Post on 06-Feb-2018
i
PENGARUH DUKUNGAN SUAMI TERHADAP DURASI KALA II
PERSALINAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA
DI RUANG BERSALIN RSUD BADUNG
TAHUN 2014
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH:
AYU NGURAH DWI RAHAYU
NIM. 1002105014
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2014
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul
Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Durasi Kala II Persalinan pada Ibu
Primigravida di Ruang Bersalin RSUD Badung.
Dalam penyusunan skripsi ini, berbagai bantuan, petunjuk, saran, serta
masukan penulis peroleh dari banyak pihak. Untuk itu, dalam kesempatan ini, penulis
mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan
proposal ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K). M.Kes sebagai Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana yang telah memberikan penulis kesempatan menuntut ilmu
di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan.
3. Ns. Ika Widi astuti, M.Kep. Sp.Kep.Mat, sebagai pembimbing utama yang telah
memberikan bantuan dan bimbingan, sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini
tepat waktu.
4. Ns. I G.A.A. Putri Mastini, S.Kep. M.Kes, sebagai pembimbing pendamping
yang telah memberikan bantuan dan bimbingan, sehingga dapat menyelesaikan
skripsi ini tepat waktu.
vi
5. Staf Pengajar PSIK-FK Udayana, atas motivasi dan bimbingannya kepada penulis
selama ini.
6. Direktur RSUD Badung yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan
penelitian pada instansi yang dipimpin.
7. Orang tua dan keluarga atas dukungan dan doanya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
8. Rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Ilmu Keperawatan, atas dukungan
dalam penyusunan skripsi ini.
9. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna,
sehingga penulis membuka diri untuk menerima kritik dan saran yang bersifat
membangun.
Akhir kata, semoga skripsi ini dapat memberi manfaat bagi perkembangan
dunia keperawatan dan pengetahuan secara luas.
Denpasar, Juli 2014
Penulis
vii
ABSTRAK
Rahayu, Ayu Ngurah Dwi. 2014. Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Durasi
Kala II Persalinan pada Ibu Primigravida di Ruang bersalin RSUD
Badung Tahun 2014. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Keperawatan,
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. Ika
Widi Astuti M.Kep. Sp.Kep.Mat. (2) Ns. I G A A Putri Mastini, S.Kep.
M.Kes.
Rasa cemas dan takut biasanya dialami oleh ibu primigravida yang belum
memiliki pengalaman melahirkan. Kecemasan dapat menyebabkan peningkatan kadar
katekolamin yang berpotensi menyebabkan partus lama. Dukungan suami selama
persalinan mampu mempengaruhi pengeluaran hormon oksitosin yang meningkatkan
kontraksi uterus dan memperpendek durasi kala II. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui pengaruh dukungan suami terhadap durasi kala II persalinan pada ibu
primigravida yang bersalin di RSUD Badung. Jenis penelitian ini merupakan studi
Pra-Experimental Design dengan bentuk desain One-Shot Case Study. Sampel dari
penelitian ini berjumlah 16 orang yang diperoleh dari teknik sampel nonprobability
consecutive sampling. Nilai rata-rata durasi kala II dengan intervensi dukungan suami
secara aktif diperoleh sebesar 26.10 menit. Analisa data menggunakan uji One
Sample T-test diperoleh nilai p=0,000 (α≤0,05) sehingga Ha diterima yang berarti
terdapat pengaruh dukungan suami terhadap durasi kala II persalinan pada ibu
primigravida. Hasil penelitian ini dapat menjadi bahan referensi dalam tindakan
persalinan dengan meningkatkan peran serta suami dalam mendampingi dan
mendukung istri selama persalinan..
Kata kunci: Dukungan Suami, Kala II, Primigravida
viii
ABSTRACT
Rahayu, Ayu Ngurah Dwi. 2014. Effect of Husband’s Support During Second
Stage duration of Labor in Primigravida Childbirth at RSUD Bdung
Hospital Year 2014. Final Assignment, Nursing Science Department, Faculty
of Medicine University of Udayana. Advisors (1) Ns. Ika Widi Astuti M.Kep.
Sp.Kep.Mat. (2) Ns. I G A A Putri Mastini, S.Kep. M.Kes.
