Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 tugas anak.docx
1/38
MAKALAH
ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN CAMPAK
8/17/2019 tugas anak.docx
2/38
Oleh :
HASMAWATI
NIM : 2014.01.012
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BANYUWANGI
LEMBAR PERSETUJUAN
8/17/2019 tugas anak.docx
3/38
Makalah Keperawatan Anak ini telah di setujui untuk dipresentasikan
Tanggal :.....................................
Oleh :
Pembimbing
NIDN.
KATA PENGANTAR
8/17/2019 tugas anak.docx
4/38
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah !T atas limpihan
karunia" hidayah dan bimbingan#Nya" sehingga makalah ini dapat terselesaikan
dengan baik. Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas Keperawatan Anak dengan
judul $Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan %ampak$. Kami mengu&apkan
terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu kami dalam menyelesaikan
makalah ini. Adapun pihak#pihak tersebut antara lain :
'. Atik Pramesti !..kep"Ns.M.kep selaku d(sen dan pembimbing makalah ini.
). Teman#teman yang juga membantu dalam berbagai hal.
*. erta pihak#pihak yang terlibat dalam pembuatan makalah ini.
Akhir kata" kami berharap sem(ga makalah ini dapat diterima" dipelajari
dan berman+aat bagi mahasiswa dan pemba&a dikalangan masyarakat serta dapat
digunakan sebagai bahan a&uan dalam penyusunan makalah yang lain. Dan kami
menyadari adanya banyak kekurangan" baik tulisan maupu &ara penulisan" untuk itu
kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan.
,anyuwangi " Maret )-'
Penyusun
BAB 1
PENDAHULUAN
8/17/2019 tugas anak.docx
5/38
1.1 L!" #el$%&
Nama lain dari m(rbili adalah &ak/ measles/ rube(la. M(rbili ialah
penyakit in+eki 0irus akut" menular yang ditandai dengan * stadium" yaitu: a. tadium
kataral" b. tadium erupsi dan &. tadium k(n0alensi. M(rbili disebabkan (leh 0irus
m(rbili yang terdapat dalam sekret nas(+aring dan darah selama masa pr(dr(mal
sampai )1 jam setelah timbul ber&ak#ber&ak. %ara penularan dengan dr(plet dan
k(ntak.,iasanya penyakit ini timbul pada masa anak dan kemudian menyebabkan
kekebalan seumur hidup. ,ayi yang dilahirkan (leh ibu yang pernah menderita
m(rbili akan mendapat kekebalan se&ara pasi+ 2melalui plasenta3 sampai umur 1# bulan dan setelah umur tersebut kekebalan akan mengurang sehingga si bayi dapat
menderita m(rbili. ,ila si ibu belum pernah menderita m(rbili maka bayi yang
dilahirkannya tidak mempunyai kekebalan terhadap m(rbili dan dapat menderita
penyakit ini setelah ia dilahirkan. ,ila se(rang wanita menderita m(rbili ketika ia
hamil ' atau ) bulan" maka 4-5 kemungkinan akan mengalami ab(rtus" bila ia
menderita m(rbili pada trimester pertama" kedua atau ketiga maka ia mungkin
melahirkan se(rang anak dengan kelainan bawaan atau se(rang anak dengan berat
badan lahir rendah atau lahir mati atau anak yang kemudian meninggal sebelum usia
' tahun. 2ta++ Pengajar Ilmu Kesehatan Anak 6K7I" )--83.
Menurut data K9T 2 )-'- 3 insiden &ak pada balita sebesar 4);'-.---. angka
tersebut jauh lebih rendah disbanding tahun )-- sebelum pr(gram imunisasi &ak
dimulai" yaitu ---;'-.--- pada anak umur '#'4 tahun. Imunisasi merupakan salah
satu upaya terbaik untuk menurunkan insiden &ak. ebagai dampak pr(gram
imunisasi tersebut insiden &ak &enderung turun pada ssemua umur. Pada bayi 2 < '
tahun 3 dan anak umur '#1 tahun terjadi penurunan &ukup tajam" sedangkan pada
g(l(ngan umur 4#'1 tahun relati0e landai.Di Ind(nesia menurut suer0ei kesehatan
utama pada bayi 2-"853 dan urutan ke#4 dari '- ma&am penyakit pada anak umur ' =
1 tahun 2-"8853. Di dunia se&ara gl(bal '-5 dari semua penyebab kematian balita
8/17/2019 tugas anak.docx
6/38
disebabkan (leh &ak 2kira#kira --.--- kematian setiap tahun3. 2 uriadi dan 9ita
>uliani" )-'-3
%ampak menyebar melalui perna+asan yaitu &airan yang berasal dari hidung
dan mulut penderita" salah satunya terkena langsung atau melalui bersin maupun
batuk" tingginya penularan ?-5 pada (rang yang tidak memiliki imunitas
2kekebalan3. Peri(de inkubasi rata#rata '1 hari dan in+eksi berlangsung sampai )#4
hari termasuk mun&ulnya ruam 2wikipedia"diakses *' maret )-'-3.Pada &ak yang
menimbulkan kematian" kelainan pat(l(gik yang terjadi disebabkan baik (leh
0irusnya maupun (leh in+eksi sekunder (leh bakteri" misalnya (leh pneum(nia yang
umumnya interstitial" tetapi juga dapat membentuk eksudat yang purulen didalam
al0e(li. @irus &ak sendiri menimbulkan kelainan#kelainan pada jaringan#jaringan
t(nsil" +aring" dan apendiks" berupa in+iltrasi sel subepitel dan sel raksasa berinti
banyak 2multi nu&leated giant &ell3.,intik k(plik yang khas didapatkan pada bagian
dalam dari pipi penderita dan muk(sa lainnya didalam r(mgga mulut" sebenarnya
adalah akibat terjadinya in+iltrasi sel#sel radang" sel m(n(nuklear pada kelenjar
submuk(sa mulut dan nekr(sis pada lesi 0estkuler muk(sa. 9uang kulit yang terjadi
pada &ak merupakan hasil pr(li+erasi sel end(tel kapiler didalam k(rium
bersama#sama dengan terjadinya eksudasi serum dan kadang#kadang eritr(sitkedalam epidermis. 2wikipedia"diakses *' maret )-'-3
7ntuk men&egah dan memberantas penyakit m(rbili" satu#satunya &ara paling
e+ekti+ adalah dengan jalan 0aksinasi. Dengan tujuan untuk menurunkan angka
kesakitan dan kematian" Depkes telah melaksanakan pr(gram pengembangan
imunisasi sebagaimana yang telah dikampanyekan !O.Penyebab kematian pada
m(rbili terutama akibat k(mplikasi yang dialami penderita seperti ,r(nk(pneum(nia"
Bastr(enteritis" Cnse+alitis dan lain#lain. 2wikipedia"diakses *' maret )-'-3
1.2 T'('% )e%'l*+%
8/17/2019 tugas anak.docx
7/38
'.).' Tujuan 7mum
'3.Mahasiswa mampu menjelaskan asuhan keperawatan pada anak dengan
diagn(sa medis &ak.
'.).) Tujuan Khusus
'3. Mahasiswa mampu mengetahui pengkajian pada pasien &ak.
)3. Mahasiwa mampu mampu diagn(sa yang mun&ul pada pasien &ak.
*3. Mahasiswa mampu mengetahui inter0ensi yang dapat diberikan pada pasien
&ak.
13. Mahasiswa mampu melakukan implementasi sesuai inter0ensi yang telah
dibuat pada pasien &ak.
43. Mahasiswa mampu menge0aluasi pasien &ak.
1., M%-! Pe%'l*+
'.*.' Di harapkan makalah ini berman+aat dan menjadi bahan pertimbangan se&ara
ti(ri dan pagi pemba&a.
