LP BP ANAK.docx

8/10/2019 LP BP ANAK.docx

1/24

7

LAPORAN PENDAHULUAN

BRONCHOPNEUMONIA

A. Konsep Dasar

1. Pengertian

Bronchopneumonia adalah radang paru-paru yang mengenai satu atau

beberapa lobus paru-paru yang ditandai dengan adanya bercak-bercak Infiltrat

(Wong, 2004 : 460).

Bronchopneumina adalah Infeksi saluran pernafasan akut bagian

bawah yang mengenai daerah bronchus (Mansjoer, 2000 : 465).

Bronchopneumonia disebut juga pneumoni lobularis, yaitu radang

paru-paru yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur dan benda-benda asing

(Price, 200 : 710).

Berdasarkan beberapa pengertian di atas maka dapat disimpulkan

bahwa Bronkopneumonia adalah radang paru-paru yang mengenai satu atau

beberapa lobus paru-paru yang ditandai dengan adanya bercak-bercak infiltrat

yang disebabkan oleh bakteri,virus, jamur dan benda asing

7


2/24

8

2. Etiologi

Berdasarkan etiologinya, pneumonia terbagi atas:

a. Pnemonia bacterial

Lebih dari 90 % Pnemonia bacterial disebabkan oleh diplococus pnemonia

(pneumococus), stapilococus aureus sebanyak 1,5 % Klebosiela.

Haemofilus Influensa, Streptococus haemolitikus, dan pseudomonas.

b. Pnemonia Virus dan micoplasma

Disebabkan oleh bermacam-macam virus, seperti virus influenza, para

influenza, adenovirus, rinovirus, dan lain-lain.

c. Pnemonia Fungus

Fungus yang dapat menyebabkan pnemonia antara lain Hitoplasma

capsulatum, coccidioides immitis, kadang-kadang juga oleh kandida,

kriptokokus, blastomises, aktinomises, dan kokardia.

d. Pnemonia aspirasi

Disebabkan oleh aspirasi isi lambung atau za-zat lain seperti minyak tanah.

e. Pnemonia hipostasis

Biasanya diderita oleh orang tua dan penderita penyakit terminal.

3. Anatomi Fisiologi Saluran Pernapasan

Saluran pernapasan terdiri dari saluran pernapasan atas dan saluran

pernapasan bawah. Saluran pernapasan atas terdiri dari ; hidung, laring, faring,

dan trachea. Saluran pernapasan bawah terdiri dari ; Bronchus, bronchiolus,

dan alveolus.


3/24

9

Pernapasan adalah peristiwa menghirup udara dari luar yang

mengandung oksigen (inspirasi) ke dalam tubuh serta menghembuskan udara

yang banyak mengandung CO2 (karbondioksida) sebagai sisa dari oksidasi

keluar dari tubuh (ekspirasi). (Syarifudin, B.Ac,1995 : 101). Dalam paru-paru

terjadi pertukaran zat antara O2dan CO2. Oksigen ditarik dari udara masuk ke

dalam darah dan CO2 akan dikeluarkan dari darah sebagai osmose.

Seterusnya CO2 akan dikeluarkan melalui traktus respiratorius (jalan

pernapasan) dan O2 masuk kedalam tubuh melalui kapiler-kapiler vena

pulmonalis kemudian masuk ke serambi kiri jantung (vertikel sinistra)------ ke

aorta------keseluruh tubuh (jaringan0jaringan dan sel-sel) disini terjadi

oksidasi (pembakaran) sebagai ampasnya (sisanya) pembakaran adalah CO2

dan zat ini dikeluarkan melalui peredaran darah vena masuk ke jantung

(serambi kanan) / ventrikel dekstra)------ ke bilik kanan (atrium dekstra) dan

dari sini keluar melalui arteri pulmonalis------ ke jaringan-jaringan paru-paru

akhirnya dikeluarkan menembus lapisan epitel dan alveoli.

a. Guna pernapasan

1) Mengambil O2 yang kemudian dibawa oleh darah ke seluruh tubuh

(sel-selnya) untuk mengadakan pembakaran.

2)

Mengeluarkan CO2 yang terjadi sebagai sisa dari pembakaran,

kemudian dibawa oleh darah ke paru-paru untuk dibuang.

