Obstruktif jaundice

7/18/2019 Obstruktif jaundice

http://slidepdf.com/reader/full/obstruktif-jaundice-56d58358a44d9 1/24

OBSTRUKSI JAUNDICEEFFI ROHANI N 100100053LATHIEFATUL HABIBAH 100100084UBAIDILLAH HAFIDZ 100100107RUBY FIRDAUS 100100137

IRMA SARI NASUTION 100100212 YOGA RHAMADA SIREGAR 090100037ERIC GRADIYANTO ONGKO 100100048INGE SANDRIE PHUTRI 100100158SUTRISNO 100100220BENNY ROLAND NABABAN 100100320BATARA TUAN SYAH 100100353ANITA FITRIANI 09010028

LAPORAN KASUS

PEMBIMBING : dr. Adi Muradi, Sp.B-KBD

BAB 1PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG

I!"ru#

Pr" H"pa!i$a

%&"'()i!i*

H"pa!ia

%par"+i'a!(#a*

P(#!H"pa!i$a

%(#!ru#i*

I!"ru#(#!ru#i

I+!ra &"pa!a)

E#!ra&"pa!a)

BAB TINJAUAN PUSTAKA

DEINISI IKTERUS

I!"ru# %i$!"ru#* "ra#a) dari a&a#a Gr"" /a+0"rar!i u+i+0. Na'a )ai+ i!"ru# ada)a&2au+di$"3 /a+0 "ra#a) dari a&a#a P"ra+$i#

2au+"3 /a+0 2u0a "rar!i u+i+0. Da)a' &a) i+i'"+u+2ua+ p"+i+0a!a+ pi0'"+ "'p"du pada 2ari+0a+ da+ #"ru'. Jadi i!"ru# ada)a& 4ar+au+i+0 pada #$)"ra, 'u(#a da+ u)i! /a+0di#"aa+ ()"& au'u)a#i pi0'"+ "'p"du di

da)a' dara& da+ 2ari+0a+ %5 '0 6 177 ')#"ru'*.

ETIOLOGI

Kar#i+('a apu! pa+r"a#8 99

CBD #!(+"8 17Kar#i+('a a+du+0 "'p"du8

ISIOLOGI METABOLISME BILIRUBIN

PATOGENESISI!"ru# (#!ru#i !"r2adi i)a :

T"r2adi+/a 0a+00ua+ "#r"#i i)irui+ dari #")-#") par"+i'&"par " #i+u#(id. Ha) i+i di#"u! i!"ru# (#!ru#i i+!ra &"pa!a).Bia#a+/a !ida di#"r!ai d"+0a+ di)a!a#i #a)ura+ "'p"du.O#!ru#i i+i ua+ '"rupaa+ a#u# "da&.

T"r2adi #u'a!a+ pada #a)ura+ "'p"du "#!ra &"pa!a). O)"&ar"+a ada+/a #u'a!a+ 'aa aa+ !"r2adi di)a!a#i pada#a)ura+ "'p"du . Kar"+a ada+/a (#!ru#i pada #a)ura+"'p"du 'aa !"r2adi r";u# i)irui+ dir" %i)irui+!"r(+2u0a#i a!au i)irui II* dari #a)ura+ "'p"du " da)a' dara&#"&i+00a '"+/"aa+ !"r2adi+/a p"+i+0a!a+ adar i)irui+

dir" da)a' dara&. O)"& ar"+a ")aru!a+ da+ ia!a+ /a+0 )"'a&pada a)u'i+ 'aa i)irui+ dir" dapa! di"#r"#ia+ '")a)ui0i+2a) " da)a' uri+" /a+0 '"+/"aa+ 4ar+a uri+" 0")ap#"p"r!i !"& p"a!. Ur(i)i+ <"#"# "rura+0 #"&i+00a <"#"#"r4ar+a pu$a! #"p"r!i d"'pu) %a&()i#* . Kar"+a !"r2adip"+i+0a!a+ adar 0ara'-0ara' "'p"du 'aa u)i! !"ra#a

0a!a)-0a!a) %pruri!u#*.