1.4 S*+!e!*$ Pe%'l*+%
'.1.' udul
'.1.) Eember Persetujuan
'.1.* Kata pengantar
'.1.1 Da+tar isi
'.1.4 ,ab ' Pendahuluan
'.1. ,ab ) Tinjauan Pustaka
'.1.8 ,ab * K(nsep Tumbuh Kembang
'.1. ,ab 1 Penutup
8/17/2019 tugas anak.docx
8/38
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pe%&e"!*%M(rbili adalah penyakit in+eksi 0irus akut yang ditandai (leh tiga stadium
yaitu stadium kataral" stadium erupsi" dan stadium k(n0alensi. 2 uriadi dan 9ita
>uliani" )-'-3
M(rbili ialah penyakit in+eki 0irus akut" menular yang ditandai dengan *
stadium" yaitu: a. tadium kataral" b. tadium erupsi dan &. tadium k(n0alensi.
2ta++ Pengajar Ilmu Kesehatan Anak 6K7I" )--3
M(rbili ialah penyakit in+eksi 0irus akut" sangat menular yang ditandai
dengan * stadium" yaitu stadium inkubasi" stadium pr(dr(mal dan stadium erupsi.2Pr(+. Dr. T. . 9ampengan" pA2K3" )--83
2.2 E!*/l/&*
@irus m(rbili yang berasal dari sekret saluran perna+asan" darah" dan urine
dari (rang yang terin+eksi. Penyebaran in+eksi melalui k(ntak langsung dengan
dr(plet dari (rang yang terin+eksi.Masa inkubasi selama '- # )- hari hari" dimana
peri(de yang sangat menular adalah dari hari pertama hingga hari ke 1 setelahtimbulnya rash 2pada umumnya pada stadium kataral3.
@irus &ak adalah angg(ta genus Morbillivirus dari +amily paramiks(0irus.
Penyakit pada anjing" rinderpest 2 plak ternak 3" dan hewan pemamah biak peste des
petiis adalah m(rbill(0irus lain yang memberikan derajat keterkaitan imun(l(gi yang
jelas dengan &ak" memberikesan adanya suatu jalur e0(lusi bersama lebih awal
dalam hal kemun&ulannya pada pejamu yang spesi+ik 2 anjing" ternak" kambing"
manusia 3. @irus &ak mempunyai 9NA untai lurus negati0e di dalam kapsid heliks
pr(tein yang tertutup (leh membrane luar lemak dan pr(tein. @iri(nnya adalah
ple(m(r+ik" dengan diameter antara '--#)4- nm. Cnam pr(tein stru&tural telah
ditemukan dan +ungsinya terlibat dalam beberapa si+at khas 0irus. @irus sangat tidak
8/17/2019 tugas anak.docx
9/38
tahan panas tetapi hidup dalam jangka waktu lama pada temperature rendah. @irus
&ak memperbanyak diri dalam berbagai &ara" baik dibiakan sel primer maupun
dibarisan yang stabil" sel yang berasal dari manusia dan m(nyet paling dapat
diper&aya untuk is(lasi 0irus permulaan tetapi setelah beberapa kali is(lasi" 0irus
mudah berbiak dalam biakan jaringan spesies lain.
Perubahan m(r+(l(gi biakan sel yang dipi&u (leh 0irus &ak ditandai
dengan pembentukan sel raksasa berinti besar dan banyak atau pembentukan inklusi
sinsitium dan eusin(+il didalam nu&leus dan sit(plasma" yang sangat mirip dengan
yang diamati di spe&imen sit(l(gi yang diambil dari se&ret traktus respiraturius dan
banyak jaringan penderita &ak.
Antib(di mun&ul di dalam serum ')#'4 hari setelah in+eksi pada manusia atauhewan per&(baan. Antib(di itu menetralisasi kerja 0irus se&ara spesi+ik" mem+iksasi
k(mplemen dengan antigen 0irus dan menghambat hemaglutinasi dan hem(lisis (leh
0irus. Tidak terbukti adanya perbedaan antigen yang bermakna pada strain &ak
selama 1- tahun ini. Keseragaman ini berkaitan dengan sangat jarang terjadinya
serangan kedua pada penyakit ini.2AFiF Alimul" )--3
2., M%*-e+!+* $l*%*+ %ampak memiliki masa tunas '-#)- hari. Penyakit ini dibagi dalam tiga stadium"
yaitu :
*.*.' tadium Kataral 2 Pr(dr(mal 3.
,iasanya stadium ini berlangsung selama 1#4 hari disertai panas" malaise"
batuk" +(t(+(bia" k(njungti0itis dan k(riFa. Menjelang akhir stadium kataral dan )1
jam sebelum timbul enantema" timbul ber&ak k(plik yang pat(gn(m(nik bagi
&ak" tetapi sangat jarang dijumpai. ,er&ak k(plik berwarna putih kelabu" sebesar
jarum dan dikelilingi (leh eritema. E(kalisasinya dimuk(sa bukalis berhadapan
dengan m(lar bawah. arang ditemukan dibibir bawah tengah atau palatum. Kadang#
kadang terdapat ma&ula halus yang kemudian menghilang sebelum stadium erupsi.
Bambaran darah tepi ialah lim+(sit(sis dan leu&(penia. e&ara klinis" gambaran
8/17/2019 tugas anak.docx
10/38
penyakit menyerupai in+luenFa dan sering didiagn(sis sebagai in+luenFa. Diagn(sis
perkiraan yang besar dapat dibuat bila ada ber&ak k(plik dan penderita pernah k(ntak
dengan penderita &ak dalam waktu ) minggu terakhir.
*.*.) tadium Crupsi
K(riFa dan batuk#batuk bertambah. Timbul enantema atau titik merah di palatum
durum dan palatum m(le. Kadang#kadang terlihat pula beer&ak k(plik. Terjadinya
eritema yang berbentuk ma&ula papula disertai menaiknya suhu badan. Diantara
ma&ula terdapat kulit yang n(rmal. Mula#mula eritema timbul dibelakang telinga"
dibagian atas lateral tengkuk" sepanjang rambut dan bagian belakang bawah. Kadang#
kadang terdapat perdarahan ringan pada kulit. 9asa gatal" muka bengkak. 9uam
men&apai angg(ta bawah pada hari ketiga dan akan menghilang dengan urutan sepertiterjadinya. Terdapat pembersaran kelenjar getah bening di sudut mandibula dan
dibawah leher belakang. Pula terdapat sedikit splen(megali. Tidak jarang disertai
diare dan muntah. @ariasi dari &ak yang biasa ini adalah G bla&k measles$ yaitu
&ak yang disertai perdarahan pada kulit" mulut" hidung dan traktus digesti0us.
*.*.*. tadium K(n0alensi
Crupsi berkurang meninggalkan bekas yang berwarna lebih tua 2 hiperpigmentasi
3 yang lama kelamaan akan hilang sendiri. elain hiperpigmentasi pada anak
Ind(nesia sering ditemukan pula kulit yang bersisik. iperpigmentasi ini merupakan
gejala pat(gn(m(nik untuk &ak. Pada penyakit#penyakit lain dengan eritema atau
eksantema ruam kulit menghilang tanpa hiperpigmentasi. uhu menurun sampai
n(rmal ke&uali bila ada k(mplikasi.2 asan"9.)--3
2.4 P!/-*+*/l/&*
M(rbili merupakan in+eksi umum dengan lesi pat(l(gis yang khas. Pada
stadium pr(dr(mal terdapat hiperplasi jaringan lim+(id pada t(nsil" aden(id" kelenjar
lim+e" lien dan apendiks. @irus m(rbili dapat disebarkan (leh dr(plet atau k(ntak
langsung dengan penderita.Bambaran pat(l(gis yang karakteristik ialah distribusi
yang luas darimultinu&leated giant &ell akibat +usi sel#sel.
8/17/2019 tugas anak.docx
11/38
,iasanya stadium kataral berlangsung selama 1#4 hari disertai panas" malaise"
batuk" +(t(+(bia" k(njungti0itis dan k(riFa. Menjelang akhir stadium kataral dan )1
jam sebelum timbul enantema" timbul ber&ak K(plik yang pat(gm(n(rik bagi
m(rbili" tetapi sangat jarang dijumpai. ,er&ak K(plik berwarna putih kelabu" sebesar
ujung jarum dan dikelilingi (leh eritema.
ebagai reaksi terhadap 0irus maka terjadi eksudat yang ser(us dan pr(li+erasi
sel m(n(nukleus dan terjadi peningkatan pada beberapa sel p(lim(r+(nukleus di
sekitar kapiler. Kelainan ini terdapat pada kulit" selaput lendir nas(+aring" br(nkus"
saluran &erna dan k(njungti0a.