3) Menghangatkan dan melembabkan udara.


4/24

10

b. Organ-organ pernapasan

1)

Hidung

Nasal

Hidung merupakan saluran udara yang pertama, mempunyai dua

lubang hidung (cavum nasi), dipisahkan oleh sekret hidung (septum

nasi). Di dalamnya terdapat bulu-bulu yang berguna untuk menyaring

udara dari kotoran debu yang masuk ke dalam lubang hidung.

a) Struktur hidung

(1)

Bagian luar terdiri dari kulit

(2)Lapisan tengah terdiri dari otot dan tulang rawan

(3)Lapisan dalam terdiri dari selaput lendir yang berlipat-lipat dan

dinamakan konka nasalis, yang berjumlah tiga buah ; konka

nasalis interior, medial dan superior.

b) Fungsi hidung

(1)Sebagai saluran udara pernapasan

(2)Penyaringan udara yang dilakukan oleh bulu-bulu hidung

(3)Menghangatkan udara oleh selaput mukosa

(4)Membunuh bacterial yang masuk oleh leukosit yang terdapat

pada selaput mukosa hidung

2)

Tekak = Faring

Merupakan persimpangan antara jalan pernapasan dan jalan makanan.

Pada kiri dan kanan dari faring terdapat dua buah tonsil. Rongga faring

dibagi dalam 3 bagian :


5/24

11

a) Nasofaring, sebelah atas tingginya sama dengan koana

b)

Orofaring, bagian tengah yang tingginya sama dengan istmus

fausium.

c) Laringofaring, bagian bawah

3) Pangkal tenggorokan = laring

Merupakan saluran udara dan bertindak sebagai pembentuk suara.

4) Batang tenggorokan = trachea

Merupakan lanjutan dari faring yang dibentuk oleh 12-20 cincin tulang

rawan yang terbentuk seperti huruf C sebelah dalam diliputi oleh

selaput lendir yang berbulu getar (bersilia). Guna dari silia untuk

mengeluarkan benda-benda asing yang masuk bersama udara. Yang

memisahkan trachea menjadi bronchus kiri dan kanan di sebut karina.

5) Cabang tenggorok = bronchus

Bronchus merupakan lanjutan dari trachea ada dua buah, kiri dan

kanan, setinggi vertebra torakalis ke IV dan V.

6) Paru-paru

Paru-paru di bagi dua :

a) Paru-paru kanan, terdiri dari tiga lobus yaitu lobus superior, lobus

media, dan lobus inferior. Paru-paru kanan mempunyai 10

segmen ; 5 segmen pada lobus superior, 2 segmen pada lobus

medialis, dan 3 segmen pada lobus inferior.


6/24


7/24

13

rongga paru) adalah tindak lanjut dari pembedahan. Atelektasis mngakibatkan

peningkatan frekuensi napas, hipoksemia, acidosis respiratori, pada klien

terjadi sianosis, dispnea dan kelelahan yang akan mengakibatkan terjadinya

gagal napas. Secara singkat patofisiologi dapat digambarkan pada skema

proses.

Pada saat kuman penyebab pnemonia mencapai alveoli, akan

menyebabkan respon yang khas, terdiri dari empat tahap yang berurutan :

a.

Kongesti (4 jam sampai 12 jam pertama : Eksudat serosa masuk kedalam

alveoli melalui pembuluh darah yang berdilatasi dan bocor.

b. Hepatisasi merah (48 jam berikutnya) paru-paru tampak merah dan

berganulasi (hepatisasi=seperti hepar) karena sel-sel darah merah, fibrin,

dan leukosit polimorfonuklear mengisi alveoli.

c. Hepatasi kelabu (3 sampai 8 hari) : paru-paru tampak kelabu karena

leukosit dan fibrin mengalami konlidasi di dalam alveoli yang terserang.

d. Resolusi (7 sampai 11 hari) : eksudat mengalami lisis dan direabsorpsi

oleh makrofag sehingga jaringan kembali pada strukturnya semula.


