Hal-hal Penting tentang Hal-hal Penting tentang Asuhan Antenatal Asuhan Antenatal

PRINSIP DASARPRINSIP DASAR

Lamanya hamil normal adalah 280 Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari HPHTdihitung dari HPHT

Sistem penilaian resiko tidak dapat Sistem penilaian resiko tidak dapat diprediksi apakah ibu hamil akan diprediksi apakah ibu hamil akan bermasalah selama kehamilannya.bermasalah selama kehamilannya.

Asuhan antenatal merupakan cara Asuhan antenatal merupakan cara penting untuk memonitorpenting untuk memonitor

TUJUAN ASUHAN ANTENATALTUJUAN ASUHAN ANTENATAL

Memantau kemajuan kehamilanMemantau kemajuan kehamilan Meningkatkan dan mempertahankan Meningkatkan dan mempertahankan

kesehatan fisik, mental dan sosial ibu & kesehatan fisik, mental dan sosial ibu & bayibayi

Mengenali secara dini adanya Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasiketidaknormalan atau komplikasi

Mempersiapkan persalinanMempersiapkan persalinan Pemberian ASI eksklusifPemberian ASI eksklusif Mempersiapkan peran ibu dan keluarga Mempersiapkan peran ibu dan keluarga

dalam menerima kelahiran bayidalam menerima kelahiran bayi

KEBIJAKAN PROGRAMKEBIJAKAN PROGRAM

Kunjungan Antenatal Kunjungan Antenatal sebaiknya dilakukan paling sebaiknya dilakukan paling sedikit 4 kali :sedikit 4 kali : Satu kali pada triwulan Satu kali pada triwulan

pertamapertama Satu kali pada triwulan keduaSatu kali pada triwulan kedua Dua kali pada triwulan ketigaDua kali pada triwulan ketiga

PELAYANAN/ASUHAN STANDAR PELAYANAN/ASUHAN STANDAR MINIMAL TERMASUK “7T”MINIMAL TERMASUK “7T”

((TTimbang) berat badanimbang) berat badan Ukur (Ukur (TTekanan) darahekanan) darah Ukur (Ukur (TTinggi) fundusinggi) fundus Pemberian Imunisasi (Tetanus Toksoid) Pemberian Imunisasi (Tetanus Toksoid) TTTT

lengkaplengkap Pemberian Pemberian TTablet zat besi, minimum 90 ablet zat besi, minimum 90

tablet selama kehamilantablet selama kehamilan TTes terhadap Penyakit Menular Seksuales terhadap Penyakit Menular Seksual TTemu wicara dalam rangka persiapan emu wicara dalam rangka persiapan

rujukanrujukan

PENATALAKSANAAN IBU HAMIL PENATALAKSANAAN IBU HAMIL

Mengupayakan kehamilan yang sehatMengupayakan kehamilan yang sehat Melakukan deteksi dini komplikasi, Melakukan deteksi dini komplikasi,

melakukan penatalaksanaan awal melakukan penatalaksanaan awal serta rujukan bila diperlukanserta rujukan bila diperlukan

Persiapan persalinan yang bersih dan Persiapan persalinan yang bersih dan amanaman

Perencanaan antisipatif persiapan dini Perencanaan antisipatif persiapan dini untuk melakukan rujukan jika terjadi untuk melakukan rujukan jika terjadi komplikasikomplikasi

PEMBERIAN VITAMIN ZAT BESIPEMBERIAN VITAMIN ZAT BESI

Satu tablet sehari, sesegera mungkin Satu tablet sehari, sesegera mungkin setelah rasa mual hilang. Fe SOsetelah rasa mual hilang. Fe SO44 mg mg (zat besi 60 mg) dan Asam Folat 500 (zat besi 60 mg) dan Asam Folat 500 g, minimal masing-masing 90 g, minimal masing-masing 90 tablet.tablet.

