Post on 18-Feb-2018
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 1/23
proposal riset keperawatan
BAB IPENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Diare hingga kini masih merupakan penyebab utama kesakitan dan kematian pada bayi dan
anak-anak. Saat ini morbiditas (angka kesakitan) diare di Indonesia mencapai 195 per 1000
penduduk dan angka ini merupakan yang tertinggi di antara negara-negara di Asean. Diare uga
masih merupakan masa!ah kesehatan yang penting di Indonesia. "a!aupun angka morta!itasnya
te!ah menurun ta am# tetapi angka morbiditas masih cukup tinggi $enanganan diare yang
di!akukan secara baik se!ama ini membuat angka kematian akibat diare da!am %0 tahun terakhir
menurun ta am. "a!aupun angka kematian sudah menurun tetapi angka kesakitan masih cukup
tinggi. &ama diare serta 'rekuensi diare pada penderita akut be!um dapat diturunkan.
Diare merupakan keadaan dimana seseorang menderita mencret-mencret# tin anya encer#dapat
bercampur darah dan !endir kadang disertai muntah-muntah. Sehingga diare dapat menyebabkan
cairan tubuh terkuras ke!uar me!a!ui tin a. i!a penderita diare banyak seka!i kehi!angan cairan
tubuh maka ha! ini dapat menyebabkan kematian terutama pada bayi dan anak-anak usia di ba ah !ima tahun.
Dampak negati' penyakit diare pada bayi dan anak-anak antara !ain ada!ah menghambat proses
tumbuh kembang anak yang pada akhirnya dapat menurunkan kua!itas hidup anak. $enyakit
diare di masyarakat (Indonesia) !ebih dikena! dengan isti!ah *+untaber*. $enyakit ini
mempunyai konotasi yang mengerikan serta menimbu!kan kecemasan dan kepanikan arga
masyarakat karena bi!a tidak segera diobati# da!am aktu singkat (, am) penderita akan
meningga!.
Diare dapat ter adi sebagai e'ek samping dari penggunaan obat terutama antibiotik. Se!ain itu#
bahan-bahan pemanis buatan seperti sorbito! dan manito! yang ada da!am permen karet serta
produk-produk bebas gu!a !ainnya menimbu!kan diare. /a! ini ter adi pada anak-anak dan
de asa muda yang memi!iki daya tahan tubuh yang !emah. rang tua berperan besar da!am
menentukan penyebab anak terkena diare. ayi dan ba!ita yang masih menyusui dengan ASI
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 2/23
eksk!usi' umumnya arang diare karena tidak terkontaminasi dari !uar. amun# susu 'ormu!a dan
makanan pendamping ASI dapat terkontaminasi bakteri dan 2irus.
3ematian bayi di Indonesia sangat tinggi. ahkan di se!uruh dunia# Indonesia menduduki
rangking keenam dengan angka ke adian sekitar 4 uta bayi yang mati pertahunnya. 3asus
kematian bayi di Indonesia ini# menurut Dr. Soed atmiko (%00 )# kematian bayi di Indonesia
disebabkan o!eh penyakit diare. ntuk mendiagnosis diare# maka pemeriksaan antigen secara
!angsung dari tin a mempunyai ni!ai sensiti'itas cukup tinggi (60-907)# tetapi biaya pemeriksaan
cukup maha!.
Data Departemen 3esehatan 8I menun ukkan 5.051 kasus diare sepan ang tahun %005 !a!u di 1%
pro2insi. um!ah ini meningkat drastis dibandingkan dengan um!ah pasien diare pada tahun
sebe!umnya# yaitu sebanyak 1. :4 orang. Di a a! tahun %004# tercatat %.159 orang di akarta
yang dira at di rumah sakit akibat menderita diare. ;+e!ihat data tersebut dan kenyataan bah amasih banyak kasus diare yang tidak ter!aporkan# departemen kesehatan menganggap diare
merupakan isu prioritas kesehatan di tingkat !oka! dan nasiona! karena punya dampak besar pada
kesehatan mayarakat.
3omp!ikasi diare yang sering ter adi ada!ah dehidrasi (ringan sedang# berat# hipotonik#isotonik
atau hipertonik)# ren atan hipo2o!emik# hipoka!emia (dengan ge a!a meteorismus# hipotoni otot#
!emah# bradikardia# perubahan e!ektrokardiogram)# hipog!ikemia# into!eransi sekunder akibat
kerusakan 2i!i mukosa usus dan de'isiensi en<im !aktosa# ke ang ter adi uga pada dehidrasi
hipertonik dan uga ma!nutrisi energi protein (akibat muntah dan diare# ika !ama atau kronik).
3omp!ikasi yang arang ter adi ada!ah kerusakan sara'# persendian atau antung# dan kadang-
kadang usus yang ber!ubang. Dorongan yang kuat se!ama proses buang air besar# menyebabkan
sebagian se!aput !endir usus ke!uar me!a!ui !ubang dubur.
$enyebab diare pada ba!ita !ebih beragam. isa karena in'eksi bakteri# 2irus# dan amuba. isa
adi uga akibat sa!ah mengonsumsi makanan. $rotein susu sapi merupakan bahan makanan
terbanyak penyebab diare. +akanan !ain penyebab timbu!nya a!ergi ia!ah ikan# te!ur# dan bahan
pe arna atau penga et.
erdasarkan pene!itian-pene!itian yang te!ah di!akukan diketahui bah a banyak 'aktor yang
mempengaruhi ke adian diare akut pada ba!ita. =aktor-'aktor tersebut diantaranya ada!ah 'aktor
!ingkungan dan keadaan sosia! ekonomi. =aktor-'aktor tersebut merupakan 'aktor yang berasa!
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 3/23
dari !uar dan dapat diperbaiki# sehingga dengan memperbaiki 'aktor resiko tersebut diharapkan
dapat menekan angka kesakitan dan kematian diare pada ba!ita.
