1. APK-CekList Dokumen.docx
3
1 TELAAH &PEMERIKSAAN DOKUMEN PEMERIKSAAN ACC (Access to Care and Continuity o Care! " APK (A#ses#ePe$ayanandanKontinuitasPe$ayanan! EP DOKUMEN +/ - KETERANGAN APK1 Regulasi RS : Kebijakan/ panuan/ p!"seu! sk!ining pasien D"ku#en: • Reka# #eis - Sk $ p!"seu!%juknis ana#nesa R& APK 1'1 Regulasi RS : Kebijakan/ panuan/ p!"seu! pena()a!an pasien !a*a) jalan an pene!i#aan pasien !a*a) inap P!"seu! pena anan pasien un)uk "bse!,asi P!"seu! penanganan pasien bila )iak )e!seia )e#pa) )iu! paa uni) ang i)uju +/ - - Sk $ S.K pena()a!an !a*a) jalan an inap SPO ben ana sua aa + 0 le .GD2 APK 1'1'1 Regulasi RS : Kebijakan/ panuan/ p!"seu! TR.AGE K!i)e!ia )!ans(e!/!ujukan D"ku#en i#ple#n)asi : Reka# #eis Se!)i kasi pela)i an TR.AGE + + + Sk T!iage + 0 le .GD 2 Sk Rujukan + 0 le .GD2 SPO Rujukan +0 le .GD2 SPO T!iage + 0 le .GD2 Pela)i an PPGD 0SDM2 APK 1'1'3 Regulasi RS : Kebijakan/ panuan/ p!"seu! sk!ining pasien #ene)apkan kebu)u an pela anann a 0p!e,en)i,e% ku!a)i(% !e abili)a)i,e% palia)i(2 - 4elu# aa panuann a APK 1'1'5 Regulasi RS : Kebijakan/ panuan penunaan pela anan a)au peng"ba)an P!"seu! pe#be!ian in("!#asi D"ku#en i#ple#en)asi : Reka# #eis 6 APK 1'3 Regulasi RS : Kebijakan/ panuan k"#unikasi ang e(ek)i( ala# pe#be!ian eukasi an in("!#asi P!"seu! pe#be!ian in("!#asi )en)ang : o pela anan ang ianju!kan o asil pela anan ang i a!apkan o pe!ki!aan bia a D"ku#en i#ple#en)asi : !eka##eis % *ebsi)e/ b!"su!/ lea7e) - +/ - SK $ SPO belu# aa 6 8"!# aa%sk an p!"seu! - APK 1'5 Regulasi RS : kebijakan RS ala# #engien)i kasi a#ba)an -
-
Upload
liya-apriliya -
Category
Documents
-
view
27 -
download
1
Transcript of 1. APK-CekList Dokumen.docx
3
TELAAH &PEMERIKSAAN DOKUMEN
PEMERIKSAAN ACC (Access to Care and Continuity of Care) /APK (AkseskePelayanandanKontinuitasPelayanan)EPDOKUMEN+/-KETERANGAN
APK1Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedur skrining pasienDokumen: Rekam medis-Sk & prosedur,juknis anamnesa RJ
APK 1.1Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedur pendaftaran pasien rawat jalan dan penerimaan pasien rawat inap Prosedur penahanan pasien untuk observasiProsedur penanganan pasien bila tidak tersedia tempat tidur pada unit yang dituju+/-
-Sk & SIK pendaftaran rawat jalan dan inap
SPO bencana sudah ada + (file IGD)
APK 1.1.1Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedur TRIAGE Kriteria transfer/rujukanDokumen implemntasi : Rekam medisSertifikasi pelatihan TRIAGE++
+Sk Triage + ( file IGD )Sk Rujukan + ( file IGD)SPO Rujukan +(file IGD)SPO Triage + (file IGD)Pelatihan PPGD (SDM)
APK 1.1.2Regulasi RS :Kebijakan/ panduan/ prosedur skrining pasien menetapkan kebutuhan pelayanannya (preventive, kuratif, rehabilitative, paliatif)-Belum ada panduannya
APK 1.1.3Regulasi RS : Kebijakan/ panduan penundaan pelayanan atau pengobatan Prosedur pemberian informasiDokumen implementasi :Rekam medis?