8/24

14

Secara bagan dapat digambarkan sebagai berikut :

Peradangan pd bronchus dan

alveolus

Akumilasi cairan dan

eksudat

Suplai oksigenkurang adekuat

Gangguan

pertukaran gas

Komplikasi

Hipotalamus

Bersihan jalan

nafas tidak efektif

Responpirogen dan

lekosit

Sianosis/hipoxia

Proses difusi

terganggu

Sumber : Silvia A. Price. 1998, Wilson, 1994

Agen Infeksius

(Streptococcus)

Hipertermi

Kematian

Osteomielitis Meningitis Perikarditis OMA Peritonitis


9/24

15

5.

Manifestasi klinis

a.

Bronchopnemonia biasanya didahului oleh infeksi traktus respiratorius

atas selama beberapa hari

b. Suhu tubuh naik sangat mendadak sampai 39-40 0C dan kadang

disertai kejang karena demam yang tinggi

c. Anak sangat gelisah, dispnea, pernapasan cepat dan dangkal disertai

pernapasan cuping hidung, sinosis sekitar hidung dan mulut

d.

Kadang-kadang disertai muntah dan diare

e.

Batuk disertai pada permulaan penyakit

f.

Pemeriksaan laboratorium leukositosis 15.000-40.000 /mm3

g. Pemeriksaan pada radiologi, pada foto bronchopnemonia terdapat

bercak-bercak infiltrat satu atau beberapa lobus.

6.

Komplikasi

Komplikasi yang dapat terjadi adalah :

a. Empiema : Adanya aksudat dalam kavum pleura akibat dari perluasan

pnemonia.

b. Emfisema : Suatu keadaan pengembangan paru-paru dengan udara

berlebihan yang mengakibatkan pelebaran atau pecahnya alveolus.

c. Atelektasis

d. Otitis media akut

e. Meningitis


10/24

16

7.

Penatalaksanaan medik

Menurut Suriadi dan rita Yuliani, (2001 : 250 ) penatalaksanaan

terhadap penderita bronchopneumonia, yaitu sebagai berikut :

a. Mempertahankan kepatenan jalan nafas yang adekuat, misalnya

dengan pemberian oksigen, penghisapan lendir dan postural drainage.

b. Mempertahankan hidrasi yang adekuat, misalnya dengan pemberian

sonde fooding dan pemberian cairan parenteral.

c.

Medikamentosa yang bersifat simptomatis dan pembunuhan kuman

dengan pemberian antiobiotika spektrum luas dan pemberian

ekspektoran untuk mengencerkan dahak.

B. Proses keperawatan

Proses keperawatan merupakan cara yang sistematis yang dilakukan

oleh perawat bersama klien dalam menentukan kebutuhan asuhan keperawatan

dengan melakukan pengkajian, menentukan diagnosa keperawatan,

merencanakan tindakan yang akan dilakukan, melaksanakan tindakan serta

mengevaluasi hasil asuhan yang telah diberikan denganberfokus pada klien,

berorientasi pada tujuan pada setiap tahap saling terjadi ketergantungan dan

saling berhubungan (Hidayat, 2004 : 95)

Perawat dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap klien

dilaksanakan melalui proses keperawatan. Teori dan konsep keperawatan

diimplementasikan secara terpadu dalam tahapan yang teroganisir meliputi :


11/24

17

1.

Pengkajian

Pengkajian merupakan langkah pertama dari prioritas keperawatan

dengan pengumpulan data-data yang akurat dari klien sehingga akan

diketahui berbagai permasalahan yang ada (Hidayat, 2004 : 98)

Adapun hal-hal yang dikaji meliputi :

a. Identitas

1) Data umum meliputi : ruang rawat, kamar, tanggal masuk, tanggal

pengkajian, nomor medical record.

2)

Identitas klien dan keluarga

Klien meliputi : Nama, umur, tanggal lahir, jenis kelamin, agama,

suku, bangsa, dan alamat.

Ayah meliputi : Nama, umur, agama, pendidikan, pekerjaan, dan

alamat.

Ibu meliputi : Nama, umur, agama, pendidikan, pekerjaan, dan

alamat.