&atar be!akang di atas men adi dasar bagi pene!iti untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu
tentang pencegahan diare denganke adiandiare. erdasarkan !atar be!akang di atas maka pene!iti
tertarik untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu tentang pencegahan diare di i!ayah
$uskesmas !ora.
B. Tujuan
1. >u uan umum
ntuk mengetahui apakah ada hubungan antara pengetahuan ibu tentang diare dengan ke adian
diare.
%. >u uan khusus
a. +engetahui seberapa besar pengetahuan ibu tentang diare.
b. +engana!isa hubungan antara pengetahuan ibu tentangdiare dengan ke adian diare.
C. Manfaat
1. +an'aat teoritis
+an'aat dari pene!itian ini ada!ah untuk memberikan pengetahuan dan
pemahaman tentang hubungan pengetahuan ibu tentang diare dengan ke adian diare.
%. +an'aat $raktis
a. agi $enu!is# pene!itian ini merupakan upaya penga!aman i!mu pengetahuan bagi mahasis a#
serta pengetahuan !ainnya yang di dapat se!ama mengikuti perku!iahan.
b. agi dosen# pene!itian ini memberikan masukan untuk menyampaikan
nasihat kepada peserta didik da!am ha! meningkatkan konsentrasi.
D. Peru usan Masala!
erdasarkan uraian tersebut di atas dapat!ah disusun permasa!ahan sebagai berikut ;Seberapa
besar hubungan pengetahuan ibu tentang diare dengan ke adian diare?.
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 4/23
E . "uang Lingkup
Semua ibu di i!ayah $uskesmas !ora yang mempunyai anak dengan penyakit Diare bu!an
o2ember %01%.
BAB II
LITE"ATU" "E#IE$
A. %onsep Pengeta!uan1. $engertian $engetahuan
$engetahuan ada!ah hasi! ;tahu? dan ini ter adi sete!ah orang me!akukan pengindraan
terhadap suatu ob ek tertentu. $engindraan ter adi me!a!ui panca indra manusia# yakni indra
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 5/23
peng!ihatan# pendengaran# penciuman# rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia di
pero!eh me!a!ui mata dan te!inga ( otoatmo o# %006).
$engetahuan ada!ah merupakan hasi! mengingat suatu ha!# termasuk mengingat kemba!i
ke adian yang pernah dia!ami baik secara senga a maupun tidak senga a dan ini ter adi sete!ah
orang ma!akukan kontak atau pengamatan terhadap suatu obyek tertentu (+ubarok# dkk# %006).
$engetahuan merupakan justified truebelieve . Seorang indi2idu membenarkan ( justifies )
kebenaran atas kepercayaannya berdasarkan obser2asinya mengenai dunia. adi bi!a seseorang
menciptakan pengetahuan# ia menciptakan pemahaman atas suatu situasi baru dengan cara
berpegang pada kepercayaan yang te!ah dibenarkan. Da!am de'inisi ini# pengetahuan merupakan
konstruksi dari kenyataan# dibandingkan sesuatu yang benar secara abstrak. $enciptaan
pengetahuan tidak hanya merupakan kompi!asi dari 'akta-'akta# namun suatu proses yang unik
pada manusia yang su!it disederhanakan atau ditiru. $enciptaaan pengetahuan me!ibatkan perasaan dan sistem kepercayaan ( belief sistems ) dimana perasaan atau sistem kepercayaan itu
bisa tidak disadari ( ambang# %00 ).
%. >ingkatan $engetahuan
+enurut 8ogers# pengetahuan di cakup di da!am domain kogniti' 4 tingkatan ( otoatmo o#
%006) yaitu@
a. >ahu ( Know)
>ahu di artikan sebagai mengingat suatu materi yang te!ah di pe!a ari sebe!umnya.
>ermasuk ke da!am pengetahuan tingkat ini ada!ah mengingat kemba!i ( recall) terhadap situasi
yang sangat spesi'ik dari se!uruh bahan yang di pe!a ari atau rangsangan yang te!ah di terima.
!eh sebab itu# ini ada!ah merupakan tingkatan pengetahuan yang pa!ing rendah.
b. +emahami (Comprehention)+emahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk men e!askan secara benar tentang
ob ek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi tersebut secara benar. rang yang
te!ah paham harus dapat men e!askan# menyimpu!kan# merama!kan terhadap ob ek yang
dipe!a ari. +isa!nya dapat men e!askan mengapa harus makan makanan yang bergi<i.
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 6/23
c. Ap!ikasi (Aplication)
Ap!ikasi ada!ah kemampuan menggunakan materi yang te!ah dipe!a ari pada situasi dan
kondisi nyata. Ap!ikasi dapat diartikan sebagai penggunaan hukum-hukum# rumus-rumus#
metode-metode# prinsip dan sebagainya da!am konteks atau situasi yang !ain. +isa!nya dapat
menggunakan rumus statistik da!am perhitungan-perhitungan hasi! pene!itian# dapat
menggunakan prinsip-prinsip sik!us pemecahan masa!ah kesehatan dari kasus yang diberikan.
d. Ana!isis (Analysis)
Suatu kemampuan men abarkan materi atau keda!am komponen-komponen tetapi masih
da!am struktur organisasi tersebut# dan masih ada kaitannya satu sama !ain. 3emampuan ana!isis
ini dapat dite!iti dari penggantian kata seperti dapat menggambarkan (menurut bagian)#
membedakan# memisahkan# menge!ompokkan dan sebagainya.
e. Sintesis (Syntesis)
+enun ukkan kepada suatu komponen untuk me!etakkan atau menghubungkan bagian-
bagian di da!am satu bentuk kese!uruhan yang baru. +erupakan kemampuan menyusun#
merencanakan# meringkaskan# menyesuaikan dan sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan-
rumusan yang ada.
