami34 andfriends=.:ontinuit4 of care and smooth

transition.Access to :are

). Hormati ni3ai', 6i3ihan dankebutuhan 4 diutarakan o3eh6asien

'. Koordinasi dan inte rasi asuhan?. $nformasi, komunikasi dan

edukasiB. Ken4amanan fisikF. "ukun an emosiona3 dan

6enurunan rasa takut @kecemasan

>. Keter3ibatan ke3uar a @ teman'=. Asuhan 4 berke3anjutan dan

transisi 4 3ancar. Akses terhada6 6e3a4anan.

)icker -nstitute :

6ek t i f



> =ignity and Respect> !ealth care practitioners listen to and

honor patient and family perspectives and choices> )atient andfamily knowledge, values, beliefs and cultural backgrounds areincorporated into the planning and delivery of care>

&> -nformation Sharing > !ealth care practitioners communicate andshare complete and unbiased information with patients and

families in ways that are affirming and useful> )atients andfamilies receive timely, complete, and accurate information inorder to effectively participate in care and decision7making>

*> )articipation > )atients and families are encouraged andsupported in participating in care and decision7making at thelevel they choose>

$> Collaboration > )atients and families are also included on aninstitution7wide basis> !ealth care leaders collaborate withpatients and families in policy and program development,implementation, and evaluationI in health care facility designIand in professional education, as well as in the delivery of care>

Jhat are the Core Concepts of )atient Centered CareK

-artnering +it! -atients and amilies to 3esign a -atient and amil&9Centered Healt! Care *&stem/ %o!nson, ' et al/ nstitute or amil&9Centered Care 200

P e r s 6 e k

P a s i e n



> 2artabat dan Respek >

• )rofesional )emberi Asuhan mendengarkan, menghormati " menghargaipandangan serta pilihan pasien " keluarga>• )engetahuan, nilai7nilai, kepercayaan, latar belakang kultural pasien "

keluarga dimasukkan dlm perencanaan pelayanan dan pemberianpelayanan kesehatan

&> 6erbagi informasi >• )rofesional )emberi Asuhan mengkomunikasikan dan berbagi informasi

secara lengkap pasien " keluarga>• )asien " keluarga menerima informasi tepat waktu, lengkap, dan akurat• =gn * asesmen: metode, substansi%kebutuhan edukasi, konfirmasi

*> )artisipasi>• )asien " keluarga didorong dan didukung utk berpartisipasi dlm asuhan,

pengambilan keputusan " pilihan mereka

$> .olaborasi % ker?asama> • )impinan pelayanan kesehatan beker?asama dgn pasien " keluarga

dalam pengembangan, implementasi dan evaluasi kebi?akan dan programI

(-artnering +it! -atients and amilies to 3esign a -atient and amil&9Centered Healt! Care *&stem/ %o!nson, ' et al/ nstitute or amil&9Centered Care 200

C !e C nce,ts (atient Cente!e$ Ca!e

Pasien

St d !) d )CC R



40

• Std !).> > : RS bertangg7?wb utk memberikan proses ygmendukung hak pasien dan keluarganya selama dlm pelayanan>

• Std !).> > > : )elayanan dilaksanakan dgn penuh perhatian danmenghormati nilai7nilai pribadi dan kepercayaan pasien>

• Std !).> >&> : )elayanan menghormati kebutuhan privasi pasien>• Std !).>&> : RS mendukung hak pasien dan keluarga utk

berpartisipasi dalam proses pelayanan>

• Std !).>&> > : RS memberitahu pasien dan keluarga, dgn cara danbahasa yg dpt dimengerti ttg proses bagaimana mereka akandiberitahu ttg kondisi medis dan setiap diagnosis pasti, bagaimanamereka ingin di?elaskan ttg rencana pelayanan dan pengobatan,serta bagaimana mereka dapat berpartisipasi dalam keputusan

pelayanan, bila mereka memintanya>• Std !).>&> > > : RS memberitahu pasien dan keluarganya ttg

bagaimana mereka akan di?elaskan ttg hasil pelayanan danpengobatan, termasuk hasil yg tidak diharapkan dan siapa yg akanmemberitahukan>

Standar !). dan )CC R

Standar A) dan )CC R



LStd A). >&> : )ada admisi R-, pasien " keluarganya mendapatpen?elasan ttg pelayanan yg ditawarkan, hasil yg diharapkan "perkiraan biaya dari yan tsb>/lemen penilaian A). >&>

> )asien " keluarganya diberikan pen?elasan pada waktu admisi>> )en?elasan cukup bagi pasien " keluarganya utk membuat

keputusan yg benar

41

LStd A). >*> : RS berusaha mengurangi kendala fisik, bahasa danbudaya serta penghalang lainnya dalam memberikan pelayanan

LStd A).>&> : RS mendisain dan melaksanakan proses untukmemberikan pelayanan asuhan pasien yg berkelan?utan di dalam RSdan koordinasi antar para tenaga medis 8praktisi pemberi asuhan<>/lemen penilaian A).>&>$> .esinambungan dan koordinasi terbukti dirasakan oleh pasien>

Standar A). dan )CC R

Standar A) dan )CC R



LStd A)> >( : .pd pasien yg akan meninggal dan keluarganya,dilakukan asesmn " asesmn ulang ssuai kebutuhan individual mereka

42

Standar A) dan )CC

LStd A)>$> : .ebutuhan pelayanan paling urgen atau penting diidentifikasi>/lemen )enilaian A)>$>

> .ebutuhan pasien disusun skala prioritasnya berdasarkan hasilasesmen>

&> )asien " keluarga diberi informasi ttg hasil dari proses asesmendan setiap diagnosis yg telah ditetapkan apabila diperlukan>*> )asien " keluarganya diberi informasi ttg rencana pelayanan "

pengobatan dan diikutsertakan dlm keputusan ttg prioritaskebutuhan yg perlu dipenuhi>

LStd A)> > : Asesmen awal termasuk menentukan kebutuhanrencana pemulangan pasien (discharge plan) :• Melakukan asesmen pemetaan kebutuhan pelayanannya dirumah

dan ketersediaannya

• Filosofi : Keberhasilan asuhan di ranap agar berlan ut di rumah!

R

Standar )) dan )CC R



LStd ))>&>$ : )asien " keluarga diberi tahu ttg hasil asuhan danpengobatan termasuk ke?adian tidak diharapkan % .0= >

43

Standar )) dan )CC

LStd ))>+ : )asien dibantu dalam pengelolaan rasa nyeri secara efekif>/lemen )enilaian ))>+*> 6erdasarkan lingkup yan yg diberikan, RS men?alankan proses utk

berkomunikasi dan mendidik pasien " keluarga ttg rasa sakit >

LStd ))>B : RS memberi pelayanan akhir kehidupan>/lemen )enilaian ))>B*> .ualitas asuhan akhir kehidupan dievaluasi oleh staf dan keluarga

pasien>

LStd ))>B> : Asuhan pasien dalam proses kematian harusmeningkatkan kenyamanan dan kehormatannya>/lemen )enilaian ))>B>

> )asien dan keluarga dilibatkan dalam mengambil keputusanterhadap asuhan

R

Standar )) dan )CC

R



Std )).> : RS menyediakan pendidikan untuk menun?ang partisipasipasien dan keluarga dalam pengambilan keputusan dan prosespelayanan>

44

Standar )). dan )CC

Std )).>& : =ilakukan asesmen kebutuhan pendidikan masing7masing pasien dan dicatat di rekam medisnya>

Std )).> * : )endidikan dan pelatihan membantu pemenuhankebutuhan kesehatan berkelan?utan dari pasien>

Std )).>$ : )endidikan pasien " kel termsk topik& berikut ini, terkaitdgn pelayanan pasien : penggunaan obat yg aman, penggunaanperalatan medis yg aman, potensi interaksi antara obat dgn makanan,pedoman nutrisi, mana?emen nyeri dan teknik& rehabilitasi>

