8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 1/130
ERAN IM INAN RS DALAMELAYANAN KLINIS DAN CATATAN
REKAM MEDIS
Dalam Std Akreditasi RS v.2012
dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKesKomisi Akreditasi Rumah Sakit
IREKTUR – PIMPINAN RS, KETUA TIM AKREDITASI
DA AM STANDAR AKREDITASI RS
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 2/130
PENDIDIKANFakultas KedokteranUniv Kristen Indonesia, 1970
Konsultan NefrologiPerhimpunan Nefrologi Indonesia, 1982
Magister ManajemenSe olah !inggi "ana#emen PP"$a arta, 199%
Magister Hukum KesehatanUniv Katoli Soegi#apranata
Semarang, 201&
'ahir ("agelang) Nov 19%&
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 3/130
Ketua Bidang Lit Bang – Mutu – Man isikoKA ! th 201%*2018
"akil Ketua Komite Keselamatan Pasien ! –Kem Kes th 2012*201)Ketua Institut Keselamatan Pasien ! – PE !I
+tahun 200)*2012 th 2012*201)-Ad#isor$ %oun&il Asia Pa&ifi&' (oint%ommission International , se#a 2009Kelom)ok !taf Medis Pen$akit Dalam – *injalHi)ertensi ! Mediros' (akarta' se#a 199.
(ABA+AN !AA+ INI
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 4/130
!ur#e$or Komisi / reditasi umah Sa it +K/ S- se#a 199.Konsilor K/ S se#a 2012P( !u,Pokja Model Akreditasi Baru' Pokja
Pen$em)urnaan Akreditasi !' Dit(en Bina -an Med'De)Kes' 2010*2011Direktur Ketua ! P*I %ikini $a arta 198&*199&Dekan Fak Kedokteran .KI 1998*2001
!ekretaris (enderal PE !I Pusat 1988 1990, 1990 199&,199& 199.Ke)ala Bagian Ilmu Pen$akit Dalam FK/.KI , $a arta, 1992
199)
Ke)ala enal .nit 0.nit *injal1 !2P*I %ikini' 197& 1981
PEN*ALAMAN KE (A 3 4 *ANI!A!I
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 5/130
OKOK BAHASAN
Dime!si "#da$a M#t# % Sa&et$Tata Kel'la RS dalam Sta!darAkreditasiMa!a(eme! Risik' % Patie!t Sa&et$Patie!t )e!tered )areAs#*a! Pasie! Teri!te+rasiPera! Pim i!a! RS dalamme!i!+katka! M#t# % Sa&et$ As#*a!Pasie! serta )atata! Rekam Medis
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 6/130
6
D'k#me! RS #!t#k e!era a! Sta!dar Akreditasi
Sistem elayananKlinis
SistemManajemen
Asuhan asien CC Outc me te!"ai#
D'k#me!Re+#lasi di RS
D'k#me!Im leme!tasi di
RSKebijakan – Pedoman –Panduan – SPO – Pro ram
S!AN"AR AKR#"$!AS$ R%MAH SAK$! &.'()'P#RA!%RAN P#R%N"AN*+%N"AN*AN NAS$ONAL-S!AN"AR PRO #S$S!AN"AR $N!#RNAS$ONAL / 0HO, $S1%A, LA$NN2A
Rekam Medis – orm –"ok bukti 3ainn4a
Pen4usunano Cermati Gamb Umum Babo Cermati pernyataan Standar o Cermati Maksud & Tujuan Std o Cermati Elemen Penilaiano Pahami Filosofi !onteks
Pencacatano Che"k list proses konsisteno Pen"atatan akurat# nama# ttd o Pen"atatan terba"ao $adah %nte rasi'komunikasi o Perlindun an hukume!u"ahan
Bu$aya %&S
Rumah SakitS"M – 5uda4a – %nik – Kom63e7
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 7/130
• --U!t#k De !isi /#da$a, adaem/a+ia! dalam as ek A!tr' 'l'+i,
S'sial da! r+a!isasi• 8A 6attern of shared basic assum6tions that the rou6 3earned as it so3&ed its
6rob3ems of e7terna3 ada6tation and interna3 inte ration, that has 9orked 9e33enou h to be considered &a3id and, therefore, to be tau ht to ne9 members as
the correct 9a4 4ou 6ercei&e, think, and fee3 in re3ation to those 6rob3ems.8(Barnes# )# US *u"lear +e ulatory Commission,
• 5uda4a ada3ah suatu cara hidu6 4an berkemban , dan dimi3iki bersama o3ehsebuah ke3om6ok oran , dan di9ariskan dari enerasi ke enerasi.
• 5uda4a terbentuk dari ban4ak unsur 4an rumit, termasuk sistem a ama dan
6o3itik, adat istiadat, bahasa, 6erkakas, 6akaian, ban unan, dan kar4a seni.($ikipedia Bahasa %ndonesia,
• Culture : a way of thinking, behaving, or working thatexists in a place or organization (Merriam $ebster,
• 5uda4a – kebijakan, 6rosedur, kondisi' kerja, struktur untuk 6embuatanke6utusan dan ti6e' 6eri3aku 4an didukun untuk membentuk suatu buda4a
Be!"a'ai De(inisi Bu$aya
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 8/130
Dimensi Bu$aya Mutu $an Sa(ety$alam Stan$a! A#!e$itasi RS
(Nico Lumenta, 2015)
AS)HAN ASIEN
RISIKO SA*ETY
M)T)
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 9/130
M)T) +*ood :or6 *o&ernance Leadershi6*ood :3inica3 *o&ernanceStandarisasi $n6ut+Proses+Outout+Outcome
Pen ukuran MutuP":A
RISIKO +RS institusi 4 kom63eks danhi h risk / asuhan, mu3ti PPA,mu3ti buda4a, mu3ti re u3asi,3e a3, finance, S"
Situationa3 A9areness
AS)HAN ASIEN +*ood Patient :arePatient :entered :areAsuhan Pasien !erinte rasi
PPA seba ai !im, Ko3aborasi$nter6rofesiona3 ; Kom6etensin4a5er6artner d n Pasien"P<P seba ai :3inica3 LeaderM"R + Mu3tidisci63inar4 Round5P$S
SA*ETY +• <ust :u3ture• Re6ortin :u3ture• Learnin :u3ture
• $nformed :u3ture• 3e7ib3e :u3ture• *enerati&e :u3ture MaPSa -• = Standar KP, > SKP, = Lan kah
KPRS, )? Pro ram 0HO+PS
(Nico Lumenta, 2015)
Dimensi Bu$aya%uality $an Sa(ety
dalam Standar Akreditasi RS
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 10/130
TATA KELOLA R)MAH SAKIT
DALAM STANDAR AKREDITASI
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 11/130
Sistem elayananKlinis
2suhan Pasien Patient Care
1ua3it4 @ Safet4
PASIEN
Standar ManajemenPMKP, PP$,!KP, M K,KPS, MK$Sasaran KPSasaran
M"* s
Std 2anokus PasienAPK, HPK,
AP, PP,PA5, MPO
PPK
Re u3asi /• Kebijakan• Pedoman,• Panduan• SPO• Pro ram
$ndikator /• $nd. Area
K3inis•
$nd K3inis• $nd SKP• $nd %6a4a Manajemen
"okumen
$m63ementasi
TataKel la RS $lm ,e!s,e#ti( St$ A#!e$ -./-
%% BBC'((D ttRS, Peraturan
Per %% an
3ainn4a
Sistem Manajemen
Sistem
Km
uni#asi 0 n(
!masi
Siste
m K
mun
i#as
i 0
n(!m
asi
P C C
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 12/130
Sistem elayananKlinis
2suhan Pasien Patient Care
1ua3it4 @ Safet4
PASIEN
1 $Clinical
1 2e!nance
1 $H s,ital
1 2e!nance
1 $ atient
Ca!e
• 1 $ atient Ca!e
• ood Clinicalovernance
Sistem
Km
uni#asi 0 n(
!masi
Siste
m K
mun
i#as
i 0
n(!m
asi
Sistem Manajemen
!ata Ke3o3a RS4an 5aik
!ata Ke3o3a K3inis4an 5aik
!ata Ke3o3a Asuhan Pasien
4an 5aik
• ood !ospitalovernance "
## $$%&''( )s *+
Std Akreditasi RS &' &
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 13/130
Sistem Manajemen
Sistem elayananKlinis
2suhan Pasien Patient Care
1ua3it4 @ Safet4
PASIEN
Profesiona3 Pemberi Asuhan/"okter, Pera9at, PPA Lainn4a
Manajemen
L a t e
n t
* a i l
u ! e
Acti2e *ailu!e)nsa(e Act
Pemi3ik
L a t e n
t * a i l u
! e
Situati nal
A3a!eness
Insi$en Keselamatan Pasien RS
!echnica3 Ski33 CKom6etensi ?( ENon !echnica3 Ski33
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 14/130
4 Fondasi PPA Asuhan pasien
elayanan* #us asien
Patie!t )e!tered
)are3
Manajemen
Risi# RS Risik' Kli!is
• Asuhan Medis• Asuhan Keperawatan• Asuhan Gizi• Asuhan Obat
• Evidence BasedMedicine
• Value Based Medicine
(*i"o 2 3umenta & 2dib 2 4ahya# /05/,
o ns ep Fi l os o f sAs# * a! , a s ie !
2Pat ie ! t 4ar e 3
E"M5"M
Etik
Ke/#t#*a!Pasie!
• M#t#
• Patie!tSa&et$
la- 4
6Safety is afundamental prin"ipleof patient "are and a"riti"al "omponent of7uality Mana ement89
($orld 2llian"e for PatientSafety# For:ard Pro ramme#
$;.# /00<,
KARS Dr.Nico Lumenta
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 15/130
MANA5EMEN RISIKO
DAN ATIENT SA*ETY
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 16/130
Roberta Caroll, editor : Risk ManagementHandbook or Healt! Care "rgani#ations, $t! edition, %osse& 'ass, 200$
H s,italRis#
Mana'ement
Patie!t Risks•)li!i4al Risk M+t•Patie!t Sa&et$ M
e d i 4 a l
S t a 6
R i s k s
7 i ! a ! 4 i a l
R i s k s Pr' ert$
Risks
1 t * e
r
R i s k s
E m
, l ' $ e e
R i s k s
8's ital Risk Ma!a+eme!t)ate+'ries '& Risk
K/ S r3Ni4o 'umenta
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 17/130
Kate+'ri Risik' di R#ma*Sakit
)ate+'ries '& Risk 3). Patient care+re3ated risks'. Medica3 staff+re3ated risks?. #m63o4ee+re3ated risksB. Pro6ert4+re3ated risksF. inancia3 risks
>. Other risks
Roberta Caroll, editor : Risk Management Handbook for Health Care Organizations,4 th edition, Jossey Bass, 2004
K/ S r3Ni4o 'umenta
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 18/130
H s,italSa(ety
( The
atient ( The
Health Ca!e6 !#e!