'. 2a!uasi (Evaluation)
erkaitan dengan kemampuan me!akukan usti'ikasi atau pene!itian terhadap suatu materi
atau ob ek. $eni!aian-peni!aian berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri# atau
menggunakan kriteria-kriteria yang te!ah ada misa!nya @S dapat membandingkan antara anak-
anak yang cukup gi<i dengan anak-anak yang kekurangan gi<i# dapat menanggapi ter adinya
abah diare di suatu tempat# dapat mena'sirkan sebab ibu-ibu tidak mau ikut 3 dan
sebagainya.
$engetahuan atau kogniti' merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya
tindakan seseorang (overt behavior). 3arena dari penga!aman dan pene!itian ternyata peri!aku
yang didasari o!eh pengetahuan akan !ebih !anggeng dibandingkan dengan peri!aku yang tidak
didasari o!eh pengetahuan. $ene!itian 8ogers (196 ) mengungkapkan bah a sebe!um orang
mengadopsi peri!aku baru (berperi!aku baru)# di da!am diri seseorang tersebut ter adi proses yang
berurutan# yakni @
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 7/23
a. A areness (kesadaran)# dimana orang tersebut menyadari da!am arti mengetahui ter!ebih dahu!u
terhadap stimu!us ob ek. b. Interest (merasa tertarik) terhadap stimu!us atau ob ek tersebut. Disini sikap sub ek sudah mu!ai
timbu!.
c. 2a!ution (menimbang-nimbang) terhadap baik atau buruknya stimu!us tersebut bagi dirinya./a! ini berarti sikap responden sudah !ebih baik !agi.
1) >ria!# dimana sub ek mu!ai mencoba me!akukan sesuatu sesuai dengan apa yang dikehendaki
o!eh stimu!us.%) Adoption# dimana sub ek te!ah berperi!aku baru sesuai dengan pengetahuan# kesadaran dan
sikapnya terhadap stimu!us. ( otoatmod o# %006).
:. >eori >entang >erbentuknya $engetahuan
+enurut otoatmod o (%006) pengetahuan sepan ang se arah dapat dike!ompokkanmen adi dua berdasarkan cara yang tetah digunakan untuk mempero!eh kebenaran# yaitu @
a. Bara kuno untuk mempero!eh pengetahuan
1)Bara coba-coba sa!ah (>ria! dan rror)
Bara ini te!ah dipakai orang sebe!um adanya kebudayaan dan bahkan mungkin sebe!um
adanya peradapan yang di!akukan dengan menggunakan kemungkinaan yang !ain sampai
masa!ah dapat dipecahkan.
%) Bara kekuasaan atau otoriter
Sumber pengetahuan cara ini dapat berupa pemimpin-pemimpin masyarakat baik 'orma!
maupun in'orma!# ah!i agama# pemegang pemerintahan. $rinsip ini ada!ah orang !ain menerima
pendapat yang dikemukakan o!eh orang yang punya otoriter# tanpa ter!ebih dahu!u membuktikan
kebenarannya# baik berdasarkan 'akta empiris maupun berdasarkan masa !a!u.
b. Bara modern da!am mempero!eh pengetahuan
Bara ini disebut ;metode pene!itian i!miah; atau !ebih popu!er disebut metodo!ogi pene!itian. Bara ini mu!a-mu!a . dikembangkan o!eh =raneuis acor (1541-14%4) kemudian
dikembangkan o!eh Deobo!d 2an Da!!ien akhirnya !ahir suatu cara pene!itian yang de asa ini
kita kena! sebagai metodo!ogi pene!itian i!miah.
1) erdasarkan penga!aman pribadi
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 8/23
$enga!aman pribadi dapat digunakan sebagai upaya mempero!eh pengetahuan. /a! ini
di!akukan dengan cara mengu!ang kemba!i pengetahuan yang dipero!eh da!am memecahkan
permasa!ahan yang dihadapkan pada masa !a!u.
%) +e!a!ui a!an pikiran
Da!am mempero!eh kebenaran pengetahuan manusia te!ah menggunakan a!an pikiran#
baik me!a!ui induksi maupun deduksi. Apabi!a proses pembuatan kesimpu!an itu me!a!ui
pernyataan-pernyataan khusus kepada yang umum dinamakan induksi# sedangkan deduksi ada!ah
pembuatan kesimpu!an dari pernyataan-pernyataan umum kepada yang khusus.
. =aktor Cang +empengaruhi >erbentuknya $engetahuan
+enurut berbagai sumber dari berbagai !iteratur yang berhubungan# berikut ada!ah
beberapa 'aktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang tentang sesuatu ha! @
a. siasia ada!ah umur yang terhitung mu!ai saat di!ahirkan sampai saat ia akan beru!ang tahun.
Semakin cukup umur# tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan !ebih matang da!am
berpikir dan beker a. Dari segi kepercayaan masyarakat yang !ebih de asa akan !ebih dipercaya
dari pada orang yang be!um cukup tinggi tingkat kede asaannya. /a! ini sebagai akibat dari
penga!aman dan kematangan i anya. b. $endidikan
$endidikan berarti bimbingan yang diberikan o!eh seseorang terhadap perkembangan orang !ain
menu u ke arah suatu cita-cita tertentu. +akin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka makin
mudah da!am menerima in'ormasi# sehingga semakin banyak pu!a pengetahuan yang dimi!iki.
Seba!iknya pendidikan yang kurang akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap
ni!ai-ni!ai yang baru dikena!.c. &ingkungan
&ingkungan ada!ah se!uruh kondisi yang ada di sekitar manusia dan pengaruhnya yang dapat
mempengaruhi perkembangan dan peri!aku orang atau ke!ompok. &ingkungan ada!ah input
keda!am diri seseorang sehingga sistem adapti' yang me!ibatkan baik 'aktor interna! maupun
'aktor eksterna!. Seseorang yang hidup da!am !ingkungan yang berpikiran !uas maka
pengetahuannya akan !ebih baik daripada orang yang hidup di !ingkungan yang berpikiran
sempit.
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 9/23
d. $eker aan$eker aan ada!ah serangkaian tugas atau kegiatan yang harus di!aksanakan atau dise!esaikan o!eh
seseorang sesuai dengan abatan atau pro'esi masing-masing. Status peker aan yang rendah
sering mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang.