Pada k(njungti0a" 0irus measles akan menghasilkan eksudat ser(sa di sekitar
pembuluh kapiler sehingga timbul peradangan pada k(njungti0a atau disebut
k(njungti0itis. ,ila sudah terjadi peradangan;in+lamasi maka mata akan terasa sensiti+
terhadap &ahaya" +(t(+(bia.
Pada stadium erupsi terjadinya eritema yang berbentuk makula#papula disertai
menaiknya suhu badan. Kadang#kadang terdapat perdarahan ringan pada kulit. 9asa
gatal" muka bengkak. 9uam men&apai angg(ta bawah pada hari ketiga dan akan
menghilang dengan urutan seperti terjadinya. Terdapat pembesaran kelenjar getah bening di sudut mandibula dan di daerah leher belakang. Pula terdapat sedikit
splen(megali. Tidak jarang disertai diare dan muntah.
Adanya eksudat ser(sa dan pr(li+erasi PMN dan MN di saluran &erna
mengakibatkan hiperplasia jaringan lim+(id dan peradangan muk(sa usus yang dapat
menghasilkan appendiksitis dan diare sebagai k(mplikasinya.
Crupsi berkurang meninggalkan bekas yang berwarna lebih tua
2hiperpigmentasi3 yang lama#kelamaan akan hilang sendiri. elain hiperpigmentasi
pada anak Ind(nesia sering ditemukan pula kulit yang bersisik. uhu menurun sampai
menjadi n(rmal ke&uali bila ada k(mplikasi. 29ampengan" )--83
8/17/2019 tugas anak.docx
12/38
2. WOC
2. Pee"*$+% Pe%'%(%&
)..'. er(l(gi
Pada kasus at(pi&" dapat dilakukan pemeriksaan ser(l(gi untuk memastikannya.
Tehnik pemeriksaan yang dapat dilakukan adalah +iksasi &(mplement" inhibisi
hemaglutinasi" met(de antib(dy +lu(resensi tidak langsung.
)..). Pat(l(gi anat(mi
Pada (rgan lim+(id dijjumpai : hyperplasia +(likuler yang nyata" senterum
germinati0um yang besar" sel !arthin#6inkeldey 2 sel datia berinti banyak yang
tersebar se&ara a&ak" sel ini memiliki nu&leus e(sin(+ilik dan jisim inklusi dalam
sit(plasma" sel ini merupakan tanda pat(gn(m(nik sampak 3. Pada ber&ak k(plik
dijumpai : nekr(sis" neutr(+il" ne(0askularisasi.
)..*. Darah tepi
umlah leuk(sit n(rmal atau meningkat apabila ada k(mplikasi in+eksi
bakteri.
)..1. Pemeriksaan antib(dy IgM anti &ak. Pemeriksaan untuk k(mplikasi
Cnse+al(pati ; ense+alitis 2 dilakukan pemeriksaan &airan serebr(spinal" kadar
elektr(lit darah dan analisis gas darah 3" enteritis 2 +e&es lengkap3" br(nk(pneum(nia 2
dilakukan pemeriksaan +(t( dada dan analisis gas darah 3.
2. Pe%!l$+%%
).8.' Penatalaksanaan Medis
Ke&uali tindakan pendukung umum" tidak ada terapi terbaru bagi pasien yang
tidak mengalami k(mplikasi. !alaupun riba0irin menghambat replikasi 0irus &ak
in0itr(" tidak terlihat hasil yang nyata pada pemberian in0i0(. Penggunaan antipiretik
yang bijaksana untuk demam tinggi dan (bat penekan batuk mungkin berman+aat
8/17/2019 tugas anak.docx
13/38
se&ara simpt(matik. Pemberian peng(batan yang lebih spesi+ik seperti pemberian anti
mikr(ba yang tepat harus digunakan untuk meng(bati k(mplikasi in+eksi bakteri
sekunder.
Oleh karena &ak jelas menurunkan &adangan 0itamin A" yang
menimbulkan tingginya insiden Her(+talmia dan ulkus k(rnea pada anak yang kurang
giFi" !O menganjurkan supplement 0itamin A d(sis tinggi di semua daerah dengan
de+isiensi 0itamin A. supplement 0itamin A juga telah memperlihatkan penurunan
+rekuensi dan keparahan pneum(nia dan laring(trake(br(nkitis akibat kerusakan
0irus &ak pada epitel traktus respiraturius bersilia. Pada bayi usia di bawah '
tahun diberi 0itamin A sebanyak '--.--- I7 dan untuk pasien lebih tua diberikan
)--.--- I7. D(sis ini diberikan segera setelah diketahui terserang &ak. D(siskedua diberikan hari berikutnya" bila terlihat tanda kekurangan 0itamin A dimata dan
diulangi ' sampai 1 minggu kemudian.
).8.) Penatalaksanaan Keperawatan
Penyakit &ak merupakan penyakit yang mudah sekali menular. elain itu
sering menyebabkan kematian jika mengenai anak yang keadaan giFinya buruk
sehingga mudah sekali mendapatkan k(mplikasi terutama br(nk(pneum(nia. Pasien
&ak dengan br(nk(pnum(nia perlu dirawat di rumah sakit karena memerlukan
perawatan yang yang memadai 2 kadang perlu in+use atau (ksigen 3. Masalah yang
perlu diperhatikan ialah kebutuhan nutrisi" gangguan suhu tubuh" gangguan rasa
aman nyaman" risik( terjadinya k(mplikasi.
'3. Kebutuhan Nutrisi
%ampak menyebabkan anak menderita malaise dan an(reksia. Anak
sering mengeluh mulut pahit sehingga tidak mau makan atau minum. Demam yang
tinggi menyebabkan pengeluaran &airan lebih banyak. Keadaan ini jika tidak
diperhatikan agar anak mau makan ataupun minim akan menambah kelemahan
tubuhnya dan memudahkan timbulnya k(mplikasi.
)3. Bangguan suhu tubuh
8/17/2019 tugas anak.docx
14/38
%ampak selalu didahului demam tinggi. Demam yang disebabkan in+eksi
0irus ini pada akhirnya akan turun dengan sendirinya setelah &aknya keluar
banyak" ke&uali bila terjadi k(mplikasi demam akan tetap berlangsung lebih lama.
7ntuk menurunkan suhu tubuh biasanya diberikan antipiretik dan jika tinggi sekali
diberiakan sedati0e untuk men&egah terjadinya kejang.
*3. Bangguan rasa aman nyaman
Bangguan ini dirasakan anak karena adanya demam" tak enak badan"
pusing" mulut terasa pahit dan kadang muntah#muntah. ,iasanya anak juga tidak
tahan meluhat sinar karena silau" batuk bertambah banyak dan akan berlangsung lebih
lama dari &aknya sendiri. Anak ke&il akan sangat rewel" pada waktu malam anak sering minta digend(ng saja. ika eksantem telah keluar anak akan merasa gatal" hal
ini juga menambah gangguan aman dan kenyamanan anak. 7ntuk mengurangi rasa
gatal tubuh anak dibedaki dengan bedak salisil '5 atau lainnya 2 atas resep d(kter 3.
elama masih demam tinggi jangan dimandikan tetapi sering#sering dibedaki saja.
13. 9esik( terjadinya k(mplikasi
%ampak sering menyebabkan daya tahan tubuh sangat menurun. al ini
dapat dibuktikan dengan uji tuber&ulin yang semula p(siti+ berubah menjadi negati0e.
Ini menunjukkan bahwa antigen antib(dy pasien sangat kurang kemampuannya untuk
bereaksi terhadap in+eksi. Oleh karena itu resik( terjadinya k(mplikasi lebih besar
terutama jika keadaan umum anak kurang baik" seperti pada pasien dengan malnutrisi
atau dengan penyakit kr(nik lainya
2.3 ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN CAMPAK 5
)..' Pengkajian
Pengkajian merupakan langkah utama dan dasar utama dari pr(ses keperawatan yang
mempunyai ) kegiatan p(k(k yaitu :
'3 Pengumpulan Data
2'3 Identitas penderita
8/17/2019 tugas anak.docx
15/38
Meliputi nama anak" umur : rentan pada anak berumur '#'1 th dengan status
giFi yang kurang dan sering mengalami penyakit in+eksi" jenis kelamin 2E dan P
per0alensinya sama3" suku bangsa" n( register" tanggal masuk rumah sakit"
diagn(sa medis.
