02. Daftar Usul PKG

76
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT T A H U N A N MASA PENILAIAN 01 Januari 2014 s.d. 31 Desember 2014 NAMA : CECE ROHIDAYAT, S.Pd. NIP : 19621002 198512 1 001 PANGKAT, GOL / TMT : Pembina, IV/a, 01 Oktober 2003 JABATAN / TMT : Guru Pembina, 01 Juli 2003 SEKOLAH : SMA Negeri 1 Sumedang Kabupaten Sumedang PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG DINAS PENDIDIKAN Jl Pendopo Tegal Kalong Telp. (0261) 201237 / Fax (0261) 206377 SUMEDANG

description

dfgdrt54t

Transcript of 02. Daftar Usul PKG

Page 1: 02. Daftar Usul PKG

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITT A H U N A N

MASA PENILAIAN01 Januari 2014 s.d. 31 Desember 2014

NAMA : CECE ROHIDAYAT, S.Pd.

NIP : 1 9 6 2 1 0 0 2 1 9 8 5 1 2 1 0 0 1

PANGKAT, GOL / TMT : Pembina, IV/a, 01 Oktober 2003

JABATAN / TMT : Guru Pembina, 01 Juli 2003

SEKOLAH : SMA Negeri 1 Sumedang

Kabupaten Sumedang

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS PENDIDIKANJl Pendopo Tegal Kalong Telp. (0261) 201237 / Fax (0261) 206377

SUMEDANG

Page 2: 02. Daftar Usul PKG

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS PENDIDIKANSMA NEGERI 1 SUMEDANG

Jl. Prabu Geusan Ulun No. 39 Kota Kulon Kecamatan Sumedang Selatan - 45312

Sumedang Selatan, 10 Desember 2014

Kepada

Yth. Bupati Sumedang

up. Kepala Badan Kepegawaian Daerah

Kabupaten Sumedang

d/a Sekretariat Tim Penilai Kabupaten

Jalan

di Sumedang

SURAT PENGANTARNomor :

No. Uraian Banyaknya Keterangan

0 Usulan baru Kenaikan Jabatan Fungsional Guru 1 (satu) set Disampaikan dengan hormat, agar menjadi

periode ……………….. tahun 20 …. maklum dan untuk mendapat penyelesaianUsulan penilaian Penetapan Angka Kredit Guru sebagaimana mestinya.Tahunan, tahun ke2 ( dua ) Terima kasih.Usul perbaikan penilaian Publikasi Ilmiah atauKarya Inovatif berdasarkan surat pemberitahuanpenolakan nomor ……………………………...………tanggal …………………….., dengan perolehannilai …….

Dengan mengajukan usulan penilaian :Publikasi Ilmiah, sebanyak ….Karya Inovatif, sebanyak ….

atas nama :

CECE ROHIDAYAT, S.Pd.

NIP 1 9 6 2 1 0 0 2 1 9 8 2 0 2 2 0 0 2

SMA Negeri 1 SumedangKabupaten Sumedang

Kepala Sekolah

Tembusan disampaikan kepada :Drs YOSEP RAHARJA , M.MPd

1. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Sumedang Pangkat : Pembina Tk. I up. Kepala Sub Bagian Kepegawaian N I P : 19621126 198703 1 0112. Arsip

Page 3: 02. Daftar Usul PKG

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS PENDIDIKANSMA NEGERI 1 SUMEDANG

Jl. Prabu Geusan Ulun No. 39 Kota Kulon Kecamatan Sumedang Selatan - 45312

Sumedang Selatan, 10 Desember 2014

Kepada

Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Sumedang

up. Kepala Badan Kepegawaian Daerah

Kabupaten Sumedang

d/a Sekretariat Tim Penilai Kabupaten

Jalan

di Sumedang

SURAT PENGANTARNomor :

No. Uraian Banyaknya Keterangan

0 Usulan baru Kenaikan Jabatan Fungsional Guru 1 (satu) set Disampaikan dengan hormat, agar menjadiperiode ……………….. tahun 20 …. maklum dan untuk mendapat penyelesaianUsulan penilaian Penetapan Angka Kredit Guru sebagaimana mestinya.Tahunan, tahun ke2 ( dua ) Terima kasih.Usul perbaikan penilaian Publikasi Ilmiah atauKarya Inovatif berdasarkan surat pemberitahuanpenolakan nomor ……………………………...………tanggal …………………….., dengan perolehannilai …….

Dengan mengajukan usulan penilaian :Publikasi Ilmiah, sebanyak ….Karya Inovatif, sebanyak ….

atas nama :

CECE ROHIDAYAT, S.Pd.

NIP 1 9 6 2 1 0 0 2 1 9 8 2 0 2 2 0 0 2

SMA Negeri 1 SumedangKabupaten Sumedang

Kepala Sekolah

Drs YOSEP RAHARJA , M.MPd

Pangkat : Pembina Tk. I

Tembusan disampaikan kepada : N I P : 19621126 198703 1 011

3. Arsip

Page 4: 02. Daftar Usul PKG

DAFTAR ISI

I. Cover Depan Daftar Usul Penetapan Angka Kredit Tahunan

II. Surat Pengantar

III. Daftar Isi

IV.

a. Fotokopi/salinan yang sah surat keputusan kenaikan pangkat terakhir.

-

a) Fotokopi/salinan yang sah surat keputusan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS).

b) Fotokopi/salinan yang sah surat keputusan Pegawai Negeri Sipil (PNS).

c) Berita Acara Pengambilan Sumpah Pegawai Negeri Sipil.

-

b.

c.

d. Fotokopi/salinan sah Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan (DP3) 2 (dua) tahun terakhir.

e. Fotokopi/salinan sah Kartu NIP atau Karpeg.

f. Foto copi/salinan sah SK tentang penetapan NIP baru.

g. Fotokopi/salinan sah Sertifikat sertifikasi (apabila ada).

h. Fotokopi/salinan sah kartu NRG - Nomor Register Guru (apabila ada).

i. Fotokopi/salinan sah STTB/Diploma/ijazah yg telah diperhitungkan angka kreditnya.

j.

V. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit Tahunan

a. Rekapitulasi Usul Nilai Penetapan Angka Kredit

b. Format Baru masa penilaian 01 Januari 2014 s.d. 31 Desember 2014

c. Format Lama Masa Penilaian NaN

d. Peraturan Bersama Mendiknas dan Kepala BKN Nomor : 03/V/PB/2010 dan Nomor : 14 Tahun 2010

1) Lampiran I Daftar Usul Penetapan Angka Kredit Guru

2) Lampiran II Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas Pembelajaran dan Tugas Tertentu

3) Lampiran III Surat Pernyataan Melaksanakan Kegiatan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan

4) Lampiran IV Surat Pernyataan Melaksanakan Kegiatan Penunjang Tugas Guru

e.

1VI. Daftar Penilaian Kinerja Tahunan Guru Mata Pelajaran - penilaian : 01-01-2014 s.d. 31-12-2014

Format Penilaian Kinerja Guru : Format 1A (1), Format 1A (2), Format 1A (3), dan Format 1A (4)

VII. Tidak ada Tugas Tambahan, Guru Biasa

VIII. Format Evaluasi Diri dan Rencana Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB)

a. Format 1 Hasil Evaluasi Diri Terhadap Kompetensi Guru untuk Perencanaan Kegiatan PKB

b. Format Suplemen

Berkas Kelengkapan Administrasi Kepegawaian (beri tanda √ pada huruf pada berkas yang ada)

Untuk PNS (baru - 100%) pengangkatan pertama kali dalam jabatan guru, melampirkan :

Bagi PNS yang alih status dari tenaga administrasi menjadi guru harus melampirkan fotokopi/ salinan surat keputusan pengangkatan pertama dalam jabatan Guru

Fotokopi/salinan yang sah Penetapan Angka Kredit terakhir dan bagi guru yang belum pernah mendapat penetapan angka kredit untuk kenaikan pangkat jabatannya (masa peralihan) harus melampirkan SK kepangkatan terakhir yang telah mencantumkan angka kreditnya atau SK inpassingnya.Fotokopi/salinan yang sah SK penyesuaian jabatan guru yang baru Permenegpan dan RB 16/2009 (apabila ada).