$eker aan biasanya sebagai simbo! status sosia! di masyarakat. +asyarakat akan memandangseseorang dengan penuh penghormatan apabi!a peker aannya sudah pega ai negeri atau pe abat
di pemerintahan.e. Sosia! konomi
ariabe! ini sering di!ihat angka kesakitan dan kematian# 2ariabe! ini menggambarkan tingkat
kehidupan seseorang yang ditentukan unsur seperti pendidikan# peker aan# penghasi!an dan
banyak contoh serta ditentukan pu!a o!eh tempat tingga! karena ha! ini dapat mempengaruhi
berbagai aspek kehidupan termasuk peme!iharaan kesehatan.'. In'ormasi yang dipero!eh
In'ormasi dapat dipero!eh di rumah# di seko!ah# !embaga organisasi# media cetak dan tempat pe!ayanan kesehatan. I!mu pengetahuan dan tekno!ogi membutuhkan in'ormasi seka!igus
menghasi!kan in'ormasi. ika pengetahuan berkembang sangat cepat maka in'ormasi
berkembang sangat cepat pu!a. Adanya !edakan pengetahuan sebagai akibat perkembangan
da!am bidang i!mu dan pengetahuan# maka semakin banyak pengetahuan baru bermuncu!an.
$emberian in'ormasi seperti cara-cara pencapaian hidup sehat akan meningkatkan pengetahuan
masyarakat yang dapat menambah kesadaran untuk berperi!aku sesuai dengan pengetahuan yang
dimi!iki.g. $enga!aman
+erupakan sumber pengetahuan atau suatu cara untuk mempero!eh kebenaran dan pengetahuan.
/a! ini di!akukan dengan cara mengu!ang kemba!i penga!aman yang dipero!eh da!am
memecahkan masa!ah yang dihadapi di masa !a!u. rang yang memi!iki penga!aman akan
mempunyai pengetahuan yang baik bi!a dibandingkan dengan orang yang tidak memi!iki
penga!aman da!am segi apapun (+ubarok# %006).
5. Bara +eni!ai >ingkat $engetahuan
$engukuran pengetahuan dapat di!akukan dengan a ancara atau angket# menyatakan isimateri yang ingin diukur dari subyek pene!itian atau responden. 3riteria hasi! pengukuran@
1. $engetahuan baik E 64 F 1007
%. $engetahuan cukup E 40 F 657
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 10/23
:. $engetahuan 3urang E G 407 (Arikunto# %004)
4. Dasar-dasar $engetahuan
1. >radisi
%. toriter
:. +emin am dari disip!in orang !ain
. $enga!aman tria! dan error
5. A!asan yang !ogis
4. +etode i!miah
B. %onsep Diare1. $engertian
+enurut /aroen # S. Suraatma a dan $. Asdi! (199 ) dan gastiyah (1996)# diare
ada!ah de'ekasi encer !ebih dari : ka!i sehari dengan atau tanpa darah atau !endir da!am tin a.
Sedangkan menurut B.& et< H &.A So den (1994) diare merupakan suatu keadaan
ter adinya in'!amasi mukosa !ambung atau usus.
+enurut Suradi H 8ita (%001)# diare diartikan sebagai suatu keadaan dimana ter adinya
kehi!angan cairan dan e!ektro!it secara ber!ebihan yang ter adi karena 'rekuensi buang air besar
satu ka!i atau !ebih dengan bentuk encer atau cair.
adi diare dapat diartikan suatu kondisi# buang air besar yang tidak norma! yaitu !ebihdari : ka!i sehari dengan konsistensi tin a yang encer dapat disertai atau tanpa disertai darah atau
!endir sebagai akibat dari ter adinya proses in'!amasi pada !ambung atau usus.
%. $enyebab
+enurut /aroen .S# Suraatma a dan $. Asni! (199 )# ditin au dari sudut pato'isio!ogi# penyebab diare akut dapat dibagi da!am dua go!ongan yaitu@
a. Diare sekresi (secretory diarrhoe )# disebabkan o!eh@
1) In'eksi 2irus# kuman-kuman patogen dan apatogen seperti shigella salmonela E. Coli golongan vibrio !. Cereus clostridium perfarings stapylococus aureus comperasta!tik ususha!us yang disebabkan bahan-bahan kimia makanan (misa!nya keracunan makanan# makananyang pedas# ter!a!au asam)# gangguan psikis (ketakutan# gugup)# gangguan sara'# ha a dingin#a!ergi dan sebagainya.
%) De'isiensi imun terutama SI A ( secretory imonol bulin A ) yang mengakibatkan ter adinya
ber!ipat gandanya bakteriJ'!ata usus dan amur terutama cana!ida.
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 11/23
b. Diare osmotik ( osmoti" diarrhoea ) disebabkan o!eh@
1) +a!absorpsi makanan@ karbohidrat# !emak (&B>)# protein# 2itamin dan minera!.%) 3urang ka!ori protein.
:) ayi berat badan !ahir rendah dan bayi baru !ahir.
Sedangkan menurut gastiyah (1996)# penyebab diare dapat dibagi da!am beberapa 'aktor yaitu@1. =aktor in'eksia) In'eksi entera!
+erupakan penyebab utama diare pada anak# yang me!iputi@ in'eksi bakteri# in'eksi 2irus(enteovirus polimyelitis virus echo co#sac"ie # Adeno virus rota virus astrovirus d!!) danin'eksi parasit @ cacing ( ascaris trichuris o#yuris strong#loides ) proto<oa ( entamoebahistolytica giardia lamblia trichomonas homunis ) amur (canida albicous).
b) In'eksi parentera! ia!ah in'eksi di!uar a!at pencernaan makanan seperti otitis media akut ( +A)tonsi!itisJtonsi!o'aringits# bronkopeneumonia# ense'a!itis dan sebagainya. 3eadaan ini terutama
terdapat pada bayi dan anak berumur diba ah dua (%) tahun.%. =aktor ma!aborsi+a!aborsi karbohidrat# !emak dan protein.