2)3 Keluhan utama
Anak masuk rumah sakit biasanya dengan keluhan adanya eritema dibelakang
telinga" di bagaian atas lateral tengkuk" sepanjang rambut dan bagian belakang
bawah" badan panas" enantema 2 titik merah 3 dipalatum durum dan palatum
m(le.
2*3 9iwayat kesehatan sekarang
Pada anak yang terin+eksi 0irus &ak biasanya ditanyakan pada (rang tuaatau anak tentang kapan timbulnya panas" batuk" k(njungti0itis" k(riFa" ber&ak
k(plik dan enantema serta upaya yang telah dilakukan untuk mengatasinya.
213 9iwayat kesehatan dahulu
Anak belum pernah mendapatkan 0aksinasi &ak dan pernah k(ntak dengan
pasien &ak.
243 9iwayat kesehatan keluarga
Apakah anak belum mendapatkan 0aksinasi &ak.
23 9iwayat imunisasi
Imunisasi apa saja yang sudah didapatkan misalnya ,%B" POEIO I"II" III/ DPT
I" II" III/ dan &ak.
283 9iwayat nutrisi
Kebutuhan kal(ri 1# tahun yaitu ?- kal(ri;kg;hari.Pembatasan kal(ri untuk
umur '# tahun ?--#'*-- kal(ri;hari. 7ntuk pertambahan berat badan ideal
menggunakan rumus )n.
tatus BiFi
Klasi+ikasinya sebagai berikut :
a3 BiFi buruk kurang dari -5
b3 BiFi kurang - 5 #
8/17/2019 tugas anak.docx
16/38
)3. Analisa Data
Data yang sudah terkumpul selanjutnya dikel(mp(kkan dan dilakukan
analisa serta sintesa data. Dalam mengel(mp(kkan data dibedakan atas
data subyekti+ (bjekti+.
Data yang telah dikel(mp(kkan tadi dianalisa sehingga dapat diambil
kesimpulan tentang masalah keperawatan dan kemungkinan penyebab.
6.6.2 D*&%/+ Ke)e"7!%
'3 Ketidak e+ekti+an jalan napas : ketidak mampuan mengeluarkan se&ret
b;d penumpukan se&ret pada nas(+aring.)3 Kerusakan integritas kulit b;d in+eksi 0irus m(rbili.
*3 Kekurangan 0(lume &airan tubuh b;d demam" diare" muntah.13 Bangguan rasa aman dan nyaman b;d rasa gatal.
6.6., I%!e"8e%+* Ke)e"7!%
Diagn(sa I
Bangguan term(regulasi b;d penyakit yang dialami.
Tujuan : pemeliharaan 2 mempertahankan 3 suhu tubuh dalam rentang yang n(rmal.
Dengan &riteria hasil :
'3 uhu tubuh anak dalam rentang yang n(rmal.)3 Anak bebas dari demam.
Inter0ensi
N( Inter0ensi 9asi(nal
' M(nit(r perubahan suhu tubuh"
denyut nadi.
ebagai pengawasan terhadap adanya
perubahan keadaan umum pasien sehingga
dapat diakukan penanganan dan perawatan
se&ara &epat dan tepat.
) Eakukan tindakan yang dapat
menurunkan suhu tubuh sperti
lakukan k(mpres" berikan
pakaian tipis dalam
7paya = upaya tersebut dapat membantu
menurunkan suhu tubuh pasien serta
meningkatkan kenyamanan pasien.
8/17/2019 tugas anak.docx
17/38
memudahkan pr(ses
penguapan.
* Eibatkan keluarga dalam
perawatan serta ajari &aramenurunkan suhu dan
menge0aluasi perubahan suhu
tubuh.
Meningkatkan rasa nyaman anak.
1 Kaji sejauh mana pengetahuan
keluarga dan anak tentang
hypertermia
Mengetahui kebutuhan in+(masi dari
pasien dan keluarga mengenai perawatan
pasien dengan hypertemia.
4 K(lab(rasi dengan d(kter
dengan memberikan antipiretik
dan antibi(ti& sesuai dengan
ketentuan.
Antipiretik menurunkan;mempertahankan
suhu tubuh anak.
Diagn(se II
Ketidak e+ekti+an jalan napas : ketidak mampuan mengeluarkan se&ret b;d
penumpukan se&ret pada nas(+aring.
Tujuan : bersihan jalan napas e+ekti+
Dengan &riteria hasil :
'3 Tidak mengalami aspirasi)3 Menunjukkan batuk yang e+ekti+ dan peningkatan pertukaran udara
dalam paru.
Inter0ensi
N( Inter0ensi 9asi(nal
' Kaji +ungsi pernapasan" &(nt(h
bunyi napas" ke&epatan" irama
dan kedalaman dan penggunaan
9(n&i" mengi menunjukkan akumulasi
se&ret; ketidakmampuan untuk
membersihkan jalan napas yang dapat
8/17/2019 tugas anak.docx
18/38
(t(t akses(ri. menimbulkan penggunaan (t(t akses(ri
pernapasan dan peningkatan kerja
pernapasan.
) %atat kemampuan untuk batuk e+ekti+.
Pengeluaran se&ret sulit bila se&ret sangattebal 2 mis. C+ek in+eksi dan atau tidak
adekuat hidrasi 3.
* ,erikan p(sisi semi +(wler
tinggi. ,antu klien untuk batuk
dan latihan napas dalam.
P(sisi membantu memaksimalkan
ekspansi paru dan menurunkan upaya
pernapasan.
1 ,ersihkan se&ret dari mulut dan
trakea / pengisapan sesuai
keperluan.
Men&egah (bstruksi atau aspirasi.
Pengisapan dilakukan bila klien tidak
mampu mengeluarkan se&ret.4 Pertahankan masukan &airan Pemasukan tinggi &airan membantu untk
mengen&erkan se&ret.
,erikan lingkungan yang aman Meningkatkan kenyamanan untuk anak
Diagn(se III
Kerusakan integritas kulit b;d in+eksi 0irus m(rbili.
Tujuan : keutuhan stru&tural dan +ungsi +isi(l(gis dari kulit dan membrane muk(sa.
Dengan &riteria hasil :
'3 Terbebas dari adanya lesi jaringan.
)3 uhu" elastisitas" hidrasi dan warna jaringan dalam rentang yang
diharapkan.
Inter0ensi
N( Inter0ensi 9asi(nal
' Pantau kulit dari adanya: ruam
dan le&et" warna dan suhu"
kelembaban dan kekeringanyang berlebih" area kemerahan
dan rusak.
Mengetahui perkembangan penyakit dan
men&egah terjadinya k(mplikasi melalui
deteksi dini pada kulit.
) Mandikan dengan air hangat dan
sabun ringan
Mempertahankan kebeersihan tanpa
mengiritasi kulit.
* D(r(ng klien untuk menghindari Membantu men&egah +riksi ; trauma
8/17/2019 tugas anak.docx
19/38
menggaruk dan menepuk kulit. kulit.
1 ,alikkan atau ubah p(sisi
dengan sering
Meningkatkan sirkulasi dan men&egah
tekanan pada kulit ; jaringan yang tidak
perlu.4 Ajarkan angg(ta keluarga ;
memberi asuhan tentang tanda
kerusakan kulit" jika diperlukan.
Mengetahui terjadinya in+eksi ;
k(mplikasi lebih &epat.
K(nsultasi pada ahli giFi tentang
makanan tinggi pr(tein" mineral"
kal(ri dan 0itamin.
Perbaikan nutrisi klien agar terhindar
dari in+eksi karena kulit dapat menjadi
barier utama yang dapat memperberat
k(ndisi anak.