Std )).> : 2etode pendidikan mempertimbangkan nilai& danpilihan pasien dan keluarga, dan memperkenankan interaksi ygmemadai antara pasien, keluarga dan staf agar ter?adi pembela?aran>

R



> 6erpartner dengan )asien• .eputusan klinis berdasarkan 8?uga< nilai7nilai pasien• 6)-S : 6ila )asien -tu Saya• .omitmen

&> ))A merupakan 0im -nterdisiplin dgn .olaborasi-nterprofesional• )rofesional )emberi Asuhan diposisikan mengelilingi pasien beker?a

sebagai 0im dgn .olaborasi -nterprofesional• 0ugas 2andiri, .olaboratif, =elegatif • .ompetensi )rofesi dan .ompetensi .olaborasi -nterprofesional yang

memadai

*> =)M) adalah Clinical 1eader>• =)M) menyusun kerangka asuhan, melakukan koordinasi, kolaborasi,

sintesis, interpretasi, review dan mengintegrasikan asuhan pasien

$> Asuhan )asien 0erintegrasi• Asuhan pasien terintegrasi oleh ))A dgn =)M) sbg Clinical 1eader

( i"o Lumenta, Sintesis berbagai referensi, $%' &

P! (esi nalPem"e!i Asuhan

C !e C nce,ts (atient Cente!e$ Ca!e

Standar dan ))A



LStd A)>$ : Staf medis, keperawatan dan staf lain yg bertangg7 ?wb atas pelayanan pasien, beker?a sama dlm menganalisis dan

mengintegrasikan asesmen pasien>/lemen )enilaian A)>$

> =ata dan informasi asesmen pasien dianalisis dandiintegrasikan>

&> 2ereka yg bertangg7?wb atas yan pasien diikutsertakan dlm

proses>

46

Standar dan ))A

Std ))>& Ada prosedur untuk mengintegrasikan danmengkoordinasikan asuhan yg diberikan kepada setiap pasien>/lemen )enilaian ))>&

>Rencana asuhan diintegrasikan dan dikoordinasikan di antaraberbagai unit ker?a " yan 8lih>?uga A).>&, /) *<

&>)emberian asuhan diintegrasikan dan dikoordinasikan diberbagai unit ker?a " yan

Standar dan ))A



47

Standar dan ))A

LStd ))>&> : Asuhan kpd pasien direncanakan " tertulis direkam medis pasien>/lemen )enilaian ))> &>

> Asuhan utk setiap pasien direncanakan oleh =)M), perawatdan pemberi yan kes lain dlm wkt &$ ?am sesudah pasienmasuk ranap>

> Rencana asuhan utk tiap pasien direview dan di verifikasi oleh=)M) dgn mencatat pd C))0

LStd )A6>B>$ Asuhan pasien setelah pembedahan direncanakan

dan didokumentasikan/lemen )enilaian )A6>B>$

> Setiap asuhan pasca bedah yg segera pada pasiendirencanakan dan termasuk asuhan medis, keperawatan, danpelayanan lainnya sesuai kebutuhan pasien>

P P APatient Cente!e$ Ca!e



asienKelua!'a

Di'nity 0Res,ect

In( !&

mati nSha!in' a!tici&,ati n

C lla" !ati n

Be !, a !

t ne ! $' n

a s ie n

A

@ Tim

Inte!

$isi,

lin

Asuhan

asien

Te!inte'

!asi

P P A P

P A

P P A

Patient Cente!e$ Ca!eC !e C nce,t

(%ico .umenta, /0123

Profesiona3 Pemberi Asuhan /mere'a yg secara langsungmemberi'an asuhan 'pd pasien, a ldo'ter, perawat, bidan, ahli gi#i,apote'er, psi'olog 'linis, penataanestesi, terapis fisi' dsb

D

5

@ Clini

c a l Le a $e !

M $el T!a$isi nal • "okter meru6akan P%SA! C %N$!



D #te!Pera9at asien

Kelua!'a

5idan

Radiorafer

A6oteker

Ana3is

isiotera6isAh3i

*i i

M $el T!a$isi nal

Ba! ! i e !

P a d a m ' d e l i ! i d a a t t e r k ' ! d i s i

a d a ! $ a 2 K # / # ,

' t e ! s i k ' ! > i k l e / i * t i ! + + i ; ;

okter meru6akan P%SA! C %N$!S#N!RAL da3am Mode3 !radisiona3asuhan 6asien

• "okter Captain of the ship• 6Medi"al Paternalism9

• 6Aisease "entred "are9• , teta6i .. Patient safet4 tidak terjamin



As#*a! Pasie!

M'del Traditi'!al

Asuhan asien

M $el atient Cente!e$Ca!e




K'm '!e! dalam As#*a! Pasie!Teri!te+rasi

A. PPA s/+ Tim I!terdisi li!,K'la/'rasi I!ter r'&esi'!al da!DP?P se/a+ai )li!i4al eader

". As#*a! <i@i Teri!te+rasi

). I!te+rated )li!i4al Pat*:a$D. I!te+rated Dis4*ar+e Pla!!i!+E. )ase Ma!a+er Ma!a(er

Pela$a!a! Pasie!

7. Keterli/ata! Pasie! – Kel#ar+a

AS)HAN ASIENTERINTE1RASI



elayananBe!isi#

Pasien 0 elayananY' Be!isi# Tin''i

RawanInsi$en

Keselamatan asien

Mutu Sa(ety

PCC

Asuhan asien

Te!inte'!asi <



A. PPA s/+ Tim I!terdisi li!,

K'la/'rasi I!ter r'&esi'!alda! DP?P se/a+ai )li!i4aleader

! (esi nal PPA



asienKelua!'a

)erawat%6idan Apoteker

5urisionis=ietisien)sikologi.linis

D 5

1ainnya

KA ! "r#$ic% &u'enta

! (esi nalem"e!i Asuhan

0erapisNisik

0eknisi 2edis)enata Anestesi

$ugas +andiri,$ugas 4olaboratif,$ugas 5elegatif

REN)N1KAN ERBEDAAN + A DAN



KA !

REN)N1KAN ERBEDAAN + A DANASIEN

PPA Me!(ala!i e!didika!

/erta*#!2, k'm ete!,memiliki ke:e!a!+a!Pela$a!a! asie! di(ala!ka!d+! sta!dar, r#ti!, *'m'+e!,ser/a (elas.

Aktivitas i!divid# PPA Btidak 2C (am dalam as#*a!asie! *a!$a 1 s*i&t

Pasie! Pasie! tidak er!a* melal#i

e!didika! #!t#k me!(adiasie! ;;;

Mas#k RS se erti mas#k*#ta! , relati& /a!$ak $+

tidak (elas, e!+alama!/ar#F.Relati& tidak #!$ake:e!a!+a! ik#t am/il

ke #t#sa!, *ar#s ik#t kata

8Hutan9P C C > * o d e " i s i o n a b o u t m e : i t h o u t m e

P P A 0 # / a * , a r a d i + m a D m e l a $ a ! i E ,

m e ! ( a d i D / e r , a r t ! e r E d + ! , a s i e !



> )rofesional )emberi Asuhani. !im $nterdisi63inii. Kom6etensi masin ' PPA memadaiiii. !u as Mandiri, !u as Ko3aboratif, !u as "e3e atifi&. Asesmen 6asien d n 6o3a $AR&. Ko3aborasi dan Kom6etensi $nter6rofesiona3&i. Kontribusi 6rofesin4a 4 setara d3m fun si

6rofesin4a &> =)M) sebagai Clinical 1eader , sbg GmotorH

-ntegrasi asuhan pasien

*> Rekam 2edis : C))0 3 Catatan)erkembangan )asien 0erintegrasi

$> Asuhan dgn 6)-S : 6ila )asien -tu Saya

PPA

DP5P s"' Clinical Lea$e!