IMUNISASI TTIMUNISASI TTAntigeAntige

nnInterval Interval

(selang waktu (selang waktu minimal)minimal)

LamaLama

PerlindungaPerlindungann

% per-% per-

lindunganlindungan

TT1TT1 Pada kunjungan Pada kunjungan antenatal pertamaantenatal pertama

-- --

TT2TT2 4 minggu setelah TT14 minggu setelah TT1 3 tahun*3 tahun* 8080

TT3TT3 6 bulan setelah TT26 bulan setelah TT2 5 tahun5 tahun 9595

TT4TT4 1 tahun setelah TT31 tahun setelah TT3 10 tahun10 tahun 9999

TT5TT5 1 tahun setelah TT41 tahun setelah TT4 25 thn/ 25 thn/ seumur hidupseumur hidup

9999

Keterangan : * artinya apabila dlm waktu 3 tahun WUS tersebut Keterangan : * artinya apabila dlm waktu 3 tahun WUS tersebut melahirkan, maka bayi yang dilahirkan akan terlindung dari TN melahirkan, maka bayi yang dilahirkan akan terlindung dari TN (Tetanus Neonatorum)(Tetanus Neonatorum)

PENILAIAN KLINIKPENILAIAN KLINIK

AnamnesisAnamnesis

Riwayat Riwayat kehamilan kehamilan

iniini

Riwayat Riwayat Obstetri laluObstetri lalu

Riwayat Riwayat penyakitpenyakit

Riwayat Riwayat

Sosial Sosial EkonomiEkonomi

Usia bumilUsia bumilHPHTHPHTPerdarahan Perdarahan pervaginanpervaginanKeputihanKeputihanMual & MuntahMual & MuntahMasalah/Masalah/kelainan pd kelainan pd kehamilan kehamilan sekarangsekarang

Jumlah kehamilanJumlah kehamilanJumlah persalinanJumlah persalinanJumlah persalinan Jumlah persalinan cukup bulancukup bulanJumlah persalinan Jumlah persalinan prematurprematurJumlah anak hidupJumlah anak hidupJumlah keguguranJumlah keguguran

JantungJantungTekanan Tekanan darahdarahDiabetes Diabetes MellitusMellitusTBCTBCPernah Pernah operasioperasiAlergi Alergi obat/makanobat/makanananGinjalGinjalAsmaAsma

Status Status perkawinanperkawinanRespon ibu Respon ibu dan keluarga dan keluarga terhadap terhadap kehamilankehamilanJumlah Jumlah keluarga di keluarga di rumah yang rumah yang membantumembantu

Riwayat Riwayat kehamilan kehamilan

iniini

Riwayat Obstetri Riwayat Obstetri lalulalu

Riwayat Riwayat penyakitpenyakit

Riwayat Riwayat

Sosial Sosial EkonomiEkonomi

Pemakaian Pemakaian obat-obat obat-obat (termasuk (termasuk jamu-jamuan)jamu-jamuan)

Jumlah aborsiJumlah aborsiPerdarahan pada Perdarahan pada kehamilan, kehamilan, persalinan, nifas persalinan, nifas terdahuluterdahuluAdanya hipertensi Adanya hipertensi dlm kehamilan dlm kehamilan terdahuluterdahuluBerat bayi < 2,5 kg Berat bayi < 2,5 kg atau > 4 kgatau > 4 kgAda masalah-Ada masalah-masalah selama masalah selama kehamilan, kehamilan, persalinan, nifas persalinan, nifas terdahuluterdahulu

EpilepsiEpilepsiPenyakit Penyakit hatihatiPernah Pernah kecelakaankecelakaan

Siapa pembuat Siapa pembuat keputusan dalam keputusan dalam keluargakeluargaKebiasaan Kebiasaan makan dan makan dan minumminumKebiasaan Kebiasaan merokok, merokok, menggunakan menggunakan obat-obat dan obat-obat dan alkoholalkoholKehidupan Kehidupan seksualseksualPekerjaan dan Pekerjaan dan aktifitas sehari-aktifitas sehari-harihariPilihan tempat Pilihan tempat untuk melahirkan untuk melahirkan Pendidikan Pendidikan PenghasilanPenghasilan

