HEMATOLOGI 3(P)BAB IPENDAHULUAN1.1. Latar Belakang Trombosit merupakan komponen tubuh kita yang mengalir bersamadengan sel darah merah dan putih. Trombosit memiliki fungsi utama membekukandarah sehingga tidak banyak darah yang terbuang percuma saat terjadipendarahan. Namunternyatatrombosit jugamemiliki fungsi lain. Newscientistmengabarkan bahwa Dirk Busch dari University of Munich !ermanmengungkapkan bahwa trombosit juga berfungsi untuk mendorong respon dayatahan tubuh. Dengan kata lain trombosit juga berfungsi untuk memperkuat dayatahantubuh."adasaat terjadi luka makatrombosit berkumpul padalukadanmembeku sehingga tertutup lukanya. #emudian trombosit tersebut mengarahkanbakterikelimpa. $elanjutnya bakteritersebut%dikepung& olehsel'seldendritikyang berfungsi sebagai sel daya tahan tubuh. Maka respon daya tahan tubuh itulahyang menghabisi bakteri.Dari penemuannya ini Buschberharap bisa dapatmendorong trombosit untuk meningkatkan daya tahan tubuh.Trombosit atau platelet sangat penting untuk menjaga hemostasis tubuh.(danyaabnormalitas pada vaskuler trombositkoagulasiataufibrinolisis akanmenggangu hemostasis sistem vaskuler yang mengakibatkan perdarahanabnormal)gangguanperdarahan."enegakkandiagnosistentangpenyebabutamagangguan perdarahan amat penting dan hal ini dibutuhkan ketelitian yang cermatefektif danefisiendalamhal anamnesis pemeriksaanfisik danpemeriksaanlaboratorium yang semata'mata untuk menghindari kesalahan diagnosis. (papunpenyebab gangguan perdarahan ternyata memberikan gambaran klinis yanghampir sama. Maka dari itu hampir semua kasus gangguan perdarahanmembutuhkan pemeriksaan yanglanjutdemi demitegaknya diagnosispenyakittersebut1.2 Maksud dan tujuan 1HEMATOLOGI 3(P)Tujuan dari praktikum ini adalah untuk mengetahui dan membandingkanmorfologi trombosit abnormal dan normal. Rumusan Masalah(dapunrumusanmasalahyangingindiangkat olehpenyusunmelaluilaporan praktikum ini adalah sebagai berikut*+. Bagaimana bentuk trombosit abnormal,BAB IITINAUAN PU!TA"ATrombosit adalah fragmen sitoplasmik tanpa inti berdiameter -'. mm yangberasal dari megakariosit. /itungtrombosit normal didalamdarahtepi adalah+01.1112.11.111)u3denganproses pematanganselama4'+1hari di dalam2HEMATOLOGI 3(P)sumsumtulang. Trombosit dihasilkan oleh sumsumtulang 5stemsel6 yangberdiferensiasi menjadi megakariosit 57andrasoma-1106. Megakariosit inimelakukan replikasi inti endomitotiknya kemudian volume sitoplasma membesarseiring dengan penambahan lobus inti menjadi kelipatannya. #emudiansitoplasma menjadi granular dan trombosit dilepaskan dalam bentukplatelet)keping'keping. 8n9im pengatur utama produksi trombosit adalahtrombopoietin yang dihasilkandihatidan ginjaldenganreseptor 7'M"3 sertasuatu reseptor lain yaitu interleukin'++ 5(.: /offbrand et al -1106. Trombositberperan penting dalam hemostasis penghentian perdarahan dari cedera pembuluhdarah #$u%t&n'1(()* !her+&&d'2,,1-.Trombosit memiliki 9onaluar yangjernihdan9onadalamyangberisiorganel'organel sitoplasmik. "ermukaandiselubungi reseptorglikoproteinyangdigunakan untuk reaksi adhesi ; agregasi yang mengawali pembentukan sumbathemostasis. Membran plasma dilapisi fosfolipid yang dapat mengalami invaginasimembentuk sistemkanalikuler. Membranplasma ini memberikanpermukaanreaktif luas sehingga proteinkoagulasi dapat diabsorpsi secara selektif. (reasubmembran suatu mikrofilamen pembentuk sistemskeleton yaitu proteinkontraktil yang bersifat lentur dan berubah bentuk. $itoplasma mengandungbeberapa granula yaitu* granula densa granula a lisosome yang berperan selamareaksi pelepasan yang kemudian isi granula disekresikan melalui sistemkanalikuler. 8nergi yang diperoleh trombosit untuk kelangsungan hidupnyaberasal dari fosforilasi oksidatif 5dalammitokondria6 dan glikolisis anaerob.Trombosit memiliki banyak fungsi khususnya dalam mekanisme hemostasis. Berikut fungsi dari trombosit 5(.: /offbrand et al -1106* Mencegahkebocorandarahspontanpadapembuluhdarahkecildengan cara adhesi sekresi agregasi dan fusi 5hemostasis6. $itotoksis sebagai sel efektor penyembuhan jaringan. Berperan dalam respon inflamasi.7ara kerja trombosit dalam hemostasis dapat dijelaskan sebagai berikut *(danyapembuluhdarahyangmengalami traumamakaakanmenyebabkansel3HEMATOLOGI 3(P)endotelnya rusak danterpaparnya jaringan ikat kolagen 5subendotel6. $ecaraalamiah pembuluh darah yang mengalami trauma akan mengerut 5vasokontriksi6.