PERAN PENDIDIKAN PROFESI & TANTANGANNYA DALAM ERA

GLOBALISASIBiran Affandi

M.Djauhari Widjajakusuma

Majelis Kolegium Kedokteran Indonesia

Disampaikan pada Seminar : “Wajah Kedokteran Saat Ini dan Tantangan Profesi Dokter di Era Globalisasi, dalam rangka Peringatan HUT 57 IDI, Jakarta, 25 Oktober 20071

POKOK BAHASAN1.Globalisasi2.Renstra Pendidikan Dokter3.Kebutuhan Nasional4.Standar Pendidikan Dokter

2

GLOBALIZATION

and CAPITALISM

IRREVERSIBLE - IRRESISTABLE

How could Medical ProfessionSurvive in New Society ?

STRATEGIC PLANNING

1. Where are we now?2. Where do we go from here?3. How can we get there?4. How can we measure the

progress?

* WHERE ARE WE NOW ?

- Desciption of Organization

- Environmental Scanning

- SWOT analysis

- Mission

- Core Functions

- Mandates

* WHERE DO WE WANT TO BE ?- Vision- Goals & Objectives

* HOW DO WE GET THERE ?- Strategies- Priorities

* HOW DO WE MEASURE OUR PROGRESS ?

- Monitoring System- Managing Implementation

STAKEHOLDERSDept Education

Dept Health

Universities

Districts & Provinces

People

Professionals

Donor Agencies

EXPECTATIONQuality

Quantity

Standard

Guidelines

Distribution

Satisfaction

Policy

INTERNAL FACTORS

STRENGTHS WEIGHT RATING SCORE1. Integrity 25 3 75*2. Dedication 35 4 140*3. Authority 25 3 754. UU PK 15 1 15

WEAKNESSES1. Unexperienced 25 3 75*2. Lack of fund 35 4 140*3. Organization 30 2 604. Management 10 1 10

STRATEGIC PLANNING:

EXTERNAL FACTORS

OPPORTUNITIES WEIGHT RATING SCORE1. High Demands 35 4 140*2. Global. 25 2 503. Decentral. 30 3 90*4. SKB 10 2 20

THREATS1. Global. 40 4 160*2. Decentral. 30 3 90*3. SKB 20 2 404. Demand 10 2 20

STRATEGIC KEY FACTORS

1. Integrity (S1)2. Dedication (S2)3. Unexperienced (W1)4. Lack of Fund (W2)5. High Demand (O1)6. Decentralisation (O2)7. Globalisation (T1)8. Decentralisation (T2)

STRATEGIC FACTORS STEPS

S1 IntegrityO1 High Demand -- Quality

QuantityS1 IntegrityO2 Decentralization -- Partnership

S1 IntegrityT1 Globalisation -- Quality

QuantityS1 IntegrityT2 Decentralisation -- Partnership

STRATEGIC FACTORS STEPS

S2 DedicationO1 High Demand -- Quality

QuantityS2 DedicationO2 Decentralization -- Partnership

S2 DedicationT1 Globalisation -- Partnership

S2 DedicationT2 Decentralisation -- Partnership

STRATEGIC FACTORS STEPS

W1 UnexperiencedO1 High Demand -- Partnership

W1 UnexperiencedO2 Decentralization -- Partnership

W1 UnexperiencedT1 Globalisation -- Partnership

W1 UnexperiencedT2 Decentralisation -- Partnership

STRATEGIC FACTORS STEPS

W2 Lack of fundO1 High Demand -- Partnership

W1 Lack of fundO2 Decentralization -- Partnership

W1 Lack of fundT1 Globalisation -- Partnership

W1 Lack of fundT2 Decentralisation -- Partnership

MISION

1. To protect the people2. To guide the doctors3. To enhance

professionalism

Vision5 10 15 IA

PK = G {I + SEA + AP }

PK= Pelayanan Kedokteran SEA= South East AsiaG= Good AP= Asia PacificI= Indonesia IA= Insya Allah

PROGRAM

QUALITY

QUANTITY

PARTNERSHIP

18

ASEANDOCTORS-POPULATION RATIO*

020406080

100120140160180

DOCTORS

SINGAPOREPHILIPPINEBRUNEI DMALAYSIAVIETNAMMYANMARCAMBODIALAOSTHAILANDINDONESIA

* per100.000 Population 2002’ WHO Human Development Report

JUMLAH PRODUKSI DR.SPESIALIS PER TAHUN (1)