PemeriksaanPemeriksaanFisik UmumFisik Umum Pemeriksaan Pemeriksaan

LuarLuarPemeriksaPemeriksaan dalaman dalam

LaboratoriLaboratoriumum

Kunjungan Kunjungan Pertama:Pertama:Tekanan darahTekanan darahSuhu badanSuhu badanNadiNadiPernafasanPernafasanBerat BadanBerat BadanTinggi BadanTinggi BadanMuka: Edema, Muka: Edema, pucatpucatMulut & gigi: Mulut & gigi: kebersihan, karies, kebersihan, karies, tonsil, parutonsil, paruTiroid/gondokTiroid/gondokTulang belakang/ Tulang belakang/ punggung: skoliosispunggung: skoliosisPayudara: puting Payudara: puting susu, tumorsusu, tumorAbdomen: bekas Abdomen: bekas operasioperasi

Pada setiap kunjungan:Pada setiap kunjungan:Mengukur tinggi fundusMengukur tinggi fundusPalpasi untuk Palpasi untuk menentukan letak janin menentukan letak janin (atau lebih 28 minggu)(atau lebih 28 minggu)Auskultasi detak jantung Auskultasi detak jantung janinjanin

Pada Kunjungan Pada Kunjungan Pertama:Pertama:

Pemeriksaan Pemeriksaan vulva/Perineum vulva/Perineum untuk :untuk :VarisesVarisesKondilomaKondilomaEdemaEdemaHemoroidHemoroidKelainan lainKelainan lain

Kunjungan Kunjungan pertama:pertama:

Darah:Darah:HemoglobinHemoglobinGlukosaGlukosaVDRLVDRL

Urin:Urin:Warna, bau, Warna, bau, kejernihankejernihanProteinProteinGlukosaGlukosaNitrit/LEANitrit/LEA

Fisik UmumFisik Umum Pemeriksaan Pemeriksaan LuarLuar

PemeriksaPemeriksaan dalaman dalam

LaboratoriLaboratoriumum

Ekstremitas: Ekstremitas: edema, varises, edema, varises, refleks patellarefleks patellaCostovertebral Costovertebral Angle Tender-Angle Tender-nessness (CVAT) (CVAT)

Kunjungan Kunjungan berikut:berikut:Tekanan darahTekanan darahBerat badanBerat badanEdemaEdemaMasalah dari Masalah dari kunjungan pertamakunjungan pertama

Pemeriksaan Pemeriksaan untuk menilaiuntuk menilai::Serviks*Serviks*Uterus*Uterus*Adneksa*Adneksa*BartholinBartholinSkeneSkeneUretraUretra

* Bila usia * Bila usia kehamilan < 12 kehamilan < 12 mingguminggu

MEMANTAU TUMBUH KEMBANG JANIN MEMANTAU TUMBUH KEMBANG JANIN (NILAI NORMAL)(NILAI NORMAL)

Usia Usia kehamilankehamilan

Tinggi fundusTinggi fundus Tinggi fundusTinggi fundus

Dalam cmDalam cm Menggunakan Menggunakan penunjuk penunjuk

badanbadan12 minggu12 minggu -- Teraba di atas simfisis pubisTeraba di atas simfisis pubis

16 minggu16 minggu -- Di tengah, antara simfisis Di tengah, antara simfisis pubis dan umbilikuspubis dan umbilikus

20 minggu20 minggu 20 cm (20 cm (±±2 cm)2 cm) Pada umbilikusPada umbilikus

22-27 minggu22-27 minggu Usia kehamilan dalam Usia kehamilan dalam minggu= cm (minggu= cm (±±2 cm)2 cm)

--

28 minggu28 minggu 28 cm (28 cm (±±2 cm)2 cm) Ditengah, antara umbilikus Ditengah, antara umbilikus dan prosesus sifoideusdan prosesus sifoideus

29-35 minggu29-35 minggu Usia kehamilan dalam Usia kehamilan dalam minggu= cm (minggu= cm (±±2 cm)2 cm)

