GLAUKOMA

Nama: M Aprimond syuhar

definisi

• Glaukoma adalah suatu neuropati optic kronik didapat yang ditandai oleh pencekungan (cupping) diskus optikus, Pengecilan lapangan pandang biasanya disertai peningkatan tekanan intraokuler.

epidemiologi

• Glaukoma adalah penyebab kedua kebutaan didunia. Hamper 60 juta orang terkena glaucoma.

• Ras kulit hitam memiliki resiko lebih besar mengalami onset dini Keterlambatan diagnosis dan penurunan penglihatan yang berat dibandingkan ras kulit putih.

etiologi

• Glaukoma terjadi apabila terdapat ketidakseimbangan antara pembentukan dan pengaliran akueus humor. Pada sebagian besar kasus tidak terdapat penyakit mata lain (glaukoma primer). Sedangkan pada kasus lainnya, peningkatan tekanan intraocular, terjadi sebagai manifestasi penyakit mata lain (glaukoma sekunder).

Faktor resiko

• -diabetes mellitus• -degenerasi sel ganglion • -usia diatas 45 tahun• -keluarga mempunyai riwayat glaukoma

Klasifikasi glaukoma

• Glaukoma sudut terbuka• Glaukoma sudut tertutup• Glaukoma kongenital• Glaukoma sekunder

Glaukoma sudut terbuka

• Pada glaukoma sudut terbuka, cairan mata setelah melalui pupil masuk ke dalam bilik mata depan dan tidak dapat melalui anyaman trabekula. Patofisiologi peningkatan intraocular yang disebabkan oleh mekanisme sudut terbuka adalah proses degeneratif di jalinan trabekula, termasuk pengendapan bahan ekstrasel di dalam jalinan dan dibawah lapisan endotel kanalis schlemm.

Glaukoma sudut tertutup

• Glaukoma sudut tertutup dapat terjadi adanya sumbatan sudut kamera anterior oleh iris perifer.

• Hal ini menyumbat aliran akueus humor dan tekanan intraocular meningkat dengan cepat, menimbulkan nyeri hebat, kemerahan, dan kekaburan penglihatan.

Glaukoma di usia muda

• Glaukoma kongenital• Glaukoma juvenile

Gejala klinis glaukoma

• Tiga kelainan yang terjadi pada glukoma adalah :

1. peningkatan TIO2.Kematian serabut saraf optik dan kerusakan

diskus optikus3.Defek lapang pandang yang progresif (mula-

mula defek di perifer dulu, seperti melihat lubang kunci)

Gejala glaukoma sudut terbuka

• . Penderita pada awalnya tidak menyadari menderita glaukoma karena tidak adanya keluhan, pada akhirnyadiketahui penglihatan mulai kabur. Penglihatan kabur ini baru terjadi setelah 30–50%saraf pada nervus optikus rusak.

Gejala glaukoma sudut tertutup

• glaukoma ini merupakan kegawatdaruratan pada mata.

• Glaukoma akut akan datang mendadak dengan penglihatan sangat kabur,mata merah,disertai rasa sakit hebat sekeliling mata, pelangi di sekitar lampu,mual,dan kadang-kadang munah. Temuan lain adalah peningkatan mencolok TIO, kamera okuli dangkal, kornea berkabut, pupil terfiksasi berdilatasi sedang, dan injeksi silier

Pemeriksaan glaukoma

• Pemeriksaan tekanan bola mata• pemeriksaan kelainan saraf optik• Pemeriksaan bilik sudut mata

penatalaksaan

• Pengobatan medikamentosa1. Menurunkan jumlah pembentukan akueus

humor- B blocker topikal : timolol, betaxolol- karbonik anhidrase inhibitor : acetazolamid,metazolamid (oral)dorzolamid, brinzolamid (topikal)

a. Meningkatkan aliran akueus humor melalui trabecular outflow dan uveosclelaris outflow.trabecular outflow :- Adrenergic agonis : epinefrin, dipinefrin-agen kolinergic : - pilokarpin

uveoscleral outflow:-prostaglandin analog: latanaprost,travoprost,bimatoprost

Terapi bedah dan laser

• Iridektomi dan iridotomi perifer• Trabekuloplasti laser

Daftar pustaka • Ilyas Sidarta. Glaukoma. Edisi ke 3. Jakarta : Sagung Seto, 2005.3.• Ilyas Sidarta. Ilmu Penyakit Mata. Edisi ke 3. Jakarta : Fakultas

KedokteranUniversitas Indonesia. 20064.• Vaughan Daniel G, Asbury T, Riordan Eva. Oftalmologi Umum

Edisi 14.Widya Medika. 20005.• Fraser Scott, Manvikar Sridhar. Glaucoma-The pathophysiology

andDiagnosis. 2005. Available at :http://www.pharmj.com/pdf/hp/200507/hp_200507_diagnosis.pdf

• . Neovascular Glaucoma, Handbook of Ocular DiseaseManagement. Available at :http://www.revoptom.com/handbook/sect4d.htm

• Asbury, Vaughan. Glaukoma. Dalam : Oftalmologi Umum. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran ECG; 2010.