()

-Sta!dar PP.2.1 As#*a! k d asie!dire!4a!aka! %tert#lis di rekam medis asie!.Eleme! Pe!ilaia! PP. 2.11# Asuhan untu* setiap pasien dire!4a!aka! %leh "r

penan++un+ awab pela-anan ."/ / , perawat dan pe'beri -an*es lain dala' wa*tu 24 a' sesudah pasien 'asu* rawat inap#

2# encana asuhan pasien hrs individual dan berdasar*an data

ases'en awal pasien## encana asuhan dicatat dala' re*a' 'edis dala' bentu*

*e'a uan teru*ur pencapaian sasaran#4# Ke'a uan 3##=. Re!4a!a as#*a! #tk tia asie! direvie: da!

di veri kasi 'le* DP?P d+! me!4atat*e'a uann-a ada )PPT !$a

# encana asuhan disedia*an 3##)# Asuhan -+ diberi*an *pd setiap pasien dicatat####5. The care planned for each patient is reviewed and verified by the

responsible physician with a notation in the progress notes.


D 5



(5

D 5ambaran kegiatan Clinical 1eader, sbg GmotorH integrasi asuhan

>Secara rutin saat visit pasien tiap pagi =)M) membacaC))0 semua info, dari semua ))A, terkait asesmen,perkembangan pasien, pelaksanaan pelayanan, ?uga dariform lain a>l> G5urseFs noteH, Norm gizi, dll>

&>2elakukan review, interpretasi, sintesis dari rencana danpelaksanaannya*>2enyusun skala prioritas Std AP B.).-C. Mem"e!i catatan n tasi ,$ C T ut# a;l;

,e!hatian # !e#si a!ahan inst!u#si $s"se"a'ai 3uju$ inte'!asi <<

;Atau cu#u, mem"e!i ,a!a( @ 2e!i(i#asi ,a$asetia, lem"a! C T "ila asuhan su$ah sesuai$'n !encana 0 ,enca,aian sasa!an "e!i , a ! a (

, $ , j # # a n a n " a 3 a h t ia , l e m " a ! C T

)ATATAN PERKEM"AN<AN PASIEN TERINTE<RASI



! 3, <am Profesiona3PemberiAsuhan

HAS$L AS#SM#N PAS$#N "AN P#M5#R$AN P#LA2ANAN

(Tulis den an format S.2P 2A%ME# disertai Sasaran8 Tulis*ama# beri Paraf pada akhir "atatan,

$nstruksi PPA!ermasuk Pasca

5edah(%nstruksi ditulis

d n rin"i dan jelas,

R#I$#0 @I#R$ $KAS$

"P<P(Tulis *ama# beri

Paraf# T l# -am,(AP-P harus

memba"a mere?i e: seluruh+en"ana 2suhan,

2 2 201=

?m G.00

2 2 201=

?m G. 0

Pera:at

D'kter

S N$eri ak#t l#t#t kiri se(ak 1J2 (am skala !$eri 5AS

TD 1L= 0, N 11= m, 7rek Na&as 0 mA N$eri ak#t art*ritis +'#tP Me!+atasi !$eri dalam 2 (am d+! tar+et5AS C

Para&..

S N$eri l#t#t kiri ak#t se(ak a+i #t#t kiri a+ak mera*, !$eri teka!, skala

NRS JG, *a!+at d al asi.A <'#t$ Art*ritis J >are <e!# Si!istraP i!( ster'id OO m+ , ta/ 4'l4*i4i!e 2 0,Lm+ *ari.

Para& F

DstF.

• M'!it'ri!+!$eri tia 0Q

• a 'r DP?P• K'la/'rasi

em/eria!a!ti i!lamasi% a!al+esi4

- a 'r 2 (amla+i skala!$eri-7't' R' #t#t*ari i!i /ila!$erimereda t'lera!si 4#k#

(6

)ATATAN PERKEM AN<AN PASIEN TERINTE<RASI

D P 5 P C l i n i c a l L e a $ e ! I n t e ' ! a s i & As u h a n S t d P P 2 . 1 . E P =

S e c a r a r u t i n " P < P m e m b a c a : P P ! s e m u a i n f o / d a r i

s e m u a P PA

M e m b e r i c a t a t a n C n o t a s i 6

d : P P ! u t k a. 3. 6 e r h a t i

a n C

k o r e k s i C a r a h a n C i n s

t r u k s i d s b s b 9 u j u d i n t e r a s i

A t a u c u k u 6 m e m b e r i 6 a r a

f N & e r i f i k a s i - 6 a d a s e t i a 6 3 e m b a r : P P !

6 d 6 o j o k k a n a n b a 9 a h -, b i 3 a a s u h a n s u d a h s e s u a i d

n r e n c a n a.

P e m " e ! i

n Sta!dar



K'la/'rasi I!ter r'&esi'!al6ila beragam 5akes dari berbagai latar belakang profesi beker?abersama menangani pasien, keluarga, pengasuh,serta komunitasuntuk memberikan mutu asuhan terbaik

I!ter r'&essi'!alit$

Pe!didika! I!ter r'&esi'!al6ila peserta didik dari dua profesi atau lebih saling bela?ar tentang, daridan antar mereka untuk mencapai kolaborasi yang efektif dan

meningkatkan hasil di bidang kesehatan

W8 me!+ak#i k'la/'rasi i!ter r'&esi'!al dalame!didika! da! dalam raktek, mer# aka! s#at#

strate+i i!'vati& $a!+ /er era! e!ti!+ dalammiti+asi krisis kese*ata! +l'/al.

Diketa*#i /a*:a k'la/'rasi i!ter r'&esi'!al

mer# aka! k#!4i dalam mem/erika! as#*a! asie!ter/aik. ( rame+ork or ction on nter4ro essional 6ducation Collaborati.e -ractice, H", 2010

S i s i N a # e s

P

A s u h a n P a s

i e n

"#idak lagi cukup bagi para $akes PP% untuk men adi sekedar profesional&'alam iklim global sekarang tenaga kesehatan uga dituntut men adiinterprofesional ! ( *+ , . )

Sta!darAP, PP



K'm ete!siPr'&esi'!al

K'm ete!siI!ter r'&esi'!al

Penam6i3an tin kah 3aku dari suatu kum6u3an terinte rasi dari 6en etahuan,ketram6i3an, dan sika6 4an men ambarkan ranah kar4a suatu 6rofesikesehatan 4an s6esifik ditera6kan da3am konteks asuhan 4an s6esifik

Pe!am ila! ti!+ka* lak# dalam /e!t#k s#at#k#m #la! teri!te+rasi dari e!+eta*#a!,ketram ila! da! sika #!t#k

• Bekerja ersama lintas pro esi" ersamatena#a kesehatan lain"• $an den#an pasien % keluar#a % komunitas % populasi

• &una menin#katkan hasil kesehatan dlm( rame+ork or ction on nter4ro essional 6ducation Collaborati.e -ractice, H", 2010



Eleme!ts '& 4'lla/'rativera4ti4e

(4aspers'i + Implementation strategies6 7*ollaboration in primary care - family doctors and nurse practitioners deliveringshared care 8 $oronto, 9%6 9ntario *ollege of Family !hysicians, /0003KA ! "r#$ic% &u'enta

> 0anggung ?awab - Responsibi it!

&> Akuntabel - Accountabi it!

*> .oordinasi - "oor#ination

$> .omunikasi - "ommunication

> .er?asama - "ooperation

+> Asertif - Asserti$eness

B> 4tonomi - Autonom!