:. =aktor makanan. =aktor psiko!ogis
:. $ato'isio!ogi
+ekanisme dasar yang menyebabkan diare ia!ah yang pertama gangguan osmotik# akibat
terdapatnya makanan atau <at yang tidak dapat diserap akan menyebabkan tekanan osmotik
da!am rongga usus meninggi# sehingga ter adi pergeseran air dan e!ektro!it keda!am rongga usus#
isi rongga usus yang ber!ebihan ini akan merangsang usus untuk menge!uarkannya sehingga
timbu! diare.
3edua akibat rangsangan tertentu (misa!nya toksin) pada dinding usus akan ter adi
peningkatan seka!i air dan e!ektro!it ke da!am rongga usus dan se!an utnya diare timbu! karena
terdapat peningkatan isi rongga usus.
3etiga gangguan mota!itas usus# ter adinya hiperperista!tik akan mengakibatkan
berkurangnya kesempatan usus untuk menyerap makanan sehingga timbu! diare seba!iknya bi!a
perista!tik usus menurun akan mengakibatkan bakteri timbu! ber!ebihan yang se!an utnya dapat
menimbu!kan diare pu!a.
Se!ain itu diare uga dapat ter adi# akibat masuknya mikroorganisme hidup ke da!am usus
sete!ah berhasi! me!e ati rintangan asam !ambung# mikroorganisme tersebut berkembang biak#
kemudian menge!uarkan toksin dan akibat toksin tersebut ter adi hipersekresi yang se!an utnya
akan menimbu!kan diare.
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 12/23
Sedangkan akibat dari diare akan ter adi beberapa ha! sebagai berikut@
1. 3ehi!angan air (dehidrasi)
Dehidrasi ter adi karena kehi!angan air (output) !ebih banyak dari pemasukan (input)# merupakan penyebab ter adinya kematian pada diare.
%. angguan keseimbangan asam basa (metabik asidosis)
/a! ini ter adi karena kehi!angan a-bicarbonat bersama tin a.+etabo!isme !emak tidaksempurna sehingga benda kotor tertimbun da!am tubuh# ter adinya penimbunan asam !aktatkarena adanya anoreKia aringan.$roduk metabo!isme yang bersi'at asam meningkat karena tidak dapat dike!uarkan o!eh gin a! (ter adi o!iguriaJanuria) dan ter adinya pemindahan ion a daricairan ekstrase!u!er keda!am cairan intrase!u!er.
:. /ipog!ikemia
/ipog!ikemia ter adi pada %-:7 anak yang menderita diare# !ebih sering pada anak yang
sebe!umnya te!ah menderita 33$. /a! ini ter adi karena adanya gangguan
penyimpananJpenyediaan g!ikogen da!am hati dan adanya gangguan absorbsi g!ukosa. e a!a
hipog!ikemia akan muncu! ika kadar g!ukosa darah menurun hingga 0 mg7 pada bayi dan 507
pada anak-anak.
. angguan gi<i
>er adinya penurunan berat badan da!am aktu singkat# ha! ini disebabkan o!eh@- +akanan sering dihentikan o!eh orang tua karena takut diare atau muntah yang bertambah
hebat.- "a!aupun susu diteruskan# sering diberikan dengan penge!uaran dan susu yang encer ini
diberikan ter!a!u !ama.- +akanan yang diberikan sering tidak dapat dicerna dan diabsorbsi dengan baik karena adanya
hiperperista!tik.
5. angguan sirku!asi
Sebagai akibat diare dapat ter adi ren atan (shock) hipo2o!emik# akibatnya per'usi aringan berkurang dan ter adi hipoksia# asidosis bertambah berat# dapat mengakibatkan perdarahan otak#
kesadaran menurun dan bi!a tidak segera diatasi k!ien akan meningga!.
. >anda H e a!a Diare
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 13/23
Diare Akut @
1. +u!a-mu!a anakJbayi cengeng ge!isah# suhu tubuh mungkin meningkat# na'su makan berkurang.
%. Sering buang air besar dengan konsistensi tin a cair atau encer# kadang disertai ia! dan iata.
:. "arna tin a berubah men adi kehi au-hi auan karena bercampur empedu.
. Anus dan sekitarnya !ecet karena seringnya di'ekasi dan tin a men adi !ebih asam akibat
banyaknya asam !aktat.
5. >erdapat tanda dan ge a!a dehidrasi# turgor ku!it e!as (e!istitas ku!it menurun)# ubun-ubun dan
mata cekung membran mukosa kering dan disertai penurunan berat badan.
4. $erubahan tanda-tanda 2ita!# nadi dan respirasi cepat tekan darah turun# denyut antung cepat#
pasien sangat !emas# kesadaran menurun (apatis# samno!en# sopora komatus) sebagai akibat
hipo2okanik.
6. Diuresis berkurang (o!iguria sampai anuria).. i!a ter adi asidosis metabo!ik k!ien akan tampak pucat dan perna'asan cepat dan da!am.
(3usmau!).
5. $emeriksaan diagnostik
1. $emeriksaan tin a
a) +akroskopis dan mikroskopis
b) p/ dan kadar gu!a da!am tin a
c) i!a per!u diadakan u i bakteri
%. $emeriksaan gangguan keseimbangan asam basa da!am darah# dengan menentukan p/ dan
cadangan a!ka!i dan ana!isa gas darah.
:. $emeriksaan kadar ureum dan kreatinin untuk mengetahui 'aa! gin a!.
. $emeriksaan e!ektro!it terutama kadar a# 3# 3a!sium dan $os'at.
4. 3omp!ikasi1. Dehidrasi (ringan# sedang# berat# hipotonik# isotonik atau hipertonik).
%. 8en atan hipo2o!emik.
:. /ipoka!emia (dengan ge a!a mekorismus# hiptoni otot# !emah# bradikardi# perubahan pada
e!ektro kardiagram).