Fotokopi/salinan yang sah ijazah/akta dan transkrip nilai yang telah disahkan pejabat yang berwenang yaitu Dekan untuk lulusan perguruan tinggi negeri; dan Koordinator Perguruan Tinggi Swasta untuk lulusan perguruan tinggi swasta (bagi yang telah mengikuti pendidikan baru dan memperoleh gelar/ijazah/akta dan yang akan diajukan untuk dinilai).Dan fotokopy surat izin belajar yang telah disahkan pejabat yang berwenang

Surat Pernyataan telah melakukan kegiatan proses belajar mengajar/bimbingan dan konseling dengan menggunakan formulir seperti Lampiran V atau VI Kepmendikbud nomor 025/O/1995

Page 5: 02. Daftar Usul PKG

c. Format 2 Rencana Final Kegiatan PKB tingkat sekolah (Diisi oleh Koordinator PKB tingkat sekolah)

d. Format 3 Format Refleksi Guru

e. Format 4 Deskripsi Diri sehubungan dengan Kegiatan PKB khususnya Pengembangan Diri

IX. Bukti Fisik Kegiatan Pembelajaran dan Tugas Tertentu

a.

b.

c.

X.

XI.

SK Kepala Sekolah tentang Pembagian Tugas Guru dan Tugas Tertentu Lainnya di sekolah masa penilaian 01-01-2014 s.d. 31-12-2014

Fotokopi/salinan sah SK Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota/UPTD Pendidikan Kecamatan tentang Penilai Penilaian Kinerja Guru

SK Kepala Sekolah tentang Pembagian Tugas Guru dan Tugas Tertentu Lainnya di sekolah masa penilaian s.d.

Bukti Fisik dan Laporan Deskripsi Mengenai Hasil dari Diklat dan/atau Kegiatan Kolektif Guru dilampiri fotokopi surat tugas dan fotokopi sertifikat yang telah disahkan oleh pejabat yang berwenang dalam pelaksanaan kegiatan Pengembangan Diri

Bukti Fisik melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru berupa fotokopi/salinan yg sah laporan/surat keterangan mengenai kegiatan penunjang tugas guru

Page 6: 02. Daftar Usul PKG

IV.BERKAS KELENGKAPAN

ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN

Page 7: 02. Daftar Usul PKG

41

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS PENDIDIKANSMA NEGERI 1 SUMEDANG

Jl. Prabu Geusan Ulun No. 39 Kota Kulon Kecamatan Sumedang Selatan - 45312

SURAT PERNYATAAN

MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN MEMPEROLEH GELAR/IJAZAH/AKTA

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Drs YOSEP RAHARJA , M.MPd

NIP : 19621126 198703 1 011

NUPTK : 145874064020 0033

Pangkat/Gol. Ruang/TMT: Pembina Tk. I, IV/b tmt. 01 April 2011

Jabatan : Guru Pembina Tk. I

Menyatakan bahwa :

Nama : CECE ROHIDAYAT, S.Pd.

NIP : 19621002 198512 1 001

NUPTK : 533474064320 0013

Pangkat/Gol. Ruang/TMT: Pembina, IV/a, 01 Oktober 2003

Jabatan : Guru Pembina, IV/a

Unit Kerja : SMA Negeri 1 Sumedang

Telah mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta baru, sebagai berikut :

1. Pendidikan lama yang telah diperhitungkan angka kreditnya (sesuai PAK lama)

Tingkat Pendidikan : S1 / Akta IV

Jurusan / Program Studi : Pendidikan Bahasa, Sastra Indonesia dan Daerah (DIKBASASINDA)

Nama PT/Sekolah/LPTK : STKIP Sebelas April Sumedang

Pejabat Penandatangan : H.Endang Sukandar, Drs.

Nomor Ijazah : 049/SK/A-STKIP/UN/VIII/1999

Tahun Lulus : Tahun 1999

2. Pendidikan baru yang telah diikuti

Tingkat Pendidikan : Pasca Sarjana (S2)

Jurusan / Program Studi : Administrasi Pendidikan

Nama PT/Sekolah/LPTK : STIA Sebelas April Sumedang

Pejabat Penandatangan : H. Holidin,Drs.,MM.

Nomor Ijazah : E. 050. 201 . 06 . 0184

Tahun Lulus : Tahun 2012

Sumedang Selatan, 10 Desember 2014

Kepala,

Drs YOSEP RAHARJA , M.MPd N I P : 19621126 198703 1 011

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik yang diperlukan sesuai ketentuan yang dipersyaratkan, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Page 8: 02. Daftar Usul PKG

V.DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

TAHUNAN

JABATAN FUNGSIONAL GURU

Page 9: 02. Daftar Usul PKG

REKAPITULASI JUMLAH NILAI USULAN

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NO. UNSUR / SUB UNSUR LAMAU S U L A N

JUMLAH84/1993 16 /2009

I. UNSUR UTAMA

a. Pendidikan

1) 100.000 50.000 - 150.000

2) Mengikuti pelatihan Prajabatan - - - -

b. Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu 277.495 301.848 31.833 611.176

c. Pengembangan profesi

1) Melaksanakan Pengembangan Diri 8.000 10.000 2.150 20.150

2) Melaksanakan Publikasi Ilmiah 5.000 2.500 1.000 8.500

3) Melaksanakan Karya Inovatif - 3.000 - 3.000

Jumlah Unsur Utama 390.495 367.348 34.983 792.826

II. UNSUR PENUNJANG

a. Penunjang tugas guru 31.300 50.120 1.000 82.420

Jumlah Unsur Penunjang 31.300 50.120 1.000 82.420

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 421.795 417.468 35.983 875.246

Sumedang Selatan3

Kepala Sekolah

Drs YOSEP RAHARJA , M.MPd

Pangkat : Pembina Tk. IN I P : 19621126 198703 1 011

Pendidikan sekolah dan memperoleh gelar/ijzah

Page 10: 02. Daftar Usul PKG

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS PENDIDIKANDAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