@> )ercaya " Respek - %utua trust an# respect



f ss i o n a l




“ I n t e r p r o

f e s s

E d u c a t i o

n ”



7%llab%rative practice candecrease8

o t%tal patient c%'plicati%nso len+th %9 h%spital sta-o tensi%n and c%n:ict a'%n+

care+iverso sta; turn%ver

o h%spital ad'issi%nso clinical err%r rateso '%rtalit- rates

( rame+ork or ction on nter4ro essional 6ducation Collaborati.e -ractice, H", 2010)


PPA K'm ete!si K'la/'rasi



$nter6rofessiona3 :o33aborati&e Practice :om6etenc4

"omains

nter4ro essional 6ducation Collaborati.e 6;4ert -anel// Core com4etencies or inter4ro essional collaborati.e 4racticeRe4ort o an e;4ert 4anel/ as!ington, 3/C/: nter4ro essional 6ducation Collaborati.e, (2011)

PPA K m ete!si K la/ rasiI!ter r'&esi'!al



A



M D R

5ide' 7e/r 201=1 a+es3

Ase"a'ai

Tim Inte!$isi,lin

Jhat Are 2 ltidisciplinar Ro ndsK 7 2 R



6

Jhat Are 2ultidisciplinary RoundsK 7 2=R• MDR are a atie!tJ4e!tered m'del '& 4are,

em *asi@i!+ sa&et$ a!d e 4ie!4$, t*at e!a/le all

mem/ers '& t*e team 4ari!+ &'r atie!ts t' '6eri!divid#al eO ertise a!d 4'!tri/#te t' atie!t 4arei! a 4'!4erted &as*i'!.

• Wit* MDR, dis4i li!es 4'me t'+et*er, i!&'rmed /$t*eir 4li!i4al eO ertise, t' 4''rdi!ate atie!t 4are,

determi!e 4are ri'rities, esta/lis* dail$ +'als,a!d la! &'r 'te!tial tra!s&er 'r dis4*ar+e.• A st#d$ i! Ar4*ives '& I!ter!al Medi4i!e re 'rts

t*at m#ltidis4i li!ar$ 4are teams a ear t' /eass'4iated :it* a l':er risk '& deat* am'!+

atie!ts i! t*e I)U. Acc%rdin+ t% the auth%rs, <M"'a- 9acilitate i'ple'entati%n %9 best clinical practicessuch as evidence=based treat'ents 9%r acute lun+ in ur-,sepsis, and preventi%n %9 >7? c%'plicati%ns#

• P*arma4ist arti4i ati'! '! r'#!ds is ass'4iated:it* &e:er adverse dr#+ eve!ts a!d al'!e ma$ /e

Jhy -s -t -mportant to Conduct 2ultidisciplinary RoundsK



)0

Jhy s t mportant to Conduct 2ultidisciplinary RoundsK• @%% 9re uentl-, decisi%ns related t% the care %9 a patient %ccur

with%ut input 9r%' the *e- pr%viders, includin+ !#rsi!+,*arma4$, s'4ial :'rk, res irat'r$ t*era $, !#triti'!,

*$si4ia!s, *$si4al t*era $, a!d '44# ati'!al t*era $. As a result, 4'mm#!i4ati'! /reakd':!s '44#r, res#lti!+i! &ra+me!ted a!d ''r #alit$ 4are

• E6e4tive MDR 4a! /e a ':er&#l ve*i4le &'ro )''rdi!ati!+ 4are am'!+ dis4i li!eso

Revie:i!+ 4#rre!t atie!t stat#so )lari&$i!+ atie!t +'als a!d desired '#t4'meso )reati!+ a 4'm re*e!sive la! '& 4are

• MDR r'vide a &'rmal me4*a!ism &'r dail$4'mm#!i4ati'! a'%n+ the care tea', patients, and 9a'iliesre+ardin+8

o >denti cati%n %9 sa9et- ris*so >denti cati%n %9 dail- +%als

• MDR &a4ilitate r't'4'l 'r +#ideli!e #se a!d#!dersta!di!+ am'!+ t*e 4are team , pr%vidin+8

o A c%nsistent appr%acho Educati%n and teachin+ %pp%rtunities

)otential -mpact of 2ultidisciplinary Rounds



)1

)otential mpact of 2ultidisciplinary Rounds• Im r'ved 4'mm#!i4ati'! a!d team:'rk a4r'ss

4are+ivers , which has been sh%wn t% be an i'p%rtantc%ntributin+ 9act%r t% hi+h levels %9 sa9et- and reliabilit- %9 care

• Red#4ed err'rs• Red#4ed ve!tilat'r da$s• Red#4ed 4e!tral li!e da$s• Red#4ed le!+t* '& sta$• >'pr%ved :%w %9 patients thr%u+h levels %9 care

• ECpedited dischar+e plannin+• I!4reased 4'lla/'rati'! a!d satis&a4ti'! am'!+ allmem/ers '& t*e m#ltidis4i li!ar$ team

1eadership -s .eySetti!+ dail$ +'als i!v'lves t*ree ke$ ste s• "eter'ine the *e- +%al %r +%als 9%r that da-D• "%cu'ent the +%als s% the- are readil- accessible t% the care

tea' and the patient and 9a'il-D and• /r%vide dail- 9eedbac* and re:ecti%n %n the +%als t% re ne and

reset the' 9%r the current da-#/ngage the )atient and Namily

e Components of Reliable 2 ltidisciplinar Ro nds



)2

.ey Components of Reliable 2ultidisciplinary RoundsMa!$ *'s itals a4r'ss t*e US *ave s#44ess&#ll$im leme!ted MDR. T*ere are a variet$ '& r'#!di!+m'dels, includin+ teachin+ r%unds, sa9et- r%unds, and r%undsthat 9%cus %n the patient s dischar+e 9r%' the h%spital# >F> usesthe ter' <'ultidisciplinar- r%unds t% 'ean an- t-pe %9r%undin+ that enables *e- 'e'bers %9 the tea' carin+ 9%r thepatient t% c%'e t%+ether and %;er eCpertise in patient care#Ke$ 4'm '!e!ts '& relia/le m#ltidis4i li!ar$ r'#!dsi!4l#de t*e &'ll':i!+• Devel' a!d re !e $'#r aim &'r r'#!ds• T*e str#4t#re '& r'#!ds is esse!tial• eaders*i is ke$• E!+a+e t*e atie!t a!d &amil$

• Meas#reme!t mattersEOam les '& s e4i 4 aim stateme!ts &'r MDR are as&'ll':s• @he inter'ediate 'edical care unit .>M7? will c%nduct dail-

M" includin+ at least 9%ur disciplines and d%cu'ent dail-

+%als %n each patient b- "ec 1, 2014#• B une 201(, 4 !%uth will c%nduct dail M" and d%cu'ent



)

.ey Components of Reliable 2ultidisciplinary RoundsEOam les '& s e4i 4 aim stateme!ts &'r MDR are as

&'ll':s• @he inter'ediate 'edical care unit .>M7? will c%nduct dail-

M" includin+ at least 9%ur disciplines and d%cu'ent dail-+%als %n each patient b- "ec 1, 2014#

• B- une 201(, 4 !%uth will c%nduct dail- M" and d%cu'ent

transiti%n +%als 9%r each patient that is %r '%re da-sp%st%perative#• B- March 1, 201(, 50 percent %9 all ne%natal intensive care

unit .$>7? bedside r%undin+ will include a su''ar- inparent=9riendl- lan+ua+e %9 all tests, labs, and pr%ceduresc%'pleted %ver the previ%us 24 h%urs#

• B- Hebruar- 25, 201(, durin+ M" %n the cardi%vascularservices unit .7V!? and >M7?, clinical care +%als andpatient=I9a'il-=identi ed needs andI%r +%als will beaddressed 9%r 60 percent %9 each unit s patients#

"st33



". As#*a! <i@i Teri!te+rasi



)(

-Sta!dar PP.=Pasie! $+ /erisik' !#trisi me!da at tera i +i@iEleme! Pe!ilaia! PP.=1. Pasie! $+ ada asesme! /erada ada risik'

!#trisi, me!da at tera i [email protected]. S#at# r'ses ker(asama di akai #!t#k

mere!4a!aka!, mem/erika! da! mem'!it'rtera i +i@i.. Res '! asie! ter*ada tera i +i@i

dim'!it'r.C. Res '! asie! ter*ada tera i +i@i di4atat

dalam rekam medis!$a li*.(#+a MKI.1 .1, EP=3

E/ 2 8 Asuhan +izi terinte+rasi# H%r' Ases'en Gizi &an uta n <susunbersa'a , i'ple'entasi ttd bersa'a

I A R ,

P e m / e r i a ! T a !

