Post on 15-Jan-2016
description
Semiramis ZizlavskyDivisi THT Komunitas
Departemen THT FKUI -RSCMForum PPDS KONAS MEDAN , 11 Mei 20131
SKRINING PENDENGARAN PADA ANAK SEKOLAH
PENDAHULUAN
Forum PPDS KONAS MEDAN 2
Anak sekolah usia 5 – 15 tahun
ISPA MENINGKAT GG.PENDENGARAN (OME , OMSK)
TUJUAN SKRINING
Forum PPDS KONAS MEDAN 3
MENGENALI GEJALA ADANYA GANGGUAN PENDENGARAN
MENEMUKAN KASUS ADANYA GANGGUAN PENDENGARAN BAIK KONDUKTIF MAUPUN SENSORINEURAL SEDINI MUNGKIN
MELAKUKAN RENCANA REHABILITASI
PENDENGARAN SERTA TINDAK LANJUT.
Forum PPDS KONAS MEDAN 4
TULI KONDUKTIF
Forum PPDS KONAS MEDAN 5
TULI SENSORINEURAL
Forum PPDS KONAS MEDAN 6
Sering tak diketahui / disadari bila derajat gangguan sangat ringan
Gaya hidup
Menghambat nilai akademik
KAPAN CURIGA ANAK MENGALAMI GANGGUAN PENDENGARAN
KAPAN CURIGA ANAK MENGALAMI GANGGUAN PENDENGARAN
Forum PPDS KONAS MEDAN 7
Rasa penuh di telingaBising / suara mendengung di telingaKeluar cairan dari telingaKurang dengar sampai tidak mendengar
Sering menarik daun telingaMinta mengulangi kata yang diucapkan
Forum PPDS KONAS MEDAN 8
Sering salah mendengar instruksi
Mengisolasi diriBerbicara terlalu keras atau terlalu lemah
Gangguan berbicaraMembaca gerakan bibir/ menoleh ke arah lawan bicara
Faktor risiko
Otitis Media berulang Riwayat : sering panas, tonsilitis, alergi
Ada celah bibir atau palatum
Gagal pada penapisan pendengaran setahun sebelumnya
Riwayat terpapar bising ( MUSIK)Riwayat keluarga : ada gangguan pendengaran
Kelainan wajah dan kepalaTrauma kepala disertai kehilangan kesadaran
KAPAN SKRINING DILAKUKANKAPAN SKRINING DILAKUKAN
Forum PPDS KONAS MEDAN 11
SKRINING PENDENGARAN DILAKUKAN SAAT :1. SAAT PERTAMA KALI MASUK SD
2. DIULANG PADA KELAS 3 SD, dan 6 SD
3. ANAK DI ATAS KELAS 3 SD TAPI MEMPUNYAI RISIKO GANGGUAN PENDENGARAN
MAKA DILAKUKAN 1x / TAHUN
PEMERIKSAAN
PEMERIKSAAN THT
PEMERIKSAAN AUDIOLOGIK
TAHAPAN PEMERIKSAAN
Forum PPDS KONAS MEDAN 13
AUDIOMETRI
PEMERIKSAAN THT• MENILAI : - Liang telinga ; sempit / lapang tanda peradangan serumen sekret benda asing
- Membran timpani : utuh / perforasi
APABILA :
- ADA KELAINAN ; TERAPI SKRINING BILA SEMBUH
- TIDAK ADA KELAINAN ; LANJUT DENGAN
PEMERIKSAAN AUDIOLOGIK
PEMERIKSAAN AUDIOLOGIK
PEMERIKSAAN PENALA ( 512 Hz)
- WEBER
- RINNE
PEMERIKSAAN AUDIOMETRI
- AUDIOMETER SKRINING
- TIMPANOMETRI : BILA TERSEDIA
PEMERIKSAAN SAAT SKRINING
Forum PPDS KONAS MEDAN 18
• PEMERIKSAAN AUDIOMETRI SKRINING : - FREKUENSI DAN INTENSITAS TERBATAS
( 40 dB )
- PILIHLAH RUANGAN YANG TIDAK BISING (JAUH
DARI KERAMAIAN - SOUND LEVEL METER : UKUR KEBISINGAN
PEMERIKSAAN AUDIOMETRI• HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN ;
- Jelaskan pemeriksaan yang akan dilakukan
- Hindari respons visual : anak duduk posisi oblik / membelakangi
- Pemeriksa tidak memberi tanda visual : ekspresi, gerakan mata / kepala
- Penempatan head phone secara benar
CARA PEMERIKSAAN
Stimulus awal 60 dB pada 1000 HzHantaran udara : frekuensi 500,1000,2000,4000 Hz
Ulangi pada 1000 Hz , Bila ada perbedaan > 10 dB : ulang kembali
Waktu pemeriksaan : 3 - 5 menitStimulus : 2 detik
BILA RESPONS < 40 dB : LULUSBILA RESPONS > 40 dB : RUJUK
BILA RESPONS > 40 dB pada 500 Hz dan
< 40 dB pada 1000-4000 Hz :
LIHAT BISING LINGKUNGAN
* BILA BISING LINGKUNGAN : < 40 dB : tidak lulus rujuk > 40 dB : konfirmasi tes Weber & TimpanometriBila Weber tidak lateralisasi Timpanometri normal :
LuLusBila Weber : ada lateralisasi Timpanometri abnormal :
Tidak lulus
TINDAK LANJUT
- Penyuluhan mengenai kesehatan telinga
- Rujukan ke RS yang punya fasilitas
* Terapi sesuai hasil pemeriksaan
* Rehabilitasi
TERIMA KASIH