Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

download Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

of 21

Transcript of Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    1/21

    INSTRUKSI KERJA INSPEKSI DAN TEST

    A. URUTAN KERJA.1.

    Lakukan pengetesan / Inspeksi sesuai spesifikasi teknis / rencana mutu

    2. Simpanlah barang-barang yang lolos inspeksi / test ke tempat penyimpananbarang-barang yang lolos inspeksi dan test.

    3. Kumpulkan barang-barang yang tidak lulus inspeksi / test dan berilah tanda yangjelas bahwa barang tersebut tidak lulus test dan tidak boleh dipakai.

    Pemberian tanda disesuaikan dengan kondisi setempat apakah dengan :

    Stiker kecil

    Papan nama dari triplek yang lebar

    Menggunakan daftar dilembar yang ditempel pada produk ( misalnya

    pemeriksaan terhadap ruangan-ruangan / lokasi-lokasi lain dibangun )

    Sarana lain yang sesuai.

    Meskipun bebas tanda ini harus dikomunikasikan / diketahui oleh personil

    sehingga mencegah kekeliruan penggunaan.

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    2/21

    B. CHECK LIST.

    CHECK LIST IZIN PENGUKURAN ( UITZET )

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :

    LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    8.

    Gambar kerja siap

    Peralatan siapDst

    Ya / Tidak

    Ya / TidakYa / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    a. Coret yang tidak ada

    b. Diparaf oleh pengawas lapangan

    c. Sebagai titik ikat setempat berpedoman pada BM Elevasid. Sket pekerjaan dan elevasi harap ditampilkan dengan gambare.

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    3/21

    CHECK LIST IZIN GALIAN TANAH

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.6.

    Peralatan siap

    Tempat yang akan digali bebas air

    dst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    a. Coret yang tidak adab. Diparaf oleh pengawas lapanganc. Hasil pemeriksaan disetujui dilanjutkan Foto pendukung

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    4/21

    CHECK LIST IZIN TIMBUNAN TANAH

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.6.

    7.

    Peralatan siap

    Kebersihan lokasi memenuhi

    dst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    a. Coret yang tidak adab. Diparaf oleh pengawas lapangan

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    5/21

    CHECK LIST IZIN BEGESTING

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.6.

    7.

    8.

    Peralatan siap

    Mutu

    Bentuk

    dst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    a. Coret yang tidak adab. Diparaf oleh pengawas lapangan

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    6/21

    CHECK LIST IZIN PENULANGAN

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N STANDART HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    Kesiapan peralatan

    Kebersihan begesting

    Dst

    Ada

    Memenuhi

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    a. Coret yang tidak adab. Diparaf oleh pengawas lapanganc. Sket pekerjaan dan elevasi harap ditampilkan dengan gambar

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    7/21

    CHECK LIST IZIN PENGECORAN

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    7.

    Kesiapan peralatan

    BahanPC

    - Pasir cor

    - Koral ( Split )

    - Airdst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    a. Coret yang tidak adab. Diparaf oleh pengawas lapanganc. Hasil pemeriksaan disetujui dan dilanjutkan Foto pendukung

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    8/21

    CHECK LIST IZIN BETONKODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :

    LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    Peralatan siap

    Elevasi dan demensi memenuhi

    Perancah (memenuhi)Mutu

    - Bentuk

    - Ukuran

    - Jarak

    - Kekuatan

    - Kebersihan

    dst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    a. Coret yang tidak perlub. Diparaf oleh pengawas lapanganc. Hasil pemeriksaan disetujui dilanjutkan Foto pendukung

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    9/21

    CHECK LIST IZIN PASANGAN BATU

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.6.

    7.

    8.

    Peralatan siap

    Kebersihan lokasi pasangan siap

    Duga profil siap

    dst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    a. Coret yang tidak adab. Diparaf oleh pengawas lapanganc. Hasil pemeriksaan disetujui dilanjutkan Foto pendukung

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    10/21

    CHECK LIST PERSIAPAN PEMBORAN

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    Lokasi pemboran

    Peralatan Utama :

    - Alat Bor/Drilling Rig Kap. 200 PK- Mud Pump l/dtk- Kompresor Kapasitas 14 bar- Electrical Logging- Matabor 17 12 8 - Mesin las- Kotak Sample Cutting- Semen & Pasir untuk Groutingdst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / TidakYa / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya /Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    a. Coret yang tidak adab. Diparaf oleh pengawas lapanganc. Hasil pemeriksaan disetujui dilanjutkan Foto pendukung

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    11/21

    CHECK LIST IZIN PILOT HOLE

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.6.

    7.

    8.

    Apakah peralatan bor sudah ada

    Apakah sudah ada Bentonite

    Apakah sudah ada matabor sesuai

    spesifikasi

    dst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    d. Coret yang tidak adae. Diparaf oleh pengawas lapanganf. Hasil pemeriksaan disetujui dilanjutkan Foto pendukung

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    12/21

    CHECK LIST IZIN ELECTRICAL LOGGING

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    Apakah sudah ada alat logging

    Apakah sudah ada Geologist /

    hidrogeologist

    Dst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    g. Coret yang tidak adah. Diparaf oleh pengawas lapangani. Hasil pemeriksaan disetujui dilanjutkan Foto pendukung

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    13/21

    CHECK LIST IZIN REAMING SUMUR

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.

    Apakah sudah ada matabor sesuai

    kebutuhan

    Apakah kekentalan lumpur masih sesuai

    Dst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    j. Coret yang tidak adak. Diparaf oleh pengawas lapanganl. Hasil pemeriksaan disetujui dilanjutkan Foto pendukung

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    14/21

    CHECK LIST IZIN KONSTRUKSI SUMUR

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.5.

