Referat Cerebral Palsy

Disusun Oleh :Wiwik Durrotun NisaH2A008045

PENDAHULUAN

Dokter bedah William Little penyakit yang menyerang anak-anak pada usia tahun pertama, anak tersebut mengalami kesulitan memegang obyek, merangkak, dan berjalan. Kondisi tersebut dinamakan little’s disease yang saat ini dikenal dengan spastic diplegia.

Little menyatakan kondisi tersebut merupakan hasil dari kekurangan oksigen selama kelahiran

Psikiatri Sigmun Freud hal tersebut telah terjadi sebelum kelahiran atau selama perkembangan otak janin

Dari 35.000 persalinan hanya 10% kasus yang terjadi

TINJAUAN PUSTAKA

Cerebral Palsy adalah :Keadaan kerusakan jaringan otak

yang kekal dan tidak progresifTerjadi pada waktu masih muda atau

sejak lahir dan merintangi perkembangan otak normal

Menunjukkan kelainan dalam sikap dan pergerakan, kelumpuhan spastis, serta kelainan mental

• terminology yang digunakan untuk mendeskripsikan kelompok penyakit kronik yang mengenai pusat pengendalian pergerakan dengan manifestasi klinis yang tampak pada beberapa tahun pertama kehidupan dan secara umum tidak akan bertambah memburuk pada usia selanjutnya. Mengakibatkan kelainan fungsi yang menyeluruh, tapi selalu disertai problem motorik.

KLASIFIKASI

I. Berdasarkan kerusakan gerakan yang terjadi :

a. CP Spastik

b. CP Atetoid

c. CP Ataksid

d. CP Campuran

II. Berdasarkan defisit neurologis :

a. Tipe Spastis atau piramidal

b. Tipe Ekstrapiramidal

c. Tipe Campuran

III. Berdasarkan Derajat Penyakit :

a. Minimal

b. Ringan

c. Sedang

d. Berat

PATOFISIOLOGI

CP bukan merupakan satu penyakit dengan satu penyebab, namun berasal dari beberapa penyebab yang berbeda seperti Infeksi saat kehamilan, ikterus neonatorum, & asfiksia, dll

Penyebab CP menimbulkan kerusakan neuron otak degenerasi sel otak luka otak yang non progresif kekacauan pergerakan dan postur tubuh

Faktor Risiko

Letak sungsang Proses persalinan yang sulit (aspirasi

bayi) APGAR skor rendah hingga 10-20

mnt setelah lahir BBLR dan prematuritas Kehamilan ganda Malformasi SSP Kejang pada bayi baru lahir

DIAGNOSIS

Anamnesis :

a. Riwayat prenatal : pemeriksaan kehamilan, penyakit kehamilan

b. Riwayat natal : proses kelahiran, menangis kuat, asfiksia saat lahir, berat badan lahir, masa kehamilan, trauma kepala saat lahir

c. Riwayat postnatal : trauma, penganiayaan anak, penyakit infeksi, riwayat kejang

Pemeriksaan Fisik :

a. Pemeriksaan motorik

b. Pemeriksaan reflek fisiologis dan patologis

c. Pengukuran lingkar kepala

Pemeriksaan Penunjang :

a. CT-Scan kepala untuk mengetahui struktur jaringan otak, area otak yang kurang berkembang, dan menentukan prognosis CP

b. MRI kepala, merupakan tekhnik yang canggih, menghasilkan gambar yang lebih baik dibandingkan CT-Scan

c. EEG bila ada riwayat penyakit kejang untuk mengetahui aktivitas elektrik otak

TERAPI

I. Terapi Fisik dan Perilaku : Pergerakan Bicara Kemampuan mengerjakan tugas

sederhana

II. Terapi Medikamentosa : Diazepam : untuk anak > 6 bulan

dengan dosis 0,12 – 0,8 mg/kgBB/hari peroral

Baclofen :• 2-7 tahun : 10-40 mg/hari peroral dibagi 3• 8-11 tahun : 10-60 mg/hari peroral dibagi 3• >12 tahun : 20-80 mg/hari peroral dibagi 3 Dantrolene : dosis 25 mg/hari Botolinum Toxin

III. Terapi Pembedahan : Direkomendasikan bila terjadi

kontraktur berat dan menyebabkan masalah pergerakan hebat

PENCEGAHAN

Pencegahan terhadap cidera kepala dengan cara menggunakan alat pengaman pada saat duduk di kendaraan

Pengamatan optimal selama mandi dan bermain

Penanganan ikterus neonatorum yang cepat dan tepat

Memberikan imunisasi campak sebelum hamil.

Hindari merokok, konsumsi alkohol, dan penyalahgunaan obat.

TERIMAKASIH