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 14/23
. /ipog!ikemia.
5. Intro!eransi !aktosa sekunder# sebagai akibat de'isiensi en<im !aktase karena kerusakan 2i!i
mukosa# usus ha!us.
4. 3e ang terutama pada dehidrasi hipertonik.
6. +a!nutrisi energi# protein# karena se!ain diare dan muntah# penderita uga menga!ami ke!aparan.
6. Dera at Dehidrasi
+enurut banyaknya cairan yang hi!ang# dera at dehidrasi dapat dibagi berdasarkan@a. 3ehi!angan berat badan1) >idak ada dehidrasi# bi!a ter adi penurunan berat badan %#57.%) Dehidrasi ringan bi!a ter adi penurunan berat badan %#5-57.:) Dehidrasi berat bi!a ter adi penurunan berat badan 5-107
b. Skor c. +a2rice 3ing
agian tubuhCang diperiksa
i!ai untuk ge a!a yang ditemukan0 1 %
3eadaan umum
3ekenya!an ku!it+ata
bun-ubun besar +u!utDenyut nadiJmata
Sehat
orma! orma! orma! orma!
3uat G1%0
e!isah# cengengApatis# ngantuk
Sedikit kurangSedikit cekungSedikit cekung3eringSedang (1%0-1 0)
+engigau# koma#atau syok
Sangat kurangSangat cekungSangat cekung3ering H sianosis&emas L 0
3eterangan- ika mendapat ni!ai 0-% dehidrasi ringan- ika mendapat ni!ai :-4 dehidrasi sedang- ika mendapat ni!ai 6-1% dehidrasi berat
d. e a!a k!inis
e a!a k!inise a!a k!inis
8ingan Sedang erat3eadaan umum3esadaran8asa haus
Sirku!asi adi
8espirasi$ernapasan
aik (B+)M
(1%0)
iasa
e!isahMM
Bepat
Agak cepat
Apatis-komaMMM
Bepat seka!i
3us< mau!!
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 15/23
3u!itub Agak cekung
Agak cekungiasa
orma!
orma!
BekungBekung
Agak kurang!iguri
Agak kering
Bekung seka!iBekung seka!i3urang seka!i
Anuri
3eringJasidosis
. 3ebutuhan Bairan Anak
>ubuh da!am keadaan norma! terdiri dari 40 7 air dan 0 7 <at padat seperti protein#
!emak dan minera!. $ada anak pemasukan dan penge!uaran harus seimbang# bi!a terganmggu
harus di!akukan koreksi mungkin dengan cairan parentra!# secara matematis keseimbangan
cairan pada anak dapat di gambarkan sebagai berikut @
mur erat adan >ota!J% am
3ebutuhan
BairanJ3g J% am
: hari
10 hari
: bu!an
4bu!an
9 bu!an
1 tahun
% tahun
tahun
4 tahun
10 tahun
1 tahun
1 tahun
:.0
:.%
5.
6.:
.4
9.5
11.
14.%
%0.0
% .6
5.0
5 .0
%50-:00
00-500
650- 50
950-1100
1100-1%50
1150-1:00
1:50-1500
1400-1 00
1 00-%000
%000-%500
%000-%600
%%00-%600
0-100
1%5-150
1 0-140
1:0-155
1%5-145
1%0-1:5
115-1%5
100-1100
90-100
60- 5
50-40
0-50
"ha!ey and "ong (1996)
+enurut gastiyah (1996)# /aroen .S# Suraatma a dan $. Asni! (199 )#Suharyono# As itha#
/a!imun (199 ) dan agian I!mu 3esehatan anak =3 I (19 )# menyatakan bah a um!ah
cairan yang hi!ang menurut dera at dehidrasi pada anak di ba ah % tahun ada!ah sebagai berikut @
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 16/23
Dera at Dehidrasi $"& "& B"& um!ah8ingan
Sedang
erat
50
65
1%5
100
100
100
%5
%5
%5
165
%00
%50
3eterangan @
$"& @ $re2ious "ater !oss (m!Jkg )
"& @ orma! "ater !osses (m!Jkg )
B"& @ Boncomitant "ater !osses (m!Jkg )
9. $entata!aksanaana. +edis
Dasar pengobatan diare ada!ah@1). $emberian cairan# enis cairan# cara memberikan cairan# um!ah pemberiannya.
a). Bairan per ora!$ada k!ien dengan dehidrasi ringan dan sedang diberikan perora! berupa cairan yang
bersi'at aB! dan a/B : dan g!ukosa. ntuk diare akut dan ko!era pada anak diatas 4 bu!ankadar atrium 90 m gJ!. $ada anak diba ah umur 4 bu!an dengan dehidrasi ringan-sedang kadar natrium 50-40 m gJ!. =ormu!a !engkap disebut ora!it# sedangkan !arutan gu!a garam dan ta indisebut 'ormu!a yang tidak !engkap karena banyak mengandung aB! dan sukrosa.
b). Bairan parentra!Diberikan pada k!ien yang menga!ami dehidrasi berat# dengan rincian sebagai berikut@
1) ntuk anak umur 1 b!-% tahun berat badan :-10 kg
a) 1 am pertama @ 0 m!Jkg JmenitE : ttsJkg Jmnt (in'us set berukuran 1 m!E15 tts atau 1:ttsJkg Jmenit (set in'us 1 m!E%0 tetes).
b) 6 am berikutnya @ 1% m!Jkg JmenitE : ttsJkg Jmnt (in'usset berukuran 1 m!E15 tts atau ttsJkg Jmenit (set in'us 1 m!E%0 tetes).
c) 14 am berikutnya @ 1%5 m!Jkg J ora!it%) ntuk anak !ebih dari %-5 tahun dengan berat badan 10-15 kg
a) 1 am pertama @ :0 m!Jkg J am atau ttsJkg Jmnt (1 m!E15 tts atau 10 ttsJkg Jmenit (1m!E%0 tetes).