--

36 minggu36 minggu 36 cm (36 cm (±±2 cm)2 cm) Pada prosesus sifoideusPada prosesus sifoideus

DIAGNOSISDIAGNOSISKategoriKategori GambaranGambaran

Kehamilan normalKehamilan normal

Kehamilan dgn masalah khususKehamilan dgn masalah khusus

Kehamilan dgn masalah kesehatan yg Kehamilan dgn masalah kesehatan yg membutuhkan rujukan untuk membutuhkan rujukan untuk konsultasi dan atau kerjasama konsultasi dan atau kerjasama penanganannyapenanganannya

Kehamilan dgn kondisi Kehamilan dgn kondisi kegawatdaruratan yang kegawatdaruratan yang membutuhkan rujukan segeramembutuhkan rujukan segera

Ibu sehatIbu sehat

Tidak ada riwayat obstetri burukTidak ada riwayat obstetri buruk

Ukuran uterus sama/sesuai usia Ukuran uterus sama/sesuai usia kehamilankehamilan

Pemeriksaan fisik dan lab. NormalPemeriksaan fisik dan lab. Normal

Seperti masalah keluarga atau psiko-Seperti masalah keluarga atau psiko-sosial, kekerasan dalam rumah sosial, kekerasan dalam rumah tangga, kebutuhan finansial dlltangga, kebutuhan finansial dll

Seperti hipertensi, anemia berat, Seperti hipertensi, anemia berat, preeklampsia, pertumbuhan janin preeklampsia, pertumbuhan janin terhambat, infeksi saluran kemih, terhambat, infeksi saluran kemih, peny. kelamin & kondisi lain yang peny. kelamin & kondisi lain yang dapat memburuk selama kehamilandapat memburuk selama kehamilan

Seperti perdarahan, eklampsia, KPD Seperti perdarahan, eklampsia, KPD atau kondisi kegawat-daruratan lain atau kondisi kegawat-daruratan lain pada ibu dan bayipada ibu dan bayi

PENANGANAN PENANGANAN KategoriKategori GambaranGambaran

Kehamilan NormalKehamilan Normal 1.1. Anamnesia dan pemeriksaan lengkap Anamnesia dan pemeriksaan lengkap pada kunjungan antenatal awalpada kunjungan antenatal awal

Lihat bagian penilaianLihat bagian penilaian

2.2. Memantau kemajuan kehamilan pada Memantau kemajuan kehamilan pada kunjungan berikutnyakunjungan berikutnya

Tekanan darah – dibawah 140/90Tekanan darah – dibawah 140/90 Bertambahnya berat badan minimal 8 Bertambahnya berat badan minimal 8

kg selama kehamilankg selama kehamilan Edema hanya pada ekstremitasEdema hanya pada ekstremitas Tinggi fundus –cm atau menggunakan Tinggi fundus –cm atau menggunakan

jari-jari tangan dapat disamakan jari-jari tangan dapat disamakan dengan usia kehamilandengan usia kehamilan

Detak jantung janin 120 – 160 detak Detak jantung janin 120 – 160 detak permenitpermenit

Gerakan janin + setelah 18-20 mgg Gerakan janin + setelah 18-20 mgg hingga melahirkanhingga melahirkan

KategoriKategori GambaranGambaran3.3. Memberikan zat besi (lihat jadual)Memberikan zat besi (lihat jadual)

4.4. Memberikan imunisasi TT (lihat jadual)Memberikan imunisasi TT (lihat jadual)

5.5. Memberikan konselingMemberikan konseling• Gizi: Peningkatan konsumsi makanan Gizi: Peningkatan konsumsi makanan

hingga 300 kalori per hari, hingga 300 kalori per hari, mengkonsumsi makanan yang mengkonsumsi makanan yang mengandung protein, zat besi, minum mengandung protein, zat besi, minum cukup cairan (menu seimbang)cukup cairan (menu seimbang)