KETERANGAN PERORANGAN

1. N A M A : CECE ROHIDAYAT, S.Pd.

2. N I P Baru : 1 9 6 2 1 0 0 2 1 9 8 5 1 2 1 0 0 1

3. N I P Lama / N U P T K : 1 3 1 5 6 0 5 2 3 / 5 3 3 4 7 4 0 6 4 3 2 0 0 0 1 3

4. NOMOR REGISTER GURU (NR: 0 8 3 4 3 3 0 5 4 0 1 2 KARPEG : E156221 JENIS KELAMIN : Laki-laki

5. TEMPAT/TGL. LAHIR : Sumedang , 0 2 - 1 0 - 1 9 6 2 AGAMA : Islam

6. PENDIDIKAN YANG TELAH : PROGRAM STUDI Pendidikan Bahasa, Sastra Indonesia dan Daerah (DIKBASASINDA)

DIPERHITUNGKAN ANGKA : TINGKAT S1 / Akta IV

KREDITNYA : NAMA STKIP Sebelas April Sumedang TAHUN LULUS : 1 9 9 9

7. PANGKAT/GOL. RUANG/ TMT.: Pembina, IV/a , 0 1 - 1 0 - 2 0 0 3 MASA KERJA : 1 1 - 0 3

8. JABATAN FUNGSIONAL / TMT.: Guru Pembina, IV/a , 0 1 - 0 7 - 2 0 0 3 ANGKA KREDIT : 241,795

9. GOLONGAN RUANG CPNS : II/c , TMT. CPNS : 0 1 - 1 2 - 1 9 8 5 TMT. PNS : 0 1 - 1 1 - 1 9 8 7

10. DIKLAT PRAJABATAN : 1 8 - 0 9 - 1 9 8 7 TMT. DIANGKAT SEBAGAI GURU : 0 1 - 1 2 - 1 9 8 5

11. TMT. SERTIFIKAT PENDIDIK : 0 5 - 1 2 - 2 0 0 8 JENIS GURU : Guru Mata Pelajaran

12. a. N P S N : 2 - 0 2 - 0 8 4 1 9 TMT. TUGAS MENGAJAR DI SEKOLAH INI : 0 1 - 0 7 - 1 9 8 9

b. NAMA SEKOLAH : SMA Negeri 1 Sumedang

c. JALAN : Jl. Prabu Geusan Ulun No. 39

: Kota Kulon KECAMATAN : Sumedang Selatan

: Kabupaten Sumedang TELEPON : 0261-201850

f. KODE POS : 4 6 2 5 3 WEB / EMAIL : [email protected] / smansa1sumedang.sch.id

13. TUGAS UTAMA : Bahasa Sunda JUMLAH : 30 JAM

14. TUGAS TERTENTU LAINNYA : 0

TMT. PENGANGKATAN PERTAMA KALI SEBAGAI KEPALA SEKOLAH0 0 - 0 0 - 0 0 0 0

15. TMT. TUGAS DI PEMDA SUMEDANG : 0 1 - 0 1 - 2 0 0 1 , TEMPAT PEMBAYARAN GAJI :Kabupaten Sumedang

16. ALAMAT RUMAH (LENGKAP) : Dusun Pamekarsari

: RT. 1 RW. 3 Trunamanggala Kecamatan Cimalaka

: Kabupaten Sumedang , KODE POS 4 5 3 5 3 TELEPON : 085322031007:

17. STATUS PERKAWINAN : Kawin JUMLAH ANAK : 3 TANGGUNGAN ANAK : 1

18. NOMOR KARTU-KARTU : 329862C ,ASKES 0000065594619 , NPWP 49.825.750.0.446.000

19. TMT. GAJI BERKALA : 0 1 - 1 2 - 2 0 1 5 , TANGGAL PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA3 0 - 0 8 - 2 0 0 3

20. MASA PENILAIAN MULAI DARI: 0 1 - 0 1 - 2 0 1 4 SAMPAI DENGAN 3 1 - 1 2 - 2 0 1 4 , JUMLAH 2 SEMESTER

Yang Menyerahkan Yang Menerima Berkas usulan ini telah diverifikasi :

an. Sekretariat Tim Penilai Kabupaten/Kota*) Tanggal penerimaan

- -

Agenda Penerimaan :

NIP. NIP.

d. KELURAHAN / DESA*)

e. KABUPATEN/KOTA*)

,

KARIS/KARSU*)

Keterangan : *) coret yang tidak perlu

an. Sekolah/Madrasah/UPTD Kecamatan*)

Page 11: 02. Daftar Usul PKG

Pendidikan Bahasa, Sastra Indonesia dan Daerah (DIKBASASINDA)

Guru Mata Pelajaran

49.825.750.0.446.000

Page 12: 02. Daftar Usul PKG

41

PERHITUNGAN USUL PENETAPAN ANGKA KREDITBerdasarkan PERMENPAN dan RB Nomor 16 Tahun 2009

masa penilaian mulai dari 01 Januari 2014 s.d. 31 Desember 2014

NOJUMLAH USULAN HASIL TIM PENILAI

(f) AK x (f) I II

1 2 3 4 5 6 7 8

I UNSUR UTAMA

A PENDIDIKAN

1)

a) Doktor (S-3) 101 200.000 - -

b) Doktor (S-3) dari Magister (S-2) 102 50.000 -

c) Magister (S-2) 103 150.000 - -

d) Magister (S-2) dari Sarjana (S-1) 104 50.000 - -

e) Sarjana (S-1)/Diploma IV 105 100.000 - -

f) Sarjana (S-1) dari Sarmud / Diploma-III 106 40.000 - -

g) Sarjana (S-1) dari D-II/PGSLA/SGPLB 107 60.000 - -

h) Sarjana (S-1) dari D-I/PGSLTP/SMTA 108 75.000 - -

i) Sarjana Muda/Diploma III 109 60.000 - -

j) 110 20.000 - -

k) 111 35.000 - -

l) Diploma-II/PGSLTA/SGPLB 112 40.000 - -

m) Diploma-II/SGPLB dari Diploma-I/PGSLTP 113 15.000 - -

n) Diploma-I/PGSLTP 114 25.000 - -

JUMLAH -

2) Mengikuti pelatihan prajabatan

- 201 3.000 - -

JUMLAH -

B PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

1) Melaksanakan proses pembelajaran

-

301 49 29.750

2) Melaksanakan proses bimbingan

-

302 - - -

3)

a) 303 - - -

b) 304 - - -

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN PERMENPAN dan RB No. 16/2009

KODE KOMP

ANGKA KREDIT

Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ ijazah/akta

Sarjana Muda/Diploma-III dari Diploma-II/SGPLB

Sarjana Muda/Diploma-III dari Diploma-I/PGSLTP

Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru ca-lon pegawai negeri sipil/program induksi

Merencanakan dan melaksanakan pembela-jaran, mengevaluasi dan menilai hasil pem-belajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian

Skala 100%Baik

100%

Merencanakan dan melaksanakan pembim-bingan, mengevaluasi dan menilai hasil bim-bingan, menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil pembimbingan

Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah

Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahunMenjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun

Page 13: 02. Daftar Usul PKG

42

NOJUMLAH USULAN HASIL TIM PENILAI

(f) AK x (f) I II

1 2 3 4 5 6 7 8

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN PERMENPAN dan RB No. 16/2009

KODE KOMP

ANGKA KREDIT

c) 305 - - -

d) Menjadi kepala perpustakaan 306 - - -

e) 307 - - -

f)

308 - - -

g) Menjadi wali kelas 309 5% 1 1.488

h) 310 - -

i) 311 - - -

j) 312 - - -

k) 313 2% 2 0.595

l) 314 - - -

m) 315 - - -

JUMLAH 31.833

C PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

1) Melaksanakan pengembangan diri

a) Mengikuti diklat fungsional

1. Lamanya lebih dari 960 jam 401 15.000 - -

2. Lamanya antara 641 s.d 960 jam 402 9.000 - -

3. Lamanya antara 481 s.d 640 jam 403 6.000 - -

4. Lamanya antara 181 s.d 480 jam 404 3.000 - -

5. Lamanya antara 81 s.d 180 jam 405 2.000 - -

6. Lamanya antara 30 s.d 80 jam 406 1.000 2 2.000

b)

1.

407 0.150 1 0.150

2.

1) 408 0.200 - -

2) 409 0.100 - -

3. 410 0.100 - -

JUMLAH 2.150

2) Melaksanakan publikasi ilmiah

a) Presentasi pada forum ilmiah

Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang sejenisnya

Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau yang sejenisnya

Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan terpadu atau yang sejenisnya.

Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya

Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar.

Membimbing guru pemula dalam program induksi

Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler

Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan karya inovatif

Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas)

Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau keprofesian guru

Lokakarya atau kegiatan bersama (seper-ti kelompok kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum dan atau pembelajaran

Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, kologium dan diskusi panel)

Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiahMenjadi peserta pada kegiatan ilmiah

Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan kewajiban guru

Page 14: 02. Daftar Usul PKG

43

NOJUMLAH USULAN HASIL TIM PENILAI

(f) AK x (f) I II

1 2 3 4 5 6 7 8

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN PERMENPAN dan RB No. 16/2009

KODE KOMP

ANGKA KREDIT

1. 501 0.200 - -

2. 502 0.200 - -

b)

1.

503 4.000 - -

2.

504 3.000 - -

3.

505 2.000 - -

4.

506 1.000 - -

4.

507 4.000 - -

5.

508 2.000 - -

6.

a.

509 2.000 - -

b.

510 1.500 - -

7.

a.