Diagn(se I@
Kekurangan 0(lume &airan tubuh b;d demam" diare" muntah.
Tujuan : intike &airan seimbang" keseimbangan 0(lume &airan dalam tubuh.
Dengan &riteria hasil :
'3 Memperlihatkan tidak adanya tanda dan gejala kekurangan 0(lume &airan.
Inter0ensi
N( Inter0ensi 9asi(nal
' Pantau berat badan" suhu"
kelembaban pada r(ngga (ral"
0(lume k(nsentrasi urin.
Meng(ntr(l keseimbangan (utput.
) 7kur berat jenis urine Menunjukkan status hidrasi dan
perubahan pada +ungsi ginjal" yang
mewaspadakan terjadinya gagal ginjal
akut pada resp(n terhadap hip(0(lemia.
* Obser0asi kulit;membrane
muk(sa untuk kekeringan"
turg(r.
ip(0(lemia" perpindahan &airan dan
kekurangan nutrisi memperburuk turg(r
kulit.
1 ilangkan tanda bau dari
lingkungan
Menurunkan rangsangan pada gaster dan
resp(n muntah.
4 7bah p(sisi dengan sering" Adanya gangguan sirkulasi &enderung
8/17/2019 tugas anak.docx
20/38
berikan perawatan kulit dengan
sering dan pertahankan tempat
tidur kering dan bebas lipatan.
merusak kulit.
,erikan :a. ,entuk#bentuk &airan yang
menarik 2 sari buah" sirup tanpa
es" susu 3
Menarik minat anak agar mau minum banyak.
Diagn(se @
Bangguan rasa aman dan nyaman b;d rasa gatal.
Tujuan : anak merasa nyaman
Dengan &riteria hasil :
'3 Anak dapat beristirahat dengan nyaman.
)3 9ewel berkurang.
Inter0ensi : N( Inter0ensi 9asi(nal
' Tubuh anak dibedaki dengan
bedak salisil '5 atau lainya
2 atas resep d(kter 3
Mengurangi rasa gatal.
) Tidurkan anak ditempat yang
agak jauh dari lampu 2 jangan
tepat dibwah lampu 3
Men&egah silau dan menambah
kenyamanan anak.
Diagn(se @I
9esik( terjadinya k(mplikasi : br(nk(pneum(nia b;d keadaan umum anak kurang
baik.
8/17/2019 tugas anak.docx
21/38
Tujuan : mengurangi dan men&egah terjadinya k(mplikasi" memper&epat
penyembuhan.
Dengan &riteria hasil :
'3 Anak bisa sembuh tanpa keluhan tambahan)3 Penyakit anak tidak bertambah parah.
Inter0ensi
N( Inter0ensi 9asi(nal
' %u&i tangan sebelum dan
sesudah k(ntak perawatan
dilakukan. Intruksikan klien ;
(rang terdekat untik mem&u&itangan sesuai indikasi
Mengurangi risik( k(ntaminasi silang.
) ,erikan lingkungan yang bersih
dan ber0entilasi baik.
Mengurangi path(gen pada system imun
dan mengurangi kemungkinan pasien
mengalami in+eksi n(s(k(mial.
* Diskusikan tingkat dan rasi(nal
is(lasi pen&egahan dan
mempertahankan kesehatan
pribadi.
Meningkatkan kerja sama dengan &ara
hidup dan mengurangi rasa teris(lasi.
1 Pantau tanda#tanda 0ital Memberikan in+(rmasi data#data dasar"
awian atau peningkatan suhu se&ara
berulang#ulang dari demam yang terjadi
untuk menunjukkan bahwa tubuh
8/17/2019 tugas anak.docx
22/38
bereaksi pada pr(ses in+eksi.
4 Kaji +rekuensi ;kedalaman
pernapasan" perhatikan batuk
spasm(di& kering pada inspirasidalam" perubahan karakteristik
sputum dan adanya mengi atau
r(n&hi. Eakukan is(lasi
pernapasan bila eti(l(gi batuk
pr(dukti+ tidak diketahui.
K(ngesti ; distress pernapasan dapat
mengindikasikan perkembangan P%P"
penyakit yang umum terjadi.meskipundemikian" T, paru mengalami
peningkatan dan in+eksi jamur lainnya"
0iral" dan bakteri yang dapat terjadi yang
membahayakan system pernapasan.
7bah sikap baring beberapa kali
sehari dan berikan bantal utnuk
meninggikan kepala
Men&egah penyebaran in+eksi bertambah
parah dan men&egah terjadinya
dekubitus.
8 Dudukkan anak pada waktu
minum
Men&egah aspirasi
,erikan (bat yang tepat Men&egah penyakit bertambah parah
? ,awa ber(bat kembali jika anak
terlihat selalu tidur" tidak mau
makan minum" semakin lemah"
suhu tetap tinggi" kesadaran
menurun.
7ntuk menentukan tindakan peng(batan
selanjutnya.
6.6.4 I)lee%!+* Ke)e"7!%
Implementasi keperawatan pada pasien &ak sesuai dengan inter0ensi yang
telah disusun.
6.6. E8l'+*
C0aluasi merupakan bagian akhir dari pr(ses keperawatan. C0aluasi dilakukan
untuk mengetahui tingkat keberhasilan tindakan yang telah dilakukan. Disamping itu
e0aluasi dapat dijadikan sebagai bahan pengkajian untuk pr(ses berikutnya.
8/17/2019 tugas anak.docx
23/38
BAB ,
KONSEP TUMBUH KEMBANG MANUSIA
*.' PCNBC9TIAN T7M,7 KCM,ANB
Pertumbuhan 2gr(wth3 adalah merupakan peningkatan jumlah dan besar sel di
seluruh bagian tubuh selama sel#sel tersebut membelah diri dan mensintesis pr(tein#
pr(tein baru" menghasilkan penambahan jumlah dan berat se&ara keseluruhan atau
sebagian. Dalam pertumbuhan manusia juga terjadi perubahan ukuran" berat badan"
tinggi badan" ukuran tulang dan gigi" serta perubahan se&ara kuantitati+ dan
perubahan +isik pada diri manusia itu. Dalam pertumbuhan manusia terdapat
peristiwa per&epatan dan perlambatan. Peristiwa ini merupakan kejadian yang ada
dalam setiap (rgan tubuh.
8/17/2019 tugas anak.docx
24/38
Pertumbuhan adalah suatu pr(ses alamiah yang terjadi pada indi0idu"yaitu
se&ara bertahap"berat dan tinggi anak semakin bertambah dan se&ara simultan
mengalami peningkatan untuk ber+ungsi baik se&ara k(gniti+" psik(s(sial maupun
spiritual 2 upartini" )---3.
Perkembangan 2de0el(pment3 adalah perubahan se&ara berangsur#angsur dan
bertambah sempurnanya +ungsi alat tubuh" meningkatkan dan meluasnya kapasitas
sese(rang melalui pertumbuhan" kematangan atau kedewasaan 2maturati(n3" dan
pembelajaran 2learning3. Perkembangan manusia berjalan se&ara pr(gresi+" sistematis
dan berkesinambungan dengan perkembangan di waktu yang lalu. Perkembangan
terjadi perubahan dalam bentuk dan +ungsi kematangan (rgan mulai dari aspek +isik"
intelektual" dan em(si(nal. Perkembangan se&ara +isik yang terjadi adalah dengan
bertambahnya sempurna +ungsi (rgan. Perkembangan intelektual ditunjukan dengan
kemampuan se&ara simb(l maupun abstrak seperti berbi&ara" bermain" berhitung.
Perkembangan em(si(nal dapat dilihat dari perilaku s(sial lingkungan anak.
*.) 6AKTO9 >ANB MCMPCNBA97I T7M,7 KCM,ANB
etiap manusia mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang berbeda#beda
antara satu dengan manusia lainnya" bisa dengan &epat bahkan lambat" tergantung
pada indi0idu dan lingkungannya. Pr(ses tersebut dipengaruhi (leh beberapa +akt(r#
+akt(r di antaranya :
*.).' 6akt(r heriditer; genetik
6akt(r heriditer Pertumbuhan adalah suatu pr(ses alamiah yang terjadi pada indi0idu"
yaitu se&ara bertahap" berat dan tinggi anak semakin bertambah dan se&ara simultan
mengalami peningkatan untuk ber+ungsi baik se&ara k(gniti+" psik(s(sial maupun
spiritual 2 upartini" )---3.