(The
*acilities
(The
En2i! nment
(
TheBusiness
S4' e '& 8's ital Risk Ma!a+eme!trevised3
K/ S r3Ni4o 'umenta
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 19/130
;ealth"are risk assessment made easy#The *ational Patient Safety 2 en"y# /00=
Se/era a ara*
a $a!+ /isa sala*9 A aka* erl#s#at#
ti!daka!9
Se/era a seri!+ 9
H e a l t h c a r e r i s k a s s e s s m e n t m a d e e a s y
Ri k ! ! '4
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 20/130
20
Risk ma!a+eme!t r'4ess'vervie:
KM
K
D
K
)
M
TO
D
R
6
TE1AKKAN KONTEKS
IDENTI*IKASI RISIKO
ANALISA RISIKO
E7AL)ASI RISIKO
KELOLA RISIKO
A
M
NRSK
R-S. R/ -S0/R
2C;S > +isk Mana ement & 7uality %mpro?ement ;andbook# /05@
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 21/130
Risik'Kli!is ; (
)((
I Tek ela$a!a!Medis
Keselamata!Pasie! ;
0aktu '((( ;)D>(iti+asi ;
P' #lasiMe!#a
Me!+a a Keselamata! Pasie!
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 22/130
(Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, eds. To err is human: building a safer health system. Washington, D.C.: ational !"ademy #ress, $%%%.&
1aporan-nstitute of 2edicine 3 -42
04 /RR -S !#2A56uilding a Safer !ealth
System
86a#e&u,Call9::;"a'i $unia ,elayanan #esehatan::;
a t ie nt s a (et y
t i$a #
t e !ja min <<
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 23/130
(!ohn 3T# Corri an -M# Aonaldson MS# eds8 To err is human> buildina safer health system8 $ashin ton# A8C8> *ational 2"ademy Press# /0008,
RS 7 RS A/89 '; krn
2/<
2ati )asienRS di #S
: Admisi %year
)asientsb
:2ati sbA/
8/xtrapolasi<
2ati sblain
=iColorado
"#tah 8 ((&<
&>( ; +>+ ;
**>+ ?uta
$$,'''7
(@,'''
#stimasibia4a/ G)= +
GF( mi34ar
7 .11 :$*,$ @-Cancer :$&,&(B-A-=S :
+, +=i 5ew
ork 8 (@$<
*>B ; *>+ ;
TO ERR IS H)MANBuil$in' a Sa(e! Health System
La, !anInstitute ( Me$icine & IOM
a t ie n t s a (e t y
t i$ a #
t e ! ja m in <<
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 24/130
(1 8000 pasien mati tahun,
8 5 ) M B O 5 E T ) N IT S 9
D A L A M / TAH)NS E T I A H A R I
/ ESA6AT 5)MBO 5ETBER EN)M AN1 -=> ORAN1
5 A T ) H <<<
(.....and die .....!!)
8)asien <
<
KARS Dr.Nico Lumenta
O
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 25/130
$R#LAN"/ai3ure to detect
an e7cessi&e34hi h b3oodca3cium 3e&e3
%SA/ai3ure to communicate
dia nosis of s6ina3cancer 3eadin tode3a4 treatment
M# $:O/eta3 distress @ untreated
neonata3 jaundice causinbrain dama e
%K/A chemothera64 dru
Iincristine- incorrect34administered intohis s6ine instead of &ein
6ro ressi&e assendinm4e3oence6ha3o6ath4
%K/Le o6erationMRSA. B 4earsremain i33 am6utationthru knee
S l i $ e 6 H O
I n s i $ e
n
K e s e l a m
a t a n P a
s i e n
KARS Dr.Nico Lumenta
Iincristine, dose ' m , $I:4tosine, dose F( m , $!
$
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 26/130
Sistem Manajemen
Sistem elayananKlinis
2suhan Pasien Patient Care
1ua3it4 @ Safet4
PASIEN
Profesiona3 Pemberi Asuhan/"okter, Pera9at, PPA Lainn4a
Manajemen
L a t e
n t
* a i l
u ! e
Acti2e *ailu!e)nsa(e Act
Pemi3ik
L a t e n t
* a i l u
! e
Situati nal
A3a!eness
Insi$en Keselamatan Pasien RS
!echnica3 Ski33 CKom6etensi ?( ENon !echnica3 Ski33
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 27/130
ATIENT CENTERED CARE
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 28/130
201
MEN1A A CC
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 29/130
Supply driven !ealthcare 2arket =emand driven !ealthcare
2arket DD
)asar )elayanan .esehatandigerakkan %dibentuk oleh supply8Rumah Sakit< pasar )elayanan.esehatan yang digerakkan %
dibentuk oleh permintaan 8pasien<DD
!ealthcare has long been asupply7oriented industry, in whichconsumers are driven to scarce
resources by disease and in?uryEconditions they feel they donFtcontrol>>
)elayanan .es se?ak dulumerupakan industri ygberorientasi7supply, dimana
konsumen yg oleh penyakit dancedera dihadapkan pd sedikitnyasarana kesehatan 3 yg membuatkonsumen berada dlm kondisidimana mereka merasa tidak berda4a
DD-n !ealth 2arket &>', they willpursue perceived value, seekingresources that will give themcontrol over their own health>
DD=alam !ealth 2arket &>',mereka akan menge?ar nilai& ygmereka yakini, mencari sarana& ygbisa memberikan mereka kendaliatas kesehatan mereka sendiri
Main, *l&+ot#k&, : !e -atient o Consumer Re.olution/ Healt! Li e *ciences, "li.er &man, 201$
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 30/130
Main, *l&+ot#k&, : !e -atient o Consumer Re.olution/ Healt! Li e *ciences, "li.er &man, 201$
Menin katkan 6emahamankonsumen thd kes @ merubah
eks6ektasi thd 6asar-
Memberda4akan 6rediksi, 6erencanaanindi&idua3, 6re&ensi kesehatan dan keadaansehatC9e33ness, d n terkait 6d ecos4stem-
Pemberda4aan konsumen a ar terinformasi,membuat ke6utusan berdasar ni3ai,
men eser dasar kom6etisi-
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 31/130
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 32/130
!e " ice o t!e National Coordinator or Healt! n ormation ec!nolog& ("NC" ice o t!e *ecretar&, nited *tates 3e4artment o Healt! and Human *er.ices, 2015
Iision / High-quality care, lower costs, healthy population anden a ed 6eo63e
Mission / Improve the health and well-being of individuals and communities through theuse of technology and health information that is accessible when and where it mattersmost
*oa3 )/ Ad&ance Person+:entered and Se3f+Mana ed Hea3th•Objecti&e A/Empower individual, family, and caregiver health management and
engagement•Objecti&e 5/Foster individual, provider, and community partnerships
*oa3 '/ !ransform Hea3th :are "e3i&er4 and :ommunit4 Hea3th•Objecti&e A/Improve health care quality, access, and experience through safe,timely, effective, efficient, equitable, andperson-centered care
•Objecti&e 5/ upport the delivery of high-value health care•Objecti&e :/ !rotect and promote public health and healthy, resilient communities
*oa3 ?/ oster Research, Scientific Kno93ed e, and $nno&ation
7EDERA 8EA T8 IT STRATE<I) P AN 201= –2020
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 33/130
!e " ice o t!e National Coordinator or Healt! n ormation ec!nolog& ("NC" ice o t!e *ecretar&, nited *tates 3e4artment o Healt! and Human *er.ices, 2015
7EDERA 8EA T8 IT STRATE<I) P AN201= – 2020*oa3 ?/ oster Research, Scientific Kno93ed e, and $nno&ation
•Objecti&e A/Increase access to and usability of high-quality electronic healthinformation and services
•Objecti&e 5/"ccelerate the development and commerciali#ation of innovativetechnologies and solutions
•Objecti&e :/ Invest, disseminate, and translate research on how health I$ canimprove health and care delivery
*oa3 B/ #nhance Nation s Hea3th $! $nfrastructure•Objecti&e A/Finali#e and implement the %ationwide Interoperability &oadmap
•Objecti&e 5/!rotect the privacy and security of health information
•Objecti&e :/ Identify, prioriti#e, and advance technical standards to support secureand interoperable health information and health I$
•Objecti&e "/ Increase user and mar'et confidence in the safety and safe use ofhealth I$ products, systems, and services
•Objecti&e #/"dvance a national communications infrastructure that supports health,safety, and care delivery
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 34/130
Mac& oundation Con erence on -artnering +it! -atients, amilies, and Communitiesto Link nter4ro essional -ractice and 6ducation, Recommendations, 4ril 201$
Patient :entered :are /PPA seba ai !imKo3aborasi $nter6rofesiona38Partnershi6J d n Pasien+Ke3
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 35/130
201
atient& an$ (amily¢e!e$ ca!e is a
chan'e in thin#in' +(! m se!2in' ,atients an$(amiliest ,a!tne!in' 3ith ,atients an$(amilies;
An$ that?s a 2e!y "i' $i((e!ence <<
( enior )ice !resident, !atient and Family *entered *are, +* Health ystem *trategies or Leaders!i4, 37 NC N8 H6 -R C C6 " -atient9 and amil&9Centered Care, Resource 8uide or Hos4ital * enior
Leaders, Medical *ta and 8o.erning 'oards/ merican Hos4ital ssociation and nstitute or amil& CenteredCare, 200$)
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 36/130
atient&Cente!e$Ca!e
= e f i n i s i
KARS Dr.Nico Lumenta
)atient7centered care :Gcare that is respectful ofand responsive toindividual patientpreferences, needs andvalues, and ensuring thatpatient values guide all
clinical decisions>H
‘Patient-centered care’ :Gasuhan yang menghormatidan responsif terhadap
pilihan, kebutuhan dannilai7nilai pribadi pasien>Serta memastikan bahwanilai7nilai pasien men?adipanduan bagi semuakeputusan klinisH
-42 3 -nstitute of 2edicine
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 37/130
).Res6ect for 6atients &a3ues,
6references and e76ressedneeds'.:oordination and inte ration
of care?.$nformation communication
and educationB.Ph4sica3 comfortF.#motiona3 su66ort and
a33e&iation of fear and an7iet4
>.$n&o3&ement of fami34 andfriends=.:ontinuit4 of care and smooth
transition.Access to :are
). Hormati ni3ai', 6i3ihan dankebutuhan 4 diutarakan o3eh6asien
'. Koordinasi dan inte rasi asuhan?. $nformasi, komunikasi dan
edukasiB. Ken4amanan fisikF. "ukun an emosiona3 dan
6enurunan rasa takut @kecemasan
>. Keter3ibatan ke3uar a @ teman'=. Asuhan 4 berke3anjutan dan
transisi 4 3ancar. Akses terhada6 6e3a4anan.