511 2.000 - -

Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau lokakarya ilmiah

Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau diskusi ilmiah

Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil peneliti-an atau gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus dari penilaian BNSP.Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional yang terakreditasi.Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi.

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat kabupaten/ kota.Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan di sekolahnya, disimpan di perpustakaan.Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di perpustakaan.

Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.

Membuat artikel ilmiah populer bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dimuat di media masa tingkat nasionalMembuat artikel ilmiah populer bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dimuat di media masa tingkat provinsi (koran daerah).

Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.

Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat nasional yang terakreditasi

Page 15: 02. Daftar Usul PKG

44

NOJUMLAH USULAN HASIL TIM PENILAI

(f) AK x (f) I II

1 2 3 4 5 6 7 8

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN PERMENPAN dan RB No. 16/2009

KODE KOMP

ANGKA KREDIT

b.

512 1.500 - -

c.

513 1.000 - -

c)

1.

a. 514 6.000 - -

b. 515 3.000 - -

c. 516 1.000 - -

2.

a. 517 1.500 - -

b. 518 1.000 - -

c. 519 0.500 - -

3.

1) 520 3.000 - -

2) 521 1.500 - -

4. 522 1.000 1 1.000

5. Membuat buku pedoman guru 523 1.500 - -

JUMLAH 1.000

3) Melaksanakan karya inovatif

a) Menemukan teknologi tepatguna

1. Kategori Kompleks 601 4.000 - -

2. Kategori Sederhana 602 2.000 - -

b) Menemukan / menciptakan karya seni

1. Kategori kompleks 603 4.000 - -

2. Kategori sederhana 604 2.000 - -

c.

1. Membuat alat pelajaran:

a) Kategori kompleks 605 2.000 - -

Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat nasional yang tidak terakreditasi/ tingkat provinsi.Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal (kabupaten/kota/ sekolah/madrasah dstnya).

Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman Guru:Membuat buku pelajaran per

tingkat/buku pendidikan per judul:

Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP

Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan ber ISBN

Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum ber-ISBN.

Membuat modul/diktat pembelajaran per semester:

Digunakan di tingkat Provinsi dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi.

Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan Kota/Kabupaten.Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat

Membuat buku dalam bidang pendidikan:

Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit dan ber-ISBN.Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit tetapi belum ber-ISBN.Membuat karya hasil terjemahan yang

dinyatakan oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya.

Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/ praktikum:

Page 16: 02. Daftar Usul PKG

45

NOJUMLAH USULAN HASIL TIM PENILAI

(f) AK x (f) I II

1 2 3 4 5 6 7 8

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN PERMENPAN dan RB No. 16/2009

KODE KOMP

ANGKA KREDIT

b) Kategori sederhana 606 1.000 - -

2. Membuat alat peraga:

a) Kategori kompleks 607 2.000 - -

b) Kategori sederhana 608 1.000 - -

3. Membuat alat praktikum:

a) Kategori kompleks 609 4.000 - -

b) Kategori sederhana 610 2.000 - -

d)

1. 611 1.000 - -

2. 612 1.000 - -

JUMLAH -

JUMLAH UNSUR UTAMA 34.983

II UNSUR PENUNJANG

PENUNJANG TUGAS GURU

1)

a) Doktor (S-3) 701 15.000 - -

b) Pascasarjana (S-2) 703 10.000 -

c) Sarjana (S-1) / Diploma IV 705 5.000 - -

2)

a)

1.

706 0.170 1 0.170

2.

a) Sekolah 707 0.080 1 0.080

b) Nasional 708 0.080 - -

3.

a) Pengurus aktif 709 1.000 - -

b) Anggota aktif 710 0.750 1 0.750

4.

1) Pengurus aktif 711 1.000 - -

2) Anggota aktif 712 0.750 - -

Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar, Pedoman, Soal dan sejenisnya

Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ Pedoman/ Soal dan sejenisnya pada tingkat nasional.

Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi.

Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang yang diampunya

Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru

Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:

Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata / praktik industri / ekstrakurikuler dan yang sejenisnya

Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat :

Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:

Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:

Page 17: 02. Daftar Usul PKG

46

NOJUMLAH USULAN HASIL TIM PENILAI

(f) AK x (f) I II

1 2 3 4 5 6 7 8

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN PERMENPAN dan RB No. 16/2009

KODE KOMP

ANGKA KREDIT

5. Menjadi tim penilai angka kredit 713 0.040 - -

6. Menjadi tutor/pelatih/instruktur 714 0.040 - -

3) Perolehan penghargaan/tanda jasa

a)

1. 30 (tiga puluh) tahun 715 3.000 - -

2. 20 (dua puluh) tahun 716 2.000 - -

3. 10 (sepuluh) tahun 717 1.000 -

b) Memperoleh Penghargaan/tanda jasa 718 1.000 - -

JUMLAH 1.000

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 1.000

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 35.983

III CATATAN PEJABAT PENGUSUL

Sumedang Selatan, 10 Desember 2014

Kepala,

Drs YOSEP RAHARJA , M.MPd

Pangkat : Pembina Tk. I

N I P : 19621126 198703 1 011

IV CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

………………………………….

Tim Penilai I

NIP.

………………………………….

Tim Penilai II

NIP.

V CATATAN KETUA TIM PENILAI

……………………………….

Ketua Tim Penilai

Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya

Page 18: 02. Daftar Usul PKG

47

NOJUMLAH USULAN HASIL TIM PENILAI

(f) AK x (f) I II

1 2 3 4 5 6 7 8

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN PERMENPAN dan RB No. 16/2009

KODE KOMP

ANGKA KREDIT

NIP.

Page 19: 02. Daftar Usul PKG

48

Sumedang Selatan, 10 Desember 2014

Page 20: 02. Daftar Usul PKG

41

PERHITUNGAN USUL PENETAPAN ANGKA KREDITBerdasarkan KEPMEMPAN Nomor 84 Tahun 1993

masa penilaian mulai dari s.d.

NOJUMLAH USULAN HASIL TIM PENILAI

(f) AK x (f) I II

1 2 3 4 5 6 7 8

I UNSUR UTAMA

A PENDIDIKAN

1)

a) Doktor (S-3) S.01 200.000 - -

b) Doktor (S-3) dari Magister (S-2) S.02 50.000 - -

c) Magister (S-2) S.03 150.000 - -

d) Magister (S-2) dari Sarjana (S-1) S.04 50.000 1 50.000

e) Sarjana (S-1)/Diploma IV S.05 100.000 - -

f) Sarjana (S-1) dari Sarmud / Diploma-III S.06 40.000 - -

g) Sarjana (S-1) dari D-II/PGSLA/SGPLB S.07 60.000 - -

h) Sarjana (S-1) dari D-I/PGSLTP/SMTA S.08 75.000 - -

i) Sarjana Muda/Diploma III S.09 60.000 - -

j) S.10 20.000 - -

k) S.11 35.000 - -

l) Diploma-II/PGSLTA/SGPLB S.12 40.000 - -

m) Diploma-II/SGPLB dari Diploma-I/PGSLTP S.13 15.000 - -

n) Diploma-I/PGSLTP S.14 25.000 - -

o) Akta Pendidikan atau yang disamakan S.15 20.000 - -

p) Sarjana kependidikan lainnya S.16 15.000 - -

JUMLAH 50.000

2)

1. Lamanya lebih dari 960 jam L.01 15.000 - -

2. Lamanya antara 641 s.d 960 L.02 9.000 - -

3. Lamanya antara 481 s.d 640 jam L.03 6.000 - -

4. Lamanya antara 181 s.d 480 jam L.04 3.000 - -

5. Lamanya antara 81 s.d 180 jam L.05 2.000 1 2.000

6. Lamanya antara 30 s.d 80 jam L.06 1.000 8 8.000

JUMLAH 10.000

B

1) Proses belajar mengajar atau praktek

a) M.01 0.833 -

79.097 2.085 - 4.163 19

b) M.02 1.245 -

118.712 3.120 - 6.248 19

c) M.03 0.420

39.615 1.043 -

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN KEPMENPAN NO. 84/1993

KODE KOMP

ANGKA KREDIT

Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ ijazah/akta

Sarjana Muda/Diploma-III dari Diploma-II/SGPLB

Sarjana Muda/Diploma-III dari Diploma-I/PGSLTP

Mengikuti Diklat kedinasan dan Memperoleh STTPL

PROSES BELAJAR MENGAJAR, PRAKTEK ATAU BIMBINGAN

Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) penyusunan program pengajaran atau praktek

Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) penyajian program pengajaran atau praktek

Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pelaksanaan evaluasi program pengajaran atau praktek

Page 21: 02. Daftar Usul PKG

42

NOJUMLAH USULAN HASIL TIM PENILAI

(f) AK x (f) I II

1 2 3 4 5 6 7 8

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN KEPMENPAN NO. 84/1993

KODE KOMP

ANGKA KREDIT

c) M.03 2.085 19

39.615

d) M.04

0.278 -

26.372 0.690 - 1.388 19

e) M.05

0.278 -

26.372 0.690 - 1.388 19

f) M.06

0.225 -

- 0.570 - 1.140 -

g) M.07

1.245 -

- 3.120 - 6.248 -

h) M.08

0.225 -

11.400 0.570 - 1.140 10

i) M.09 0.638 -

- 1.275

2) Proses bimbingan dan konseling atau konselor

a) M.11 0.499 -

- 1.245 - 2.498 -

b) M.12 1.500 -

- 3.758 - 7.500 -

c) M.13

0.503 -

- 1.245 - 2.498 -

d) M.14

0.278 -

- 0.690 - 1.388 -

e) M.15 0.278 -

- 0.690 - 1.388 -

f) M.17 1.500 -

- 3.758 - 6.248 -

g) M.18 0.225 -

- 0.570 - 1.140 -

h) M.19 0.638 -

- 1.275 -

3)

a) Menyusun kisi-kisi :

1. Perorangan M.21 0.450 -

- 0.900 -

2. Tim, sebagai :

Ketua M.22 0.270 -

- 0.540 -

Anggota M.23 0.180 -

- 0.360 -

b) Menyusun Soal :

Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pelaksanaan evaluasi program pengajaran atau praktek

Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pelaksanaan hasil analisis evaluasi belajar atau praktek

Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) penyusunan dan pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan

Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) program bimbingan dan konseling (Khusus Guru Kelas)

Bonus kelebihan jam mengajar atau praktek

Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikulerMembimbing Guru dalam Kegiatan Belajar Mengajar (Khusus Gol. Ruang III/c ke atas)

Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) penyusunan program bimbingan dan konseling

Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) penyajian program bimbingan dan konseling

Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pelaksanaan evaluasi program bimbingan dan konseling

Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pelaksanaan hasil analisis evaluasi bimbingan dan konseling

Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) tindak lanjut pelaksanaan bimbingan dan konseling

Bonus kelebihan program bimbingan dan konseling

Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikulerMembimbing Guru dalam Kegiatan Belajar Mengajar (Khusus Gol. Ruang III/c ke atas)Mengikuti Kegiatan EBTA/EBTANAS khusus

bagi Guru Mata Pelajaran atau Praktik, setiap kali :

Page 22: 02. Daftar Usul PKG

43

NOJUMLAH USULAN HASIL TIM PENILAI

(f) AK x (f) I II

1 2 3 4 5 6 7 8

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN KEPMENPAN NO. 84/1993

KODE KOMP

ANGKA KREDIT

1. Perorangan M.24 0.900 -

- 1.800 -

2. Tim, sebagai :

Ketua M.25 0.540 -

- 1.080 -

Anggota M.26 0.360 -

- 0.720 -

c) Mengawas, sebagai :

1. Ketua M.27 0.025 -

2. Anggota M.28 0.020 9 0.180

d) Memeriksa M.29 0.020 5 0.100

4)

a) Kepala Sekolah M.31 4.000 -

b) Wakil Kepala Sekolah M.32 2.000 -

5) M.33 2.000 -

- 5.000 - 10.000 -

6) Guru Teladan

a) Tingkat Nasional M.34 8.000 -

- 20.000 - 40.000 -

b) Tingkat Propinsi M.35 6.000 -

- 15.000 - 30.000 -

c) Tingkat Kabupaten M.36 4.000 -

- 10.000 - 20.000

JUMLAH 301.848

C PENGEMBANGAN PROFESI

1)

a)

1. F.01 12.500 - -

2. F.02 6.000 - -

b)

1. Dalam bentuk buku F.03 8.000 - -

2. Dalam bentuk makalah F.04 4.000 -

c)

1. F.05 8.000 - -

2. F.06 4.000 - -

Melaksanakan tugas tertentu di Sekolah, sebagai

Melaksanakan tugas di daerah terpencil (berdasarkan SK Gubernur)

Melaksanakan Kegiatan Karya Tulis Ilmiah bidang Pendidikan

Karya Ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan atau evaluasi di bidang pendidikan yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui Depdiknas

Karya Ilmiah hasil penelitian, pengkajian atau survey dan atau evaluasi di bidang pendidkan yang tidak dipublikasikan, didokumentasikan di perpustakaan sekolah saja

Karya Tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri dalam bidang pendidikan yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui Depdiknas

Page 23: 02. Daftar Usul PKG

44

NOJUMLAH USULAN HASIL TIM PENILAI

(f) AK x (f) I II

1 2 3 4 5 6 7 8

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN KEPMENPAN NO. 84/1993

KODE KOMP

ANGKA KREDIT

d)

1. Dalam bentuk buku F.07 7.000 - -

2. Dalam bentuk makalah F.08 3.500 - -

e) F.09 2.000 - -

f) F.10 2.500 - -

g) Buku pelajaran atau modul setiap buku

1. Bertaraf Nasional F.11 5.000 - -

2. Bertaraf Propinsi F.12 3.000 - -

h) Diktat pelajaran setiap diktat F.13 1.000 -

i) F.14 2.500 1 2.500

2) F.15 5.000 - -

3)

a) Perorangan F.16 5.000 - -

b) Tim, sebagai :

1. Ketua F.17 3.000 1 3.000

2. Anggota F.18 2.000 - -

4)

a) Perorangan F.19 5.000 - -

b) Tim, sebagai :

1. Ketua F.20 3.000 - -

2. Anggota F.21 2.000 - -

5)

a) Bersifat pembaharuan, sebagai :

1. Ketua F.22 4.500 -

2. Anggota F.23 3.500 - -

b) Bersifat penyempurnaan, sebagai :

1. Ketua F.24 3.000 -

2. Anggota F.25 2.000 - -

JUMLAH 5.500

JUMLAH UNSUR UTAMA 367.348

I UNSUR PENUNJANG

1) Pengabdian pada masyarakat

a) Mengajar/melatih guru dan atau masyarakat P.01 0.020 - -

Makalah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri dalam bidang pendidikan yang dipublikasikan

Tulisan ilmiah populer di bidang pendidikan dan kebudayaan yang disebarluaskan melalui media massaMenyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan atau ulasan ilmiah dalam setiap pertemuan ilmiah setiap kali

Mengalihbahasakan buku pelajaran/karya ilmiah yang bermanfaat bagi pendidikan

Menemukan Teknologi Tepat Guna di bidang pendidikan

Membuat alat pelajaran/alat peraga yang diakui dan digunakan di sekolah setiap hari, dilakukan oleh :

Menciptakan karya seni monumental atau seni pertunjukan

Mengikuti kegitan pengembangan kurukulum

PENUNJANG PROSES BELAJAR MENGAJAR ATAU BIMBINGAN

Page 24: 02. Daftar Usul PKG

45

NOJUMLAH USULAN HASIL TIM PENILAI

(f) AK x (f) I II

1 2 3 4 5 6 7 8

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN KEPMENPAN NO. 84/1993

KODE KOMP

ANGKA KREDIT

b)