    6.

    7.

    8.

    Apakah sudah ada mesin las dan personil

    Apakah sudah ada pipa BMS 10

    untuk jambang

    Apakah sudah ada pipa BMS 6 untuk

    cassing

    Dst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    m. Coret yang tidak adan. Diparaf oleh pengawas lapangano. Hasil pemeriksaan disetujui dilanjutkan Foto pendukung

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    15/21

    CHECK LIST IZIN GRAVEL PACK DAN WATER JETTING

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.6.

    Apakah sudah ada Gravel pack

    Apakah sudah ada airnya ( water tank )

    Apakah sudah ada alat jetting

    Dst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    p. Coret yang tidak adaq. Diparaf oleh pengawas lapanganr. Hasil pemeriksaan disetujui dilanjutkan Foto pendukung

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    16/21

    CHECK LIST IZIN DEVELOPMENT SUMUR

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.6.

    Apakah sudah ada alat compressor

    Apakah sudah ada personilnya

    Apakah sudah dibuatkan saluran

    pembuang air

    dst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUIPENGAWAS UTAMA TELAH DIPERIKSAPENGAWAS LAPANGAN YANG MENGAJUKANPELAKSANA

    NB :

    s. Coret yang tidak adat. Diparaf oleh pengawas lapanganu. Hasil pemeriksaan disetujui dilanjutkan Foto pendukung

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    17/21

    CHECK LIST IZIN PUMPING TEST

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.5.

    6.

    7.

    8.

    Apakah sudah ada peralatan / pompa

    untuk pumping test

    Apakah sudah ada pipa untuk alat

    pumping

    dst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    v. Coret yang tidak adaw. Diparaf oleh pengawas lapanganx. Hasil pemeriksaan disetujui dilanjutkan Foto pendukung

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    18/21

    CHECK LIST IZIN PEMASANGAN PIPA

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    Gambar pelaksanaan siap

    Lokasi galian siap

    Peralatan siap

    dst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    a. Coret yang tidak adab. Diparaf oleh pengawas lapanganc. Hasil pemeriksaan disetujui dilanjutkan Foto pendukung

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    19/21

    CHECK LIST IZIN PEMBUATAN BOX OUT LET

    KODE :

    NAMA PAKET :

    NAMA DAERAH IRIGASI :LOKASI/NOMENKLATUR :

    TANGGAL :

    NO. U R A I A N HASIL PEMERIKSAAN KETERANGAN

    1.

    2.

    3.

    4.

    5.6.

    Gambar pelaksanaan siap

    Lokasi galian siap

    Peralatan siap

    Dst

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    Ya / Tidak

    CATATAN :

    MENYETUJUI

    PENGAWAS UTAMA

    TELAH DIPERIKSA

    PENGAWAS LAPANGAN

    YANG MENGAJUKAN

    PELAKSANA

    NB :

    a. Coret yang tidak adab. Diparaf oleh pengawas lapanganc. Hasil pemeriksaan disetujui dilanjutkan Foto pendukung

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    20/21

    BAGAN ALIR KEGIATAN PELAKSANAAN MUTU KONTRAK

    Halaman 1.

    PENGUMUMAN

    PRAKUALIFIKASI Diumumkan melalui surat kabar nasional untuk semua kualifikasi.

    Dinilai berdasarkan tenaga, alat pengalaman & keuangan

    Dirangking dan dapat menentukan yang akan diundang.

    Rekanan yang akan diundang harus membuat surat pernyataan lelang

    berdasarkan kemampuan menangani proyek (KP) dalam Kepres 18

    tahun 2000

    Dikirimkan melalui pos atau diumumkan pada waktu pengisian

    surat pernyataan

    RAB dan analisa kosongan

    Spesifikasi teknis

    Blanko-blanko penawaran

    Syarat-syarat kontrak

    Syarat-syarat administrasi

    Bagan alir kegiatan pokok type rencana mutu

    Kerangka acuan.

    Dijelaskan mengenai format-format penawaran termasuk

    Bagan alir kegiatan pokok

    Semua persyaratan harus dilengkapi termasuk bagan alir

    kegiatan pokok

    Evaluasi administrasi, teknis, harga termasuk bagan alir

    kegiatan pokok dan acuan pembuatan Quality Plan

    Diuraikan berdasarkan bagan alir kegiatan pokok dan

    petunjuk dari pembuatan quality Plan.

    EVALUASI

    PRAKUALIFIKASI

    SURAT

    PERNYATAAN

    DOKUMEN TENDER

    PENJELASAN

    PELELANGAN/ AANWIJZING

    PEMBUKAAN PENAWARAN

    EVALUASI, KLARIFIKASI

    PENETAPAN PEMENANG

    KONTRAK

    PENYUSUNAN RENCANA

    MUTU KONTRAK

    UNDANGAN

  • 7/29/2019 Daftar Ceklist Rencana Mutu Kerja

    21/21

    Halaman 2.

    Diverifikasi terhadap persyaratan pelaksanaan.

    Disahkan dengan menggunakan blanko persetujuan dari

    Tim Jaminan Mutu

    Dilakukan Audit oleh Tim dari proyek, Bagian Proyek

    Rekanan dengan blanko audit yang ada.

    Mutu kontrak direvisi disesuaikan dengan kondisi

    lapangan.

    RENCANAMUTU

    KONTRAK

    BARU

    RENCANA MUTU

    KONTRAK

    VERIFIKASI PROYEK /

    BAGIAN PROYEK

    MUTU KONTRAK

    DISAHKAN

    PELAKSANAAN MUTU

    KONTRAK DILAPANGAN

    AKSI DAN KOREKSI

    REVISI RENCANA

    MUTU KONTRAK