1. Farmakologi Klinik 42. Andrologi 43. Ophtalmologi 504. Patologi Anatomi 155. Jantung & Pembuluh Darah 786. Kedokteran Penerbangan 57. Okupasi ? 48. Parasitologi Klinik ? 09. Akupunktur ? 010. Gizi Klinik ? 011. Bedah Anak 512. Radiologi 4013. Orthopaedi & Traumatologi 2514. Bedah Syaraf 12015. Toraks & Kardiovaskular 216. Anak 12517. Bedah Plastik 518. Penyakit Dalam 120

19

JUMLAH PRODUKSI DR.SPESIALIS PER TAHUN (2)

19. Kedokteran Olah Raga 320. Rehabilitasi Medik 3021. Kedokteran Nuklir 322. Kulit dan Kelamin ? 10023. Pulmonologi 6024. Anestesi ? 5025. Patologi Klinik ? 2026. Telinga Hidung Tenggorokan ? 4027. Urologi ? 428. Mikrobiologi Klinik ? 029. Kedokteran Kelautan ? 030. Forensik ? 1031. Saraf ? 5032. Obstetri dan Ginekologi 19033. Psikiatri ? 4034. Ilmu Bedah ? 100

TOTAL 884 1302

20

Jumlah Dokter / 100.000 penduduk menurut Provinsi

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

NAD

Sum

ut

Sum

bar

Riau

Jam

bi

Sum

sel

Ben

gkul

u

Lam

pung

Bab

el

Kepr

i

DKI

Jaba

r

Jate

ng DIY

Jatim

Ban

ten

Bali

NTB NT

T

Kalb

ar

Kal

teng

Kal

sel

Kal

tim

Sulu

t

Sul

teng

Sul

sel

Sultr

a

Gor

o

Sulb

ar

Mal

uku

Mal

kut

Irjab

ar

Pap

ua

Proyeksi Kebutuhan dan Produksi Dokter Spesialis di Indonesia

12,000

14,000

16,000

18,000

22,000

22,000

24,000

32,000

05,000

10,00015,00020,00025,00030,00035,000

2007 2008 2009 2010

Lulusan KebutuhanAsumsi 1 DSp/100.000 penduduk untuk 14 macam jenis spesialis

Jumlah Dokter Spesialis/100.000 penduduk menurut Provinsi

0

5

10

15

20

25

30

35

40

NAD

Sum

ut

Sum

bar

Riau

Jam

bi

Sum

sel

Ben

gkul

u

Lam

pung

Babe

l

Kepr

i

DKI

Jaba

r

Jate

ng DIY

Jatim

Ban

ten

Bali

NTB NT

T

Kalb

ar

Kal

teng

Kal

sel

Kal

tim

Sulu

t

Sul

teng

Sul

sel

Sultr

a

Gor

o

Sulb

ar

Mal

uku

Mal

kut

Irjab

ar

Pap

ua

Proyeksi Kebutuhan dan Produksi Dokter di Indonesia

15,122

17,662

20,600

28,568

56,000

96,000

17,500

20,000

24,000

30,000

70,000

94,500

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

120,000

1983 1988 1993 1997 2003 2010

Lulusan Kebutuhan

25

26

27

4.TUJUAN STANDAR PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS

Standar pendidikan dokter spesialis dansubspesialis (spesialis konsultan) ini disusunsecara garis besar dengan tujuan agar dapatditerapkan untuk semua program studipendidikan dokter spesialis dan spesialiskonsultan yang saat ini sudah ada. Substansistandar pendidikan yang terinci dan terukuruntuk masing masing program studidikembangkan oleh masing-masing kolegiumyang terkait.Untuk memenuhi standar pendidikan dokterspesialis, setiap IPDS harus mampumenunjukkan dokumen yang dibutuhkan, baikdokumen tentang proses penyusunan maupundokumen tentang penerapan proses pendidikanyang dilakukan.Berbagai hal yang terkait dengan standar

28

1.2. TUJUAN PENDIDIKANTujuan pendidikan terdiri dari tujuan umum dan tujuan khusus.

1.2.1. Tujuan umum pendidikan dokterspesialis adalah menghasilkan dokterspesialis dengan kemampuanakademik dan keahlian klinik seorangprofesional.