1. Koperasi, sebagai :

a. Pengurus aktif P.02 0.250 2 0.500

b. Anggota aktif P.03 0.150 10 1.500

2.

a. Pengurus aktif P.04 0.250 10 2.500

b. Anggota aktif P.05 0.150 - -

3. Lembaga Musyawarah Desa (LMD), sebagai :

a. Pengurus aktif P.06 0.250 - -

b. Anggota aktif P.07 0.150 - -

4.

a. Pengurus aktif P.08 0.250 - -

b. Anggota aktif P.09 0.150 -

5. Karang Taruna, sebagai :

a. Pengurus aktif P.10 0.250 - -

b. Anggota aktif P.11 0.150 - -

6. Pramuka, sebagai :

a. Pengurus aktif P.12 0.250 - -

b. Anggota aktif P.13 0.150 - -

7. Kelolahragaan atau Kesenian, sebagai :

a. Pengurus aktif P.14 0.250 - -

b. Anggota aktif P.15 0.150 - -

8. Majelis Ta'lim dan yang sejenis, sebagai :

a. Pengurus aktif P.16 0.250 5 1.250

b. Anggota aktif P.17 0.150 - -

9. P.18 0.250 - -

c)

1. Kahtib

a. Idul Fitri atau Idul Adha P.19 2.000 - -

b. Shalat Jum'at P.20 0.250 - -

2. Pemimpin Renungan atau Penatua

a. Natal atau Paskah P.21 2.000 - -

b. Minggu P.22 0.250 - -

3. Dharma Duta

a. Waisak atau Asada P.23 2.000 - -

b. Minggu P.24 0.250 - -

4. Penceramah agama

a. Hari-hari besar agama P.25 0.500 - -

b. Hari-hari biasa P.26 0.100 - -

5. Panitia hari besar agama

Duduk dalam organisasi kemasyarakatan, setiap tahun :

Lembaga Ketahanan Masyarakat Desa (LKMD), sebagai :

Pendidikan Kesejahteraan Keluarga (PKK), sebagai :

Pengurus aktif Rukun Tetangga (RT) atau Rukun Warga (RW)

Kegiatan Keagamaan (guru di lingkungan Depag dan khusus mata pelajaran Pendidikan Agama), sebagai :

Page 25: 02. Daftar Usul PKG

46

NOJUMLAH USULAN HASIL TIM PENILAI

(f) AK x (f) I II

1 2 3 4 5 6 7 8

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN KEPMENPAN NO. 84/1993

KODE KOMP

ANGKA KREDIT

a. Pengurus P.27 0.500 - -

b. Anggota P.28 0.200 - -

2) Pendukung Pendidikan

a) Mengikuti seminar/lokakarya, sebagai :

1. Pemrasaran P.29 3.000 - -

2. Pembahas/moderator/nara sumber P.30 2.000 - -

3. Peserta P.31 1.000 9 9.000

b) Keanggotaan dalam organisasi profesi, sebagai :

1. Pengurus aktif P.32 1.000 5 5.000

2. Anggota aktif P.33 0.500 10 5.000

c) Menjadi delegasi pertemuan ilmiah, sebagai :

1. Ketua delegasi P.34 3.000 - -

2. Anggota gelegasi P.35 2.000 2 4.000

d) Menjadi Tim Penilai Jabatan Guru P.36 0.500 - -

e) Menjadi Panitia dalam kegiatan sekolah, sebagai :

1. Pengurus P.37 0.250 5 1.250

2. Anggota P.38 0.200 5 1.000

f) Mendapat tugas tertentu di sekolah, sebagai :

1. Wali kelas P.39 0.500 1 0.500

2. Kepala instalasi P.40 0.500 - -

3. Pembina OSIS P.41 0.500 8 4.000

4. Ketua jurusan atau rumpun P.42 0.500 - -

5. Kepala urusan P.43 0.500 - -

6. Kepala sanggar P.44 0.500 - -

7. Ketua program studi P.45 0.500 - -

8. Ketua bengkel P.46 0.500 - -

9. Ketua unit produksi P.47 0.500 - -

10. Guru piket P.48 0.500 1 0.500

11. Kepala asrama dan sejenis P.49 0.500 - -

g) P.50 0.020 6 0.120

h)

1. Tingkat Nasional / Internasional P.51 3.000 1 3.000

2. Tingkat Propinsi P.52 2.500 2 5.000

3. Tingkat Kabupaten / Kota P.53 2.000 3 6.000

i) Mendapat gelar kehormatan akademis P.54 15.000 - -

j) Mendapat gelar kesarjaan lainnya P.55 5.000 - -

6) Guru Teladan

a) Tingkat Nasional P.56 2.000 -

- 5.000 - 10.000 -

b) Tingkat Propinsi P.57 1.500 -

-

Membimbing siswa/mahasiswa dalam kegiatan Program Pengalaman Lapangan (PPL), Prkatek Kerja Lapangan (PKL), Praktek Kerja Nyata (PKN) dan yang sejenis

Mendapat penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya

Page 26: 02. Daftar Usul PKG

47

NOJUMLAH USULAN HASIL TIM PENILAI

(f) AK x (f) I II

1 2 3 4 5 6 7 8

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN KEPMENPAN NO. 84/1993

KODE KOMP

ANGKA KREDIT

b) Tingkat Propinsi P.57 3.750 - - 7.500 -

c) Tingkat Kabupaten P.58 1.000 -

- 2.000 - 5.000 -

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 50.120

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 417.468

Page 27: 02. Daftar Usul PKG

41

LAMPIRAN I : PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONALDAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : 03/V/PB/2010NOMOR : 14 TAHUN 2010TANGGAL : 6 MEI 2010

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU

NOMOR :

Instansi : SMA Negeri 1 Sumedang Masa penilaian mulai dari : 01 Januari 2014 s.d. 31 Desember 2014

NO KETERANGAN PERORANGAN

1 N a m a CECE ROHIDAYAT, S.Pd.

2 N I P 19621002 198512 1 001

3 NUPTK 533474064320 0013

4 Nomor Seri Kartu Pegawai E156221

5 Tempat dan Tanggal Lahir Sumedang, 02 Oktober 1962

6 Jenis Kelamin Laki-laki

7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya S1 / Akta IV, tahun 1999 Pendidikan Bahasa, Sastra Indonesia dan Daerah (DIKBASASINDA)

8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Pembina, IV/a, 01 Oktober 2003

9 Jabatan Guru Pembina, IV/a

10 Masa Kerja Golongan Lama 11 Tahun 03 Bulan

Baru 22 Tahun 09 Bulan

11 Jenis Guru Guru Mata Pelajaran

12 Unit Kerja SMA Negeri 1 Sumedang

Kabupaten Sumedang

UNSUR YANG DINILAI

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

I UNSUR UTAMA

A PENDIDIKAN

1) 100.000 50.000

a) Doktor (S-3) - - -

b) Magister (S-2) - - -

c) Sarjana (S-1)/Diploma IV - - -

JUMLAH 100.000 50.000 150.000

2) Mengikuti pelatihan prajabatan - -

- - - -

Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ ijazah/akta

Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru ca-lon pegawai negeri sipil/program induksi

Page 28: 02. Daftar Usul PKG

42

UNSUR YANG DINILAI

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

JUMLAH - - -

B PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU 277.495 301.848

1) Melaksanakan proses pembelajaran

-

- 29.750 29.750

2) Melaksanakan proses bimbingan

-

- - -

3)

a) Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun - - -

b) - - -

c) - - -

d) Menjadi kepala perpustakaan - - -

e) - - -

f)

- - -

g) Menjadi wali kelas - 1.488 1.488

h) - - -

i) - - -

j) - - -

k) - 0.595 0.595

l) - - -

m)

- - -

JUMLAH - 333.681 611.176

C PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

1) Melaksanakan pengembangan diri 8.000 10.000

a) Mengikuti diklat fungsional

1. Lamanya lebih dari 960 jam - - -

2. Lamanya antara 641 s.d 960 jam - - -

3. Lamanya antara 481 s.d 640 jam - - -

4. Lamanya antara 181 s.d 480 jam - - -

Merencanakan dan melaksanakan pembela-jaran, mengevaluasi dan menilai hasil pem-belajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian

Merencanakan dan melaksanakan pembim-bingan, mengevaluasi dan menilai hasil bim-bingan, menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil pembimbingan

Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah

Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun

Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang sejenisnya

Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau yang sejenisnya

Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang menyelenggarakan pendi-dikan inklusi, pendidikan terpadu atau yang sejenisnya.

Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya

Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar.

Membimbing guru pemula dalam program induksi

Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler

Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan karya inovatif

Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas)

Page 29: 02. Daftar Usul PKG

43

UNSUR YANG DINILAI

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

5. Lamanya antara 81 s.d 180 jam - - -

6. Lamanya antara 30 s.d 80 jam - 2.000 2.000

b)

1.

- 0.150 0.150

2.

1) - - -

2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah - - -

3. - - -

JUMLAH 8.000 12.150 20.150

2) Melaksanakan publikasi ilmiah 5.000 2.500

a) Presentasi pada forum ilmiah

1. - - -

2. - - -

b)

1.

- - -

2.

- - -

3.

- - -

4.

- - -

4.

- - -

Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi dan/atau keprofesian guru

Lokakarya atau kegiatan bersama (seper-ti kelompok kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum dan atau pembelajaran

Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, kologium dan diskusi panel)

Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah

Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan kewajiban guru

Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau lokakarya ilmiah

Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau diskusi ilmiah

Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil peneliti-an atau gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus dari penilaian BNSP.

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional yang terakreditasi.

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi.

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat kabupaten/ kota.

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan di sekolahnya, disimpan di perpustakaan.

Page 30: 02. Daftar Usul PKG

44

UNSUR YANG DINILAI

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

5.

- - -

6.

a.

- - -

b.

- - -

7.

a.

- - -

b.

- - -

c.

- - -

c)

1.

a. - - -

b. - - -

c. - - -

2.

a.

- - -

Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di perpustakaan.

Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.

Membuat artikel ilmiah populer bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dimuat di media masa tingkat nasional

Membuat artikel ilmiah populer bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dimuat di media masa tingkat provinsi (koran daerah).

Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.

Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat nasional yang terakreditasi

Membuat artikel ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat nasional yang tidak terakreditasi/ tingkat provinsi.

Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal (kabupaten/kota/ sekolah/madrasah dstnya).

Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman Guru:

Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan per judul:

Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP

Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan ber ISBN

Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum ber-ISBN.

Membuat modul/diktat pembelajaran per semester:

Digunakan di tingkat Provinsi dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi.

Page 31: 02. Daftar Usul PKG

45

UNSUR YANG DINILAI

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

b.

- - -

c. - - -

3. Membuat buku dalam bidang pendidikan:

1) - - -

2) - - -

4.

- 1.000 1.000

5. Membuat buku pedoman guru - - -

JUMLAH 5.000 3.500 8.500

3) Melaksanakan karya inovatif - 3.000

a) Menemukan teknologi tepatguna

1. Kategori Kompleks - - -

2. Kategori Sederhana - - -

b) Menemukan / menciptakan karya seni

1. Kategori kompleks - - -

2. Kategori sederhana - - -

c.

1. Membuat alat pelajaran:

a) Kategori kompleks - - -

b) Kategori sederhana - - -

2. Membuat alat peraga:

a) Kategori kompleks - - -

b) Kategori sederhana - - -

3. Membuat alat praktikum:

a) Kategori kompleks - - -

b) Kategori sederhana - - -

d)

1.

- - -

Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan Kota/Kabupaten.

Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat

Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit dan ber-ISBN.

Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit tetapi belum ber-ISBN.

Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya.

Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/ praktikum:

Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar, Pedoman, Soal dan sejenisnya

Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ Pedoman/ Soal dan sejenisnya pada tingkat nasional.

Page 32: 02. Daftar Usul PKG

46

UNSUR YANG DINILAI

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

2.

- - -

JUMLAH - 3.000 3.000 -

JUMLAH UNSUR UTAMA 390.495 402.331 792.826 -

II UNSUR PENUNJANG

PENUNJANG TUGAS GURU 31.300 50.120

1)

a) Doktor (S-3) - - -

b) Pascasarjana (S-2) - - -

c) Sarjana (S-1) / Diploma IV - - -

2)

a)

1.

- 0.170 0.170

2.

a) Sekolah - 0.080 0.080

b) Nasional - - -

3.

a) Pengurus aktif - - -

b) Anggota aktif - 0.750 0.750

4.

1) Pengurus aktif - - -

2) Anggota aktif - - -

5. Menjadi tim penilai angka kredit - - -

6. Menjadi tutor/pelatih/instruktur - - -

3) Perolehan penghargaan/tanda jasa

a)

1. 30 (tiga puluh) tahun - - -

2. 20 (dua puluh) tahun - - -

3. 10 (sepuluh) tahun - - -

Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi.

Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang yang diampunya

Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru

Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:

Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata / praktik industri / ekstrakurikuler dan yang sejenisnya

Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar tingkat :

Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:

Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:

Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya

Page 33: 02. Daftar Usul PKG

47

UNSUR YANG DINILAI

NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KREDIT MENURUT

INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

1 2 3 4 5 6 7 8

b) Memperoleh Penghargaan/tanda jasa - - -

JUMLAH 31.300 51.120 82.420

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 31.300 51.120 82.420

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 421.795 453.451 875.246

Page 34: 02. Daftar Usul PKG

41

III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1. 4.

2. 5.

3. 6.

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

Sumedang Selatan, 10 Desember 2014

Kepala,

Drs YOSEP RAHARJA , M.MPd

Pangkat : Pembina Tk. I

N I P : 19621126 198703 1 011

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

………………………………….

Tim Penilai I

NIP.

………………………………….

Tim Penilai II

NIP.

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

……………………………….

Ketua Tim Penilai

NIP.

Surat pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/ pembimbingan dan tugas tambahan lain yg relevan dengan fungsi sekolah/madrasah (Lampiran II)

Bukti fisik dokumen administrasi kepegawaian, SK pembagian tugas guru dan deskripsi hasil PKB, serta dokumen penunjang tugas guru.

Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembang- an keprofesian berkelanjutan dan penunjang tugas guru (Lampiran III dan IV)

Daftar Penilaian Kinerja Guru (PKG) Tahunan, Guru Mata Pelajaran, tahun 2014 tahun ke 2 dan tugas lain sebagai Guru Biasa

Page 35: 02. Daftar Usul PKG

41

LAMPIRAN II : PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONALDAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : 03/V/PB/2010NOMOR : 14 TAHUN 2010TANGGAL : 6 MEI 2010

SURAT PERNYATAAN

MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Drs YOSEP RAHARJA , M.MPd

NIP : 19621126 198703 1 011

NUPTK : 145874064020 0033

Pangkat/Gol. Ruang/TMT: Pembina Tk. I, IV/b tmt. 01 April 2011

Jabatan : Guru Pembina Tk. I

Unit Kerja : SMA Negeri 1 Sumedang

Menyatakan bahwa :

Nama : CECE ROHIDAYAT, S.Pd.