KLASIIKASI IKTERUS OBSTRUKTIO#!ru#i K('p)i!

• O#!ru#i i+i '"'"ria+ 0a'ara+ i!"ru#. Bia#a+/a !"r2adi ar"+a !u'(r

apu! pa+$r"a#, )i0a#i du!u# i)iari# ('u+i#, ()a+0i(ar#i+('a, !u'(rpar"+i' &a!i pri'"r a!au #"u+d"r.

O#!ru#i I+!"r'i!"+

• O#!ru#i i+i '"'"ria+ 0"2a)a-0"2a)a da+ p"rua&a+ i(i'ia /a+0 &a# #"r!adapa! di#"r!ai a!au !ida d"+0a+ #"ra+0a+ i!"ru# #"$ara )i+i. O#!ru#i dapa!di#"aa+ ()"& ar"+a ()"d(()i!ia#i#, !u'(r p"ria'pu)ari#, di="r!i")du(d"+i, papi)('a du!u# i)iari#, i#!a ()"d(u#, p"+/ai! &a!i p()ii#!i,para#i! i+!ra i)i"r, &"'(i)ia.

O#!ru#i I+('p)i! Kr(+i#

• Dapa! di#"r!ai a!au !ida d"+0a+ 0"2a)a-0"2a)a )a#i a!au p"rua&a+ i(i'ia/a+0 pada a&ir+/a '"+/"aa+ !"r2adi+/a p"r(a&a+ pa!()(0i pada du!u#i)i"r a!au &"par. O#!ru#i i+i dapa! di#"aa+ ()"& ar"+a #!ri!ur du!u#

i)iari# ('u+i# % (+0"+i!a), !rau'a!i, ()a+0i!i# #)"r(#i+0 a!au p(#!radi(!&"rap/ *, #!"+(#i# a+a#!('(#i# i)i(-"+!"ri, #!"+(#i# #>+0!"r Oddi,pa+r"a!i!i# r(+i#, >r(#i# i#!i, di#i+"#ia.

O#!ru#i S"0'"+!a)

• O#!ru#i i+i !"r2adi i)a #a!u a!au )"i& #"0'"+ a+a!('i# $aa+0 i)iari#'"+0a)a'i (#!ru#i. O#!ru#i #"0'"+!a)i+i dapa! "r"+!u (#!ru#i ('p)i!,(#!ru#i i+!"r'i!"+ a!au (#!ru#i i+('p)i! r(+i#. Dapa! di#"aa+ ()"&

!rau'a %!"r'a#u ia!r(0"+i*, &"pa!(d(()i!ia#i#, ()a+0i!i# #)"r(#i+0,()a+0i(ar#i+('a.

PENATALAKSANAAN

P"'"da&a+ T"r&adap Ba!u

• K()"#i#!"!('i• S<ri+0!"r(!('i6

Papi)(!('i

P"'"da&a+ T"r&adap

S!ri!ur6S!"+(#i#

• Di)a!a#i a!au#<ri+0!"r"!('i

• E+d(#$(pi$!r"a!'"+!

• M"'p"r aiidrai+a#"

'i#a)+/ad"+0a+ (p"ra#ir"(+#!ru#ia!au i)i(-di0"#!i< %/-pa##*

P"'"da&a+ T"r&adap Tu'(r

• R"#"#i ura!i< • P"'"da&a+

pa)ia!i<

PROGNOSIS

P"+/"a '(ridi!a# da+ '(r!a)i!a# ada)a& :

1. S"p#i# &u#u#+/a ()a+0i!i# /a+0 '"+0&a+$ura+par"+i' &a!i.

. H"pa!i$ <ai)ur"3 aia! (#!ru#i r(+i# #a)ura+"'p"du.

?. R"+a) <ai)ur"3.

@. P"rdara&a+ 0a#!r( i+!"#!i+a).

BAB ?LAPORAN KASUS

TS, LK, THN

KU : Ku+i+0 pada #")uru& !uu&.