Saudara kandung meliputi : umur, jrnis kelamin, dan pendidikan.

b. Ruang lingkup masalah keperawatan

Keluhan utama pada waktu masuk rumah sakit.

c. Riwayat Kesehatan

1) Riwayat kesehatan sekarang, meliputi

a) Provocative, yaitu penyebab / hal-hal yang mendahului

sebelum terjadi keluhan utama. Pada pasien Bronchopnemonia

biasanya didahului oleh infeksi traktus respiratorius atas.


12/24

18

b)

Qualitas / Quantitas, yaitu seberapa berat keluhan dirasakan

bagaimana rasanya seberapa sering terjadi yaitu sesak napas,

dan demam tinggi sampai kejang.

c) Region / Radiasi, yaitu lokasi keluhan utama tersebut

dirasakan/ditemukan, daerah / area penyebaran sampai kemana.

Pada pasien Bronchopnemonia biasanya sesak dirasakan pada

seluruh daerah dada.

d)

Severity scale, yaitu skala keperawatan / tingkat kegawatan

sampai seberapa jauh. Pada pasien Bronchopnemonia biasanya

sesak dirasakan sangat berat diikuti oleh demam tinggi dan

kejang sampai terjadi penurunan kesadaran.

e) Timing, yaitu kapan keluhann tersebut mulai ditemukan /

dirasakan. Pada pasien Bronchopnemonia keluhan berat pada

saat malam hari dan aktifitas yang berlebihan.

2) Riwayat kesehatan masa lalu

Meliputi penyakit yang pernah dialami (apa kapan dirawat / tidak

dimana, reaksi anak), pernah dirawat (dimana, kapan, berapa lama,

bagaimana reaksi anak). Pengobatan yang pernah diberikan

(jenis,berapa lama, dosis). Tindakan medis (LP, operasi, vena

pungtie dan lain-lain) alergi atau tidak.


13/24


14/24

20

5)

Riwayat tumbuh kembang

Meliputi kejadian penting pada perkembangan masa kanak-kanak

seperti tengkurap, berjalan, imunisasi dan lain-lain.

6) Riwayat psikologi

a) Pola interaksi, meliputi dengan orang tua, teman dan orang lain.

b) Pola kognitif, meliputi kemampuan berfikir, berbahasa dan

intelegensi.

c)

Pola emosi, meliputi bila marah, sedih, akut, gembira dan lain-

lain.

d)

Konsep diri meliputi penilaian atau pandangan terhadap

dirinya ; harga diri, bodi image, ideal diri / cita-cita hal yang

terbaik, dan aktualisasi diri.

e)

Pola pertahanan diri, meliputi bagaimana keluarga menghadapi

masalah yang dihadapi

7) Riwayat sosial ekonomi

Yang harus dikaji adalah pola kultural atau norma yang berlaku,

rekreasi, lingkungan tempat tinggal klien dan keadaan ekonomi.

8)

Kebiasaan sehari-hari

Meliputi pola nutrisi, eliminasi, istirahat, aktifitas seperti bermain

dan personal hygiene.

d. Pemeriksaan Fisik

1) Pengukuran pertumbuhan meliputi : TB, BB, Lingka kepala dan

lingkar lengan atas.


15/24


16/24

22

f)

Sistem Muskuloskeletal

Pada pendeita bronchopneumania biasanya ditemukan dalam

keadaan kelelahan, tonus otot lemah, penurunan kekuatan otot

dan intoleransi aktivitas.

g) Sistem Urogenetalia

Pada pendeita bronchopneumania biasanya ditemukan oliguria,

perubahan haluaran urine dan perubahan konsistensi urine

(pekat).

h)

Sistem Integumen

Pada pendeita bronchopneumania biasanya ditemukan

ditemukan sianosis, penurunan turgor dan penurunan elastisitas

kulit.

i)

Sistem Endokrin

Pada pendeita bronchopneumania, kelainan endokrin biasanya

tidak ditemukan kecuali mempunyai penyakit bawaan atau

kelainan-kelainan tetapi bukan menjadi khas pada penderita

bronchopneumonia ini.

e.

Pemeriksaan Penunjang

1) Laboratorium

Pada pendeita bronchopneumania biasanya ditemukan leukositosis

(15.000-40.000 /mm3), urine pekat mungkin ditemukan

albuminuria, AGD menunjukan asidosis metabolik, LED


17/24

23

meningkat, dan kultur nasofaring dan tenggorokan untuk

mengisiolasi kuman penyebab.