)icker -nstitute :
6ek t i f
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 38/130
> =ignity and Respect> !ealth care practitioners listen to and
honor patient and family perspectives and choices> )atient andfamily knowledge, values, beliefs and cultural backgrounds areincorporated into the planning and delivery of care>
&> -nformation Sharing > !ealth care practitioners communicate andshare complete and unbiased information with patients and
families in ways that are affirming and useful> )atients andfamilies receive timely, complete, and accurate information inorder to effectively participate in care and decision7making>
*> )articipation > )atients and families are encouraged andsupported in participating in care and decision7making at thelevel they choose>
$> Collaboration > )atients and families are also included on aninstitution7wide basis> !ealth care leaders collaborate withpatients and families in policy and program development,implementation, and evaluationI in health care facility designIand in professional education, as well as in the delivery of care>
Jhat are the Core Concepts of )atient Centered CareK
-artnering +it! -atients and amilies to 3esign a -atient and amil&9Centered Healt! Care *&stem/ %o!nson, ' et al/ nstitute or amil&9Centered Care 200
P e r s 6 e k
P a s i e n
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 39/130
> 2artabat dan Respek >
• )rofesional )emberi Asuhan mendengarkan, menghormati " menghargaipandangan serta pilihan pasien " keluarga>• )engetahuan, nilai7nilai, kepercayaan, latar belakang kultural pasien "
keluarga dimasukkan dlm perencanaan pelayanan dan pemberianpelayanan kesehatan
&> 6erbagi informasi >• )rofesional )emberi Asuhan mengkomunikasikan dan berbagi informasi
secara lengkap pasien " keluarga>• )asien " keluarga menerima informasi tepat waktu, lengkap, dan akurat• =gn * asesmen: metode, substansi%kebutuhan edukasi, konfirmasi
*> )artisipasi>• )asien " keluarga didorong dan didukung utk berpartisipasi dlm asuhan,
pengambilan keputusan " pilihan mereka
$> .olaborasi % ker?asama> • )impinan pelayanan kesehatan beker?asama dgn pasien " keluarga
dalam pengembangan, implementasi dan evaluasi kebi?akan dan programI
(-artnering +it! -atients and amilies to 3esign a -atient and amil&9Centered Healt! Care *&stem/ %o!nson, ' et al/ nstitute or amil&9Centered Care 200
C !e C nce,ts (atient Cente!e$ Ca!e
Pasien
St d !) d )CC R
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 40/130
40
• Std !).> > : RS bertangg7?wb utk memberikan proses ygmendukung hak pasien dan keluarganya selama dlm pelayanan>
• Std !).> > > : )elayanan dilaksanakan dgn penuh perhatian danmenghormati nilai7nilai pribadi dan kepercayaan pasien>
• Std !).> >&> : )elayanan menghormati kebutuhan privasi pasien>• Std !).>&> : RS mendukung hak pasien dan keluarga utk
berpartisipasi dalam proses pelayanan>
• Std !).>&> > : RS memberitahu pasien dan keluarga, dgn cara danbahasa yg dpt dimengerti ttg proses bagaimana mereka akandiberitahu ttg kondisi medis dan setiap diagnosis pasti, bagaimanamereka ingin di?elaskan ttg rencana pelayanan dan pengobatan,serta bagaimana mereka dapat berpartisipasi dalam keputusan
pelayanan, bila mereka memintanya>• Std !).>&> > > : RS memberitahu pasien dan keluarganya ttg
bagaimana mereka akan di?elaskan ttg hasil pelayanan danpengobatan, termasuk hasil yg tidak diharapkan dan siapa yg akanmemberitahukan>
Standar !). dan )CC R
Standar A) dan )CC R
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 41/130
LStd A). >&> : )ada admisi R-, pasien " keluarganya mendapatpen?elasan ttg pelayanan yg ditawarkan, hasil yg diharapkan "perkiraan biaya dari yan tsb>/lemen penilaian A). >&>
> )asien " keluarganya diberikan pen?elasan pada waktu admisi>> )en?elasan cukup bagi pasien " keluarganya utk membuat
keputusan yg benar
41
LStd A). >*> : RS berusaha mengurangi kendala fisik, bahasa danbudaya serta penghalang lainnya dalam memberikan pelayanan
LStd A).>&> : RS mendisain dan melaksanakan proses untukmemberikan pelayanan asuhan pasien yg berkelan?utan di dalam RSdan koordinasi antar para tenaga medis 8praktisi pemberi asuhan<>/lemen penilaian A).>&>$> .esinambungan dan koordinasi terbukti dirasakan oleh pasien>
Standar A). dan )CC R
Standar A) dan )CC R
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 42/130
LStd A)> >( : .pd pasien yg akan meninggal dan keluarganya,dilakukan asesmn " asesmn ulang ssuai kebutuhan individual mereka
42
Standar A) dan )CC
LStd A)>$> : .ebutuhan pelayanan paling urgen atau penting diidentifikasi>/lemen )enilaian A)>$>
> .ebutuhan pasien disusun skala prioritasnya berdasarkan hasilasesmen>
&> )asien " keluarga diberi informasi ttg hasil dari proses asesmendan setiap diagnosis yg telah ditetapkan apabila diperlukan>*> )asien " keluarganya diberi informasi ttg rencana pelayanan "
pengobatan dan diikutsertakan dlm keputusan ttg prioritaskebutuhan yg perlu dipenuhi>
LStd A)> > : Asesmen awal termasuk menentukan kebutuhanrencana pemulangan pasien (discharge plan) :• Melakukan asesmen pemetaan kebutuhan pelayanannya dirumah
dan ketersediaannya
• Filosofi : Keberhasilan asuhan di ranap agar berlan ut di rumah!
R
Standar )) dan )CC R
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 43/130
LStd ))>&>$ : )asien " keluarga diberi tahu ttg hasil asuhan danpengobatan termasuk ke?adian tidak diharapkan % .0= >
43
Standar )) dan )CC
LStd ))>+ : )asien dibantu dalam pengelolaan rasa nyeri secara efekif>/lemen )enilaian ))>+*> 6erdasarkan lingkup yan yg diberikan, RS men?alankan proses utk
berkomunikasi dan mendidik pasien " keluarga ttg rasa sakit >
LStd ))>B : RS memberi pelayanan akhir kehidupan>/lemen )enilaian ))>B*> .ualitas asuhan akhir kehidupan dievaluasi oleh staf dan keluarga
pasien>
LStd ))>B> : Asuhan pasien dalam proses kematian harusmeningkatkan kenyamanan dan kehormatannya>/lemen )enilaian ))>B>
> )asien dan keluarga dilibatkan dalam mengambil keputusanterhadap asuhan
R
Standar )) dan )CC
R
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 44/130
Std )).> : RS menyediakan pendidikan untuk menun?ang partisipasipasien dan keluarga dalam pengambilan keputusan dan prosespelayanan>
44
Standar )). dan )CC
Std )).>& : =ilakukan asesmen kebutuhan pendidikan masing7masing pasien dan dicatat di rekam medisnya>
Std )).> * : )endidikan dan pelatihan membantu pemenuhankebutuhan kesehatan berkelan?utan dari pasien>
Std )).>$ : )endidikan pasien " kel termsk topik& berikut ini, terkaitdgn pelayanan pasien : penggunaan obat yg aman, penggunaanperalatan medis yg aman, potensi interaksi antara obat dgn makanan,pedoman nutrisi, mana?emen nyeri dan teknik& rehabilitasi>
Std )).> : 2etode pendidikan mempertimbangkan nilai& danpilihan pasien dan keluarga, dan memperkenankan interaksi ygmemadai antara pasien, keluarga dan staf agar ter?adi pembela?aran>
R
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 45/130
> 6erpartner dengan )asien• .eputusan klinis berdasarkan 8?uga< nilai7nilai pasien• 6)-S : 6ila )asien -tu Saya• .omitmen
&> ))A merupakan 0im -nterdisiplin dgn .olaborasi-nterprofesional• )rofesional )emberi Asuhan diposisikan mengelilingi pasien beker?a
sebagai 0im dgn .olaborasi -nterprofesional• 0ugas 2andiri, .olaboratif, =elegatif • .ompetensi )rofesi dan .ompetensi .olaborasi -nterprofesional yang
memadai
*> =)M) adalah Clinical 1eader>• =)M) menyusun kerangka asuhan, melakukan koordinasi, kolaborasi,
sintesis, interpretasi, review dan mengintegrasikan asuhan pasien
$> Asuhan )asien 0erintegrasi• Asuhan pasien terintegrasi oleh ))A dgn =)M) sbg Clinical 1eader
( i"o Lumenta, Sintesis berbagai referensi, $%' &
P! (esi nalPem"e!i Asuhan
C !e C nce,ts (atient Cente!e$ Ca!e
Standar dan ))A
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 46/130
LStd A)>$ : Staf medis, keperawatan dan staf lain yg bertangg7 ?wb atas pelayanan pasien, beker?a sama dlm menganalisis dan
mengintegrasikan asesmen pasien>/lemen )enilaian A)>$
> =ata dan informasi asesmen pasien dianalisis dandiintegrasikan>
&> 2ereka yg bertangg7?wb atas yan pasien diikutsertakan dlm
proses>
46
Standar dan ))A
Std ))>& Ada prosedur untuk mengintegrasikan danmengkoordinasikan asuhan yg diberikan kepada setiap pasien>/lemen )enilaian ))>&
>Rencana asuhan diintegrasikan dan dikoordinasikan di antaraberbagai unit ker?a " yan 8lih>?uga A).>&, /) *<
&>)emberian asuhan diintegrasikan dan dikoordinasikan diberbagai unit ker?a " yan
Standar dan ))A
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 47/130
47
Standar dan ))A
LStd ))>&> : Asuhan kpd pasien direncanakan " tertulis direkam medis pasien>/lemen )enilaian ))> &>
> Asuhan utk setiap pasien direncanakan oleh =)M), perawatdan pemberi yan kes lain dlm wkt &$ ?am sesudah pasienmasuk ranap>
> Rencana asuhan utk tiap pasien direview dan di verifikasi oleh=)M) dgn mencatat pd C))0
LStd )A6>B>$ Asuhan pasien setelah pembedahan direncanakan
dan didokumentasikan/lemen )enilaian )A6>B>$
> Setiap asuhan pasca bedah yg segera pada pasiendirencanakan dan termasuk asuhan medis, keperawatan, danpelayanan lainnya sesuai kebutuhan pasien>
P P APatient Cente!e$ Ca!e
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 48/130
asienKelua!'a
Di'nity 0Res,ect
In( !&
mati nSha!in' a!tici&,ati n
C lla" !ati n
Be !, a !
t ne ! $' n
a s ie n
A
@ Tim
Inte!