• Perubahan fisiologi: tambah berat Perubahan fisiologi: tambah berat badan, perubahan pada payudara, badan, perubahan pada payudara, tingkat tenaga yang bisa menurun, tingkat tenaga yang bisa menurun, mual selama triwulan pertama, rasa mual selama triwulan pertama, rasa panas dan/atau varises, hub. suami panas dan/atau varises, hub. suami istri boleh dilanjutkan selama istri boleh dilanjutkan selama kehamilan (dianjurkan memakai kehamilan (dianjurkan memakai kondom)kondom)

• Memberitahukan kepada ibu kapan Memberitahukan kepada ibu kapan kembali untuk pemantauan lanjutan kembali untuk pemantauan lanjutan kehamilankehamilan

KategoriKategori GambaranGambaran• Menasehati ibu untuk mencari pertolongan Menasehati ibu untuk mencari pertolongan

segera jika ia mendapati tanda-tanda segera jika ia mendapati tanda-tanda bahaya berikut :bahaya berikut : Perdarahan pervaginamPerdarahan pervaginam Sakit kepala lebih dari biasaSakit kepala lebih dari biasa Gangguan penglihatanGangguan penglihatan Pembengkakan pada wajah/tanganPembengkakan pada wajah/tangan Nyeri abdomen (epigastrik)Nyeri abdomen (epigastrik) Janin tidak bergerak sebanyak biasanyaJanin tidak bergerak sebanyak biasanya

• Merencanakan dan mempersiapkan Merencanakan dan mempersiapkan kelahiran yg bersih dan aman di rumah (Utk kelahiran yg bersih dan aman di rumah (Utk tingkat desa) :tingkat desa) : Sabun dan airSabun dan air Handuk dan selimut bersih untuk bayiHanduk dan selimut bersih untuk bayi Makanan dan minuman untuk ibu Makanan dan minuman untuk ibu

selama persalinanselama persalinan Mendiskusikan praktek-praktek Mendiskusikan praktek-praktek

tradisional, posisi melahirkan, dan tradisional, posisi melahirkan, dan harapan-harapanharapan-harapan

Mengidentifikasi siapa yg dpt membantu Mengidentifikasi siapa yg dpt membantu bidan selama persalinan di rumahbidan selama persalinan di rumah

KategoriKategori GambaranGambaran• Menjaga kebersihan diri terutama Menjaga kebersihan diri terutama

lipatan kulit (ketiak, bawah buah dada, lipatan kulit (ketiak, bawah buah dada, daerah genitalia) dengan cara daerah genitalia) dengan cara dibersihkan dengan air dan dibersihkan dengan air dan dikeringkandikeringkan

• Petunjuk dini: untuk mencegah Petunjuk dini: untuk mencegah keterlambatan dalam pengambilan keterlambatan dalam pengambilan keputusan dan upaya rujukan saat keputusan dan upaya rujukan saat terjadinya komplikasi, nasehat bumil, terjadinya komplikasi, nasehat bumil, suaminya, ibunya atau anggota suaminya, ibunya atau anggota keluarga lain untuk :keluarga lain untuk : Mengidentifikasi sumber Mengidentifikasi sumber

transportasi dan menyisihkan transportasi dan menyisihkan cukup dana untuk menutup biaya-cukup dana untuk menutup biaya-biaya perawatan kegawatdaruratanbiaya perawatan kegawatdaruratan

Menjelaskan cara merawat Menjelaskan cara merawat payudara terutama pada ibu yang payudara terutama pada ibu yang mempunyai puting susu rata atau mempunyai puting susu rata atau masuk ke dalam. Ibu diajarkan dgn masuk ke dalam. Ibu diajarkan dgn menggunakan kedua ibu jari, menggunakan kedua ibu jari, dilakukan 2 kali sehari selama 5 dilakukan 2 kali sehari selama 5 menit.menit.

