Post on 31-Oct-2019
i
PERBEDAAN MASSA TUMOR, KADAR
HEMOGLOBIN, TROMBOSIT DAN LEUKOSIT PADA
PASIEN KANKER SERVIKS SEL SKUAMOSA
STADIUM IIB-IIIB SEBELUM DAN SESUDAH
KEMOTERAPI PAKLITAKSEL KARBOPLATIN DI
RSUP SANGLAH DENPASAR
Tugas Akhir I
PUTRI PUSPADININGRUM GITA PRAYANI
1208505076
JURUSAN FARMASI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS UDAYANA
2016
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa, karena
atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tugas akhir I yang
berjudul ”Perbedaan Massa Tumor, Kadar Hemoglobin, Trombosit dan
Leukosit Pada Pasien Kanker Serviks Sel Skuamosa Stadium IIB-IIB
Sebelum dan Sesudah Kemoterapi Paklitaksel Karboplatin di RSUP Sanglah
Denpasar” tepat pada waktunya. Tugas akhir I ini diajukan sebagai syarat untuk
melanjutkan ke Tugas Akhir II (Skripsi) di Jurusan Farmasi Fakultas Matematika
dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana.
Penyusunan tugas akhir I ini tidak terlepas dari dukungan, saran, dan
bimbingan dari berbagai pihak. Maka dari itu, pada kesempatan ini penulis ingin
pengucapkan terima kasih kepada:
1. Drs. Ida Bagus Made Suaskara, M.Si., selaku Dekan Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana.
2. Dr. rer. nat. I Made Agus Gelgel Wirasuta, M.Si., Apt., selaku Ketua
Jurusan Farmasi Fakultas MIPA Universitas Udayana. Terima kasih
atas bimbingan dan bantuannya.
3. Prof. Dr. dr. Ketut Suwiyoga, Sp.OG (K) selaku Ketua Program Studi
Program Pendidikan Dokter Spesialis I Obstetri dan Ginekologi FK
UNUD/RSUP Sanglah Denpasar yang telah bersedia meluangkan
waktunya untuk membimbing, mengarahkan, serta perhatian dan
dukungan kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini.
iv
4. Rini Noviyani, S.Si., M.Si., Apt. selaku dosen pembimbing I serta
dosen Pembimbing Akademik yang telah bersedia meluangkan
waktunya untuk membimbing, mengarahkan, serta memberikan
motivasi dan perhatian kepada penulis dalam penyusunan tugas akhir
ini.
5. Dr. dr. I Nyoman Gede Budiana., Sp.OG (K) selaku dosen pembimbing
II yang telah bersedia meluangkan waktunya membimbing,
mengarahkan, serta memberikan motivasi dan perhatian kepada penulis
dalam penyusunan tugas akhir ini.
6. Seluruh dosen dan staf pegawai di Jurusan Farmasi Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana yang
telah memberikan bantuan kepada penulis selama penyusunan tugas
akhir I ini.
7. Orang tua yang sangat saya sayangi dan hormati, Sugito selaku ayah,
Haerani Muksin selaku ibu, Dinda Permata Praya Gitarani selaku adik
serta Rifan Faluqi selaku teman terdekat penulis. Terimakasih atas
dukungan, saran serta motivasi yang telah diberikan kepada penulis.
8. Sahabat tersayang yang selalu memberikan semangat dan motivasi serta
teman-teman seperjuangan di Poli Kebidanan RSUP Sanglah Denpasar
(Tata, Eling, Nita, Rara dan Widi) yang selalu memberikan motivasi
dan semangat.
9. Keluarga besar Dioscury Hygeia’2012 yang telah banyak membantu
dan memberikan semangat dalam penyusunan tugas akhir I ini.
v
10. Semua pihak yang terlibat dan telah membantu penulis dalam
penyusunan tugas akhir I ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu per
satu.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir I ini masih belum
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari semua
pihak yang bersifat membangun sehingga demi perbaikan penyusuanan dapat
menjadi lebih baik. Penulis berharap semoga tugas akhir I ini dapat bermanfaat
kedepannya.