2) Foto Rontgen

Pada pemeriksaan radiologis (thoraks foto) pada broncho

pneumonia ditemukan bercak-bercak infiltrat pada satu atau

beberapa lobus paru.

2. Diagnosa Keperawatan yang mungkin muncul

Menurut Dongeus (2000 : 166) dan Carpenito (2000:443),

diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada penerita

bronchopneumonia adalah sebagai berikut :

a. Tidak efektifnya bersihan jalan napas berhubungan dengan

penumpukan sekret.

b. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan kapiler

alveoli.

c. Defisit volume cairan berhubungan dengan output yang berlebihan.

d. Resti pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan intake nutrisi yang tidak adekuat.

e. Peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan proses infeksi

f. Kurang pengetahuan orang tua tentang perawatan klien berhubungan

dengan kurangnya informasi.


18/24

24

3. Rencana Tindakan Keperawatan

a.

Tidak efektifnya bersihan jalan napas berhubungan dengan

penumpukan sekret.

Tujuan : Bersihan jalan nafas kembali efektif.

Kriteria hasil : sekret dapat keluar

Intervensi Rasional

1. Monitor status respirasi setiap 2 jam,kaji adanya peningkatan pernapasan

dan bunyi napas abnormal.

2. Lakukan suction sesuai indikasi.

3. Beri terapi oksigen setiap 6 jam

4. Ciptakan lingkungan / nyaman

sehingga pasien dapat tidur dengantenang

5.

Beri posisi yang nyaman bagi pasien

6. Monitor analisa gas darah untuk

mengkaji status pernapasan7.

Sediakan sputum untuk kultur / testsensitifitas

1.Penurunan aliran udara terjadi padaarea konsolidasi dengan cairan.

Bunyi nafas bronchial dapatterjadi. Suara ronchi adanyapenumpukan sekret / mucus.

2.mengeluarkan sekret secaramekanik membantu mengurangisumbatan

3.Membantu memenuhi kebutuhanoksigen secara adekuat

4.Lingkungan menjadi faktor utamauntuk ketenangan dan mengurangi

stresor.

5.

Posisi semi fowler memperluaslapangan paru untukberkembang

6.mengawasi proses penyakit danmemudahkan terapi paru

7.Kuman penyebab diketahui pastisehingga obat yang diberikan

sesuai

b. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan kapiler

alveoli.

Tujuan : pertujaran gas kembali normal.

Kriteria Hasil : Klien memperlihatkan perbaikan ventilasi,

pertukaran gas secara optimal dan oksigenisasi jaringan secara adekuat


19/24

25

Intervensi Rasional1 2

1. Observasi tingkat kesadaran, status

pernafasan, tanda-tanda cianosis2.

Beri posisi fowler sesuai program /semi fowler

3. Beri oksigen sesuai program

4. Monitor AGD

5. Ciprtakan lingkungan yangnyaman

6. Cegah terjadinya kelelahan

1. Menunjukan perkembangan dari

penyakit dan tindakan selanjutnya.2.

Posisi semi fowler memperluaslapangan paru untukberkembang

3. Tujuan terapi oksigen adalahmempertahankan PaO2 diatas 60

mmHg.4.

mengawasi proses penyakit dan

memudahkan terapi paru

5. Lingkungan menjadi faktor utamauntuk ketenangan dan mengurangistresor.

6. Aktivitas berlebihan akanmembuat metabolisme meningkatsehingga kebutuhan oksigenbertambah

c. Defisit volume cairan berhubungan dengan output yang berlebihan.

Tujuan : Klien akan mempertahankan cairan tubuh yang normal

Kriteria Hasil : Tanda dehidrasi tidak ada.

Intervensi Rasional

1 2

1. Catat intake dan output cairan(balance cairan)

2. Anjurkan ibu untuk tetapmemberikan cairan peroral sesuaiindikasi

3. Monitor keseimbangan cairan ,membran mukosa, turgor kulit,nadi cepat, kesadaran menurun,tanda-tanda vital.

4. Pertahankan keakuratan tetesan

infus

5.