U M ' ! i t ' r



). I!te+rated )li!i4alPat*:a$



))

Sta!dar PMKP.2.R#ma* sakit mem/#at ra!4a!+a! /ar# da!

melak#ka! m'di kasi dari sistem da! r'sesses#ai ri!si e!i!+kata! m#t#.

Sta!dar PMKP.2.1.Ped'ma! raktek kli!is da! 4li!i4al at*:a$da! ata# r't'k'l kli!is di+#!aka! se/a+ai

ed'ma! dalam mem/erika! as#*a! kli!is

Maks#d da! T#(#a! PMKP.2.1Sasara! dari r#ma* sakit meli #ti FF..dst FFF

ara raktisi ela$a!a! kese*ata! me!eta ka!sta!dardisasi dari r'ses as#*a!. Al#r as#*a!kli!is 4li!i4al 4are at*:a$s3 adala* alat $a!+

/erma!&aat dalam # a$a i!i #!t#k memastika!



Tujuan Clinical Pathway

• Men uran i &ariasi da3am 6e3a4anan, sehingga biaya lebih mudahdipredi'si

• !elayanan 3ebih terstandarisasi , menin katkan kua3itas6e3a4anan 1ua3it4 of :are-

• "asar 6en hitun an 8rea3 costJ suatu kasus• Menin katkan kua3itas dari informasi 4an te3ah dikum6u3kan• "ihara6kan da6at men uran i bia4a den an menurunkan len th

of stay , dan teta6 meme3ihara mutu 6e3a4anan• ebagai 6embandin 6ada :5* cost $erutama pada 'asus-'asus

:high cost, high volume;



PRINSIP DASAR PENYUSUNAN CP

!elayanan terpadu<terintegrasi dan berfo'us pasien+elibat'an semua profesional pemberi pelayanan (do'ter,perawat,bidan, farmasis,nutrisionis, fisioterapis, dll3$etap'an wa'tu pela'sanaan pelayanan<asuhan

eluruh 'egiatan dicatat (re'am medis3

!enyimpangan 'egiatan dicatat sebagai varians*! berfungsi ganda=

1 ebagai acuan dalam memberi'an asuhan padapasien dari wa'tu 'e wa'tu/ ebagai alat monitoring 'epatuhan staf 'linis

79

## &(%&''$ ) ktik d ktInte'!ate$

Clinical



## no &(%&''$ )raktik .edokteran

)asal $$

Standar

)elayanan.edokteran

)asal ' "

Standar )rofesi

Standar )rosedur4perasional

)ermenkes $*@%&' '

ClinicalPath3ay

)ermenkes $*@%&' '



N KLiteratur/

Artike3 as3iMeta+ana3isisPNPK asin -5uku ajar, etc

Kese6akatan staf medis

=apat di O :)athways

Algorhythms)rotocols

)rocedures

Standing orders

Sta!dar Pr'sed#r erasi'!al V P

Sesuai #en&an'enis #an Strata

()ospita speci*ic+

) $ @Standar )elayanan .edokteran meliputi )5). " S)4

*asional

+umah Sakit

Pedoman Nasiona3Pe3a4anan Kedokteran-

N K Lite!atu!+A ti* l li



@eruta'a untu* pen-a*it -an+ban-a*, 'ahal, risi*%, bervariasi

dala' pra*ti*"ibuat %leh pa*ar 'ultidisiplin>deal, ter*ini, evidence-based, can++ih"i*%%rdinasi Ke'en*es, disah*anMen*es

Da at PathwaysAl+%rit'e/r%t%*%l/r%sedur

Standing orders

Standar )rosedur 4perasional P K

!esuai den+an enis dan strata(hospital specifc

Arti*el asliMeta=analisis/$/K .asin+

Bu*u a ar, etc/anduan pr%9esi,"ire*t%rat,

Kesepa*atan sta9 'edis

"apat dila*u*antanpa

'enun++u /$/K

Diter(ema*ka! ke &as$a!kesme!(adi

(Sudi do Sastroasmoro# !onsorsium Upaya !esehatan#Aitjen BU! ' !emenkes +%# /05 ,

)rinsip )enyusunanCli i l ) h % Al li i



5

KO Algoritme, )rotokol, )rosedur, Standing orders

Clinical )athway % Alur .linis

Clinical ath3ay Alu! KlinisAsuhan 2edis, Asuhan .eperawatan, Asuhanizi, Asuhan .efarmasian> Asuhan ))A lainnya

Asuhan Pasien Te!inte'!asi

)anduan Asuhan .eperawatan, )anduan Asuhan izi, )anduanAsuhan .efarmasian, )anduan Asuhan ))A lainnya

C n t hP



C C P

t e ! i n t e ' !

a s i

*ontoh 6 *linical !athway 6 5iare "'ut &ingan- edang & 4elas > ? *



D. I!te+rated Dis4*ar+ePla!!i!+

Sta!dar APK Ada ke/i(aka! #!t#k mer#(#k da!



-Sta!dar APK. . Ada ke/i(aka! #!t#k mer#(#k da!mem#la!+ka! asie!.Eleme! e!ilaia! APK. .

1# Meru u* I 'e'ulan+*an pasien berdasar*an atas *%ndisi *esdan *ebutuhan a*an -an ber*elan utan#2# Ada *etentuan atau *riteria ba+i pasien -an+ siap ut*

dipulan+*an#."ila di erl#ka!, ere!4a!aa! #tk mer#(#k %

mem#la!+ka! asie! d t di r'ses le/i* a:al da! /ilaerl# me!+ik#t sertaka! kel#ar+a.

C.Pasie! dir#(#k da! di #la!+ka! /erdasarka! ataske/#t#*a!!$a.

(# Kebi a*an ! 'en+atur pr%ses pasien -+ diperb%leh*an'enin++al*an !, se'entara dl' pr%ses rencana pen+%batand+n izin -+ disetu ui untu* wa*tu tertentu#

-Sta!dar AP.1.11 Asesme! a:al termas#k me!e!t#ka!ke/#t#*a! re!4a!a em#la!+a! asie! (dischar#e plan)Eleme! Pe!ilaia! 1.111. ide!ti kasi asie! $+ re!4a!a em#la!+a!!$a

e!ti!+ kritis2. Re!4a!a em#la!+a! /a+i asie! se erti i!i dim#lai

se+era setela* asie! diterima se/a+ai asie! Ra!a .

Dis4*ar+e Pla!!i!+Tra!sisi % K'!ti!#itas a!' F i l o s

o f (

hasila n



Ra3at ina, Di!umah

Tra!sisi % K !ti!#itas a!