Bukit Jimbaran, Februari 2016
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL i
LEMBAR PENGESAHAN ii
KATA PENGANTAR iii
DAFTAR ISI vi
DAFTAR TABEL viii
DAFTAR GAMBAR ix
DAFTAR LAMPIRAN x
DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH xi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang 1
1.2 Rumusan Masalah 5
1.3 Tujuan Penelitian 5
1.3.1 Tujuan Umum 5
1.3.2 Tujuan Khusus 6
1.4 Manfaat Penelitian 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kanker Serviks 8
2.1.1 Definisi Kanker Serviks 8
2.1.2 Gejala dan Faktor Risiko Kanker Serviks 9
2.1.3 Stadium Kanker Serviks 11
vii
2.1.4 Penatalaksanaan Kanker Serviks 12
2.2 Paklitaksel Karboplatin 15
2.2.1 Paklitaksel 15
2.2.2 Karboplatin 16
2.3 Perubahan Massa Tumor 17
2.4 Parameter Toksisitas 19
2.4.1 Hemoglobin 19
2.4.2 Trombosit 21
2.4.3 Leukosit 22
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Rancangan Penelitian 24
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 24
3.3 Alat dan Bahan Penelitian 24
3.3.1 Alat Penelitian 24
3.3.2 Bahan Penelitian 25
3.4 Sampel Penelitian 25
3.5 Prosedur Penelitian 27
3.5.1 Prosedur pemeriksaan massa tumor 31
3.5.2 Prosedur pemeriksaan hemoglobin, trombosit dan
leukosit 33
3.6 Analisis Data 35
DAFTAR PUSTAKA 36
LAMPIRAN 40
viii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi Stadium Klinis Kanker Serviks Menurut
International Federation of Gynecology and Obstetri (FIGO) 11
Tabel 2.2 Pemilihan Terapi Berdasarkan Stadium Penyakit 14
Tabel 2.3 Derajat Anemia 20
ix
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Rahim dan leher rahim wanita usia reproduktif 9
Gambar 3.1 Skema penelitian secara umum 28
Gambar 3.2 Skema perlakuan sampel data massa tumor 29
Gambar 3.3 Skema perlakuan sampel untuk memperoleh data kadar
hemoglobin, trombosit dan leukosit 30
Gambar 3.4 Skema pemeriksaan massa tumor 32
Gambar 3.5 Skema pemeriksaan hemoglobin, trombosit dan leukosit
34
x
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Persetujuan Ikut dalam Penelitian (Informed Consent) 40
Lampiran 2. Lembar Pengumpul Data 45
xi
DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH
Adenokarsinoma : Karsinoma yang berasal dari jaringan kelenjar
Alopecia : Kebotakan atau hilangnya sebagian atau seluruh
rambut.
Anemia : Berkurangnya jumlah sel darah merah atau
kandungan hemoglobin di dalam darah
Angioderma : Jenis alergi kulit yang ditandai dengan
pembengkakan pada jaringan bawah area kulit
Dyspnea : Sesak napas, napas pendek
Ektoserviks : Bagian luar serviks
FIGO : International Federation of Gynecology and
Obstetric
Ginekologi : Ilmu kedokteran yang berkenaan dengan fungsi
alat tubuh dan penyakit khusus pada wanita
Histerektomi : Operasi pengangkatan rahim
HPV : Salah satu tipe virus penyebab kanker serviks
Karsinoma : Jenis kanker yang mengandung dua jenis sel,
yaitu skuamosa dan sel adenokarsinoma
Lesi : Keadaan jaringan yang abnormal pada tubuh
Massa Tumor : Besar jaringan sel kanker yang memiliki ukuran
panjang, tinggi dan lebar.
Metastasis : Penyebaran kanker dari lokasi awal ke tempat lain
di dalam tubuh
xii
Myelosupresi : Menghambat aktivitas sumsum tulang
Nefrotoksisitas : Perusakan terhadap sel ginjal.
Neoadjuvan : Kemoterapi atau penggunaan obat-obatan
pendahulu untuk mengobati atau mengecilkan
kanker primer, sehingga perawatan tambahan
lebih efektif.
Neuropati : Istilah umum yang digunakan untuk kondisi-
kondisi yang terkait dengan gangguan fungsi saraf
Ginekologionkologi : Ilmu kesehatan tentang kanker pada organ
reproduksi wanita kecuali payudara
Radiasi : Energi yang dipancarkan dalam bentuk partikel
atau gelombang
Radioterapi : Penggunaan sinar-X langsung pada sasaran untuk
menghancurkan sel-sel kanker sekaligus
meminimalisir dampak radiasi pada sel-sel yang
sehat.
Retroperitoneal : area di belakang peritoneum menutupi dari usus
Sel Skuamosa : Jenis epitel yang tersusun oleh sel-sel gepeng
mirip lempengan.
Sitokrom P450 : Enzim pemetabolisme di hati