8/17/2019 tugas anak.docx
25/38
Merupakan +akt(r keturunan se&ara genetik dari (rang tua kepada anaknya. 6akt(r ini
tidak dapat berubah sepanjang hidup manusia" dapat menentukan beberapa
karkteristik seperti jenis kelamin" ras" rambut" warna mata" pertumbuhan +isik" dan
beberapa keunikan si+at dan sikap tubuh seperti temperamen.
6akt(r ini dapat ditentukan dengan adanya intensitas dan ke&epatan dalam
pembelahan sel telur" tingkat sensiti+itas jaringan terhadap rangsangan" umur
pubertas" dan berhentinya pertumbuhan tulang. P(tensi genetik yang berkualitas
hendaknya dapat berinteraksi dengan lingkungan yang p(siti+ agar memper(leh hasil
yang (ptimal.
*.).) 6akt(r Eingkungan; eksternal
Eingkungan merupakan +akt(r yang mempengaruhi indi0idu setiap hari mulai lahir
sampai akhir hayatnya" dan sangat mempengaruhi ter&apinya atau tidak p(tensi yang
sudah ada dalam diri manusia tersebut sesuai dengan genetiknya.
*.).* 6akt(r tatus (sial ek(n(mi
tatus s(sial ek(n(mi dapat berpengaruh pada tumbuh kembang anak. Anak yang
lahir dan dibesarkan dalam lingkungan status s(sial yang tinggi &enderung lebih dapatter&ukupi kebutuhan giFinya dibandingkan dengan anak yang lahir dan dibesarkan
dalam status ek(n(mi yang rendah.
*.).1 6akt(r nutrisi
Nutrisi adalah salah satu k(mp(nen penting dalam menunjang kelangsungan
pr(ses tumbuh kembang. elama masa tumbuh kembang" anak sangat membutuhkan
Fat giFi seperti pr(tein" karb(hidrat" lemak" mineral" 0itamin" dan air. Apabila
kebutuhan tersebut tidak di penuhi maka pr(ses tumbuh kembang selanjutnya dapat
terhambat.
*.).4 6akt(r kesehatan
8/17/2019 tugas anak.docx
26/38
tatus kesehatan dapat berpengaruh pada pen&apaian tumbuh kembang. Pada anak
dengan k(ndisi tubuh yang sehat" per&epatan untuk tumbuh kembang sangat mudah.
Namun sebaliknya" apabila k(ndisi status kesehatan kurang baik" akan terjadi
perlambatan.
*.* %I9I P9OC T7M,7 KCM,ANB
Menurut (etjiningsih" tumbuh kembang anak dimulai dari masa k(nsepsi sampai
dewasa memiliki &iri#&iri tersendiri yaitu :
*.*.' Tumbuh kembang adalah pr(ses yang k(ntinyu sejak k(nsepsi sampai
maturitas 2dewasa3 yang dipengaruhi (leh +akt(r bawaan daan lingkungan.
*.*.) Dalam peri(de tertentu terdapat per&epatan dan perlambatan dalam pr(ses
tumbuh kembang pada setiap (rgan tubuh berbeda.
*.*.* P(la perkembangan anak adalah sama" tetapi ke&epatannya berbeda antara
anak satu dengan lainnya.
*.*.1 Akti0itas seluruh tubuh diganti dengan resp(n tubuh yang khas (leh setiap(rgan.
e&ara garis besar menurut Markum 2'??13 tumbuh kembang dibagi menjadi * yaitu:
'3 Tumbuh kembang +isis
Tumbuh kembang +isis meliputi perubahan dalam ukuran besar dan +ungsi
(rganisme atau indi0idu. Perubahan ini ber0ariasi dari +ungsi tingkat m(lekuler yang
sederhana seperti akti+asi enFim terhadap di+erensi sel" sampai kepada pr(sesmetab(lisme yang k(mpleks dan perubahan bentuk +isik di masa pubertas.
)3. Tumbuh kembang intelektual
8/17/2019 tugas anak.docx
27/38
Tumbuh kembang intelektual berkaitan dengan kepandaian berk(munikasi dan
kemampuan menangani materi yang bersi+at abstrak dan simb(lik" seperti bermain"
berbi&ara" berhitung" atau memba&a.
*3. Tumbuh kembang em(si(nal
Pr(ses tumbuh kembang em(si(nal bergantung pada kemampuan bayi umtuk
membentuk ikatan batin" kemampuan untuk ber&inta kasih.
Prinsip tumbuh kembang menurut P(tter J Perry 2)--43 yaitu:
Perkembangan merupakan hal yang teratur dan mengikuti arah rangkaian
tertentu
Perkembangan adalah suatu yang terarah dan berlangsung terus menerus"
dalam p(la sebagai berikut %ephal(&audal yaitu pertumbuhan berlangsung terus dari
kepala ke arah bawah bagian tubuh" Pr(Him(distal yaitu perkembangan berlangsung
terus dari daerah pusat 2pr(ksimal3 tubuh kearah luar tubuh 2distal3" Di++erentiati(n
yaitu perkembangan berlangsung terus dari yang mudah kearah yang lebih k(mpleks.
Perkembangan merupakan hal yang k(mpleks" dapat diprediksi" terjadi
dengan p(la yang k(nsisiten dan kr(n(l(gis.
*.1 TAAP#TAAP T7M,7 KCM,ANB MAN7IA
Tahap#tahap tumbuh kembang pada manusia adalah sebagai berikut :
Ne(natus 2bayi lahir sampai usia ) hari3
Dalam tahap ne(natus ini bayi memiliki kemungkinan yang sangat besar tumbuh dan
kembang sesuai dengan tindakan yang dilakukan (leh (rang tuanya. edangkan
perawat membantu (rang tua dalam memenuhi kebutuhan tumbuh kembang bayi
yang masih belum diketahui (leh (rang tuanya.
8/17/2019 tugas anak.docx
28/38
*.1.' ,ayi 2' bulan sampai ' tahun3
Dalam tahap ini bayi memiliki kemajuan tumbuh kembang yang sangat pesat. ,ayi
pada usia '#* bulan mulai bisa mengangkat kepala"mengikuti (bjek pada mata"
melihat dengan tersenyum dll. ,ayi pada usia *# bulan mulai bisa mengangkat
kepala ?-" mulai bisa men&ari benda#benda yang ada di depan mata dll. ,ayi usia #
? bulan mulai bisa duduk tanpa di t(pang" bisa tengkurap dan berbalik sendiri bahkan
bisa berpartisipasi dalam bertepuk tangan dll. ,ayi usia ?#') bulan mulai bisa berdiri
sendiri tanpa dibantu" berjalan dengan dtuntun" menirukan suara dll. Perawat disini
membantu (rang tua dalam memberikan pengetahuan dalam meng(ntr(l
perkembangan lingkungan sekitar bayi agar pertumbuhan psik(l(gis dan s(sialnya
bisa berkembang dengan baik.
*.1.) T(dler 2usia '#* tahun3
Anak usia t(ddler 2 ' = * th 3 mempunyai sistem k(ntr(l tubuh yang mulai membaik"
hampir setiap (rgan mengalami maturitas maksimal. Pengalaman dan perilaku
mereka mulai dipengaruhi (leh lingkungan diluar keluarga terdekat" mereka mulai
berinteraksi dengan teman" mengembangkan perilaku;m(ral se&ara simb(lis"
kemampuan berbahasa yang minimal. ebagai sumber pelayanan kesehatan" perawat berkepentingan untuk mengetahui k(nsep tumbuh kembang anak usia t(ddler guna
memberikan asuhan keperawatan anak dengan (ptimal.
*.1.* Pra ek(lah 2*# tahun3
Anak usia pra sek(lah adalah anak yang berusia antara *# tahun 2 !(ng" )---3" anak
usia prasek(lah memiliki karakteristik tersendiri dalam segi pertumbuhan dan
perkembangannya. Dalam hal pertumbuhan" se&ara +isik anak pada tahun ketiga
terjadi penambahan ,, '" s;d )"8 kg dan rata#rata ,, '1" kg.penambahan T,
berkisar antara 8"4 &m dan T, rata#rata ?4 &m.