2an KesPrimer

di3in kun an

2anPenunjan ,

Rehab

2anSosia3

Ke3uar a /Asuhan"irumah

o33o9+u6• Ke RS• !e36on

#dukasi, Pe3atihan s6esifik / Pasien+Ke3

Proses Pu3an /o 'B+B jam 6ra+6u3ano Pen4ia6an 2an di3in kun ano Kriteria 6u3an ;o Resume 6asien 6u3ano !rans6orto dsb

Pra Admisi /o eLOSo Rujukan

"ischar e P3annin• A9a3 @ durante

rana6• Kriteria

• !im Mu3tidisi63in• Keter3ibatan

Pasien+Ke3• Antisi6asi masa3ah• Pro ram

#dukasi CPe3atihan

=ischarge )lanning• Cegah .omplikasi

)asca =ischarge• Cegah Readmisi

K e e r h a s

i l a

a s u h a n d i r a n

a p

a # a r e r l a n j u t d i

r u m a h )

Stan$a!$s ( ! inte'!ate$ $ischa!'e ,lannin'



Standard : Communication and consultation Appropriate an# e**ecti$e mec)anisms s)a be in p ace *or communicationan# consu tation on matters re atin& to inte&rate# #isc)ar&e p annin&, it)

e! sta e)o #ers it)in an# outsi#e t)e or&anisation. Standard &: 4rganisational structure and accountabilityResponsibi it! *or inte&rate# #isc)ar&e p annin& s)a be c ear ! #e*ine#an# t)ere s)a be c ear ines o* accountabi it! t)rou&)out t)e or&ani/ation. Standard *: 2anagement and key personnel

Appropriate ! ua i*ie# e! personne s)a be in p ace to ensure t)at t)einte&rate# #isc)ar&e p annin& ser$ice is pro$i#e# sa*e !, e**icient ! an#cost-e**ecti$e !.

Standard $: /ducation and training

#ucation an# rainin& in re e$ant aspects o* inte&rate# #isc)ar&e p annin&s)a be pro$i#e# to a ne an# e istin& sta** members (bot) permanentan# temporar!+.

(Code o -ractice or ntegrated 3isc!arge -lanning, Healt! *er.ice 6;ecuti.e, 200 )

Standard : 4perational policies and proceduresi i i # # & i# i * ) i & # #i ) &



ritten po icies, proce#ures an# &ui#e ines *or t)e inte&rate# #isc)ar&ep annin& process s)a be base# on t)e 5ea t) Ser$ice ecuti$eRecommen#e# ractices *or nte&rate# Disc)ar&e annin& ( art 3+, s)a

be a$ai ab e, imp emente# an# s)a re* ect re e$ant e&is ation an#pub is)e# pro*essiona &ui#ance. Standard +: -ntegrated discharge planning process

nte&rate# #isc)ar&e p annin& s)a inc u#e t)e patient an# as appropriate,

t)e *ami !8carer in t)e #e$e opment an# imp ementation o* t)e patient9s#isc)ar&e p an an# s)a ensure t)at steps are ta en to a##ress necessar!

in a&es it) ot)er )ea t)care pro$i#ers in or#er to ensure a seam esstransition *rom one sta&e o* care to t)e ne t.

Standard B: Audit and monitoring Au#its s)a be carrie# out to ensure t)at t)e proce#ures *or inte&rate##isc)ar&e p annin& con- *orm to t)e re uire# Stan#ar#s an# t)at t)eprocesses un#erta en con*orm to t)e proce#ures. )e au#it resu ts s)abe use# to i#enti*! opportunities *or impro$ement

(Code o -ractice or ntegrated 3isc!arge -lanning, Healt! *er.ice 6;ecuti.e, 200 )



7. )ase Ma!a+er Ma!a(er Pela$a!a! Pasie!



asienKelua!'a

Nisioterapis

Pera9at A6oteker

Ah3i*i i

Ana3isRadiorafer

D 5

Lainn4a


MPP:ase

Mana er

"okterKe3uar a

2anKeuan anC

5i33in AsuransiPerusahaanC

#m63o4er 5P<S

2an KesC RS Lain

:3inica3C!eam Leader• Keran ka Pokok

Asuhan• Koordinasi

• Ko3aborasi• $nter6retasi• Sintesis• $nte rasi asuhan

kom6rehensif

EN1ERTIAN ) a s e M+



• S#at# m'del kli!is #!t#k ma!a(eme! strate(ik

ke!dali m#t# da! /ia$a, di/#at #!t#kmem&asilitasi *asil asie! $a!+ di*ara ka!dalam lama era:ata! $a!+ la$ak at#t da!de!+a! ma!a(eme! s#m/er da$a $a!+ ses#ai..7esta, 2006

• )ase ma!a+eme!t dide !isika! se/a+ai s#at#r'ses ere!4a!aa!, k''rdi!asi, e!+el'laa!

da! e!elaa*a! as#*a! se'ra!+ asie!. T#(#a!#m#m adala* #!t#k me!+em/a!+ka! 4araJ4ara$a!+ e sie! de!+a! /ia$a e&ekti& dalamme!+k''rdi!asika! ela$a!a!2 $a!+me!i!+katka! k#alitas *id# (!ings "und, #ase$anaging %ong &er' #onditions ))* +


M + r

EN1ERTIAN ) a s e M +




• Adala* s#at# r'ses k'la/'rati& a!tara )asema!a+er, DP?P % Tim PPA, Pasie! %Kel#ar+a!$a

• U!t#k se4ara r'akti& me!d#k#!+ k'!ti!#itasr'ses as#*a! asie! selama ra:at i!a da!

sam ai kem/ali ke k'm#!itas r#ma*,de!+a! *asil '#t4'me

m're e 4ie!t deliver$ '& 4arered#4ti'!s i! res'#r4e #tili@ati'!de4reases i! t*e v'l#me '& reJadmissi'!s

r'd#4es im r'veme!ts i! 4li!i4al a!d!a!4ial '#t4'mes #

• M#lai d+! Skri!i!+ asie!

+ r

STANDAR AKREDITASI R)MAH SAKITBAB AKSES ELAYANAN DAN KONTIN)ITAS ELAYANAN



66

A K

-Sta!dar APK.2. RS me!disai! da!melaksa!aka! r'ses #!t#k mem/erika!

ela$a!a! as#*a! asie! $+ /erkela!(#ta! didalam RS da! k''rdi!asi a!tar ara te!a+amedis Pr'&esi'!al em/eri as#*a!JPPA3.

Eleme! e!ilaia! APK.2.1# /i'pinan pela-anan 'enetap*an disain J

'ela*sana*an pr%ses -+ 'endu*un+ k'!ti!#itas$a! da! k''rdi!asi $a! -+ 'eliputi se'ua -+

tercantu' dala' 'a*sud J tu uan di atas#2# Kriteria J *ebi a*an -+ telah ditetap*an 'enentu*an tata caratrans9er pasien -+ tepat di dala' !#

# Kesina'bun+an J *%%rdinasi terbu*ti terlaksa!adl' seluruh 9ase pela-ananpasien#

4# Kesina'bun+an dan *%%rdinasi terbu*ti dirasaka!

J ) a s e M + r J K ' ! t i ! # i t a s T a

Maks#d % T#(#a! Sta!dar APK.2• Pada kesel#r#*a! er i!da*a! asie! di RS m#lai



100

• Pada kesel#r#*a! er i!da*a! asie! di RS, m#laidari admisi sam ai de!+a! #la!+, da atmeli/atka! /er/a+ai de arteme! da! ela$a!a!serta /er/a+ai PPA Pr'&esi'!al Pem/eri As#*a!3

• Dalam sel#r#* &ase ela$a!a!, ke/#t#*a! asie!dises#aika! de!+a! s#m/er da$a $a!+ tersedia didalam RS da! /ila erl# di l#ar RS

• Dilak#ka! de!+a! me!++#!aka! kriteria $a!+tela* diteta ka! ata# ke/i(aka! $a!+ me!e!t#ka!kela$aka! tra!s&er di dalam RS

• U!t#k me:#(#dka! as#*a! asie! $a!+/erkesi!am/#!+a! seamless3, erl# dlaksa!aka!

r'ses ela$a!a! $a!+ /erkela!(#ta! da!k''rdi!asi di a!tara ara PPA, U!it ela$a!a!