:) ntuk anak !ebih dari 5-10 tahun dengan berat badan 15-%5 kga) 1 am pertama @ %0 m!Jkg J am atau 5 ttsJkg Jmnt (1 m!E15 tts atau 6 ttsJkg Jmenit (1
m!E%0 tetes). b) 6 am berikut @ 10 m!Jkg J am atau %#5 ttsJkg Jmnt (1 m!E15 tts atau : ttsJkg Jmenit (1
m!E%0 tetes).c) 14 am berikut @ 105 m!Jkg ora!it per ora!.
) ntuk bayi baru !ahir dengan berat badan %-: kg
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 17/23
a) 3ebutuhan cairan@ 1%5 m! M 100 m! M %5 m! E %50 m!JkgJ J% am# enis cairan @1 ( bagian
g!ukosa 57 M 1 bagian a/B : 1N 7.
3ecepatan @ am pertama @ %5 m!Jkg J am atau 4 ttsJkg Jmenit (1 m! E 15 tts)
ttsJkgJ Jmt (1mtE%0 tts).
b) ntuk bayi berat badan !ahir rendah
3ebutuhan cairan@ %50 m!JkgJ J% am# enis cairan @1 ( bagian g!ukosa 107 M 1 bagian
a/B : 1N 7).
c). $engobatan dietetik ntuk anak diba ah 1 tahun dan anak diatas 1 tahun dengan berat badan kurang dari 6 kg# enis
makanan@1) Susu (ASI# susu 'ormu!a yang mengandung !aktosa rendah dan !emak tak enuh
%)
+akanan setengah padat (bubur atau makanan padat (nasi tim):) Susu khusus yang disesuaikan dengan ke!ainan yang ditemukan misa!nya susu yang tidakmengandung !aktosa dan asam !emak yang berantai sedang atau tak enuh.
d). bat-obatan$rinsip pengobatan menggantikan cairan yang hi!ang dengan cairan yang mengandung e!ektro!itdan g!ukosa atau karbohidrat !ain.
b. 3epera atan
+asa!ah k!ien diare yang per!u diperhatikan ia!ah resiko ter adinya gangguan sirku!asi
darah# kebutuhan nutrisi# resiko komp!ikasi# gangguan rasa aman dan nyaman# kurangnya
pengetahuan orang tua mengenai proses penyakit.+engingat diare sebagian besar menu!ar# maka per!u di!akukan penataan !ingkungan sehingga tidak ter adi penu!aran pada k!ien !ain.
1). Data 'okus
a). /idrasi
1) >urgor ku!it
%) +embran mukosa
:) Asupan dan ha!uaran
b). Abdomen
1) yeri
%) 3ekauan
:) ising usus
) +untah- um!ah# 'rekuensi dan karakteristik
5) =eses- um!ah# 'rekuensi# dan karakteristik
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 18/23
%). Diagnosa kepera atan
a) 8esiko tinggi kekurangan 2o!ume cairan berhubungan dengan ketidakseimbangan antara intake
dan out put.
b) 8esiko tinggi in'eksi berhubungan dengan kontaminasi usus dengan mikroorganisme.
c) 3erusakan integritas ku!it berhubungan dengan iritasi yang disebabkan o!eh peningkatan
'rekuensi A .
d) Bemas berhubungan dengan perpisahan dengan orang tua# tidak mengena! !ingkungan# prosedur
yang di!aksanakan.
e) 3ecemasan ke!uarga berhubungan dengan krisis situasi atau kurangnya pengetahuan.
:). Inter2ensi
a). >ingkatkan dan pantau keseimbangan cairan dan e!ektro!it
1) $antau cairan I%) 3a i asupan dan ke!uaran
:) 3a i status hidrasi
) $antau berat badan harian
5) $antau kemampuan anak untuk rehidrasi
4) +e!a!ui mu!ut
b). Begah iritabi!itas sa!uran gastro intestina! !ebih !an ut
1) 3a i kemampuan anak untuk mengkonsumsi me!a!ui mu!ut (misa!nya@ pertama diberi cairan
rehidrasi ora!# kemudian meningkat ke makanan biasa yang mudah dicerna seperti@ pisang# nasi#
roti atau asi.
%) /indari memberikan susu produk.
:) 3onsu!tasikan dengan ah!i gi<i tentang pemi!ihan makanan.
c). Begah iritasi dan kerusakan ku!it
1) anti popok dengan sering# ka i kondisi ku!it setiap saat.
%) asuh perineum dengan sabun ringan dan air dan paparkan terhadap udara.
:) erikan sa!ep pe!umas pada rektum dan perineum ('eses yang bersi'at asam akan mengiritasi
ku!it).
d).Ikuti tindakan pencegahan umum atau enterik untuk mencegah penu!aran in'eksi (meru uk pada
kebi akan dan prosedur institusi).
e). $enuhi kebutuhan perkembangan anak se!ama hospita!isasi.
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 19/23
1) Sediakan mainan sesuai usia.
%) +asukan rutinitas di rumah se!ama hospita!isasi.
:) Dorong pengungkapan perasaan dengan cara-cara yang sesuai usia.
'). erikan dukungan emosiona! ke!uarga.
1) Dorong untuk mengekspresikan kekha atirannya.
%) 8u uk !ayanan sosia! bi!a per!u.
:) eri kenyamanan 'isik dan psiko!ogis.
g).8encana pemu!angan.
1) A arkan orang tua dan anak tentang higiene persona! dan !ingkungan.
%) 3uatkan in'ormasi tentang diet.
:) eri in'ormasi tentang tanda-tanda dehidrasi pada orang tua.
) A arkan orang tua tentang per an ian pemeriksaan u!ang.
C. Hipotesis Penelitian
Ada hubungaan antara pengetahuan ibu tentangDiare dengan 3e adianDiare.