Anxiety and fear is usually felt by primigravida women who have not had experience
giving birth. Anxiety could increase catecholamines level which potentially lead to
prolonged labor. Husband’s support during labor is able to affect the oxytocin
hormones in increasing uterine contractions and shortening the second stage duration.
This study aims to determine the effect of husband’s support during second stage
duration of labor in primigravida women who deliver their baby in RSUD Badung.
The research type is Pre-experimental Design study with One-Shot Case Study design
form. The samples of this study were 16 people who obtained from nonprobability
consecutive sampling sample technique. The average value of second stage duration
and intervention of husband’s support actively obtained for 26.10 minutes. The data
analysis using One Sample T-test obtained p = 0.000 (α≤0.05) as a result Ha is
accepted, which means husband’s support give a stimulus to primigravida women’s
in second stage duration of labor. The result of this study could be a reference in labor
by enhancing the role of the husband in supporting women in labor.
Key words: Husband’s Support, Second Stage, Primigravida
ix
RINGKASAN PENELITIAN
Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Durasi Kala II Persalinan pada Ibu
Primigravida di Ruang Bersalin RSUD Badung Tahun 2014
Oleh: AYU NGURAH DWI RAHAYU (NIM:1002105014)
Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi persalinan, salah satunya
adalah psychologic respon. Pada faktor psikologi ibu, rasa cemas dan takut biasanya
dialami oleh ibu primigravida yang belum memiliki pengalaman melahirkan.
Kecemasan dapat menyebabkan peningkatan kadar katekolamin yang dapat
menurunkan aliran darah ke rahim dan plasenta, memperlambat kontraksi rahim, dan
mengurangi pasokan oksigen ke janin Hal tersebut berpotensi menyebabkan partus
lama. Partus lama merupakan salah satu penyebab tingginya angka kematian ibu di
Indonesia.
Beberapa upaya dapat dilakukan untuk meminimalkan kecemasan, salah
satunya adalah dengan dukungan sosial dari orang terdekat ibu yaitu suami. Suami
atau orang terdekat dapat memainkan peranan penting bagi wanita yang sedang
melahirkan. Suami atau orang terdekat dapat menghitung kontraksi ibu, menggosok
punggungnya, mengingatkan padanya tentang teknik bernapas dan memberikan
dorongan padanya untuk istirahat antar kontraksi. Orang yang memberikan dukungan
dapat memegang tangannya, mencuci mukanya, dan memberikan perhatian.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di ruang bersalin RSUD Badung
menunjukkan bahwa jumlah persalinan normal dari Bulan Januari sampai Agustus
2013 adalah sebanyak 459 persalinan. Suami dan keluarga diperbolehkan memasuki
ruang bersalin dengan catatan tidak boleh beramai-ramai, namun harus bergiliran.
Berdasarkan observasi peneliti, dari 4 orang ibu primigravida yang melakukan
persalinan, hanya ada 1 orang yang mendapatkan dukungan optimal dari suaminya.
x
Hal ini membuktikan bahwa di lapangan masih terdapat suami yang belum mampu
mendukung istrinya dalam proses persalinan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh dukungan suami terhadap
durasi kala II persalinan pada ibu primigravida yang bersalin di RSUD Badung.
Manfaat penelitian ini bagi perawat adalah sebagai bahan referensi dalam tindakan
persalinan dengan meningkatkan peran serta suami dalam mendampingi dan
mendukung istri selama persalinan.
Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei sampai Juni 2014. Penelitian ini
merupakan studi Pra-Experimental Design dengan bentuk desain One-Shot Case
Study. Sampel terdiri dari 16 ibu primigravida yang diperoleh dari consecutive
sampling. Subjek yang bersedia kemudian diberikan health education dengan lembar
balik dan pedoman berupa leaflet tentang tindakan dukungan suami yang bisa
dilakukan kepada istri yang bersalin pada saat kala I. Saat kala I, suami diwajibkan
melakukan tindakan dukungan suami sesuai pedoman. Jika suami tidak melakukan
tindakan dukungan dan tidak mendampingi istri sampai akhir kala II, maka langsung
dilakukan eksklusi dari penelitian. Kemudian saat pembukaan lengkap 10 cm sampai
bayi lahir, dilakukan pengukuran durasi kala II menggunakan stopwatch. Pada akhir
penelitian, waktu yang dibutuhkan kelompok eksperimen dibandingkan dengan nilai
standar rata-rata durasi kala II pada primigravida yaitu 50 menit. Pengumpulan data
dilakukan menggunakan lembar observasi.