$isi,
lin
Asuhan
asien
Te!inte'
!asi
P P A P
P A
P P A
Patient Cente!e$ Ca!eC !e C nce,t
(%ico .umenta, /0123
Profesiona3 Pemberi Asuhan /mere'a yg secara langsungmemberi'an asuhan 'pd pasien, a ldo'ter, perawat, bidan, ahli gi#i,apote'er, psi'olog 'linis, penataanestesi, terapis fisi' dsb
D
5
@ Clini
c a l Le a $e !
M $el T!a$isi nal • "okter meru6akan P%SA! C %N$!
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 49/130
D #te!Pera9at asien
Kelua!'a
5idan
Radiorafer
A6oteker
Ana3is
isiotera6isAh3i
*i i
M $el T!a$isi nal
Ba! ! i e !
P a d a m ' d e l i ! i d a a t t e r k ' ! d i s i
a d a ! $ a 2 K # / # ,
' t e ! s i k ' ! > i k l e / i * t i ! + + i ; ;
okter meru6akan P%SA! C %N$!S#N!RAL da3am Mode3 !radisiona3asuhan 6asien
• "okter Captain of the ship• 6Medi"al Paternalism9
• 6Aisease "entred "are9• , teta6i .. Patient safet4 tidak terjamin
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 50/130
As#*a! Pasie!
M'del Traditi'!al
Asuhan asien
M $el atient Cente!e$Ca!e
KARS Dr.Nico Lumenta
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 51/130
K'm '!e! dalam As#*a! Pasie!Teri!te+rasi
A. PPA s/+ Tim I!terdisi li!,K'la/'rasi I!ter r'&esi'!al da!DP?P se/a+ai )li!i4al eader
". As#*a! <i@i Teri!te+rasi
). I!te+rated )li!i4al Pat*:a$D. I!te+rated Dis4*ar+e Pla!!i!+E. )ase Ma!a+er Ma!a(er
Pela$a!a! Pasie!
7. Keterli/ata! Pasie! – Kel#ar+a
AS)HAN ASIENTERINTE1RASI
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 52/130
elayananBe!isi#
Pasien 0 elayananY' Be!isi# Tin''i
RawanInsi$en
Keselamatan asien
Mutu Sa(ety
PCC
Asuhan asien
Te!inte'!asi <
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 53/130
A. PPA s/+ Tim I!terdisi li!,
K'la/'rasi I!ter r'&esi'!alda! DP?P se/a+ai )li!i4aleader
! (esi nal PPA
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 54/130
asienKelua!'a
)erawat%6idan Apoteker
5urisionis=ietisien)sikologi.linis
D 5
1ainnya
KA ! "r#$ic% &u'enta
! (esi nalem"e!i Asuhan
0erapisNisik
0eknisi 2edis)enata Anestesi
$ugas +andiri,$ugas 4olaboratif,$ugas 5elegatif
REN)N1KAN ERBEDAAN + A DAN
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 55/130
KA !
REN)N1KAN ERBEDAAN + A DANASIEN
PPA Me!(ala!i e!didika!
/erta*#!2, k'm ete!,memiliki ke:e!a!+a!Pela$a!a! asie! di(ala!ka!d+! sta!dar, r#ti!, *'m'+e!,ser/a (elas.
Aktivitas i!divid# PPA Btidak 2C (am dalam as#*a!asie! *a!$a 1 s*i&t
Pasie! Pasie! tidak er!a* melal#i
e!didika! #!t#k me!(adiasie! ;;;
Mas#k RS se erti mas#k*#ta! , relati& /a!$ak $+
tidak (elas, e!+alama!/ar#F.Relati& tidak #!$ake:e!a!+a! ik#t am/il
ke #t#sa!, *ar#s ik#t kata
8Hutan9P C C > * o d e " i s i o n a b o u t m e : i t h o u t m e
P P A 0 # / a * , a r a d i + m a D m e l a $ a ! i E ,
m e ! ( a d i D / e r , a r t ! e r E d + ! , a s i e !
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 56/130
> )rofesional )emberi Asuhani. !im $nterdisi63inii. Kom6etensi masin ' PPA memadaiiii. !u as Mandiri, !u as Ko3aboratif, !u as "e3e atifi&. Asesmen 6asien d n 6o3a $AR&. Ko3aborasi dan Kom6etensi $nter6rofesiona3&i. Kontribusi 6rofesin4a 4 setara d3m fun si
6rofesin4a &> =)M) sebagai Clinical 1eader , sbg GmotorH
-ntegrasi asuhan pasien
*> Rekam 2edis : C))0 3 Catatan)erkembangan )asien 0erintegrasi
$> Asuhan dgn 6)-S : 6ila )asien -tu Saya
PPA
DP5P s"' Clinical Lea$e!
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 57/130
()
-Sta!dar PP.2.1 As#*a! k d asie!dire!4a!aka! %tert#lis di rekam medis asie!.Eleme! Pe!ilaia! PP. 2.11# Asuhan untu* setiap pasien dire!4a!aka! %leh "r
penan++un+ awab pela-anan ."/ / , perawat dan pe'beri -an*es lain dala' wa*tu 24 a' sesudah pasien 'asu* rawat inap#
2# encana asuhan pasien hrs individual dan berdasar*an data
ases'en awal pasien## encana asuhan dicatat dala' re*a' 'edis dala' bentu*
*e'a uan teru*ur pencapaian sasaran#4# Ke'a uan 3##=. Re!4a!a as#*a! #tk tia asie! direvie: da!
di veri kasi 'le* DP?P d+! me!4atat*e'a uann-a ada )PPT !$a
# encana asuhan disedia*an 3##)# Asuhan -+ diberi*an *pd setiap pasien dicatat####5. The care planned for each patient is reviewed and verified by the
responsible physician with a notation in the progress notes.
DP5P s"' Clinical Lea$e!
D 5
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 58/130
(5
D 5ambaran kegiatan Clinical 1eader, sbg GmotorH integrasi asuhan
>Secara rutin saat visit pasien tiap pagi =)M) membacaC))0 semua info, dari semua ))A, terkait asesmen,perkembangan pasien, pelaksanaan pelayanan, ?uga dariform lain a>l> G5urseFs noteH, Norm gizi, dll>
&>2elakukan review, interpretasi, sintesis dari rencana danpelaksanaannya*>2enyusun skala prioritas Std AP B.).-C. Mem"e!i catatan n tasi ,$ C T ut# a;l;
,e!hatian # !e#si a!ahan inst!u#si $s"se"a'ai 3uju$ inte'!asi <<
;Atau cu#u, mem"e!i ,a!a( @ 2e!i(i#asi ,a$asetia, lem"a! C T "ila asuhan su$ah sesuai$'n !encana 0 ,enca,aian sasa!an "e!i , a ! a (
, $ , j # # a n a n " a 3 a h t ia , l e m " a ! C T
)ATATAN PERKEM"AN<AN PASIEN TERINTE<RASI
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 59/130
! 3, <am Profesiona3PemberiAsuhan
HAS$L AS#SM#N PAS$#N "AN P#M5#R$AN P#LA2ANAN
(Tulis den an format S.2P 2A%ME# disertai Sasaran8 Tulis*ama# beri Paraf pada akhir "atatan,
$nstruksi PPA!ermasuk Pasca
5edah(%nstruksi ditulis
d n rin"i dan jelas,
R#I$#0 @I#R$ $KAS$
"P<P(Tulis *ama# beri
Paraf# T l# -am,(AP-P harus
memba"a mere?i e: seluruh+en"ana 2suhan,
2 2 201=
?m G.00
2 2 201=
?m G. 0
Pera:at
D'kter
S N$eri ak#t l#t#t kiri se(ak 1J2 (am skala !$eri 5AS
TD 1L= 0, N 11= m, 7rek Na&as 0 mA N$eri ak#t art*ritis +'#tP Me!+atasi !$eri dalam 2 (am d+! tar+et5AS C
Para&..
S N$eri l#t#t kiri ak#t se(ak a+i #t#t kiri a+ak mera*, !$eri teka!, skala
NRS JG, *a!+at d al asi.A <'#t$ Art*ritis J >are <e!# Si!istraP i!( ster'id OO m+ , ta/ 4'l4*i4i!e 2 0,Lm+ *ari.
Para& F
DstF.
• M'!it'ri!+!$eri tia 0Q
• a 'r DP?P• K'la/'rasi
em/eria!a!ti i!lamasi% a!al+esi4
- a 'r 2 (amla+i skala!$eri-7't' R' #t#t*ari i!i /ila!$erimereda t'lera!si 4#k#
(6
)ATATAN PERKEM AN<AN PASIEN TERINTE<RASI
D P 5 P C l i n i c a l L e a $ e ! I n t e ' ! a s i & As u h a n S t d P P 2 . 1 . E P =
S e c a r a r u t i n " P < P m e m b a c a : P P ! s e m u a i n f o / d a r i
s e m u a P PA
M e m b e r i c a t a t a n C n o t a s i 6
d : P P ! u t k a. 3. 6 e r h a t i
a n C
k o r e k s i C a r a h a n C i n s
t r u k s i d s b s b 9 u j u d i n t e r a s i
A t a u c u k u 6 m e m b e r i 6 a r a
f N & e r i f i k a s i - 6 a d a s e t i a 6 3 e m b a r : P P !
6 d 6 o j o k k a n a n b a 9 a h -, b i 3 a a s u h a n s u d a h s e s u a i d
n r e n c a n a.
P e m " e ! i
n Sta!dar
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 60/130
K'la/'rasi I!ter r'&esi'!al6ila beragam 5akes dari berbagai latar belakang profesi beker?abersama menangani pasien, keluarga, pengasuh,serta komunitasuntuk memberikan mutu asuhan terbaik
I!ter r'&essi'!alit$
Pe!didika! I!ter r'&esi'!al6ila peserta didik dari dua profesi atau lebih saling bela?ar tentang, daridan antar mereka untuk mencapai kolaborasi yang efektif dan
meningkatkan hasil di bidang kesehatan
W8 me!+ak#i k'la/'rasi i!ter r'&esi'!al dalame!didika! da! dalam raktek, mer# aka! s#at#
strate+i i!'vati& $a!+ /er era! e!ti!+ dalammiti+asi krisis kese*ata! +l'/al.
