Post on 13-Apr-2018
7/24/2019 Pada Apendicitis akut sering ditemukan adanya.docx
http://slidepdf.com/reader/full/pada-apendicitis-akut-sering-ditemukan-adanyadocx 1/5
Pada Apendicitis akut sering ditemukan adanya abdominal swelling , sehingga pada pemeriksaan jenis ini
biasa ditemukan distensi perut9.
Secara klinis, dikenal beberapa manuver diagnostik 4:
• Rovsings sign: dikatakan posii! jika tekanan yang diberikan pada ""# abdomen menghasilkan sakit di
sebelah kanan $R"#%, menggambarkan iritasi peritoneum. Sering positi! tapi tidak spesi!ik 4.
• Psoas sign: dilakukan dengan posisi pasien berbaring pada sisi sebelah kiri sendi pangkal kanan
diekstensikan. &yeri pada cara ini menggambarkan iritasi pada otot psoas kanan dan indikasi iritasi retrocaecal
dan retroperitoneal dari phlegmon atau abscess4.
'ambar ( . )ara melakukan Psoas sign
*asar anatomis terjadinya psoas sign adalah appendiks yang terin!lamasi yang terletak retroperitoneal akan
kontak dengan otot psoas pada saat dilakukan manuver ini+.
'ambar 4. *asar anatomis terjadinya Psoas sign
• bturator sign: dilakukan dengan posisi pasien terlentang, kemudian gerakan endorotasi tungkai kanan
dari lateral ke medial. &yeri pada cara ini menunjukkan peradangan pada -. obturatorius di rongga pelvis.
Perlu diketahui baha masing/masing tanda ini untuk menegakkan lokasi Appendi0 yang telah mengalamiradang atau per!orasi4.
'ambar 1. )ara melakukan bturator sign
*asar anatomis terjadinya psoas sign adalah appendiks yang terin!lamasi yang terletak retroperitoneal akan
kontak dengan otot obturator internus pada saat dilakukan manuver ini+.
'ambar 2. *asar anatomis terjadinya bturator sign
• 3lumbergs sign: nyeri lepas kontralateral $tekan di ""# kemudian lepas dan nyeri di R"#%
• ahls sign: nyeri perkusi di R"# di segitiga Scherren menurun.
• 3aldin test: nyeri di !lank bila tungkai kanan ditekuk.
• *e!ence musculare: bersi!at lokal, lokasi bervariasi sesuai letak Appendi0.
• &yeri pada daerah cavum *ouglas bila ada abscess di rongga abdomen atau Appendi0 letak pelvis.
• &yeri pada pemeriksaan rectal tooucher.
• *unphy sign: nyeri ketika batuk 56.
Skor Alvarado
Semua penderita dengan suspek Appendicitis acuta dibuat skor Alvarado dan diklasi!ikasikan menjadi 7
kelompok yaitu: skor 822. Selanjutnya dilakukan Appendectomy, setelah operasi dilakukan pemeriksaan PAterhadap jaringan Appendi0 dan hasilnya diklasi!ikasikan menjadi 7 kelompok yaitu: radang akut dan bukan
radang akut55.
7/24/2019 Pada Apendicitis akut sering ditemukan adanya.docx
http://slidepdf.com/reader/full/pada-apendicitis-akut-sering-ditemukan-adanyadocx 2/5
abel Alvarado scale untuk membantu menegakkan diagnosis
-ani!estasi Skor
'ejala Adanya migrasi nyeri 5
Anoreksia 5
-ual;muntah 5
anda &yeri R"# 7
&yeri lepas 5
<ebris 5
"aboratorium "eukositosis 7
Shi!t to the le!t 5
otal poin 56
=eterangan:
6/4 : kemungkinan Appendicitis kecil
1/2 : bukan diagnosis Appendicitis
>/+ : kemungkinan besar Appendicitis
9/56 : hampir pasti menderita Appendicitis
3ila skor 1/2 dianjurkan untuk diobservasi di rumah sakit, bila skor 2 maka tindakan bedah sebaiknyadilakukan55.
7/24/2019 Pada Apendicitis akut sering ditemukan adanya.docx
http://slidepdf.com/reader/full/pada-apendicitis-akut-sering-ditemukan-adanyadocx 3/5
7/24/2019 Pada Apendicitis akut sering ditemukan adanya.docx
http://slidepdf.com/reader/full/pada-apendicitis-akut-sering-ditemukan-adanyadocx 4/5
7/24/2019 Pada Apendicitis akut sering ditemukan adanya.docx
http://slidepdf.com/reader/full/pada-apendicitis-akut-sering-ditemukan-adanyadocx 5/5