Ke&epatan pertumbuhan pada tahun keempat hampir sama dengan tahun
sebelumnya.,, men&apai '"8 kg dan T, '-* &m sehingga T, sudah men&apai dua
8/17/2019 tugas anak.docx
29/38
kali lipat dari T, saat lahir. 6rekuensi nadi dan perna+asan turun sedikit demi sedikit.
Pertumbuhan pada tahun kelima sampai akhir masa pra sek(lah ,, rata#rata
men&apai '"8 kg dan T, ''- &m" yang mulai ada perubahan adalah pada gigi yaitu
kemungkinan mun&ulnya gigi permanent ssudah dapat terjadi.
*.1.1 7sia sek(lah 2#') tahun3
Kel(mp(k usia sek(lah sangat dipengaruhi (leh teman sebayanya. Perkembangan
+isik" psik(s(sial" mental anak meningkat. Perawat disini membantu memberikan
waktu dan energi agar anak dapat mengejar h(by yang sesuai dengan bakat yang ada
dalam diri anak tersebut.
*.1.4 9emaja 2 ')#';)- tahun3
Perawat membantu para remaja untuk pengendalian em(si dan pengendalian k(ping
pada jiwa mereka saat ini dalam menghadapi k(n+lik.
*.1. Dewasa muda 2)-#1- tahun3
Perawat disini membantu remaja dalam menerima gaya hidup yang mereka pilih"
membantu dalam penyesuaian diri" menerima k(mitmen dan k(mpetensi mereka"
dukung perubahan yang penting untuk kesehatan.
*.1.8 Dewasa menengah 21-#4 tahun3
Perawat membantu indi0idu membuat peren&anaan sebagai antisipasi terhadap
perubahan hidup" untuk menerima +akt(r#+akt(r risik( yang berhubungan dengan
kesehatan dan +(kuskan perhatian indi0idu pada kekuatan" bukan pada kelemahan.
*.1. Dewasa tua
Perawat membantu indi0idu untuk menghadapi kehilangan 2pendengaran"
penglihatan" kematian (rang ter&inta3.
8/17/2019 tugas anak.docx
30/38
*.4 PC9KCM,ANBAN PIKOCK7AE
Dalam perkembangan psik(seksual dalam tumbuh kembang dapat dijelaskan
beberapa tahap sebagai berikut :
*.4.' Tahap (ral#sens(ri 2lahir sampai usia ') bulan3
Dalam tahap ini biasanya anak memiliki karakter diantaranya akti0itasnya mulai
melibatkan mulut untuk sumber utama dalam kenyamanan anak" perasaannya mulai
bergantung pada (rang lain 2dependen3" pr(sedur dalam pemberian makan sebaiknya
memberkan kenyamanan dan keamanan bagi anak
*.4.) Tahap anal#muskular 2usia '#* tahun ; t(ddler3
Dalam tahap ini anak biasanya menggunakan rektum dan anus sebagai sumber
kenyamanan" apabila terjadi gangguan pada tahap ini dapat menimbulkan kepribadian
(bsesi+#k(mpulsi+ seperti keras kepala" kikir" kejam dan temperamen.
*.4.* Tahap +alik 2*# tahun ; pra sek(lah3
Tahap ini anak lebih merasa nyaman pada (rgan genitalnya" selain itu masturbasi
dimulai dan keinggintahuan tentang seksual. ambatan yang terjadi pada masa ini
menyebabkan kesulitan dalam identitas seksual dan bermasalah dengan (t(ritas"
ekspresi malu" dan takut.
*.4.1 Tahap latensi 2#') tahun ; masa sek(lah3
Tahap ini anak mulai menggunakan energinya untuk mulai akti0itas intelektual
dan +isik" dalam peri(de ini kegiatan seksual tidak mun&ul" penggunaan k(ping danmekanisme pertahanan diri mun&ul pada waktu ini.
*.4. 4 Benital 2'* tahun keatas ; pubertas atau remaja sampai dewasa3
8/17/2019 tugas anak.docx
31/38
Tahap ini genital menjadi pusat kesenangan seksual dan tekanan" pr(duksi h(rman
seksual menstimulasi perkembangan heter(seksual" energi ditunjukan untuk
men&apai hubungan seksual yang teratur" pada awal +ase ini sering mun&uul em(si
yang belum matang" kemudian berkembang kemampuan untuk menerima dan
memberi &inta.
*. PC9KCM,ANBAN ,IOEOBI
Te(ri bi(l(gisme" biasa disebut te(ri nati0isme menekankan pentingnya peranan
bakat. Pendirian bi(l(gisme ini dimulai lebniF 2'1#'8'3 yang mengemukakan
te(ri k(ntunuitas yang dilanjutkan dengan e0(luisi(nisme. elanjutnya ae&kel
2'*1#'?'?3 se(rang ahli bi(l(gi erman mengemukakan te(ri bi(genese" yang
menyatakan bahwa perkembangan (nt(genese 2indi0idu3 merupakan rekapitulasi dari
+il(gesenasi.
Para penganut bil(gisme menekankan pada +akt(r bi(l(gis" menekankan +ase#+ase
perkembangan yang harus dilalui. edangkan penganut s(si(l(gisme atau empirisme
menekankan peranan lingkungan pada perkembangan pribadi.
!(l+ menentang te(ri bi(genese dan mengemukakan te(ri epigenese" yang
menyatakan bahwa perkembangan (rganisme itu tidak ditentukan (leh per+(rmansinya" melainkan ada sesuatu yang baru. !illiam tern mengemukakan
te(ri k(n0ergensi yang berusaha mensitesakan kedua te(ri tersebut.
ebagai makhluk k(drati yang k(mpleks" manusia memiliki inteligensi dan kehendak
bebas. Dalam hal perkembangan" pada awalnya manusia berkembang alami sesuai
dengan hukum alam. Kemudian perkembangan alami manusia ini menjadi jauh
melampui perkembangan makhluk lain melalui inter0ensi inteligensi dan
kebebasannya.
*.8 PC9KCM,ANBAN PIKOOIAE
Crik Cri&ks(n mengungkapkan pendapatnya tentang te(ri tentang perkembangan
psik(s(sial diantaranya :
8/17/2019 tugas anak.docx
32/38
*.8.' Trust 0s mistrust ## bayi 2lahir = ') bulan3
Anak memiliki indikat(r p(siti+ yaitu belajar per&aya pada (rang lain" tetapi selain
itu ada segi negati+nya yaitu tidak per&aya" menarik diri dari lingkungan
masyarakat"dan bahkan pengasingan. Pemenuhan kepuasan untuk makan dan
menghisap" rasa hangat dan nyaman" &inta dan rasa aman itu bisa menghasilkan
keper&ayaan. Pada saat kebutuhan dasar tidak terpenuhi bayi akan menjadi &uriga"
penuh rasa takut" dan tidak per&aya. al ini ditandai dengan perilaku makan" tidur
dan eliminasi yang buruk.
*.8.) Ot(n(mi 0s ragu#ragu dan malu 2aut(n(my 0s shame J d(ubt3 = t(ddler 2'#*
tahun3
Bejala p(siti+ dari tahap ini adalah k(ntr(l diri tanpa kehilangan harga diri" dan
negati+nya anak terpaksa membatasi diri atau terpaksa mengalah. Anak mulai
mengembangkan kemandirian dan mulai terbentk k(ntr(l diri. al ini harus didukung
(leh (rang tua" mungkin apabila dukungan tidak dimiliki maka anak tersebut
memiliki kepribadian yang ragu#ragu.
*.8.* Inisiati+ 0s merasa bersalah 2initiati0e 0s guilt3 ## pra sek(lah 2 *# tahun3
Anak mulai mempelajari tingkat ketegasan dan tujuan mempengaruhi lingkungan dan
mulai menge0aluasi kebiasaan diri sendiri. Disamping itu anak kurang per&aya diri"
pesimis" pembatasan dan k(ntr(l yang berlebihan terhadap akti0itas pribadinya. 9asa
bersalah mungkin mun&ul pada saat melakukan akti0itas yang berlawanan dengan
(rang tua dan anak harus diajari memulai akti0itas tanpa mengganggu hak#hak (rang
lain..