Diketa*#i /a*:a k'la/'rasi i!ter r'&esi'!al
mer# aka! k#!4i dalam mem/erika! as#*a! asie!ter/aik. ( rame+ork or ction on nter4ro essional 6ducation Collaborati.e -ractice, H", 2010
S i s i N a # e s
P
A s u h a n P a s
i e n
"#idak lagi cukup bagi para $akes PP% untuk men adi sekedar profesional&'alam iklim global sekarang tenaga kesehatan uga dituntut men adiinterprofesional ! ( *+ , . )
Sta!darAP, PP
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 61/130
K'm ete!siPr'&esi'!al
K'm ete!siI!ter r'&esi'!al
Penam6i3an tin kah 3aku dari suatu kum6u3an terinte rasi dari 6en etahuan,ketram6i3an, dan sika6 4an men ambarkan ranah kar4a suatu 6rofesikesehatan 4an s6esifik ditera6kan da3am konteks asuhan 4an s6esifik
Pe!am ila! ti!+ka* lak# dalam /e!t#k s#at#k#m #la! teri!te+rasi dari e!+eta*#a!,ketram ila! da! sika #!t#k
• Bekerja ersama lintas pro esi" ersamatena#a kesehatan lain"• $an den#an pasien % keluar#a % komunitas % populasi
• &una menin#katkan hasil kesehatan dlm( rame+ork or ction on nter4ro essional 6ducation Collaborati.e -ractice, H", 2010
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 62/130
Eleme!ts '& 4'lla/'rativera4ti4e
(4aspers'i + Implementation strategies6 7*ollaboration in primary care - family doctors and nurse practitioners deliveringshared care 8 $oronto, 9%6 9ntario *ollege of Family !hysicians, /0003KA ! "r#$ic% &u'enta
> 0anggung ?awab - Responsibi it!
&> Akuntabel - Accountabi it!
*> .oordinasi - "oor#ination
$> .omunikasi - "ommunication
> .er?asama - "ooperation
+> Asertif - Asserti$eness
B> 4tonomi - Autonom!
@> )ercaya " Respek - %utua trust an# respect
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 63/130
f ss i o n a l
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 64/130
KA ! "r#$ic% &u'enta
“ I n t e r p r o
f e s s
E d u c a t i o
n ”
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 65/130
7%llab%rative practice candecrease8
o t%tal patient c%'plicati%nso len+th %9 h%spital sta-o tensi%n and c%n:ict a'%n+
care+iverso sta; turn%ver
o h%spital ad'issi%nso clinical err%r rateso '%rtalit- rates
( rame+ork or ction on nter4ro essional 6ducation Collaborati.e -ractice, H", 2010)
KA ! "r#$ic% &u'enta
PPA K'm ete!si K'la/'rasi
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 66/130
$nter6rofessiona3 :o33aborati&e Practice :om6etenc4
"omains
nter4ro essional 6ducation Collaborati.e 6;4ert -anel// Core com4etencies or inter4ro essional collaborati.e 4racticeRe4ort o an e;4ert 4anel/ as!ington, 3/C/: nter4ro essional 6ducation Collaborati.e, (2011)
PPA K m ete!si K la/ rasiI!ter r'&esi'!al
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 67/130
A
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 68/130
M D R
5ide' 7e/r 201=1 a+es3
Ase"a'ai
Tim Inte!$isi,lin
Jhat Are 2 ltidisciplinar Ro ndsK 7 2 R
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 69/130
6
Jhat Are 2ultidisciplinary RoundsK 7 2=R• MDR are a atie!tJ4e!tered m'del '& 4are,
em *asi@i!+ sa&et$ a!d e 4ie!4$, t*at e!a/le all
mem/ers '& t*e team 4ari!+ &'r atie!ts t' '6eri!divid#al eO ertise a!d 4'!tri/#te t' atie!t 4arei! a 4'!4erted &as*i'!.
• Wit* MDR, dis4i li!es 4'me t'+et*er, i!&'rmed /$t*eir 4li!i4al eO ertise, t' 4''rdi!ate atie!t 4are,
determi!e 4are ri'rities, esta/lis* dail$ +'als,a!d la! &'r 'te!tial tra!s&er 'r dis4*ar+e.• A st#d$ i! Ar4*ives '& I!ter!al Medi4i!e re 'rts
t*at m#ltidis4i li!ar$ 4are teams a ear t' /eass'4iated :it* a l':er risk '& deat* am'!+
atie!ts i! t*e I)U. Acc%rdin+ t% the auth%rs, <M"'a- 9acilitate i'ple'entati%n %9 best clinical practicessuch as evidence=based treat'ents 9%r acute lun+ in ur-,sepsis, and preventi%n %9 >7? c%'plicati%ns#
• P*arma4ist arti4i ati'! '! r'#!ds is ass'4iated:it* &e:er adverse dr#+ eve!ts a!d al'!e ma$ /e
Jhy -s -t -mportant to Conduct 2ultidisciplinary RoundsK
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 70/130
)0
Jhy s t mportant to Conduct 2ultidisciplinary RoundsK• @%% 9re uentl-, decisi%ns related t% the care %9 a patient %ccur
with%ut input 9r%' the *e- pr%viders, includin+ !#rsi!+,*arma4$, s'4ial :'rk, res irat'r$ t*era $, !#triti'!,
*$si4ia!s, *$si4al t*era $, a!d '44# ati'!al t*era $. As a result, 4'mm#!i4ati'! /reakd':!s '44#r, res#lti!+i! &ra+me!ted a!d ''r #alit$ 4are
• E6e4tive MDR 4a! /e a ':er&#l ve*i4le &'ro )''rdi!ati!+ 4are am'!+ dis4i li!eso
Revie:i!+ 4#rre!t atie!t stat#so )lari&$i!+ atie!t +'als a!d desired '#t4'meso )reati!+ a 4'm re*e!sive la! '& 4are
• MDR r'vide a &'rmal me4*a!ism &'r dail$4'mm#!i4ati'! a'%n+ the care tea', patients, and 9a'iliesre+ardin+8
o >denti cati%n %9 sa9et- ris*so >denti cati%n %9 dail- +%als
• MDR &a4ilitate r't'4'l 'r +#ideli!e #se a!d#!dersta!di!+ am'!+ t*e 4are team , pr%vidin+8
o A c%nsistent appr%acho Educati%n and teachin+ %pp%rtunities
)otential -mpact of 2ultidisciplinary Rounds
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 71/130
)1
)otential mpact of 2ultidisciplinary Rounds• Im r'ved 4'mm#!i4ati'! a!d team:'rk a4r'ss
4are+ivers , which has been sh%wn t% be an i'p%rtantc%ntributin+ 9act%r t% hi+h levels %9 sa9et- and reliabilit- %9 care
• Red#4ed err'rs• Red#4ed ve!tilat'r da$s• Red#4ed 4e!tral li!e da$s• Red#4ed le!+t* '& sta$• >'pr%ved :%w %9 patients thr%u+h levels %9 care
• ECpedited dischar+e plannin+• I!4reased 4'lla/'rati'! a!d satis&a4ti'! am'!+ allmem/ers '& t*e m#ltidis4i li!ar$ team
1eadership -s .eySetti!+ dail$ +'als i!v'lves t*ree ke$ ste s• "eter'ine the *e- +%al %r +%als 9%r that da-D• "%cu'ent the +%als s% the- are readil- accessible t% the care
tea' and the patient and 9a'il-D and• /r%vide dail- 9eedbac* and re:ecti%n %n the +%als t% re ne and
reset the' 9%r the current da-#/ngage the )atient and Namily
e Components of Reliable 2 ltidisciplinar Ro nds
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 72/130
)2
.ey Components of Reliable 2ultidisciplinary RoundsMa!$ *'s itals a4r'ss t*e US *ave s#44ess&#ll$im leme!ted MDR. T*ere are a variet$ '& r'#!di!+m'dels, includin+ teachin+ r%unds, sa9et- r%unds, and r%undsthat 9%cus %n the patient s dischar+e 9r%' the h%spital# >F> usesthe ter' <'ultidisciplinar- r%unds t% 'ean an- t-pe %9r%undin+ that enables *e- 'e'bers %9 the tea' carin+ 9%r thepatient t% c%'e t%+ether and %;er eCpertise in patient care#Ke$ 4'm '!e!ts '& relia/le m#ltidis4i li!ar$ r'#!dsi!4l#de t*e &'ll':i!+• Devel' a!d re !e $'#r aim &'r r'#!ds• T*e str#4t#re '& r'#!ds is esse!tial• eaders*i is ke$• E!+a+e t*e atie!t a!d &amil$
• Meas#reme!t mattersEOam les '& s e4i 4 aim stateme!ts &'r MDR are as&'ll':s• @he inter'ediate 'edical care unit .>M7? will c%nduct dail-
M" includin+ at least 9%ur disciplines and d%cu'ent dail-
+%als %n each patient b- "ec 1, 2014#• B une 201(, 4 !%uth will c%nduct dail M" and d%cu'ent
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 73/130
)
.ey Components of Reliable 2ultidisciplinary RoundsEOam les '& s e4i 4 aim stateme!ts &'r MDR are as
&'ll':s• @he inter'ediate 'edical care unit .>M7? will c%nduct dail-
M" includin+ at least 9%ur disciplines and d%cu'ent dail-+%als %n each patient b- "ec 1, 2014#
• B- une 201(, 4 !%uth will c%nduct dail- M" and d%cu'ent
transiti%n +%als 9%r each patient that is %r '%re da-sp%st%perative#• B- March 1, 201(, 50 percent %9 all ne%natal intensive care
unit .$>7? bedside r%undin+ will include a su''ar- inparent=9riendl- lan+ua+e %9 all tests, labs, and pr%ceduresc%'pleted %ver the previ%us 24 h%urs#
• B- Hebruar- 25, 201(, durin+ M" %n the cardi%vascularservices unit .7V!? and >M7?, clinical care +%als andpatient=I9a'il-=identi ed needs andI%r +%als will beaddressed 9%r 60 percent %9 each unit s patients#
"st33
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 74/130
". As#*a! <i@i Teri!te+rasi
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 75/130
)(
-Sta!dar PP.=Pasie! $+ /erisik' !#trisi me!da at tera i +i@iEleme! Pe!ilaia! PP.=1. Pasie! $+ ada asesme! /erada ada risik'
!#trisi, me!da at tera i [email protected]. S#at# r'ses ker(asama di akai #!t#k
mere!4a!aka!, mem/erika! da! mem'!it'rtera i +i@i.. Res '! asie! ter*ada tera i +i@i
dim'!it'r.C. Res '! asie! ter*ada tera i +i@i di4atat
dalam rekam medis!$a li*.(#+a MKI.1 .1, EP=3
E/ 2 8 Asuhan +izi terinte+rasi# H%r' Ases'en Gizi &an uta n <susunbersa'a , i'ple'entasi ttd bersa'a
I A R ,
P e m / e r i a ! T a !