Observasi tanda-tanda vital (nadi,

1. Memberikan informasi tentangkeadekuatan volume ciran dankebutuhan pengganian.

2. Asupan peroran untuk memenuhikebutuhan tubuh (keseimbangan)

3. Indikator langsung keadekuatancairan.Turgor kulit, membranemokusa, dan tanda vital lain dapatmemberikan gambaran penyakit.

4. Mempertahankan keseimbangan

cairan tubuh.

5.

Mengetahui perkembangan


20/24

26

1 2suhu, respirasi) penyakit klien.

d. Resti pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan intake nutrisi yang tidak adekuat.

Tujuan : Kebuituhan nutrisi terpenuhi.

Kriteria Hasil : Klien dapat mempertahankan / meningkatkan

pemasukan nutrisi..

Intervensi Rasional

1 2

1. Kaji status nutrisi klien

2. Lakukan pemeriksaan fisikabdomen klien (auskultasi, perkusi,palpasi, dan inspeksi)

3. Timbang BB klien setiap hari.

4.

Kaji adanya mual dan muntah

5. Berikan diet sedikit tapi sering

6. Berikan makanan dalam keadaan

hangat7.

kolaborasi dengan tim gizi

1. Status nutrisi menentukanpenanganan lebih lanjut.

2. Bila infeksi berat biasanyaperistaltik usus menurun/

3. BB menunjukan status gizi

penderita.

4.

Pilihan intrvensi tergantungpenyebab masalah

5. Mengurangi rangsanganpeningkatan asam lambung

6. Meningkatkan selera makan klien

7. Pengolahan diet yang sesuai dapatmeningkatkan selera makan klien

e. Peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan proses infeksi

Tujuan : Tidak terjadi peningkatan suhu tubuh.

Kriteria Hasil : Hipertermi/peningkatan suhu dapat teratasi dengan

proses infeksi hilang

Intervensi Rasional

1 2

1. Observasi tanda-tanda vital 1. Suhu tubuh yang meningkat

atau tinggi memberikangambaran adanya infeksi dalam


21/24

27

1 2

2. Berikandan anjurkan keluarga untukmemberikan kompres / seka denganair hangat pada daerah dahi danketiak

3. Libatkan keluarga dalam setiaptindakan

4. Berikan minum per oral

5. Ganti pakaian yang basah oleh

keringat6. Kolaborasi dengan dokter dalam

pemberian obat penurun panas.

tubuh

2.

Meningkatkan vasodilatasisehingga terjadi evaporasi.

3. Keluarga didorong untukberperan aktif dalam prosespenyembuhan klien

4. Mancapai keseimbangan cairantubuh.

5. Meningkatkan kenyamananklien

6.

Antipiretik dapat menurunkansuhu tubuh

f. Kurang pengetahuan orangtua tentang perawatan klien berhubungan

dengan kurangnya informasi.

Tujuan : Pengetahuan orang tua klien tentang proses penyakit

anaknya meningkat setelah dilakukan tindakan

keperawatan

Kriteria Hasil : Orang tua klien mengerti tentang penyakit anaknya.

Intervensi Rasional

1 2

1. Kaji tingkat pengetahuan orangtua klien tentang proses penyakit

anaknya

2. Kaji tingkat pendidikan orangtua klien

3. Bantu orang tua klien untukmengembangkan rencana asuhan

keperawatan dirumah sakitseperti : diet, istirahat danaktivitas yang sesuai

4. Tekankan perlunya melindungianak.

5.

Jelaskan pada keluarga klien

1. Tingkat pengetahuan orang tuatentang penyakit dapat dijadikan

dasar sebagai bahan untukmengadakan pendidikan kesehatan2. Tingkat pendidikan sebagai acuan

dalam menerapkan pendidikan

kesehatan3.

Pengetahuan tentang perawatan,diet dan penanganan terhadappenyakit klien dapat mengurangikecemasan keluarga

4. Anak merasa aman dan nyamanbila dalam dekapan orang tuanya.

5.

Pengetahuan tentang penyakit


22/24

28

tentang Pengertian, penyebab,tanda dan gejala, pengobatan,

pencegahan dan komplikasidengan memberikan penkes.

