Pada Apendicitis akut sering ditemukan adanya.docx

7/24/2019 Pada Apendicitis akut sering ditemukan adanya.docx

http://slidepdf.com/reader/full/pada-apendicitis-akut-sering-ditemukan-adanyadocx 1/5

Pada Apendicitis akut sering ditemukan adanya abdominal swelling , sehingga pada pemeriksaan jenis ini

biasa ditemukan distensi perut9.

Secara klinis, dikenal beberapa manuver diagnostik 4:

• Rovsings sign: dikatakan posii! jika tekanan yang diberikan pada ""# abdomen menghasilkan sakit di

sebelah kanan $R"#%, menggambarkan iritasi peritoneum. Sering positi! tapi tidak spesi!ik 4.

• Psoas sign: dilakukan dengan posisi pasien berbaring pada sisi sebelah kiri sendi pangkal kanan

diekstensikan. &yeri pada cara ini menggambarkan iritasi pada otot psoas kanan dan indikasi iritasi retrocaecal

dan retroperitoneal dari phlegmon atau abscess4.

'ambar ( . )ara melakukan Psoas sign

*asar anatomis terjadinya psoas sign adalah appendiks yang terin!lamasi yang terletak retroperitoneal akan

kontak dengan otot psoas pada saat dilakukan manuver ini+.

'ambar 4. *asar anatomis terjadinya Psoas sign

• bturator sign: dilakukan dengan posisi pasien terlentang, kemudian gerakan endorotasi tungkai kanan

dari lateral ke medial. &yeri pada cara ini menunjukkan peradangan pada -. obturatorius di rongga pelvis.

Perlu diketahui baha masing/masing tanda ini untuk menegakkan lokasi Appendi0 yang telah mengalamiradang atau per!orasi4.

'ambar 1. )ara melakukan bturator sign

*asar anatomis terjadinya psoas sign adalah appendiks yang terin!lamasi yang terletak retroperitoneal akan

kontak dengan otot obturator internus pada saat dilakukan manuver ini+.

'ambar 2. *asar anatomis terjadinya bturator sign

• 3lumbergs sign: nyeri lepas kontralateral $tekan di ""# kemudian lepas dan nyeri di R"#%

• ahls sign: nyeri perkusi di R"# di segitiga Scherren menurun.

• 3aldin test: nyeri di !lank bila tungkai kanan ditekuk.

• *e!ence musculare: bersi!at lokal, lokasi bervariasi sesuai letak Appendi0.

• &yeri pada daerah cavum *ouglas bila ada abscess di rongga abdomen atau Appendi0 letak pelvis.

• &yeri pada pemeriksaan rectal tooucher.

• *unphy sign: nyeri ketika batuk 56.

Skor Alvarado

Semua penderita dengan suspek Appendicitis acuta dibuat skor Alvarado dan diklasi!ikasikan menjadi 7

kelompok yaitu: skor 822. Selanjutnya dilakukan Appendectomy, setelah operasi dilakukan pemeriksaan PAterhadap jaringan Appendi0 dan hasilnya diklasi!ikasikan menjadi 7 kelompok yaitu: radang akut dan bukan

radang akut55.



abel Alvarado scale untuk membantu menegakkan diagnosis

-ani!estasi Skor

'ejala Adanya migrasi nyeri 5

Anoreksia 5

-ual;muntah 5

anda &yeri R"# 7

&yeri lepas 5

<ebris 5

"aboratorium "eukositosis 7

Shi!t to the le!t 5

otal poin 56

=eterangan:

6/4 : kemungkinan Appendicitis kecil

1/2 : bukan diagnosis Appendicitis

>/+ : kemungkinan besar Appendicitis

9/56 : hampir pasti menderita Appendicitis

3ila skor 1/2 dianjurkan untuk diobservasi di rumah sakit, bila skor 2 maka tindakan bedah sebaiknyadilakukan55.

Pada Apendicitis akut sering ditemukan adanya.docx

Documents

Transcript of Pada Apendicitis akut sering ditemukan adanya.docx