• Pr'ses did#k#!+ de!+a! kriteria i!da* ra:at$a!+ (elas, ke/i(aka!, r'sed#r ata# ed'ma!. RS

me!eta ka! i!divid# $a!+ /erta!++#!+ (a:a/

-Sta!dar PP.2 Ada pr%sedur untu* 'en+inte+rasi*an dan'en+*%%rdinasi*an asuhan -+ diberi*an *epada setiap pasien#



101

Ele'en /enilaian //#21# encana asuhan diinte+rasi*an dan di*%%rdinasi*an di antara

berba+ai unit *er a J -an .lih# u+a A/K#2, E/ 2# /e'berian asuhan diinte+rasi*an dan di*%%rdinasi*an di

berba+ai unit *er a J -an# Fasil atau *esi'pulan rapat dari ti' asuhan atau dis*usi lain

tt+ *er asa'a dicatat dala' re*a' 'edis pasien#

- Maks#d % T#(#a! Sta!dar PP.2 • Pe!+i!te+rasia! da! k''rdi!asi aktivitas

as#*a! asie! me!(adi t#(#a! a+arme!+*asilka! r'ses as#*a! $a!+ e sie!

• Pim i!a! me!++#!aka! era!+kat da! tek!ika+ar da at me!+i!te+rasika! da!me!+k''rdi!asi le/i* /aik as#*a! asie!.

• )'!t'* as#*a! se4ara tim, r'!de asie! m#ltide arteme!, k'm/i!asi /e!t#k ere!4a!aa!

as#*a!, rekam medis asie! teri!te+rasi ,

*)N1SI MANA5ER ELAYANAN ASIENCASE MANA1ER



I. Asesme! #tilitasII. Pere!4a!aa!III.7asilitasi % Adv'kasi

I5.K''rdi!asiPela$a!a!5. Eval#asi

5I.Ti!dak a!(#t Pas4aDis4*ar+e.


CASE MANA1ER #t #t K'!ti!#itasPela$a!a!Pela$a!a!d+!Ke!daliM#t# da!"ia$aPela$a!a!meme!#*ike/#t#*a!Pasie!JKel

d ra!as ddir#ma*

iais'!a!tara RS,

Tim PPA,J

< @%u r G u id e



<. Keterli/ata! Pasie! –Kel#ar+a

Patient * Family +n#a#ement

)atient7 and family7centered care is a change in thinking from servingpatients and families to partnering with patients and families> And



thatFs a very big difference .( enior )ice !resident, !atient and Family *entered *are, +* Health ystem *trategies or Leaders!i4, 37 NC N8 H6 -R C C6 " -atient9 and amil&9Centered Care,

Resource 8uide or Hos4ital * enior Leaders, Medical *ta and 8o.erning 'oards/ merican Hos4ital ssociation and nstitute or amil& Centered Care, 200$)

(-artnering +it! 4atients to dri.e s!ared decisions, better .alue, and care im4ro.ement/ N* 6 " M63 C N6, 201$)




Patie!t A4tivati'!Meas#reme!t




Meas#reme!t

c t i 2 a t e $ a t i e n t s

K e t e ! l i " a t a n B

e m " e ! $ a y a a n

a s i en

asien asi(

as!ah




SASARAN KESELAMATAN



• Sasara! I Kete ata! ide!ti kasi asie!• Sasara! II Pe!i!+kata! k'm#!ikasi $a!+

e&ekti&

• Sasara! III Pe!i!+kata! keama!a! '/at$a!+ erl# di:as adai (hi#h,alert)

• Sasara! l5 Ke astia! te atJl'kasi, te atJr'sed#r, te atJ asie! ' erasi

• Sasara! 5 Pe!+#ra!+a! risik' i!&eksiterkait ela$a!a! kese*ata!

• Sasara! 5I Pe!+#ra!+a! risik' asie! (at#*

!ut%t%#KA ! 114

ASIEN



7IDEO

PPA SEBA1AI TIM

KOLABORASI INTERPRO*ESIONAL

MDR



ERAN IM INAN RS DALAMMENIN1KATKAN M)T) 0 SA*ETYAS)HAN ASIENDANCATATAN REKAM MEDIS

AS/S2/5/



K%'isi A*reditasi u'ah !a*it

AS)HANASIEN

AS/S2/5)AS-/5

(Periksa Pasien) -AR

)/26/R-A57

)/1A A5A5 %-2)1/2/50AS-7R/5CA5A

245-04R-5

! (esi nal

em"e!iAsuhan

/

-

P! ses Asuhan PasienPatient -are

Dia'!amIAR P P A

o ! u a s M a n d i r i

b3 kJ ke i a t a n



A +D'kter

Pera:at"ida!

A 'teker

N#trisi'!isDietisie!

Tek!isiMedisPe!ataJ

A!estesi3

Asesmen asien(/krining "Periksa Pasien!)

/; In( !masi $i#um,ul#an + Anamnesa, pemeri saan, pemeri saan ain 8penun:an&, #sb

-; Analisis in( !masi +

%enetap an Dia&nosis 8 %asa a) 8 Kon#isi0ntuk mengidentifikasi Kebutuhan 1an Pasien

G; Rencana Asuhan lan ( Ca!e + %erumus an rencana #an sasaran teru ur 0ntuk memenuhi Kebutuhan 1an Pasien

em"e!ian elayananIm,lementasi Rencana

M nit !in'

/

-

o ' 8 b 3 o k J k e

Ases'enAwal

Ases'en?lan+!OA/

Asesmen )lan'

I

A

R

Pencatatan/

! ses Asuhan asien2 bl%* pr%ses, %leh 'asin+2 //A



/; Asesmen asien 8IAR9

). $N ORMAS$ "$K%MP%LKAN / anamnesa, 6emeriksaanfisik, 6emeriksaan 3ain C 6enunjan , dsb

Std 2P 5

'. ANAL$S$S $N ORMAS$ / men hasi3kan kesim6u3an a.3.Masa3ah, Kondisi, "ia nosis,untuk men identifikasi kebutuhan 6e3a4anan 6asien

Std 2P! 5# 58585#5858/# @# <# 2P 58@#58@85# 58/8 EP <# 581#5855# <85# PP =8

?. R#N:ANA P#LA2ANAN C P3an ofCare,untuk memenuhi kebutuhan 6e3a4anan 6asien

Std PP / EP 5# PP /85# # Std 2P /# P2B

# =# =8<8

116

2 bl% pr%ses, %leh asin 2 //A

-; Im,lementasi em"e!ian elayanan

M nit !in'!emberian pelayanan<asuhan, pela'sanaan rencana, besertamonitorin n a

Std PP /# EP /# PP EP / & @# P2B @ EP #

8@# D# =8@#

SO

A

I

A

R

Asesmen a9a3Asesmen u3an – :PP!Asesmen 6ra SedasiCAnestesi

4verview Norm Asuhan )asienNorm& tambahan A) >@



120

AS

)HAN

ASIE

• EMBERIANELAYANAN

• IM LEMENTASIRENCANA

• MONITORIN1

Asesmen 6ra SedasiCAnestesiKonsu3tasi medisAsesmen u3an n4eri

Asesmen 6asien termina3$nte rated :3inica3 Path9

!em63ate-.

Nurse s Note:atatan tindakan ke6era9atanPen a9asan khusus a.3. infus, intakecairan, out6ut cairan, transfusi-$nte rated :3inica3 Path9a4Monitorin anestesiLa6oran o6erasi

orm i i 3anjutanMasa3ah medis"ischar e 63anninAsuhan 6asien termina3:ase mana er$:P Aktua3-

..

