Normal ovary measures 3-5 x 1.5-3 x 0.6-1.5 cm and weighs 5-8 grams during reproductive age.

22/04/23PAFKUGM

3

PERUBAHAN NON-NEOPLASTIK OVARIUM

A .Germinal” Inclusion Cyst Kista ovarii yang biasanya terjadi pada

fase premenopaue, merupakan pertumbuhan epitel permukaan ovarium kedalam kortek ovarium

B. P hysiologic atau Functional Cyst- Kista follicle - Kista corpus luteum - Kista theca lutein

C. Polykistik ovarii

Frekuensi sangat tinggi kista fisiologis Klinis tidak punya arti penting Biasanya multiple ,kd single uk.1 - 1,5

cm,isi cairan jernih. Berasal dari fol.de Graaf yang tidak

pecah /pecah kmd menutup kembali. Apa bila isi fol bertambah terus

tekanan sehingga sel granulosa atrofi sekresi berhenti.

Terjadi penutupan tiba2 dari korpus hemorrhargikum sehigga rongga folikel tdk terjadi fibrosis .kista berisi cairan jernih.

Dinding kista sel luteal Ukuran 2-3 cm ,warna kuning. Bila banyak terjadi k.lutein

progesteron ----->hiperplasia endometrium.

Mempunyai 3 tipe manifestasi klinik1.Syndroom Stein-Leventhal yg tdr : *Amenorrhoe sekunder. *obesitas *hirsutisme *sterilitas 2.Hipermenorrhoe3.virilitas

22/04/239

POLYKISTIK OVARII

Kista bilateral multipel ovarium , biasanya terjadi pada wanita muda sesudah akil balig , sekunder terhadap produk estrogen dan androgenYang berlebihan Sindrom Stein-Leventhal

- Oligomenore- Hirsutisme- Infertilitas- Obesitas

KLINIS:, Kecil asimptomatik Besar meimbulkan penekanan ke organ

sekitarnya (pain, GI complaints, urinar) 30%diketahui saat pemeriksaan rutin/chek

up.

Tumor yang besar menyebabkan pembesaran

Torsi menimbulkan gejala, abdominal pain and acute abdomen

Fibroma and malignant epithelial tumors ascites

mucinous tumors menimbulkan pseudomyxoma peritonei

Tumor yg memproduksi hormon memberi gejala endocrinopathie

22/04/23PAFKUGM

13

NEOPLASMA OVARIUM

22/04/23PAFKUGM

14

22/04/2315

TUMOR OVARIUM ( 80% jinak )

A. TUMORS DERIVAT DARI EPITHEL PERMUKAAN 1. Tumor Serosum

a. Kistadenoma Serosumb. Kistadenocarcinoma Serosumc. Borderline tumor serosum

2. Tumor Mucinosuma. Kistadenoma Mucinosumb. Kistadenocarcinoma Mucinosumc. Borderline tumor mucinosum

3. Tumor Endometrioid 4. Tumor sel jernih5. Tumor Brenner 6. Tumor yang tidak terklasifikasi

22/04/2316

KISTADENOMA SEROSUM

Tumor kistik mono / multilokuler , dinding dalam licin / papilerKista berisi cairan serous jernih

22/04/2318

KISTADENOMA MUCINOSUM

Kistadenoma multilokulare mucinosum

Dinding kista dilapisi epitelKolumner selapis

22/04/2319

BODERLINE KISTADENOMA & KISTADENOCARCINOMA

Terjadi pertumbuhan papiler Masa tumor besar dan berbenjol-benjol

22/04/2320

Mikroskopik Borderline kistadenoma

Dinding kista dilapisi epitel berlapis, papiler. Inti sel polimorfi

22/04/2321

Pseudomyxoma Peritonei dari appendix

22/04/2322

TUMOR BRENNER

Tumor Brenner

Teratoma kistik mature Sarang epitel transisional diantara stroma ovarium

22/04/2323

22/04/2324

TUMOR OVARIUM

B. TUMOR DERIVAT DARI GERM CELLS1. Teratoma

- Mature Cystic Teratoma- Immature (Malignant) Teratoma

2. Dysgerminoma3. Endodermal Sinus (Yolk sac) Tumors4. Embryonal Carcinoma5. Choriocarcinoma

22/04/2325

Histogenesis and inter-relationship of tumors of germ cell origin

22/04/2326

Mature Cystic Teratoma ( Kista dermoid )

Gumpalan rambut dalam masa seperti mentega

Terdiri atas campuran jaringan

22/04/2327

Kista Dermoid

Jaringan otak

Epitel skuamus komplek

Folikel rambut

22/04/2328

Immature Teratoma

Primitive neuroepithelium

22/04/2329

Dysgerminoma ovarii

Sel tumor besar, sitoplasma jernih,Inti ditengah

Jaringan ikat dengan infiltratlimfosit

22/04/2330

Yolk-sac CarcinomaTumor Sinus Endodermal

Schiller-Duval bodies

22/04/2331

NEOPLASMA OVARIUM

C. TUMOR DERIVAT DARI SEX CORD / STROMA1. Granulosa-Theca Cell Tumors2. Fibroma 3. Sertoli-Leydig Cell Tumor4. Hilus (hilar) Cell Tumor

22/04/2332

Granulosa Cell Tumor

Granulosa sel tumor, tumor berasal dari pita kelamin, menimbulkan hiperestrinismePada perempuan dewasa Hiperplasi endometriumPada anak perempuan Pubertas prekokTumor ini jarang bilateral , berkapsul, ukuran bervariasi, penampang berwarna kuning, Padat, dengan pembentukan kista mono atau multilokuler, didapatkan pula perdarahan dan nekrose jaringanMikroskopik tumor seluler, membentuk pulau tumor yang saling bersambungan, terdiri atas sel dengan gambaran inti seperti buah kopi, sebagian tersusun roset Call-Exner

body

Call- Exner Body

22/04/2333

Fibroma -- Fibrothekoma

-80 % tersusun atas kumparan fibroblast yang tersusun sebagai pita berjalin ( storiform ) dengan kolagen interseluler bervariasi-Umumnya tumor ini kecil , konsistensinya keras, berkapsul, diameter jarang lebih dari 10 cm, bila diameter > 6 cm 40 % pasen dengan acites dan pleura efusi kanan ( Sindrom Meig’s )-Kadang-kadang komponen thekoma didapatkan Fibrothekoma

22/04/2334

Tumor Sel Sertoli –Leydig Androblastoma, Arenoblastoma

DITEMUKAN PD WANITA 20-30 TH,MAKROS :UNILATERAL,PADAT PUTIH,ABU ABU,YG BESAR –NEKROTIK ,PERDARAHAN DG KISTA KECIL 2,DERAJAT KEGANASAN TDK TINGGI ,REKUREN,,5%BERMETASTASE.Mikros:def.baik akan terlihat sel Sertoli dan Leydig dg stoma tipisPd def .kurang baik terlihat tubulus tdk teratur dg sel LeydigMenimbulkan defeminisasi brp atrofi mama,amenorhroe,kdg virilisme brp hirsutisme dan pola rambut seperti laki,hipertrofi klitoris ,ini krn sekresi hormon androgen

Biasanya berasl dari tempat lain mamae,paru trakt digestivus at organ lain

KRUKENBERG TUMOR Metastase ovarial tumor ,bilateral , Tumors dapat mencapai 20

cm ,solid,warna putih abu2 dengan stroma fibromiksomatosa dengan sel yg membuat musin(SIGNET RING SEL )

Primer biasanya pada lambung.