Apendiksitis AkutAbdul Mughni Rozy

Bag. Bedah FK UNDIP

Seorang wanita 23 th, 2 hari yang lalu

mengeluh nyeri perut dibagian pusar disertai demam, mual, dan diare. Menstruasi teratur HPHT 4 hari yll.

1 hari sebelum MRS nyeri berpindah ke perut kanan bawah, demam (+) dan lebih enak posisi membungkuk.

Kasus

Titik Mc, Burney

PEMERIKSAAN FISIK. Status lokalis :

◦ Inspeksi : datar ◦ Auskultasi : peristaltik N, kec tjd peritonitis◦ Perkusi : NK titik mc Burney◦ Palpasi khas pd Mc Burney point :

Nyeri tekan Nyeri tekan lepas Defans muskuler lokal

. RT : nyeri tekan pd jam 10-11

◦ Bila gx dan tanda kurang khas/ tu letak retroperitoneal

◦Psoas sign retrocoecal

◦Obturator sign pelvical

◦Rovsing sign pergeseran udara yg tekanan

PF khusus

:

◦ Darah : lekositosis◦USG : melihat kelainan pd lapisan appendiks

◦Laparoskopy (sebaiknya sekaligus utk tindakan)

Px penunjang

1. Kelainan intra abdomen :◦ Divertikulitis akut, GE,

Cholesistitis akut2. Kelainan ginekologi

◦ Adnexitis, kista ovarium terpuntir, KET

3. Kelainan Tr. Urinarius : infeksi, batu ureter,

Diagnosa Banding

Perforasi :◦ walling off baik peri-appendikuler mass◦ walling off jelek peritonitis generalisata

Komplikasi

Terapi Rujuk SpB Akut operasi cito! (appendektomy) Dg komplikasi :

– Periapp-mass observasi ketat – Peritonitis laparotomy

1. Schwart , Principal of Surgery , text Book. 2. Maleachy, Buku ajar Bedah, Undip

Semarang

Rujukan

Terima Kasih

Foto Post ops