1.2.2. Tujuan khusus pendidikan dokterspesialis adalah untuk menghasilkandokter spesialis yang mempunyaikompetensi khusus dalam disiplin ilmukedokteran tertentu.

29

1.5.HASIL AKHIR PENDIDIKAN

1.5.1. Hasil akhir pendidikan harus memenuhikompetensi yang tercantum dalamkurikulum masing-masing disiplin ilmu.

1.5.2. Kompetensi yang dicapai berbentukkompetensi umum dan kompetensi khusus.

1.5.3. Rincian kompetensi, termasuk tingkatkompetensi yang harus dicapai pesertaPPDS ditentukan oleh masing-masingkolegium.

30

INPUT

P

R

O

S

E

S

OUTPUT

REKRUITMENT

- LOG BOOK

PENDIDIKAN

UJIAN NASIONAL

• TULIS

• LISAN

REKRUTMEN1. Setiap Kolegium menentukan Rekrutmen

Nasional per Tahun

2. Setiap IPDS menerima peserta per semester:Jumlah Staf x 3Jumlah semester

contoh: IPDS X: Jumlah staf: 25Jumlah semester Pddkn: 8PPDS yg diterima per semester: 25 x 3 = 9

8

31

MEDICAL EDUCATION

BASIC

POSTGRADUATE

CONTINUING

PROFESIONAL

DEVELOPMENT

Global Standards for Quality Improvement, WFME, 2003

BASIC MEDICAL EDUCATION

OBJECTIVESThe medical school must define its mission and objectives and make them to its constituency. The mission statements and objectives must describe the educational process resulting in a medical doctor competent at a basic level, with an appropriate foundation for further training in any branch of medicine and in keeping with the roles of doctors in the health care system

WFME, 2003

Basic Medical Education• 52 Faculties of Medicine• 4500-5000 doctors/year• Quality ?• Standard ?

DEFINITIONSPostgraduate Medical Education may be defined as the phase in which doctors train under supervision towards independent practice after completion of their basic medical qualification. It comprises pre-registration training, vocational/professional training, specialist and sub-specialist training and other formalised training programmes. Upon completion of a formal postgraduate training programme a degree diploma or certificate is usually granted.Global Standards for Quality Improvement, WFME, 2003

• Clinical expertise combining medical expertise and effective communication

• Academic abilities comprising self-learning and research abilities and the capacity to teach

• Professional qualities encapsulating management responsibilities, practice review and development, team work, ethical attitudes and conduct, a commitment to what is best for the patient, and health advocacy

GENERAL OBJECTIVESTo educate & train doctor to be specialist with:

RANZCOG, 2002

INDONESIAN ACADEMY OF MEDICINE

1. Indonesian College of GPs2. Indonesian College of Neurologists3. Indonesian College of Pulmonologists4. Indonesian College of Patologists5. Indonesian College of E,N,Ts6. Indonesian College of Internists7. Indonesian College of Pediatricians8. Indonesian College of Surgeons9. Indonesian College of Orthopedics10. Indonesian College of Ophtalmologists

INDONESIAN ACADEMY OF MEDICINE…

9. Indonesian College of Orthopedics10. Indonesian College of Cardiologists11. Indonesian College of Urologists12. Indonesian College of Anaestesiologists13. Indonesian College of Medical

Rehabilitation & Physicists14. Indonesian College of Plastic surgeons15. Indonesian College of Ophtalmologists16. Indonesian College of Obstetricians &

Gynecologists

INDONESIAN ACADEMY OF MEDICINE…

17. Indonesian College of Neurosurgeons18. Indonesian College of Clinical

microbiologists19. Indonesian College of Sport medicine20. Indonesian College of Radiologists21. Indonesian College of Skin & Venerologists22. Indonesian College of Forensic medicine23. Indonesian College of Clinical pathologists24. Indonesian College of Psychiatrists

INDONESIAN ACADEMY OF MEDICINE…

25. Indonesian College of Clinical pharmacologists

26. Indonesian College of Marine medicine27. Indonesian College of Nuclear medicine28. Indonesian College of Aero-space medicine29. Indonesian College of Occupation medicine30. Indonesian College of Clinical

parasitologists31. Indonesian College of Medical Nutritionists 32. Indonesian College of Acupuncturists33. Indonesian College of Pediatric surgeons

Postgraduate Medical Education

• 32 Specialists Medical Training• 500 Specialists/year• Quality ?• Standard ?