NIP : 19621002 198512 1 001

NUPTK : 533474064320 0013

Pangkat/Gol. Ruang/TMT: Pembina, IV/a, 01 Oktober 2003

Jabatan : Guru Pembina, IV/a

Unit Kerja : SMA Negeri 1 Sumedang

Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu sebagai berikut :

NO. URAIANHASIL PENILAIAN KINERJA

NILAI KATEGORI

1 2 3 4

A. Melaksanakan proses pembelajaran

- 29.750

B. Melaksanakan proses bimbingan

- - -

C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah

1. Menjadi wali kelas 1.488 0.05

2. - -

3. Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 0.595 0.02

Jumlah 31.833

Sumedang Selatan, 10 Desember 2014

Kepala,

Drs YOSEP RAHARJA , M.MPd

N I P : 19621126 198703 1 011

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian

Baik100%

Merencanakan dan melaksanakan bimbingan, mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil bimbingan

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Page 36: 02. Daftar Usul PKG

41

LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONALDAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : 03/V/PB/2010NOMOR : 14 TAHUN 2010TANGGA: 6 MEI 2010

SURAT PERNYATAAN

MELAKSANAKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Drs YOSEP RAHARJA , M.MPd

NIP : 19621126 198703 1 011

NUPTK : 145874064020 0033

Pangkat/Gol. Ruang/TMT: Pembina Tk. I, IV/b tmt. 01 April 2011

Jabatan : Guru Pembina Tk. I

Unit Kerja : SMA Negeri 1 Sumedang

Menyatakan bahwa :

Nama : CECE ROHIDAYAT, S.Pd.

NIP : 19621002 198512 1 001

NUPTK : 533474064320 0013

Pangkat/Gol. Ruang/TMT: Pembina, IV/a, 01 Oktober 2003

Jabatan : Guru Pembina, IV/a

Unit Kerja : SMA Negeri 1 Sumedang

Telah melakukan kegiatan Pengmbangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB), sebagai berikut :

NO. Uraian Kegiatan Tanggal

1. Melaksanakan Pengembangan Diri

a. 1 kali 2.000 2.000

a. 1 kali 2.000 2.000

a. 1 kali 2.000 2.000

a. 1 kali 2.000 2.000

a. 1 kali 2.000 2.000

Jumlah 2.000 2.000

2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah

a. KTI 1 buah 4.000 4.000

b. KTI 1 buah 4.000 4.000

Jumlah 8.000 8.000

1. Melaksanakan Karya Inovatif

a.

Jumlah - -

Sumedang Selatan, 10 Desember 2014

Satuan Hasil

Volume Kegiatan

Angka Kredit

Jumlah Angka Kredit

Keterangan/bukti fisik

Peserta kegiatan pertemuan rutin KKG program BERMUTU tahun pelajaran 2012 / 2013

08-04-2013

ST, Sertfikat

, Laporan

ST, copy Sertifikat, Laporan

Peserta kegiatan pertemuan rutin KKG program BERMUTU tahun pelajaran 2012 / 2013

08-04-2013

ST, Sertfikat

, Laporan

ST, copy Sertifikat, Laporan

Peserta kegiatan pertemuan rutin KKG program BERMUTU tahun pelajaran 2012 / 2013

08-04-2013

ST, Sertfikat

, Laporan

ST, copy Sertifikat, Laporan

Peserta kegiatan pertemuan rutin KKG program BERMUTU tahun pelajaran 2012 / 2013

08-04-2013

ST, Sertfikat

, Laporan

ST, copy Sertifikat, Laporan

Peserta kegiatan pertemuan rutin KKG program BERMUTU tahun pelajaran 2012 / 2013

08-04-2013

ST, Sertfikat

, Laporan

ST, copy Sertifikat, Laporan

Penerapan Metode Cooperative Learning Model STAD Dengan Upaya Meningkatkan Kemampuan Membaca Pada Pelajaran Bahasa Sunda Di SD Negeri 1 Talagasari Kecamatan Kawali Kabupaten Ciamis

Sept 2012

Upaya Meningkatan Prestasi Belajar Melalui Pengajaran Aktif, Kreatif, Efektif, dan Menyenangkan dalam Pelajaran Bahasa Sunda Pada Siswa Kelas IV Di SD Negeri 1 Talagasari Kecamatan Kawali Kabupaten Ciamis

Maret 2013

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Page 37: 02. Daftar Usul PKG

42

Kepala,

Drs YOSEP RAHARJA , M.MPd

N I P : 19621126 198703 1 011

Page 38: 02. Daftar Usul PKG

41

LAMPIRAN IV : PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONALDAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR : 03/V/PB/2010NOMOR : 14 TAHUN 2010TANGGA: 6 MEI 2010

SURAT PERNYATAAN

MELAKSANAKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Drs YOSEP RAHARJA , M.MPd

NIP : 19621126 198703 1 011

NUPTK : 145874064020 0033

Pangkat/Gol. Ruang/TMT: Pembina Tk. I, IV/b tmt. 01 April 2011

Jabatan : Guru Pembina Tk. I

Unit Kerja : SMA Negeri 1 Sumedang

Menyatakan bahwa :

Nama : CECE ROHIDAYAT, S.Pd.

NIP : 19621002 198512 1 001

NUPTK : 533474064320 0013

Pangkat/Gol. Ruang/TMT: Pembina, IV/a, 01 Oktober 2003

Jabatan : Guru Pembina, IV/a

Unit Kerja : SMA Negeri 1 Sumedang

Telah melakukan kegiatan penunjang tugas guru, sebagai berikut :

NO. Uraian Kegiatan Tanggal

1. Melaksanakan Pengembangan Diri

a.. 1 kali 1.00 1.00

b. 1 kali 1.00 1.00

c. 1 kali 1.00 1.00

d. 1 kali 1.00 1.00

c. Peserta Diklat Tim Penilai Kinerja Kepala Sekolah 1 kali 1.000 1.000

Jumlah 5.000 5.000

2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah

a. Okt 2013 KTI 1 buah 4.000 4.000

b. Apr-13 KTI 1 buah 4.000 4.000

b. Nop 2012 KTI 1 buah 4.000 4.000

Satuan Hasil

Volume Kegiatan

Angka Kredit

Jumlah Angka Kredit

Keterangan/bukti fisik

Peserta Kegiatan Workshop Pengelolaan Sekolah Berbasis Standar Nasional

06-09 Nov 2013

ST, Sertfikat

, Laporan

ST, copy Sertifikat, Laporan

Peserta Workshop Peningkatan Kompetensi Kepala Sekolah Mengah Pertama (SMP)

21-23 Okt 2013

ST, Sertfikat

, Laporan

ST, copy Sertifikat, Laporan

Peserta Pendidikan dan Pelatihan melalui Bimbingan Teknis Calon Tim Penilai Angka Kredt Jabatan Fungsional Guru

13-19 Juli 2012

ST, Sertfikat

, Laporan

ST, copy Sertifikat, Laporan

Peserta pada Pembinaan dan Pengembangan Lesson Study bagi Kepala Sekolah dan Pengawas (Program PJKI, Diseminasi Lesson Study Kab. Sumedang)

21-23 Okt 2012

ST, Sertfikat

, Laporan

ST, copy Sertifikat, Laporan

13 Juli 2012

ST, Sertfikat

, Laporan

ST, copy Sertifikat, Laporan

Upaya Meningkatkan Motivasi Keaktifan Siswa Kelas VIII dalam Pembelajaran Biologi Materi Sistem Peredaran Darah pada Manusia dengan Penerapan Pendekatan Keterampilan Proses di SMP Negeri 1 Cimalaka Kabupaten Sumedang

Upaya Meningkatkan Prestasi Belajar IPA (Biologi) Kompetensi Dasar Gizi dan Kesehatan dengan Penerapan Metode LKS Interaktif pada Siswa Kelas IX di SMP Negeri 1 Cimalaka Kabupaten Sumedang

Upaya Meningkatkan Prestasi Belajar IPA (Biologi) dengan Menggunakan Alat Peraga pada Pokok Bahasan Sistem Koordinasi dan Alat Indera Manusia pada Siswa Kelas IX di SMP Negeri 1 Cimalaka Kabupaten Sumedang

Page 39: 02. Daftar Usul PKG

42

Jumlah 12.000 12.000

1. Melaksanakan Karya Inovatif

a.

Jumlah - -

Sumedang Selatan, 10 Desember 2014

Kepala,

Drs YOSEP RAHARJA , M.MPd

N I P : 19621126 198703 1 011

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.