U M ' ! i t ' r
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 76/130
). I!te+rated )li!i4alPat*:a$
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 77/130
))
Sta!dar PMKP.2.R#ma* sakit mem/#at ra!4a!+a! /ar# da!
melak#ka! m'di kasi dari sistem da! r'sesses#ai ri!si e!i!+kata! m#t#.
Sta!dar PMKP.2.1.Ped'ma! raktek kli!is da! 4li!i4al at*:a$da! ata# r't'k'l kli!is di+#!aka! se/a+ai
ed'ma! dalam mem/erika! as#*a! kli!is
Maks#d da! T#(#a! PMKP.2.1Sasara! dari r#ma* sakit meli #ti FF..dst FFF
ara raktisi ela$a!a! kese*ata! me!eta ka!sta!dardisasi dari r'ses as#*a!. Al#r as#*a!kli!is 4li!i4al 4are at*:a$s3 adala* alat $a!+
/erma!&aat dalam # a$a i!i #!t#k memastika!
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 78/130
Tujuan Clinical Pathway
• Men uran i &ariasi da3am 6e3a4anan, sehingga biaya lebih mudahdipredi'si
• !elayanan 3ebih terstandarisasi , menin katkan kua3itas6e3a4anan 1ua3it4 of :are-
• "asar 6en hitun an 8rea3 costJ suatu kasus• Menin katkan kua3itas dari informasi 4an te3ah dikum6u3kan• "ihara6kan da6at men uran i bia4a den an menurunkan len th
of stay , dan teta6 meme3ihara mutu 6e3a4anan• ebagai 6embandin 6ada :5* cost $erutama pada 'asus-'asus
:high cost, high volume;
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 79/130
PRINSIP DASAR PENYUSUNAN CP
!elayanan terpadu<terintegrasi dan berfo'us pasien+elibat'an semua profesional pemberi pelayanan (do'ter,perawat,bidan, farmasis,nutrisionis, fisioterapis, dll3$etap'an wa'tu pela'sanaan pelayanan<asuhan
eluruh 'egiatan dicatat (re'am medis3
!enyimpangan 'egiatan dicatat sebagai varians*! berfungsi ganda=
1 ebagai acuan dalam memberi'an asuhan padapasien dari wa'tu 'e wa'tu/ ebagai alat monitoring 'epatuhan staf 'linis
79
## &(%&''$ ) ktik d ktInte'!ate$
Clinical
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 80/130
## no &(%&''$ )raktik .edokteran
)asal $$
Standar
)elayanan.edokteran
)asal ' "
Standar )rofesi
Standar )rosedur4perasional
)ermenkes $*@%&' '
ClinicalPath3ay
)ermenkes $*@%&' '
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 81/130
N KLiteratur/
Artike3 as3iMeta+ana3isisPNPK asin -5uku ajar, etc
Kese6akatan staf medis
=apat di O :)athways
Algorhythms)rotocols
)rocedures
Standing orders
Sta!dar Pr'sed#r erasi'!al V P
Sesuai #en&an'enis #an Strata
()ospita speci*ic+
) $ @Standar )elayanan .edokteran meliputi )5). " S)4
*asional
+umah Sakit
Pedoman Nasiona3Pe3a4anan Kedokteran-
N K Lite!atu!+A ti* l li
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 82/130
@eruta'a untu* pen-a*it -an+ban-a*, 'ahal, risi*%, bervariasi
dala' pra*ti*"ibuat %leh pa*ar 'ultidisiplin>deal, ter*ini, evidence-based, can++ih"i*%%rdinasi Ke'en*es, disah*anMen*es
Da at PathwaysAl+%rit'e/r%t%*%l/r%sedur
Standing orders
Standar )rosedur 4perasional P K
!esuai den+an enis dan strata(hospital specifc
Arti*el asliMeta=analisis/$/K .asin+
Bu*u a ar, etc/anduan pr%9esi,"ire*t%rat,
Kesepa*atan sta9 'edis
"apat dila*u*antanpa
'enun++u /$/K
Diter(ema*ka! ke &as$a!kesme!(adi
(Sudi do Sastroasmoro# !onsorsium Upaya !esehatan#Aitjen BU! ' !emenkes +%# /05 ,
)rinsip )enyusunanCli i l ) h % Al li i
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 83/130
5
KO Algoritme, )rotokol, )rosedur, Standing orders
Clinical )athway % Alur .linis
Clinical ath3ay Alu! KlinisAsuhan 2edis, Asuhan .eperawatan, Asuhanizi, Asuhan .efarmasian> Asuhan ))A lainnya
Asuhan Pasien Te!inte'!asi
)anduan Asuhan .eperawatan, )anduan Asuhan izi, )anduanAsuhan .efarmasian, )anduan Asuhan ))A lainnya
C n t hP
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 84/130
C C P
t e ! i n t e ' !
a s i
*ontoh 6 *linical !athway 6 5iare "'ut &ingan- edang & 4elas > ? *
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 85/130
*ontoh 6 *linical !athway 6 5iare "'ut &ingan- edang & 4elas > ? *
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 86/130
*ontoh 6 *linical !athway 6 5iare "'ut &ingan- edang & 4elas > ? *
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 87/130
*ontoh 6 *linical !athway 6 5iare "'ut &ingan- edang & 4elas > ? *
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 88/130
*ontoh 6 *linical !athway 6 5iare "'ut &ingan- edang & 4elas > ? *
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 89/130
*ontoh 6 *linical !athway 6 5iare "'ut &ingan- edang & 4elas > ? *
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 90/130
D. I!te+rated Dis4*ar+ePla!!i!+
Sta!dar APK Ada ke/i(aka! #!t#k mer#(#k da!
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 91/130
-Sta!dar APK. . Ada ke/i(aka! #!t#k mer#(#k da!mem#la!+ka! asie!.Eleme! e!ilaia! APK. .
1# Meru u* I 'e'ulan+*an pasien berdasar*an atas *%ndisi *esdan *ebutuhan a*an -an ber*elan utan#2# Ada *etentuan atau *riteria ba+i pasien -an+ siap ut*
dipulan+*an#."ila di erl#ka!, ere!4a!aa! #tk mer#(#k %
mem#la!+ka! asie! d t di r'ses le/i* a:al da! /ilaerl# me!+ik#t sertaka! kel#ar+a.
C.Pasie! dir#(#k da! di #la!+ka! /erdasarka! ataske/#t#*a!!$a.
(# Kebi a*an ! 'en+atur pr%ses pasien -+ diperb%leh*an'enin++al*an !, se'entara dl' pr%ses rencana pen+%batand+n izin -+ disetu ui untu* wa*tu tertentu#
-Sta!dar AP.1.11 Asesme! a:al termas#k me!e!t#ka!ke/#t#*a! re!4a!a em#la!+a! asie! (dischar#e plan)Eleme! Pe!ilaia! 1.111. ide!ti kasi asie! $+ re!4a!a em#la!+a!!$a
e!ti!+ kritis2. Re!4a!a em#la!+a! /a+i asie! se erti i!i dim#lai
se+era setela* asie! diterima se/a+ai asie! Ra!a .
Dis4*ar+e Pla!!i!+Tra!sisi % K'!ti!#itas a!' F i l o s
o f (
hasila n
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 92/130
Ra3at ina, Di!umah
Tra!sisi % K !ti!#itas a!
2an KesPrimer
di3in kun an
2anPenunjan ,
Rehab
2anSosia3
Ke3uar a /Asuhan"irumah
o33o9+u6• Ke RS• !e36on
#dukasi, Pe3atihan s6esifik / Pasien+Ke3
Proses Pu3an /o 'B+B jam 6ra+6u3ano Pen4ia6an 2an di3in kun ano Kriteria 6u3an ;o Resume 6asien 6u3ano !rans6orto dsb
Pra Admisi /o eLOSo Rujukan
"ischar e P3annin• A9a3 @ durante
rana6• Kriteria
• !im Mu3tidisi63in• Keter3ibatan
Pasien+Ke3• Antisi6asi masa3ah• Pro ram
#dukasi CPe3atihan
=ischarge )lanning• Cegah .omplikasi
)asca =ischarge• Cegah Readmisi
K e e r h a s
i l a
a s u h a n d i r a n
a p
a # a r e r l a n j u t d i
r u m a h )
Stan$a!$s ( ! inte'!ate$ $ischa!'e ,lannin'
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 93/130
Standard : Communication and consultation Appropriate an# e**ecti$e mec)anisms s)a be in p ace *or communicationan# consu tation on matters re atin& to inte&rate# #isc)ar&e p annin&, it)
e! sta e)o #ers it)in an# outsi#e t)e or&anisation. Standard &: 4rganisational structure and accountabilityResponsibi it! *or inte&rate# #isc)ar&e p annin& s)a be c ear ! #e*ine#an# t)ere s)a be c ear ines o* accountabi it! t)rou&)out t)e or&ani/ation. Standard *: 2anagement and key personnel
Appropriate ! ua i*ie# e! personne s)a be in p ace to ensure t)at t)einte&rate# #isc)ar&e p annin& ser$ice is pro$i#e# sa*e !, e**icient ! an#cost-e**ecti$e !.
Standard $: /ducation and training
#ucation an# rainin& in re e$ant aspects o* inte&rate# #isc)ar&e p annin&s)a be pro$i#e# to a ne an# e istin& sta** members (bot) permanentan# temporar!+.
(Code o -ractice or ntegrated 3isc!arge -lanning, Healt! *er.ice 6;ecuti.e, 200 )
Standard : 4perational policies and proceduresi i i # # & i# i * ) i & # #i ) &
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 94/130
ritten po icies, proce#ures an# &ui#e ines *or t)e inte&rate# #isc)ar&ep annin& process s)a be base# on t)e 5ea t) Ser$ice ecuti$eRecommen#e# ractices *or nte&rate# Disc)ar&e annin& ( art 3+, s)a
be a$ai ab e, imp emente# an# s)a re* ect re e$ant e&is ation an#pub is)e# pro*essiona &ui#ance. Standard +: -ntegrated discharge planning process
nte&rate# #isc)ar&e p annin& s)a inc u#e t)e patient an# as appropriate,
t)e *ami !8carer in t)e #e$e opment an# imp ementation o* t)e patient9s#isc)ar&e p an an# s)a ensure t)at steps are ta en to a##ress necessar!
in a&es it) ot)er )ea t)care pro$i#ers in or#er to ensure a seam esstransition *rom one sta&e o* care to t)e ne t.
Standard B: Audit and monitoring Au#its s)a be carrie# out to ensure t)at t)e proce#ures *or inte&rate##isc)ar&e p annin& con- *orm to t)e re uire# Stan#ar#s an# t)at t)eprocesses un#erta en con*orm to t)e proce#ures. )e au#it resu ts s)abe use# to i#enti*! opportunities *or impro$ement
(Code o -ractice or ntegrated 3isc!arge -lanning, Healt! *er.ice 6;ecuti.e, 200 )
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 95/130
7. )ase Ma!a+er Ma!a(er Pela$a!a! Pasie!