CPD INCORPORATES:

1. continuing medical education- core skills- core knowledge

2. professional education- skills and knowledgein a doctor’s wider role

RANZCOG, 2002

1. Practice Improvement

2. Educator Activities

3. Meeting Attendance

4. Self-Education ActivitiesRANZCOG, 2002

CPD ACTIVITIES

KONSIL KEDOKTERAN INDONESIA

• Menetapkan Standar Pendidikan Profesi

• Melakukan Registrasi dokter/drg• Melaksanakan pembinaan praktik

kedokteran

Kolegium• Merumuskan standar

pendidikan dokter spesialis• Melakukan penjaminan mutu

pendidikan dokter spesialis• Memberikan sertifikat

kompetensi melalui UJIAN NASIONAL

Kolegium :

adalah sekelompok orang yang mengelola salah satu ilmu atau cabang ilmu tertentu. Oleh karena itu nama suatu kolegium selalu mengacu kepada bidang ilmu yang dikelolanya.

Tugas Kolegium:

menjaga baku mutu pendidikan profesi kedokteran dalam hal ini pendidikan dokter spesialis dan pendidikan pra spesialis profesi dokter.

Fungsi Kolegium:1. Penyusunan dan pengembangan katalog

dan kurikulum.2. Penyelenggaraan Ujian (Evaluasi)

Nasional3. Penerbitan sertifikat kemampuan profesi

nasional (sertifikasi)4. Akreditasi Pendidikan Profesi Kedokteran5. Pembinaan dan pemantauan

penyelenggaraan pendidikan di institusi pendidikan

Peran Kolegium dalam Organisasi Profesi:

• Kolegium mewakili Organisasi Profesi dalam bidang pendidikan (mengurusi mereka yang masih dalam pendidikan)

• Organisasi Profesi mengurusi mereka yang sudah lulus

Majelis Kolegium Kedokteran Indonesia (MKKI):

adalah suatu organisasi (majelis) yang anggotanya terdiri dari Ketua-ketua Kolegium Ilmu Kedokteran yang ketuanya dipilih dari para anggota majelis tersebut serta dikukuhkan oleh Muktamar IDI. MKKI dan Kolegium Ilmu Kedokteran merupakan satu kesatuan.

Majelis Kolegium Kedokteran Indonesia (MKKI):mempunyai tugas pokok mengkoordinasikan semua Kolegium Ilmu Kedokteran. Disamping itu MKKI mempunyai tugas-tugas lain sesuai dengan ketentuan dalam peraturan perundangan dan ketentuan-ketentuan organisasi yang berlaku (Keputusan Muktamar IDI, dll), maupun tugas-tugas yang dilimpahkan oleh otoritas pendidikan di Indonesia (seperti Depdiknas).

Fungsi MKKI (1 of 2):1. Penetapan kebijakan umum pendidikan

profesi kedokteran Indonesia2. Penetapan kebijakan terhadap tumpang

tindih substansi/kewenangan bidang ilmu3. Pembinaan pertimbangan/rekomendasi

terhadap rencana pembukaan program studi dokter yang baru (Fakultas Kedokteran baru), bersama dengan Kolegium Dokter Indonesia

4. …

Fungsi MKKI (2 of 2):4. Penetapan institusi (pusat) baru program

pendidikan dokter spesialis di suatu institusi pendidikan kedokteran, bersama dengan Kolegium Ilmu Kedokteran terkait.

5. Penetapan Program Studi Dokter Spesialis baru

6. Penilaian terhadap kelaikan dokter/dokter spesialis lulusan luar negeri yang hendak mengikuti program adaptasi dokter lulusan luar negeri, bersama dengan Kolegium Ilmu Kedokteran terkait.

INPUT PROCESS OUTPUT OUTCOME

STANDARDS IN MEDICAL EDUCATION.

Quality of new

enrollment

Quality of teaching

and learning

Quality of graduate

Quality of professional

work