T")aa& : Ha) i+i #uda& dia)a'i (# ? 'i+00u /a+0 )a)u. A4a)+/au+i+0 &a+/a di2u'pai di 'a!a da+ "'udia+ '"+/"ar " #")uru&!uu&. K")u&a+ BAK #"p"r!i !"& p"a! di2u'pai 1 u)a+ i+i.K")u&a+ BAB #"p"r!i d"'pu) #uda& dia)a'i ()"& (# ? 'i+00u i+i,)"+dir %-*, dara& %-*. N/"ri p"ru! a+a+ a!a# #uda& dia)a'i (# 1

u)a+ i+i, +/"ri !i'u) '"+dada, #"p"r!i p"ru! !"ra#a p"+u&.K")u&a+ 'ua) %*, 'u+!a& %-*. Na<#u 'aa+ '"+uru+ di2u'pai.P"+uru+a+ "ra! ada+ di2u'pai ura+0 )"i& 1 0 da)a' u)a+!"ra&ir. Ri4a/a! ")u&a+ #"p"r!i #"ara+0 %-*, ri4a/a! #ai! u+i+0#"")u'+/a %-*, ri4a/a! d"'a' %-* ri4a/a! (+#u'#i a)(&()"r)"i&a+ #"2a u#ia 'uda %*.

R!"#$#% P&'$#(!% D#)*+* , -

R!"#$#% P&'$#(!% K&+*#-.# , -

R!"#$#% O/&-#! ,

R!"#$#% P&'..*'##' O#% , -

R!"#$#% A+&-.! , -

STATUS PRESENSS"+#(riu' : C('p(# '"+!i#

T"a+a+ dara& : 11767 ''H0H"ar! ra!" : 9F 6'"+i!

T"'p"ra!ur" : ?,(CR"#pira!i(+ ra!" : 7 6'"+i!

PEMERIKSAAN FISIK K&/#+#Ma!a: C(+2u+0!i=a a+"'i# %6*, #)"ra I!"ri %6*, r";"# pupi) %6*, i#((r iri da+a+a+.

T6H6M : Da)a' a!a# +(r'a)L"&"r : P"'"#ara+ K")"+2ar G"!a& B"+i+0 %-*, P"'"#ara+ !ir(id %-*

T)-#:I+#p"#i : Si'"!ri# <u#i<('i#,u)i! u+i+0 %*Pa)pa#i : S a+a+ iri , +/"ri %-*P"ru#i : #(+(r pada "dua )apa+0a+ paruAu#u)!a#i:"#iu)"r %6*, R&(+i %-*, &""i+0 %-*.

Ba!a# Ja+!u+0:A!a# : I+!"r$(#!a #i+i#!ra II

Kiri : I+!"r$(#!a #i+i#!ra , 1 $' 'id$)a=i$u)ar #i+i#!raKa+a+ : I+!"r$(#!a d"!ra I para#!"r+a)i# d"!raA6&' :I+#p"#i :Di#!"+#i %*, #ar %-*.P"ru#i :B"da pada r"0i( &ip($(+driu' a+a+Pa)pa#i :T"raa 'a##a pada r"0i( &ip($(+driu' a+a+.N/"ri !"a+ %* di "pi0a#!riu' da+&ip($(+driu' a+a+, &"par !"raa 'a#aa @$' BAC

Au#u)!a#i:P"ri#!a)!i %* NE%-&!%# : I!"ri di T")apa !a+0a+ da+ ai. Ara) &a+0a!, CRT d"!i, "d"'a %-*

LABORATORIUM

Darah Lengkap

• Hb : 10,20 gr/dl

• Eritrosit : 3,54x106/mm6

• Leukosit : 8,52x103/mm3

• Ht : 30,50 %

• rombosit : 286x103/mm3

Faal Hati

• !"# : 68 $/L

• !" : 64 $/L

• &lbumi' : 3,2 gr/dl

• (ilirubi' tot)l : 10,3

• (ilirubi' direk : 10

Metabolisme Karbohidrat

• *"+ se-)ktu.: 105 mg/dL

Fungsi Ginjal

• $reum: 12,10 mg/dL

• *re)ti'i': 0,8 mg/dL

Elektrolit

• )trium: 136 mE/L

• *)lium: 4,1 mE/L

• *lorid): 105 mE/L

(!( T&(ra#

C- 6#' /*+ 6#+# #%# '-#+

CT S$a+ Upp"rAd('"+

C(+!ra#!