KategoriKategori GambaranGambaranKehamilan normal Kehamilan normal dengan kebutuhan dengan kebutuhan khususkhusus

1.1. Memberikan seluruh layanan/asuhan Memberikan seluruh layanan/asuhan antenatal seperti diatasantenatal seperti diatas

2.2. Memberikan konseling khusus untuk Memberikan konseling khusus untuk kebutuhan ibu dan masalah-masalahnyakebutuhan ibu dan masalah-masalahnya

Ibu hamil dgn Ibu hamil dgn masalah masalah kesehatan/komplikakesehatan/komplikasi yg membutuhkan si yg membutuhkan rujukan untuk rujukan untuk konsultasi atau konsultasi atau kerjasama kerjasama penangananpenanganan

1.1. Merujuk ke dokter untuk konsultasiMerujuk ke dokter untuk konsultasi• Menolong ibu menentukan pilihan yang Menolong ibu menentukan pilihan yang

tepat untuk konsultasi (dokter tepat untuk konsultasi (dokter puskesmas, dokter obgin dsb)puskesmas, dokter obgin dsb)

2.2. Melampirkan kartu kesehatan bumil Melampirkan kartu kesehatan bumil berikut surat rujukanberikut surat rujukan

3.3. Meminta ibu untuk kembali setelah Meminta ibu untuk kembali setelah konsultasi dan membawa surat dengan konsultasi dan membawa surat dengan hasil dari rujukan hasil dari rujukan

4.4. Meneruskan pemantauan kondisi ibu dan Meneruskan pemantauan kondisi ibu dan bayi selama kehamilanbayi selama kehamilan

5.5. Memberikan layanan/asuhan antenatalMemberikan layanan/asuhan antenatal

KategoriKategori GambaranGambaran6.6. Perencanaan dini jika tidak aman bagi ibu Perencanaan dini jika tidak aman bagi ibu

melahirkan di rumah :melahirkan di rumah :• Menyepakati diantara pengambil Menyepakati diantara pengambil

keputusan dalam keluarga tetanga keputusan dalam keluarga tetanga rencana kelahiran (terutama suami & rencana kelahiran (terutama suami & ibu/ibu mertua)ibu/ibu mertua)

• Persiapan/pengaturan transportasi Persiapan/pengaturan transportasi untuk ke tempat persalinan dengan untuk ke tempat persalinan dengan aman, terutama pd malam hari atau aman, terutama pd malam hari atau selama musim hujan.selama musim hujan.

• Rencana pendanaan untuk transpor Rencana pendanaan untuk transpor dan perawatan di tempat persalinan dan perawatan di tempat persalinan yang aman. Apakah ibu hamil dapat yang aman. Apakah ibu hamil dapat menabung cukup uang, atau dapatkah menabung cukup uang, atau dapatkah ia meminta dana masyarakat?ia meminta dana masyarakat?

• Persiapan asuhan anak jika dibutuhkan Persiapan asuhan anak jika dibutuhkan selama persalinan selama persalinan

KategoriKategori GambaranGambaranKegawatdaruratanKegawatdaruratan 1.1. Rujuk segera ke fasilitas kesehatan Rujuk segera ke fasilitas kesehatan

terdekat di mana tersedia pelayanan terdekat di mana tersedia pelayanan kegawatdaruratan obstetrik yang sesuai.kegawatdaruratan obstetrik yang sesuai.

2.2. Sambil menunggu transportasiSambil menunggu transportasi• Berikan pertolongan awal Berikan pertolongan awal

kegawatdaruratan, jika perlu berikan kegawatdaruratan, jika perlu berikan pengobatanpengobatan

• Mulai memberikan cairan infus (IV)Mulai memberikan cairan infus (IV)

3.3. Menemani bumil dan anggota keluarganyaMenemani bumil dan anggota keluarganya

4.4. Membawa obat dan kebutuhan-kebutuhan Membawa obat dan kebutuhan-kebutuhan lainlain

5.5. Membawa catatan medik atau kartu Membawa catatan medik atau kartu kesehatan ibu hamil dan surat rujukan kesehatan ibu hamil dan surat rujukan

JADUAL KUNJUNGAN ULANGJADUAL KUNJUNGAN ULANG Kunjungan I : 16 mggKunjungan I : 16 mgg