BAB III
MET&DE PENELITIAN
A. 'enis Penelitian
$ene!itian ini merupakan pene!itian sur2ei ana!itik dengan pendekatan cross sectiona!#
yaitu pene!itian yang mencoba mengga!i bagaimana dan mengapa 'enomena kesehatan itu
ter adi# kemudian me!akukan ana!isis dinamika kore!asi antara 'enomena# dengan cara
pendekatan# obser2asi atau pengumpu!an data seka!igus pada suatu saat. ( otoatmod o# %005).
B. #aria(el Penelitian
a. ebas
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 20/23
1) $engetahuan IbuAda!ah skor yang dipero!eh ibu da!am men a ab satu set pertanyaan tentang diare yang me!iputi
ha!-ha! tentang diare.
b. >erikat
%) DiareAda!ah angka ke adian diare se!ama : bu!an o2ember %01% ke be!akang.
C. Meto)ologi Penelitian1. >empat dan aktu pene!itian
Da!am me!akukan pene!itian dengan udu! ?/ubungan $engetahuan Ibu tentang Diare dengan
3e adian Diare pada Anak mur 0-1% u!an? ini di!akukan pada@ u!an o2ember.
%. Desain (rencana pene!itian)
Da!am me!akukan pene!itian ini kami menggunakan desain pene!itian deskripti' kore!asion.Dimana da!am ha! ini akan mengka i hubungan antara % 2ariabe!. Caitu akan dika i tentang
adakah hubungan antara pengetahuan ibu tentangDiare dengan ke adian Diare.
udu! pene!itian ;/ubungan pengetahuan Ibu tentangDiare dengan 3e adian Diare?
ariab!e I @ $engetahuan Ibu
ariab!e II @ Diare
:. $opu!asi
Da!am pene!itian dengan udu! ;/ubungan pengetahuan Ibu tentang Diare dengan 3e adian
Diare? akan mengambi! popu!asi semua ibu di i!ayah puskesmas !ora yang mempunyai anak
usia 0 F 1% bu!an.
. Samp!e
Da!am pene!itian ini menggunakan teknik simp!e random samp!ing dan akan mengambi! samp!e
semua ibu di i!ayah $uskesmas !ora yang mempunyai anak dengan ke adian Diare.
5. De'inisi perasiona!
a. $engetahuan
Caitu hasi! tahu dari manusia dan ini ter adi sete!ah orang me!akukan pengindraan terhadap suatu
ob ek tertentu.
$engukuran pengetahuan dapat di!akukan dengan a ancara atau angket# menyatakan isi materi
yang ingin diukur dari subyek pene!itian atau responden. 3riteria hasi! pengukuran @
1) $engetahuan baik E 64 F 1007
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 21/23
%) $engetahuan cukup E 40 F 657
:) $engetahuan 3urang E G 407 (Arikunto# %004)
b. Diare
Caitu suatu kondisi# buang air besar yang tidak norma! yaitu !ebih dari : ka!i seharidengan konsistensi tin a yang encer dapat disertai atau tanpa disertai darah atau !endir sebagai
akibat dari ter adinya proses in'!amasi pada !ambung atau usus.
4. >ehnik pengumpu!an dan pengo!ahan data
a Instrument
Instrument yang kami gunakan da!am pengumpu!an data pada pene!itian ini dengan
menggunakan enis instrument kuesioner (angket). Ada % kuesioner da!am pene!itian ini# yaitu @
kuesioner pengetahuan ibu tentang diare dan kuesioner ke adian diare.
b i 2a!iditas dan rehabi!itasi
c >ehnik pengumpu!an data
$engo!ahan data di!akukan dengan tahapan sebagai berikut @
1) editting%) coding
d Ana!isa data
Ana!isa data di!akukan dengan menggunakan deskri'ti' dimana pene!iti men e!askan datayang dikumpu!kan se!ama pene!itian dengan menggunakan narasi berupa ka!imat-ka!imat yang
men e!askan tentang tingkat pengetahuan ibu tentang diare dan ke adian diare pada anak umur 0-
1% bu!an.
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 22/23
%uesioner *
a. 3uesioner pengetahuan ibu tentang diare$etun uk @ eri!ah tanda si!ang ( O ) pada pertanyaan diba ah iniP
1. Saat anak ibu diare# apakah ibu memba anya ke pe!ayanan kesehatan ( puskesmas# bidan#
rumah sakit# dokter praktek ) Q
a. Ca b. >idak
%. Diare dapat menyebabkan kematian ika tidak segera ditangani.
a. enar b. Sa!ah
:. Saat anak diare# ASI harus dihentikan.a. enar
b. Sa!ah
. Saat akan menyuapi bayi# apakah ibu mencuci tangan du!uQ
a. Ca b. >idak
5. Saat memberi minum bayi# harus menggunakan air matang.
a. enar b. Sa!ah
4. Susu 'ormu!a da!am dot yang dibiarkan !ebih dari % am bo!eh diminumkan bayi.
a. enar b. Sa!ah
6. Saat anak diare# apakah diberikan !arutan gu!a garamQ
a. Ca b. >idak
. Saat membuat susu 'ormu!a apakah dot yang di pakai sudah dicuci dengan air panasQ
a. Ca b. >idak 9. Bara menya ikan makanan harus ditutup biar tidak dihinggapi !a!at.
a. enar b. Sa!ah
10. ayi dengan kebiasaan menghisap ari atau benda mainan disekitarnya dapat menyebabkan
diareQ
7/23/2019 Proposal Riset Diare 2
http://slidepdf.com/reader/full/proposal-riset-diare-2 23/23
a. Ca b. >idak
11. Saat akan memberikan ASI# puting susu ibu sebaiknya dibersihkan du!u pakai air hangat
a. enar
b. Sa!ah1%. Apabi!a anak diare#diberikan ASI !ebih banyak dari sebe!um diare.
a. enar b. Sa!ah
b. 3uesioner tentang ke adian diare$etun uk @ eri!ah tanda si!ang ( O ) pada pertanyaan diba ah iniP
1. $ernahkah anak ibu menderita DiareQa. Ca
b. >idak
%.
Apakah anak ibu sering menderita diare se!ama : bu!an terakhir iniQa. Ca b. >idak