Li="r uura++/a +(r'a) da+!a'pa <($a) )i="r 'a##. Ta'pa p")"ara+i+!ra&"pa!i$ i)" du$!.Ga)))add"r pr('i+"+! da+

!ida !a'pa >))i+0 d"<"$!/a+0 (pau" di da)a'+/a. Ta'pa soft tissue mass @,? ?, $' di da"ra&$apu! pa+$r"a# d"+0a+p")"ara+ pa+$r"a!i$ du$!.Li'pa +(r'a). K"dua 0i+2a)uura++/a +(r'a) d"+0a++(r'a) $&(r!i$a) p&a#""+&a+$"'"+! da+ !ida!a'pa p")"ara+

$())"$!i+0 #/#!"'. Tida!a'pa p"'"#ara+

DIAGNOSIS : O#!ru#i 2au+di$" "$ Ca $apu!pa+r"a#

PENATALAKSANAAN,I+2. C"<!ria(+" 10r6 1 2a'I+2. Ra+i!idi+" 7'061 2a'I+2. K"!(r()a$ ?7'06 9 2a'I+2. i!. K 1a'p61 2a'

T#'..#+ S O A P

1F Mar"!71

N/"ri p"ru!a+a+ a!a#

S"+#: CM

TD: 11767''H0

HR:9F6i

RR: 76i

T: ?(C

Tu'(rCapu!

Pa+$r"a#

ID RL 7 0!!6'+!'ir(I+2. C"<!ria(+" 10r6 1

2a'I+2. Ra+i!idi+" 97'061

2a'I+2. K"!(r()a$ ?7'06 9

2a'I+2. i!. K 1a'p61 2a'

RENCANA

Su#u) &a#i) !u'(r 'ar"r K(+#u) !()"ra+#i (p"ra#i

1 Mar"!71

N/"ri p"ru!a+a+ a!a#

S"+#: CM

TD: 11767

HR:96i

RR: 76i

T: ?,F(C

Tu'(rCapu!

Pa+$r"a#

ID RL 7 0!!6'+!'ir(I+2. C"<!ria(+" 10r6 1

2a'I+2. Ra+i!idi+" 97'061

2a'I+2. K"!(r()a$ ?7'06 9

2a'I+2. i!. K 1a'p61 2a'

RENCANA

BAB @KESIMPULAN

K"#i'pu)a+ TS, Lai-)ai, ? !a&u+, da!a+0 " RSUP HAM d"+0a+")u&a+ 'a!a da+ #")uru& !uu& !"r)i&a! u+i+0, BAB#"p"r!i d"'pu), da+ BAK "r4ar+a !"& p"a!. O# 2u0a

'"+0")u&a+ +/"ri p"ru! a+a+ a!a# di#"r!ai p"ru!

!"ra#a p"+u&. B"rda#ara+ a+a'+"#i#, p"'"ri#aa+>#i da+ p"'"ri#aa+ p"+u+2a+0 (# didia0+(#a d"+0a+

!u'(r $apu! pa+r"a#.

Obstruktif jaundice

Documents

Transcript of Obstruktif jaundice

Obstruksi Jaundice Ec.choledocolithiasisedited

Obstructive Jaundice Extrahepaticc

IKTERUS Jaundice

Obstructive Jaundice Extrahepatic

Obstruksi Jaundice 2

Cholestasis Jaundice Power Point

Icterus Jaundice

Obstruksi Jaundice Ekstrahepatik

83936729 Obstruksi Jaundice(1)

235672470 Laporan Kasus Obstruksi Jaundice

obstructive jaundice

Crs Obs. Jaundice Mila

Jaundice Baby

Obstruksif Jaundice

Analisis Obstruktif Jaundice

Fototerapi Untuk Neonatus Jaundice

Obstructive jaundice ec choledocolithiasis

Presentasi Bedah Jaundice

Obstruktif Jaundice

57236009 Fototerapi Untuk Neonatus Jaundice