I

A

R

ASESMEN

ASESMEN PASIEN



/; Asesmen A3al +2edis " .eperawatan

I1D(A 1.3.1+

Ra3at 5alan

(A 1, 1.1, 1.2, 1.3+

Ra3at Ina,

(A 1, 1.1, 1.2, 1.3+* !m AsA3 I1D * !m AsA3 Rajal * !m AsA3 Rana,

-; Asesmen )lan' +Semua ))A terkait

8A) &<

I1D Ra3at 5alan Ra3at Ina,

* !m CPPT * !m Asesmen)lan'

* !m CPPT

ASESMEN PASIEN

ASESMEN PASIEN7 ' r m J & ' r m



I1D Ra3at 5alan

Asesmen Awal

Asesmen #langC))0

Asesmen Awal

Asesmen #lang

Ra3at Ina,

Asesmen AwalAsesmen #lang

C))0

P#la!+R#(#k P#la!+R#(#k

). "C baru'. "CLama

Q?( hari,kronis Q?

b3n

P#la!+

R#(#k

Isi Minimal Asesmen A3al IAR +



> Riwayat kesehatan, )emeriksaan fisik,=iagnosis%2asalah, Rencana Asuhan 8A) >&, -AR<

&> Alergi 8A). *>*><*> Asesmen )sikologis, Sosial, /konomi 8A) >&><$> Asesmen 5yeri 8A) >B, )) +<

> Risiko Matuh " Asesmen fungsional 8A) >+<+> Risiko 5utrisional 8A) >+, )) <

B> .ebutuhan edukasi 8A). >&, !). &> , )). , &, &> <@> =ischarge )lanning%)erencanaan )ulang )asien

8A). *, A) > <

%sesmen %2al : PP% Medis 3 Kepera2atan %P .&4

Sta!dar PP2 1 As#*a! k d asie!




124

-Sta!dar PP.2.1 As#*a! k d asie!dire!4a!aka! %tert#lis di rekam medis asie!.

Eleme! Pe!ilaia! PP. 2.11# Asuhan untu* setiap pasien dire!4a!aka! %leh "rpenan++un+ awab pela-anan ."/ / , perawat dan pe'beri -an*es lain dala' wa*tu 24 a' sesudah pasien 'asu* rawat inap#

2# encana asuhan pasien hrs individual dan berdasar*an data

ases'en awal pasien## encana asuhan dicatat dala' re*a' 'edis dala' bentu**e'a uan teru*ur pencapaian sasaran#

4# Ke'a uan 3##=. Re!4a!a as#*a! #tk tia asie! direvie: da!

di veri kasi 'le* DP?P d+! me!4atat*e'a uann-a ada )PPT !$a# encana asuhan disedia*an 3##

)# Asuhan -+ diberi*an *pd setiap pasien dicatat####5. The care planned for each patient is reviewed and verified by the

responsible physician with a notation in the progress notes.

R#I$#0 @I#R$ $KAS$

)ATATAN PERKEM"AN<AN PASIEN TERINTE<RASI



! 3, <am

Profesiona3

PemberiAsuhan

HAS$L AS#SM#N PAS$#N "AN P#M5#R$AN P#LA2ANAN

(Tulis den an format S.2P 2A%ME# disertai Sasaran8 Tulis*ama# beri Paraf pada akhir "atatan,

$nstruksi PPA!ermasuk Pasca

5edah(%nstruksi ditulis

d n rin"i dan jelas,

I#R$ $KAS$"P<P

(Tulis *ama# beriParaf# T l# -am,

(AP-P harusmemba"a mere?i

e: seluruh+en"ana 2suhan,

2 2 201=

?m G.00

2 2 201=

?m G. 0

Pera:at

D'kter

S N$eri ak#t l#t#t kiri se(ak 1J2 (am skala !$eri 5AS

TD 1L= 0, N 11= m, 7rek Na&as 0 mA N$eri ak#t art*ritis +'#tP Me!+atasi !$eri dalam 2 (am d+! tar+et5AS C

Para&..

S N$eri l#t#t kiri ak#t se(ak a+i #t#t kiri a+ak mera*, !$eri teka!, skala

NRS JG, *a!+at d al asi.A <'#t$ Art*ritis J >are <e!# Si!istraP i!( ster'id OO m+ , ta/ 4'l4*i4i!e 2 0,Lm+ *ari.

Para& F

DstF.

• M'!it'ri!+!$eri tia 0Q

• a 'r DP?P• K'la/'rasi

em/eria!a!ti i!lamasi% a!al+esi4

- a 'r 2 (amla+i skala!$eri-7't' R' #t#t*ari i!i /ila!$erimereda t'lera!si 4#k#

12(

P P AAs u h a n P a s i e n S O AP

D P 5 P C l i n i c a l L e a $ e ! I n t e ' ! a s i & As u h a n S t d P P 2 . 1 . E P =

I n s t ! u # s i S t d P P 2 . 2

ERAN IM INAN RST ,i# St!u#tu! In,ut $an ! ses te!#ait



1 !engelolaan & • 4ebi@a'an yg mengarah'an dan memasti'anterla'sananya $ata'elola & , $ata'elola4linis dan "suhan !asien yang >ai'

/ +ana@emen +utu ?&isi'o

A !atient afety

• 4ebi@a'an +ana@emen +utu ? &isi'o• 4omite +utu ? afety<&isi'o - B+&• +ana@er &isi'o sesuai 'ebutuhan• $im 4!& (!ermen'es 1CD1</0113• asaran 4eselamatan !asien• !elatihan sesuai 'ebutuhan &

!atient *entered *are2 "suhan !asien

$erintegrasi

• 4ebi@a'an !elayanan !asien dgn dasar !**

• !rosedur ter'ait asuhan pasien terintegrasi• !rogram 'eterlibatan pasien-'eluarga,

Edu'asi-Informasi rutin oleh !!"• atgas<4omite !asien • osialisasi, !elatihan sesuai 'ebutuhan/

ERAN IM INAN RST ,i# St!u#tu! In,ut $an ! ses te!#ait



C !!" sebagai tim

interdisiplinG 5! ! sbg *linical.eader

• 4ebi@a'an 4omite +edis, 4eperawatan

• 4ebi@a'an ? !rosedur 4 +, 5! !• 4ebi@a'an ? !rosedur 5! ! sbg *linical.eader

• 4ebi@a'an !!" sbg tim interdisiplin• !roses 'redensial yg memadai• !rogram ttg pening'atan 4ompetensi

4olaborasi Interprofesional• osialisasi, !elatihan sesuai 'ebutuhan

Integrated *linical

!athway

• 4ebi@a'an ttg penerapan tandar !elayanan

4edo'teran, a l !!4 ? I*!• !rogram !!4, I*! 6 pembentu'an $im, !I*,

penyusunan, penerapan, evaluasi, td'-lan@ut• osialisasi, !elatihan sesuai 'ebutuhan• in'ronisasi ut' pelayanan pasien >!-

ERAN IM INAN RST i# St!u#tu! In ut $an ! ses te!#ait



T ,i# St!u#tu! In,ut $an ! ses te!#ait

D Integrated 5ischarge!lanning

• osialisasi, !elatihan sesuai 'ebutuhan• +onev, tinda' lan@ut

10 *ase +anager <+ana@er !elayanan!asien

• 4ebi@a'an ? !rosedur ter'ait *ase+anager < +ana@er !elayanan !asien

• osialisasi, !elatihan sesuai 'ebutuhan

• !ilot pro@ect11 &e'am +edis

$erintegrasi• 4ebi@a'an ? !rosedur ttg &+,

mendu'ung mana@emen risi'omedi'olegal

• !embuatan dan implementasi Form"sesmen "wal, "sesmen Jlang 6 *!!$• Form lain sesuai standar ? 'ebutuhan• +onev 5! ! sbg *linical .eader dan sbg

motor integrasi asuhan pasienG



7O$@OFBE AGAMHO M EKAM ME">!

7%nt%h adalah untu* bahan pe'bandin+#Buat 9%r' sesuai standar dan *ebutuhan ! n-a

Findari <7%pas



Terima kasi*

1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16

Documents

Transcript of 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16