6. Beri kesempatan pada orang tuaklien untuk bertanya tentang halyang belum dimengertinya

klien dapat membantu memberikangambaran terhadap

penatalaksanaan awal jika terjadikekambuhan

6. Diskusi menambah pengalamanbaik dari perawat maupunkeluarga.

Tabel. 3.6

Analisa Data

No. Data Etiologi Masalah

1. 2 3 4

1. DS : Menurut ibu klien :- Klien sesak nafas

- Batuk keluar dahakwarna putih.

DO : - Klien terlihat lemah- Ronchi (+)

- Weezing (+)- RR 48 x / manit

Infeksi dan peradangan padaparenkim paru

Hipersekresi mukus

Peningkatan sekresi secret

Akumulasi secret yg kental

dijalan nafas

Jalan nafas yang inefektif

Bersihan jalan nafastidak efektif

2. DS : Menurut ibu klien :- Klien sesak nafas

DO : - Klien terlihat lemah- Bibir dan jari tangan

cyanosis- Pernafasan cuping

hidung (+)- Ronchi (+)

- Weezing (+)

- RR 48 x / manit

Infeksi pada parenkim paru

Penyempitan bronchus

Suplai Oksigen Berkurang

Pola nafas tidak efektif

Pola nafas tidakefektif


23/24

29

1. 2 3 4

3 DS : Ibu klien mengatakan :

-

badannya dingin- rewel- sulit tidur

DO :

- Klien tampak rewel.- Klien terlihat

menangis dan rewel- Suhu tubuh 360 C- Bibir dan jari tangancyanosis

- BB sebelum sakit : 5

kg- Selama sakit : 4,7 kg

Penurunan BB selama sakit

Kulit bayi tipis

Penurunan daya tahan tubuh

Radiator (sistem pengaturan)

nafas tidak efektif

Aliran darah kekulit kurang

suhu tubuh berkurang

resiko hipotermi

Resiko terjadinya

hipotermi

4 DS : Keluarga klienmengatakan tidaktahu tentangpenyakit anaknya

DO :

- Kelarga klienmenanyakan tentangpenyakitnya kepadaperawat.

-

Keluarga klientampak cemas

dengan penyakitklien

Anak dalam hospitalisasi

Informasi tentang penyakit

yang tidak adekuat

Kurang pengetahuan

Kurang Pengetahuan

DAFTAR PUSTAKA

Carpenito, Lynda Juall (2000). Rencana Asuhan Keperawatan dan Diagnosa

Keperawatan. Alih bahasa Monica Ester,SKp. EGC. Jakarta

Doenges, Marlyn E.et al (2000). Rencana Asuhan Keperawatan. Edisi 4. Alih

bahasa I Made Katiasa,SKp. EGC. Jakarta

Hall dan Guyton (2000).Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 16 EGC. Jakarta


24/24

30

Hidayat Aziz Alimul (2004). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan, Edisi 2,

Salemba Medika, Jakarta

Judith M. Wilkinson (2007), Buku Saku Diagnosa Keperawatan dengan Intervensi

NIC dan Kriteria Hasil NOC, Alih Bahasa : Widyawati dkk, Edisi 7, EGC

Jakarta

Maedow Roy, Newel Simon (2005). Lecture Noter Pediatrika, Edisi 7, Erlangga,

Jakarta

Mansjoer, Arief, dkk (2004). Kapita Selekta Kedokteran. Edisi 5 Media

Aesculapius FKUI Jakarta.

Price, Sylvia Anderson and Wilson M. Lorraine. (2000). Patofiologi KlinisPreses-proses Keperawatan. Jilid I, Edisi 5. Alih Bahasa, dr Peter

Anugrah. EGC. Jakarta

Suriadi, Yuliana rita (2001). Asuhan Keperawatan Pada Anak, Edisi 1, EGC,

Jakarta

Wong L. Dona (2004). Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik, Edisi 4, EGC,

Jakarta

http//:www.wikipedia.com, diakses pada tanggal 21 Februari 2008, pukul 06.05

WIB

LP BP ANAK.docx

Documents

Transcript of LP BP ANAK.docx