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 96/130
asienKelua!'a
Nisioterapis
Pera9at A6oteker
Ah3i*i i
Ana3isRadiorafer
D 5
Lainn4a
KA ! "r#$ic% &u'enta
MPP:ase
Mana er
"okterKe3uar a
2anKeuan anC
5i33in AsuransiPerusahaanC
#m63o4er 5P<S
2an KesC RS Lain
:3inica3C!eam Leader• Keran ka Pokok
Asuhan• Koordinasi
• Ko3aborasi• $nter6retasi• Sintesis• $nte rasi asuhan
kom6rehensif
EN1ERTIAN ) a s e M+
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 97/130
• S#at# m'del kli!is #!t#k ma!a(eme! strate(ik
ke!dali m#t# da! /ia$a, di/#at #!t#kmem&asilitasi *asil asie! $a!+ di*ara ka!dalam lama era:ata! $a!+ la$ak at#t da!de!+a! ma!a(eme! s#m/er da$a $a!+ ses#ai..7esta, 2006
• )ase ma!a+eme!t dide !isika! se/a+ai s#at#r'ses ere!4a!aa!, k''rdi!asi, e!+el'laa!
da! e!elaa*a! as#*a! se'ra!+ asie!. T#(#a!#m#m adala* #!t#k me!+em/a!+ka! 4araJ4ara$a!+ e sie! de!+a! /ia$a e&ekti& dalamme!+k''rdi!asika! ela$a!a!2 $a!+me!i!+katka! k#alitas *id# (!ings "und, #ase$anaging %ong &er' #onditions ))* +
KA ! "r#$ic% &u'enta
M + r
EN1ERTIAN ) a s e M +
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 98/130
KA ! "r#$ic% &u'enta
• Adala* s#at# r'ses k'la/'rati& a!tara )asema!a+er, DP?P % Tim PPA, Pasie! %Kel#ar+a!$a
• U!t#k se4ara r'akti& me!d#k#!+ k'!ti!#itasr'ses as#*a! asie! selama ra:at i!a da!
sam ai kem/ali ke k'm#!itas r#ma*,de!+a! *asil '#t4'me
m're e 4ie!t deliver$ '& 4arered#4ti'!s i! res'#r4e #tili@ati'!de4reases i! t*e v'l#me '& reJadmissi'!s
r'd#4es im r'veme!ts i! 4li!i4al a!d!a!4ial '#t4'mes #
• M#lai d+! Skri!i!+ asie!
+ r
STANDAR AKREDITASI R)MAH SAKITBAB AKSES ELAYANAN DAN KONTIN)ITAS ELAYANAN
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 99/130
66
A K
-Sta!dar APK.2. RS me!disai! da!melaksa!aka! r'ses #!t#k mem/erika!
ela$a!a! as#*a! asie! $+ /erkela!(#ta! didalam RS da! k''rdi!asi a!tar ara te!a+amedis Pr'&esi'!al em/eri as#*a!JPPA3.
Eleme! e!ilaia! APK.2.1# /i'pinan pela-anan 'enetap*an disain J
'ela*sana*an pr%ses -+ 'endu*un+ k'!ti!#itas$a! da! k''rdi!asi $a! -+ 'eliputi se'ua -+
tercantu' dala' 'a*sud J tu uan di atas#2# Kriteria J *ebi a*an -+ telah ditetap*an 'enentu*an tata caratrans9er pasien -+ tepat di dala' !#
# Kesina'bun+an J *%%rdinasi terbu*ti terlaksa!adl' seluruh 9ase pela-ananpasien#
4# Kesina'bun+an dan *%%rdinasi terbu*ti dirasaka!
J ) a s e M + r J K ' ! t i ! # i t a s T a
Maks#d % T#(#a! Sta!dar APK.2• Pada kesel#r#*a! er i!da*a! asie! di RS m#lai
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 100/130
100
• Pada kesel#r#*a! er i!da*a! asie! di RS, m#laidari admisi sam ai de!+a! #la!+, da atmeli/atka! /er/a+ai de arteme! da! ela$a!a!serta /er/a+ai PPA Pr'&esi'!al Pem/eri As#*a!3
• Dalam sel#r#* &ase ela$a!a!, ke/#t#*a! asie!dises#aika! de!+a! s#m/er da$a $a!+ tersedia didalam RS da! /ila erl# di l#ar RS
• Dilak#ka! de!+a! me!++#!aka! kriteria $a!+tela* diteta ka! ata# ke/i(aka! $a!+ me!e!t#ka!kela$aka! tra!s&er di dalam RS
• U!t#k me:#(#dka! as#*a! asie! $a!+/erkesi!am/#!+a! seamless3, erl# dlaksa!aka!
r'ses ela$a!a! $a!+ /erkela!(#ta! da!k''rdi!asi di a!tara ara PPA, U!it ela$a!a!
• Pr'ses did#k#!+ de!+a! kriteria i!da* ra:at$a!+ (elas, ke/i(aka!, r'sed#r ata# ed'ma!. RS
me!eta ka! i!divid# $a!+ /erta!++#!+ (a:a/
-Sta!dar PP.2 Ada pr%sedur untu* 'en+inte+rasi*an dan'en+*%%rdinasi*an asuhan -+ diberi*an *epada setiap pasien#
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 101/130
101
Ele'en /enilaian //#21# encana asuhan diinte+rasi*an dan di*%%rdinasi*an di antara
berba+ai unit *er a J -an .lih# u+a A/K#2, E/ 2# /e'berian asuhan diinte+rasi*an dan di*%%rdinasi*an di
berba+ai unit *er a J -an# Fasil atau *esi'pulan rapat dari ti' asuhan atau dis*usi lain
tt+ *er asa'a dicatat dala' re*a' 'edis pasien#
- Maks#d % T#(#a! Sta!dar PP.2 • Pe!+i!te+rasia! da! k''rdi!asi aktivitas
as#*a! asie! me!(adi t#(#a! a+arme!+*asilka! r'ses as#*a! $a!+ e sie!
• Pim i!a! me!++#!aka! era!+kat da! tek!ika+ar da at me!+i!te+rasika! da!me!+k''rdi!asi le/i* /aik as#*a! asie!.
• )'!t'* as#*a! se4ara tim, r'!de asie! m#ltide arteme!, k'm/i!asi /e!t#k ere!4a!aa!
as#*a!, rekam medis asie! teri!te+rasi ,
*)N1SI MANA5ER ELAYANAN ASIENCASE MANA1ER
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 102/130
I. Asesme! #tilitasII. Pere!4a!aa!III.7asilitasi % Adv'kasi
I5.K''rdi!asiPela$a!a!5. Eval#asi
5I.Ti!dak a!(#t Pas4aDis4*ar+e.
KA ! "r#$ic% &u'enta
CASE MANA1ER #t #t K'!ti!#itasPela$a!a!Pela$a!a!d+!Ke!daliM#t# da!"ia$aPela$a!a!meme!#*ike/#t#*a!Pasie!JKel
d ra!as ddir#ma*
iais'!a!tara RS,
Tim PPA,J
< @%u r G u id e
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 103/130
<. Keterli/ata! Pasie! –Kel#ar+a
Patient * Family +n#a#ement
)atient7 and family7centered care is a change in thinking from servingpatients and families to partnering with patients and families> And
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 104/130
thatFs a very big difference .( enior )ice !resident, !atient and Family *entered *are, +* Health ystem *trategies or Leaders!i4, 37 NC N8 H6 -R C C6 " -atient9 and amil&9Centered Care,
Resource 8uide or Hos4ital * enior Leaders, Medical *ta and 8o.erning 'oards/ merican Hos4ital ssociation and nstitute or amil& Centered Care, 200$)
(-artnering +it! 4atients to dri.e s!ared decisions, better .alue, and care im4ro.ement/ N* 6 " M63 C N6, 201$)
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 105/130
KA ! "r#$ic% &u'enta
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 106/130
KA ! "r#$ic% &u'enta
Patie!t A4tivati'!Meas#reme!t
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 107/130
KA ! "r#$ic% &u'enta
Meas#reme!t
c t i 2 a t e $ a t i e n t s
K e t e ! l i " a t a n B
e m " e ! $ a y a a n
a s i en
asien asi(
as!ah
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 108/130
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 109/130
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 110/130
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 111/130
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 112/130
KA ! "r#$ic% &u'enta
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 113/130
KA ! "r#$ic% &u'enta
SASARAN KESELAMATAN
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 114/130
• Sasara! I Kete ata! ide!ti kasi asie!• Sasara! II Pe!i!+kata! k'm#!ikasi $a!+
e&ekti&
• Sasara! III Pe!i!+kata! keama!a! '/at$a!+ erl# di:as adai (hi#h,alert)
• Sasara! l5 Ke astia! te atJl'kasi, te atJr'sed#r, te atJ asie! ' erasi
• Sasara! 5 Pe!+#ra!+a! risik' i!&eksiterkait ela$a!a! kese*ata!
• Sasara! 5I Pe!+#ra!+a! risik' asie! (at#*
!ut%t%#KA ! 114
ASIEN
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 115/130
7IDEO
PPA SEBA1AI TIM
KOLABORASI INTERPRO*ESIONAL
MDR
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 116/130
ERAN IM INAN RS DALAMMENIN1KATKAN M)T) 0 SA*ETYAS)HAN ASIENDANCATATAN REKAM MEDIS
AS/S2/5/
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 117/130
K%'isi A*reditasi u'ah !a*it
AS)HANASIEN
AS/S2/5)AS-/5
(Periksa Pasien) -AR
)/26/R-A57
)/1A A5A5 %-2)1/2/50AS-7R/5CA5A
245-04R-5
! (esi nal
em"e!iAsuhan
/
-
P! ses Asuhan PasienPatient -are
Dia'!amIAR P P A
o ! u a s M a n d i r i
b3 kJ ke i a t a n
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 118/130
A +D'kter
Pera:at"ida!
A 'teker
N#trisi'!isDietisie!
Tek!isiMedisPe!ataJ
A!estesi3
Asesmen asien(/krining "Periksa Pasien!)