APK 1.2Regulasi RS : Kebijakan/ panduan komunikasi yang efektif dalam pemberian edukasi dan informasi Prosedur pemberian informasi tentang : pelayanan yang dianjurkan hasil pelayanan yang diharapkan perkiraan biayaDokumen implementasi : rekammedis , website/ brosur/ leaflet-
+/-SK & SPO belum ada ?
Form ada,sk dan prosedur -
APK 1.3Regulasi RS : kebijakan RS dalam mengidentifikasi hambatan dalam populasi pasiennya Prosedur mengatasi, membatasi, mengurangi hambatanDokumen implementasi Data cakupan RS-
APK 1.4Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedur transfer pasien Kriteria masuk & keluar pelayanan intensifDokumen implementasi : Proses penyusunan kriteria Rekam medis Sertifikasi pelatihan transfer+-
---SPO sudah ada perpindahan (file IGD)Adanya hanya criteria p/ HCU
APK 2Regulasi RS : Kontinuitas pelayanan Kebijakan/ panduan/ prosedur transfer pasien Kriteria transferDokumen implementasi :Rekammedis-?
APK 2.1Regulasi RS : Staf yang kompeten Kebijakan/ panduan/ prosedur transfer pasien Panduan/Prosedur koordinasi pelayanan, ttg pelayanan DPJP, UTW Medical staff bylawsDokumen implementasi :RekamMedis
+
Ada file manajemen
APK 3Regulasi RS : Pemulangan pasien Kebijakan/ panduan/ prosedur pemulangan pasien, termasuk cuti Discharge Planning ListDokumen implementasi :RekamMedis+SPO + ( file keperawatan + admin )
APK 3.1Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedur rujukan Kriteria rujukanke RS lainDokumenimplementasi : Rekam medisMoU dng komunitas pelayanan sekitar+SPO dan MOU sijari emas akan dilaksanakan rabu 16 juli 2014
APK 3.2Regulasi RS : Kebijakan yang menetapkan bahwa resume asuhan pasien dibuat oleh DPJP sebelum pasien pulang dari rumah sakitDokumen implementasi :Rekammedis+Form resume sudah ada tapi SK ?
APK 3.2.1Regulasi RS : Kebijakan yang menetapkan resume pasien berisi :a.Alasan masuk rumah sakit. b.Penemuan kelainan fisik dan lainnya yang penting. c.Prosedur diagnosis dan pengobatan yang telah dilakukan. d.Pemberian medikamentosa dan pemberian obat waktu pulang.e.Status/kondisi pasien waktu pulang.f.Instruksi follow-up / tindaklanjut.+Ada di RM SK ?
APK 3.3Regulasi RS : RJ lanjutan / diluar jam kerjaProsedur pembuatan resume pd pelayanan RJFormat dan Isi Resume pelayanan RJDokumen impementasi :rekammedis+Form Resume Rj dan Juknis
APK 3.4Regulasi RS : Instruksi pasien & keluarganya Kebijakan/ panduan/ prosedur rujukan pasienDokumen impementasi : rekam medis+Ada formnya di RM
APK 3.5Regulasi RS : Regulasi tentang penolakan pelayanan atau pengobatanDokumen impementasi : rekammedis+Ada formnya di RM
APK 4Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedur rujukanpasien, termasuk Penanggung jawab pelayanan rujukan, tranportasi rujukanDokumen implementasi : MoU rujukan Rekam medis-SPO dan MOU sijari emas akan dilaksanakan rabu 16 juli 2014
APK 4.1Regulasi RS : Yakin bhw RS rujukannya - mampu Kebijakan/ panduan/ prosedur rujukan pasienDokumenimplementasi : Daftar RS dengan pelayanannya MoU rujukan-MOU RS kredensial
APK 4.2Regulasi RS : Regulasi tentang transfer inter hospitalDokumen implementasi : Rekam medis-
APK 4.3Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedur rujukan pasien, termasuk pendamping, UTW-nyaDokumentasi implementasi : Rekam medis-
APK 4.4Dokumen implementasi : Rekam medis
APK 5Regulasi RS : Transportasi Regulasi tentang transportasi rujukan, pemulanganDokumen implementasi : Bukti pemeliharaan transportasi MoU+
+Ambulan
Maintent harus punya lok book harus SK