Nilai durasi kala II yang diperoleh diuji dengan program SPSS 16.0 yakni
menggunakan uji One Sample T-test dengan didapatkan hasil nilai p sebesar 0,000
yang berati p≤0,05 sehingga Ho ditolak atau ada pengaruh dukungan suami terhadap
durasi kala II persalinan pada ibu primigravida.
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ........................................................ .... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................ .... iii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ... iv
KATA PENGANTAR ........................................................................ .... v
ABSTRAK ........................................................................ .... vii
ABSTRACT ........................................................................ .... viii
RINGKASAN PENELITIAN ........................................................................ .... ix
DAFTAR ISI ........................................................................ .... xi
DAFTAR TABEL ........................................................................ .... xiii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................ .... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ .... xv
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................ .... xvii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ...................................................................................... .... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................. .... 6
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... .... 6
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................. .... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Dasar Persalinan Normal .............................................................. 8 2.2 Konsep Dasar Dukungan ...................................................................... 15 2.3 Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Durasi Kala II Persalinan
Pada Ibu Primigravida ...................................................................... 20
BAB III KERANGKA KONSEP 1.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 22
1.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................................ 23
1.3 Hipotesis Penelitian ..................................................................................... 25
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian ........................................................................................... 26
4.2 Kerangka Kerja ........................................................................................... 27
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................................... 28
4.4 Populasi, Teknik Sampling Penelitian dan Sampel..................................... 28
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data .............................................................. 31
4.6 Pengolahan dan Analisa Data...................................................................... 34
xii
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian ........................................................................................... 36
5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ................................................................... 40
5.3 Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 45
BAB VI PENUTUP
6.1 Simpulan .................................................................................................. 47
6.2 Saran ......................................................................................................... 47
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ......................................... 24
Tabel 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur ........................................ 37
Tabel 5.2 Gambaran Durasi Kala II Persalinan
dengan Dukungan Suami Secara Aktif ............................................. 39
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................. 22
Gambar 4.1 Rancangan Penelitian Pra-Experimental ........................................... 26
Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian................................................................... 27
Gambar 5.1 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan ................... 37
Gambar 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan ................................... 38
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan Penelitian
Lampiran 2 : Anggaran Dana Penelitian
Lampiran 3 : Penjelasan Penelitian
Lampiran 4 : Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 5: Checklist Tindakan Dukungan Suami
Lampiran 6 : Lembar Observasi Durasi Kala II
Lampiran 7 : Prosedur Pengukuran Durasi Kala II
Lampiran 8 : Master Tabel Distribusi Data
Lampiran 9 : Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Lampiran 10: Distribusi Data Durasi Kala II
Lampiran 11: Hasil Uji Normalitas Data
Lampiran 12: Hasil Uji One Sample T-test
Lampiran 13: Pengantar Pengumpulan Data
Lampiran 14: Surat Ijin Studi Pendahuluan dari RSUD Badung
Lampiran 15:Surat Ijin Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesbang Politik dan
Linmas Provinsi Bali
Lampiran 16:Surat Ijin Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesbang Politik dan
Linmas Kabupaten Badung
Lampiran 17 : Surat Ijin Rekomendasi Penelitian RSUD Badung
Lampiran 18: Surat Pernyataan Telah Melakukan Penelitian di RSUD Badung
xvi
Lampiran 19 : Leaflet Dukungan Suami Selama Persalinan
Lampiran 20 : Lembar konsultasi Skripsi
Lampiran 21 : Dokumentasi Penelitian
Lampiran 22 : Lembar Peninjauan Sidang Skripsi
xvii
DAFTAR SINGKATAN
AKI : Angka Kematian Ibu
ASEAN : Association of South East Asia Nation
BPS : Badan Pusat Statistik
Depkes : Departemen Kesehatan
Diklit : Pendidikan dan Penelitian
Dinkes : Dinas Kesehatan
DONA : Doulas of North America
HIV : Human Imunnodeficiency Virus
Kesbangpolinmas :Kesatuan Bangsa, Politik, dan Perlindungan Masyarakat
MDGs :Millennium Development Goals
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
USG : Ultrasonografi
WHO : World Health Organization