#emudiantrombosit melekat padajaringanikat subendotel yangterbukaatasperananfaktorvon5prosesadhesi6.$etelah itu terjadilah pelepasan isi granula trombosit mencakup (D" serotonintromboksan (- heparin fibrinogen lisosom 5degranulasi6. Trombositmembengkak dan melekat satu sama lain atas bantuan (D" dan tromboksan (-5proses agregasi6. #emudian dilanjutkan pembentukan kompleks proteinpembekuan 5prokoagulan6. $ampai tahap ini terbentuklah hemostasis yangpermanen. "adasuatusaat bekuanini akandilisiskanjikajaringanyangrusaktelah mengalami perbaikan oleh jaringan yang baru.57andrasoma-110?@uyton+AA4? (.: /offbrand et al -1106.@angguan "erdarahan@anguan pada setiap mekanisme hemostasis dapat menimbulkanperdarahan abnormal atau trombosis abnormal 5tabel +6. Terlepas darimekanismenya apapunpenyebabnya manifestasi klinis gangguanperdarahanyang ditunjukkan hampir sama adalah hampir sama 5tabel -6. Bleh karena itu ujilaboratoriumumumnya diperlukan untuk mendapatkan diagnosis klinis yangsesuai setelah itu dipilih terapi yang sesuai 57andrasoma-1106."enyebab Utama @angguan "erdarahan+. 7acat :askular' "urpura sederhana dan senilis5peningkatan fragilitas kapilerkhususnya pada usia lanjut6' :askulitis hipersensitivitas banyak gangguan autoimun 5peradangan6' #ekurangan vitamin 7 5skorbut kolagen defektif6' (miloidisis 5pembuluh yang gagal berkontriksi6' (denokortikosteroid berlebih 5terapeutik atau penyakit 7ushing6' Telanglektasia hemoragik herediter 5sindrom osler'weber'rendut6' "enyakit 8hlers'dahlons 5kolagen defektif6' "urpura /enoch'schonlein' $indrom marfan 5elastin defektif64HEMATOLOGI 3(P)-. @angguan Trombosit' Menurun 5trombositopenia6' Cungsi trombosit abnormalD. @angguan #oagulasi' Defesiensi faktor koagulasi' #eberadaan faktor antikoagulan.. Cibrinolisis Berlebihan' #oagulasi intravaskular diseminata' Cibrinolisis primerBAB IIIMET.DE "ERA/.1. Alat dan Bahan (lat *+. Mikroskop-. Bbjek glassD.Beaker glass.. 3ancet E autoclik0. "ipet pasteur reagen+. 3arutan giem9a-. MethanolD. (lkohol 41F.. (Guadest0. Bil emersi Bahan +. Darah kapiler-. #apas5HEMATOLOGI 3(P)/.2. Pr&sedur kerja 0+. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan-. Menyiapkan objek glass yang bebas lemakD. Desinfeksi jari pasien dengan menggunakan alkohol 41F tunggu hinggakering.. Melakukanpenusukanpadajari pasiendenganmenggunakanautoclikkemudian usap darah yang pertama kali keluar dengan kapas 0. #emudian letakkan tetesan darah selanjutnya pada objek glassH. Tetesandarahpadaobjekglass tersebut diratakandenganujungobjekglass yang lain.kemudian didorong dengan cepat agar mendapatkan apusanyang tipis4. Tunggu hingga kering kemudian difiksasi dengan cara merendamnya kedalam larutan methanol selama D menitI. $etelah difiksasi bilas dengan aGuadesA. 3akukan pewarnaan dengan larutan giem9a selama D1 menit+1. #emudian bilas sisa kelebihan giem9a dengan air mengalir++. #eringkan preparat kemudian tetedi dengan oil emersi6HEMATOLOGI 3(P)BAB I1HA!IL DAN PEMBAHA!AN2.1 Has3l $am4ar 5re5arat Leuk&s3t a4n&rmal2.2 Pem4ahasanBerdasarkan hasil pengamatan diperoleh kelainan trombosit yaitu *+. @iant trombosit-. Bentuk bi9are7Bentuk Bi9are @iant trombositHEMATOLOGI 3(P)BAB I1PENUTUPI1.1 "es3m5ulan Dari hasil praktikum 5pemeriksaan6diperolehhasil yaitu jenis trombositabnormal yaitu giant trombosit dan bentuk bi9are. @iant trombosit terdapat padaapusan darah tepi penderita =T" . Trombosit ini berukuran lebih besar dari normal.I1.2 !aran $ebaiknya praktikanmelakukanpraktikum sesuai dengan aturan'aturanyang berlaku di laboratorium dan penambahan sarana praktikum agar praktikandapat melaksanakan praktikum dengan baik dan cepat.8