/; In( !masi $i#um,ul#an + Anamnesa, pemeri saan, pemeri saan ain 8penun:an&, #sb
-; Analisis in( !masi +
%enetap an Dia&nosis 8 %asa a) 8 Kon#isi0ntuk mengidentifikasi Kebutuhan 1an Pasien
G; Rencana Asuhan lan ( Ca!e + %erumus an rencana #an sasaran teru ur 0ntuk memenuhi Kebutuhan 1an Pasien
em"e!ian elayananIm,lementasi Rencana
M nit !in'
/
-
o ' 8 b 3 o k J k e
Ases'enAwal
Ases'en?lan+!OA/
Asesmen )lan'
I
A
R
Pencatatan/
! ses Asuhan asien2 bl%* pr%ses, %leh 'asin+2 //A
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 119/130
/; Asesmen asien 8IAR9
). $N ORMAS$ "$K%MP%LKAN / anamnesa, 6emeriksaanfisik, 6emeriksaan 3ain C 6enunjan , dsb
Std 2P 5
'. ANAL$S$S $N ORMAS$ / men hasi3kan kesim6u3an a.3.Masa3ah, Kondisi, "ia nosis,untuk men identifikasi kebutuhan 6e3a4anan 6asien
Std 2P! 5# 58585#5858/# @# <# 2P 58@#58@85# 58/8 EP <# 581#5855# <85# PP =8
?. R#N:ANA P#LA2ANAN C P3an ofCare,untuk memenuhi kebutuhan 6e3a4anan 6asien
Std PP / EP 5# PP /85# # Std 2P /# P2B
# =# =8<8
116
2 bl% pr%ses, %leh asin 2 //A
-; Im,lementasi em"e!ian elayanan
M nit !in'!emberian pelayanan<asuhan, pela'sanaan rencana, besertamonitorin n a
Std PP /# EP /# PP EP / & @# P2B @ EP #
8@# D# =8@#
SO
A
I
A
R
Asesmen a9a3Asesmen u3an – :PP!Asesmen 6ra SedasiCAnestesi
4verview Norm Asuhan )asienNorm& tambahan A) >@
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 120/130
120
AS
)HAN
ASIE
• EMBERIANELAYANAN
• IM LEMENTASIRENCANA
• MONITORIN1
Asesmen 6ra SedasiCAnestesiKonsu3tasi medisAsesmen u3an n4eri
Asesmen 6asien termina3$nte rated :3inica3 Path9
!em63ate-.
Nurse s Note:atatan tindakan ke6era9atanPen a9asan khusus a.3. infus, intakecairan, out6ut cairan, transfusi-$nte rated :3inica3 Path9a4Monitorin anestesiLa6oran o6erasi
orm i i 3anjutanMasa3ah medis"ischar e 63anninAsuhan 6asien termina3:ase mana er$:P Aktua3-
..
I
A
R
ASESMEN
ASESMEN PASIEN
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 121/130
/; Asesmen A3al +2edis " .eperawatan
I1D(A 1.3.1+
Ra3at 5alan
(A 1, 1.1, 1.2, 1.3+
Ra3at Ina,
(A 1, 1.1, 1.2, 1.3+* !m AsA3 I1D * !m AsA3 Rajal * !m AsA3 Rana,
-; Asesmen )lan' +Semua ))A terkait
8A) &<
I1D Ra3at 5alan Ra3at Ina,
* !m CPPT * !m Asesmen)lan'
* !m CPPT
ASESMEN PASIEN
ASESMEN PASIEN7 ' r m J & ' r m
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 122/130
I1D Ra3at 5alan
Asesmen Awal
Asesmen #langC))0
Asesmen Awal
Asesmen #lang
Ra3at Ina,
Asesmen AwalAsesmen #lang
C))0
P#la!+R#(#k P#la!+R#(#k
). "C baru'. "CLama
Q?( hari,kronis Q?
b3n
P#la!+
R#(#k
Isi Minimal Asesmen A3al IAR +
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 123/130
> Riwayat kesehatan, )emeriksaan fisik,=iagnosis%2asalah, Rencana Asuhan 8A) >&, -AR<
&> Alergi 8A). *>*><*> Asesmen )sikologis, Sosial, /konomi 8A) >&><$> Asesmen 5yeri 8A) >B, )) +<
> Risiko Matuh " Asesmen fungsional 8A) >+<+> Risiko 5utrisional 8A) >+, )) <
B> .ebutuhan edukasi 8A). >&, !). &> , )). , &, &> <@> =ischarge )lanning%)erencanaan )ulang )asien
8A). *, A) > <
%sesmen %2al : PP% Medis 3 Kepera2atan %P .&4
Sta!dar PP2 1 As#*a! k d asie!
DP5P s"' Clinical Lea$e!
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 124/130
124
-Sta!dar PP.2.1 As#*a! k d asie!dire!4a!aka! %tert#lis di rekam medis asie!.
Eleme! Pe!ilaia! PP. 2.11# Asuhan untu* setiap pasien dire!4a!aka! %leh "rpenan++un+ awab pela-anan ."/ / , perawat dan pe'beri -an*es lain dala' wa*tu 24 a' sesudah pasien 'asu* rawat inap#
2# encana asuhan pasien hrs individual dan berdasar*an data
ases'en awal pasien## encana asuhan dicatat dala' re*a' 'edis dala' bentu**e'a uan teru*ur pencapaian sasaran#
4# Ke'a uan 3##=. Re!4a!a as#*a! #tk tia asie! direvie: da!
di veri kasi 'le* DP?P d+! me!4atat*e'a uann-a ada )PPT !$a# encana asuhan disedia*an 3##
)# Asuhan -+ diberi*an *pd setiap pasien dicatat####5. The care planned for each patient is reviewed and verified by the
responsible physician with a notation in the progress notes.
R#I$#0 @I#R$ $KAS$
)ATATAN PERKEM"AN<AN PASIEN TERINTE<RASI
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 125/130
! 3, <am
Profesiona3
PemberiAsuhan
HAS$L AS#SM#N PAS$#N "AN P#M5#R$AN P#LA2ANAN
(Tulis den an format S.2P 2A%ME# disertai Sasaran8 Tulis*ama# beri Paraf pada akhir "atatan,
$nstruksi PPA!ermasuk Pasca
5edah(%nstruksi ditulis
d n rin"i dan jelas,
I#R$ $KAS$"P<P
(Tulis *ama# beriParaf# T l# -am,
(AP-P harusmemba"a mere?i
e: seluruh+en"ana 2suhan,
2 2 201=
?m G.00
2 2 201=
?m G. 0
Pera:at
D'kter
S N$eri ak#t l#t#t kiri se(ak 1J2 (am skala !$eri 5AS
TD 1L= 0, N 11= m, 7rek Na&as 0 mA N$eri ak#t art*ritis +'#tP Me!+atasi !$eri dalam 2 (am d+! tar+et5AS C
Para&..
S N$eri l#t#t kiri ak#t se(ak a+i #t#t kiri a+ak mera*, !$eri teka!, skala
NRS JG, *a!+at d al asi.A <'#t$ Art*ritis J >are <e!# Si!istraP i!( ster'id OO m+ , ta/ 4'l4*i4i!e 2 0,Lm+ *ari.
Para& F
DstF.
• M'!it'ri!+!$eri tia 0Q
• a 'r DP?P• K'la/'rasi
em/eria!a!ti i!lamasi% a!al+esi4
- a 'r 2 (amla+i skala!$eri-7't' R' #t#t*ari i!i /ila!$erimereda t'lera!si 4#k#
12(
P P AAs u h a n P a s i e n S O AP
D P 5 P C l i n i c a l L e a $ e ! I n t e ' ! a s i & As u h a n S t d P P 2 . 1 . E P =
I n s t ! u # s i S t d P P 2 . 2
ERAN IM INAN RST ,i# St!u#tu! In,ut $an ! ses te!#ait
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 126/130
1 !engelolaan & • 4ebi@a'an yg mengarah'an dan memasti'anterla'sananya $ata'elola & , $ata'elola4linis dan "suhan !asien yang >ai'
/ +ana@emen +utu ?&isi'o
A !atient afety
• 4ebi@a'an +ana@emen +utu ? &isi'o• 4omite +utu ? afety<&isi'o - B+&• +ana@er &isi'o sesuai 'ebutuhan• $im 4!& (!ermen'es 1CD1</0113• asaran 4eselamatan !asien• !elatihan sesuai 'ebutuhan &
!atient *entered *are2 "suhan !asien
$erintegrasi
• 4ebi@a'an !elayanan !asien dgn dasar !**
• !rosedur ter'ait asuhan pasien terintegrasi• !rogram 'eterlibatan pasien-'eluarga,
Edu'asi-Informasi rutin oleh !!"• atgas<4omite !asien • osialisasi, !elatihan sesuai 'ebutuhan/
ERAN IM INAN RST ,i# St!u#tu! In,ut $an ! ses te!#ait
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 127/130
C !!" sebagai tim
interdisiplinG 5! ! sbg *linical.eader
• 4ebi@a'an 4omite +edis, 4eperawatan
• 4ebi@a'an ? !rosedur 4 +, 5! !• 4ebi@a'an ? !rosedur 5! ! sbg *linical.eader
• 4ebi@a'an !!" sbg tim interdisiplin• !roses 'redensial yg memadai• !rogram ttg pening'atan 4ompetensi
4olaborasi Interprofesional• osialisasi, !elatihan sesuai 'ebutuhan
Integrated *linical
!athway
• 4ebi@a'an ttg penerapan tandar !elayanan
4edo'teran, a l !!4 ? I*!• !rogram !!4, I*! 6 pembentu'an $im, !I*,
penyusunan, penerapan, evaluasi, td'-lan@ut• osialisasi, !elatihan sesuai 'ebutuhan• in'ronisasi ut' pelayanan pasien >!-
ERAN IM INAN RST i# St!u#tu! In ut $an ! ses te!#ait
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 128/130
T ,i# St!u#tu! In,ut $an ! ses te!#ait
D Integrated 5ischarge!lanning
• osialisasi, !elatihan sesuai 'ebutuhan• +onev, tinda' lan@ut
10 *ase +anager <+ana@er !elayanan!asien
• 4ebi@a'an ? !rosedur ter'ait *ase+anager < +ana@er !elayanan !asien
• osialisasi, !elatihan sesuai 'ebutuhan
• !ilot pro@ect11 &e'am +edis
$erintegrasi• 4ebi@a'an ? !rosedur ttg &+,
mendu'ung mana@emen risi'omedi'olegal
• !embuatan dan implementasi Form"sesmen "wal, "sesmen Jlang 6 *!!$• Form lain sesuai standar ? 'ebutuhan• +onev 5! ! sbg *linical .eader dan sbg
motor integrasi asuhan pasienG
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 129/130
7O$@OFBE AGAMHO M EKAM ME">!
7%nt%h adalah untu* bahan pe'bandin+#Buat 9%r' sesuai standar dan *ebutuhan ! n-a
Findari <7%pas
8/19/2019 1. DrNico-Peran Pimp u. Pelayanan Medis Jan16
http://slidepdf.com/reader/full/1-drnico-peran-pimp-u-pelayanan-medis-jan16 130/130
Terima kasi*
Top Related