Penapisan & pengobatan anemiaPenapisan & pengobatan anemia Perencanaan persalinanPerencanaan persalinan Pengenalan komplikasi akibat kehamilan & Pengenalan komplikasi akibat kehamilan &

pengobatannyapengobatannya Kunjungan II : 24-28 mgg & Kunjungan III (32 minggu)Kunjungan II : 24-28 mgg & Kunjungan III (32 minggu)

Pengenalan komplikasi akibat kehamilan & Pengenalan komplikasi akibat kehamilan & pengobatannyapengobatannya

Penapisan preeklampsia, gemelli, infeksi alat Penapisan preeklampsia, gemelli, infeksi alat reproduksi dan saluran perkemihanreproduksi dan saluran perkemihan

Mengulang perencanaan persalinanMengulang perencanaan persalinan Kunjungan IV: 36 migg sampai lahirKunjungan IV: 36 migg sampai lahir

Sama seperti kegiatan kunjungan II dan IIISama seperti kegiatan kunjungan II dan III Mengenali adanya kelainan letak dan presentasiMengenali adanya kelainan letak dan presentasi Memantapkan rencana persalinanMemantapkan rencana persalinan Mengenali tanda-tanda persalinanMengenali tanda-tanda persalinan

JADUAL KUNJUNGAN ULANGJADUAL KUNJUNGAN ULANG Kunjungan I : 16 mggKunjungan I : 16 mgg

Penapisan & pengobatan anemiaPenapisan & pengobatan anemia Perencanaan persalinanPerencanaan persalinan Pengenalan komplikasi akibat kehamilan & Pengenalan komplikasi akibat kehamilan &

pengobatannyapengobatannya Kunjungan II : 24-28 mgg & Kunjungan III (32 minggu)Kunjungan II : 24-28 mgg & Kunjungan III (32 minggu)

Pengenalan komplikasi akibat kehamilan & Pengenalan komplikasi akibat kehamilan & pengobatannyapengobatannya

Penapisan preeklampsia, gemelli, infeksi alat Penapisan preeklampsia, gemelli, infeksi alat reproduksi dan saluran perkemihanreproduksi dan saluran perkemihan

Mengulang perencanaan persalinanMengulang perencanaan persalinan Kunjungan IV: 36 migg sampai lahirKunjungan IV: 36 migg sampai lahir

Sama seperti kegiatan kunjungan II dan IIISama seperti kegiatan kunjungan II dan III Mengenali adanya kelainan letak dan presentasiMengenali adanya kelainan letak dan presentasi Memantapkan rencana persalinanMemantapkan rencana persalinan Mengenali tanda-tanda persalinanMengenali tanda-tanda persalinan

KEBIASAAN YG LAZIM DILAKUKAN KEBIASAAN YG LAZIM DILAKUKAN NAMUN TIDAK MENGUNTUNGKANNAMUN TIDAK MENGUNTUNGKAN

KebiasaanKebiasaan Keterangan Keterangan Mengurangi garam untuk Mengurangi garam untuk mencegah preeklampsiamencegah preeklampsia

Membatasi hubungan seksual Membatasi hubungan seksual untuk mencegah abortus dan untuk mencegah abortus dan kelahiran prematurkelahiran prematur

Pemberian kalsium untuk Pemberian kalsium untuk mencegah kram pada kakimencegah kram pada kaki

Membatasi makan dan minum Membatasi makan dan minum untuk mencegah bayi besaruntuk mencegah bayi besar

Hipertensi bukan karena Hipertensi bukan karena retensi garamretensi garam

Dianjurkan untuk memakai Dianjurkan untuk memakai kondom agar semen kondom agar semen (mengandung prostaglandin) (mengandung prostaglandin) tidak merangsang kontraksi tidak merangsang kontraksi uterusuterus

Kram pada kaki bukan semata-Kram pada kaki bukan semata-mata disebabkan karena mata disebabkan karena kekurangan kalsiumkekurangan kalsium

Bayi besar disebabkan karena Bayi besar disebabkan karena gangguan metabolisme pada gangguan metabolisme pada ibu seperti diabetes mellitusibu seperti diabetes mellitus