*.8.1 Industri 0s in+eri(r 2industry 0s in+eri(rity3 ## usia sek(lah 2#') tahun3
Anak mendapatkan pengenalan melalui dem(nstrasi ketrampilan dan pr(duksi benda#
benda serta mengembangkan harga diri melalui pen&apaian" anak biasanya
8/17/2019 tugas anak.docx
33/38
terpengaruhi (leh guru dan sek(lah. Anak juga sering hilang harapan" merasa &ukup"
menarik diri dari sek(lah dan teman sebaya.
*.8.4 Identitas 0s bingung peran 2identity 0s r(le &(n+usi(n3 ## remaja 2') # ' tahun3
Teman sebaya memiliki pengaruh yang sangat besar yang kuat terhadap perilaku
anak" anak mengembangkan penyatuan rasa diri sendiri" kegagalan untuk
mengembangkan rasa identitas dengan kebingungan peran"sering mun&ul dari
perasaan tidak adekuat" is(lasi dan keragu#raguan.
*.8. Intimasi 0s is(lasi 2intima&y 0s is(lati(n3 = dewasa muda 2'#)4sampai
14tahun3
Indi0idu mengembangkan kedekatan dan berbagi hubungan dengan (rang lain" yang
mungkin termasuk pasangan seksualnya" ketidakpastian indi0idu mengenai akan
mempunyai kesulitan mengembangkan keintiman" indi0idu tidak bersedia atau tidak
mampu berbagi mengenai diri sendiri hal ini akan menjadikan indi0idu meraa sendiri.
*.8.8 Benerati0itas 0s stagnasi atau abs(rpsi diri = dewasa tengah 214 = 4 tahun3
Abs(rpsi diri (rang dewasa akan direnungi selanjutnya" mengekspresikan kepedulian
pada dunia di masa yang akan datang" perenungan diri sendiri mengarah pada
stagnasi kehidupan. Orang dewasa membimbing generasi selanjutnya"
mengekspresikan kepada dunia dimasa yang akan datang.
*.8. Integritas eg( 0s putus asa ## dewasa akhir 24 tahun keatas3
Masa lansia dapat melihat kebelakang dengan rasa puas dan penerimaan hidup dan
kematian" pen&aian yang tidak berhasil dalam krisis ini bisa menghasilkan perasaan
putus asa karena indi0idu melihat kehidupan sebagai bagian dari ketidakberuntungan.
elain te(ri tersebut menurut" diketahui bahwa gej(lak em(si remaja dan masalah
remaja lain pada umumnya disebabkan antara lain (leh adanya k(n+lik peran s(sial.
Di satu pihak ia sudah ingin mandiri sebagai (rang dewasa" di pihak lain ia masih
harus terus mengikuti kemauan (rang tua. 9asa ketergantungan pada (rang tua di
8/17/2019 tugas anak.docx
34/38
kalangan anak anak Ind(nesia lebih besar lagi" karena memang dikehandaki demikian
(leh (rang tua.K(n+lik peran yang yang dapat menimbulkan gej(lak em(si dan
kesulitan kesulitan lain pada amasa remaja dapat dikurangi dengan memberi latihan
latihan agar anak dapat mandiri sedini mungkin. Dengan kemandiriannya anak dapat
memilih jalannya sendiri dan ia akan berkembang lebih mantap. Oleh karena ia tahu
dengan tepat saat saat yang berbahaya di mana ia harus kembali berk(nsultasi dengan
(rang tuanya atau dengan (rang dewasa lain yang lebih tahu dari dirinya sendiri.
BAB 4
PENUTUP
4.1 Ke+*)'l%
Penyakit &ak adalah penyakit menular dengan gejala kemerahan berbentuk
makul( p(pular selama tiga hari atau lebih disertai panas badan *-& atau lebih dan
disertai salah satu gejala batuk" pilek dan mata merah.
Keluhan yang umum mun&ul adalah kelerahan yang timbul pada bagian belakang
telinga" dahi" dan menjalar keseluruh tubuh. elain itu" timbul gejala seperti +lu
disetai mata berair dan kemerahan 2 k(njungti0itis 3. etalah *#1 hari kemerahan
8/17/2019 tugas anak.docx
35/38
mulai menghilang dan berubah menjadi kehitaman yang akan tampak bertambah
dalam '#) minggu dan apabila sembuh kulit akan tampak seperti bersisik.
Pada anak sehat dan &ukup giFi" &ak biasanya tidak menjadi masalah serius.
Dengan istirahatyang &ukup dan giFi yang baik" penyakit &ak 2 pada kasus
ringan 3 dapat sembuh dengan &epat tanpa menimbulkan k(mplikasi yang berbahaya.
Namun" bila anak dalam k(ndisi yang yang tidak sehat dapat menyebebkan kematian
pada anak.
Peng(batan pada anak dengan &ak dapat dilakukan se&ara simt(matik yaitu
antipeiretika bila suhu tinggi" sedati0um" (bat batuk dan memperbaiki keadaan
umum. Tindakan lain adalah peng(batan segera terhadap k(mplikasi ayng timbul.
Pen&egahan penyakit &ak dapat dilakukan dengan menberikan imunisasi&ak pada balita usia ? bulan ke atas 2 imunisasi akti+ 3.
4.2 S"%
1.).' Perawat
'3 Mengingat bahwa penyakit &ak merupakan masalah kesehatan
masyarakat yang angka m(rdibilitasnya masih tinggi" maka penulis
menyarankan untuk semua perawat jika menemukan kasus &ak
se&epatnya dirujuk ke rumah sakit ssehingga anak se&epatnya
mendapatkan perawatan dan peng(batan yang lebih baik.
)3 7ntuk lebih mengetahui perkenbangan anak" hendaknya perawat
mengunakan asuhan keperawatan se&ara tepat.
1.).) Keluarga
Penulis menyarankan keluarga untuk tanggap dan ikut serta dalam perawatan anak
serta memperhatikan status giFi anak jika anak terkena penyakit &ak tidak akan
berdampak buruk bagi k(ndisi ana
8/17/2019 tugas anak.docx
36/38
DA9TAR PUSTAKA
'. ,uku
asan"9.)--4. Buku Kuliah 2 Ilmu Kesehatan Anak . akarta : ,agian
Ilmu Kesehatan Anak 6akultas 7ni0ersitas Ind(nesia.
idayat" AFiF Alimul A. )--. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak .
akarta : alemba Medika.
9anuh" I.B.N"Dkk. )--'. Buku Imunisasi Di Indonesia. akarta: atgas
Imunisasi Ikatan D(kter Anak Ind(nesia.
9(d(l+h.Dkk. )--. Buku Ajar Pediatri Rodolfh disi 2! "olum I . akarta
:CB% ant(sa",. )--4. Panduan Diagnosa Keperawatan #anda 2!!$%2!!& .
akarta : Prima Medika.
8/17/2019 tugas anak.docx
37/38
!ilkins(n" udith M. )--. Buku 'aku Diagnosa Keperawatan Dengan
Intervensi #I( dan Kriteria )asil #*( . akarta : CB%
di '-.*' Eabel: A7AN
LEMBAR KONSULTASI
N(
.A9I;TANBBAE
KCTC9ANBAN
9C@II
TTD DOCN
PCM,IM,INB
http://bommaannha.blogspot.co.id/2012/03/asuhan-keperawatan-pada-penyakit-campak.htmlhttp://bommaannha.blogspot.co.id/2012/03/asuhan-keperawatan-pada-penyakit-campak.htmlhttp://bommaannha.blogspot.co.id/search/label/ASUHAN%20KEPERAWATANhttp://bommaannha.blogspot.co.id/search/label/ASUHAN%20KEPERAWATANhttp://bommaannha.blogspot.co.id/2012/03/asuhan-keperawatan-pada-penyakit-campak.html
8/17/2019 tugas anak.docx
38/38