Post on 23-Feb-2018
7/24/2019 Migren ( Nyeri )
1/4
7/24/2019 Migren ( Nyeri )
2/4
komponen inflamasi yang dilepas dari dura% seperti oleh ion potasium% protons% histamin%
02 (serotonin)% bradikin% prostaglandin 6 dipembuluh darah serebral% dan serabut saraf
yang dapat menimbulkan nyeri kepala. 5ase berikutnya dari sensitisasi sentral dimediasi
oleh akti&asi reseptor presinap MA purinergi$ yang mengikat adenosine triphosphat
(reseptor P*7,) dan reseptor 0'2 8/8 pada terminal sentral dari nosiseptor C'fiber.
osiseptor C'fiber memperbanyak pelepasan transmitter. (9ake% *++*).
Sumber :Hadi Wijaya , Jimmy Primary Mechanisms of Head Pain
*. Penatalaksanaan dan Spesial Pre$aution
5aramkologi % terapi farmakologi yang digunakan dapat di golongkan sebagai terapi
yange menghilangkan rasa nyeri dan terapi prophylaxis2erapi yang menghilangakn rasa nyeri terdiri dari
Sele$ti&e serotonin re$eptor (0'21) agonists (triptans)
6rgot alkaloids
Analgesik
onsteroidal anti'inflammatory drugs (SA8s)
2erapi prohylaxis terdiri dari eta blo$kers
2ri$y$li$ antidepressants
Cal$ium $hannel blo$kers
Sele$ti&e serotonin reuptake inhibitors (SS;8s)
SA8s
Serotonin antagonists
on 5armakologi % terdiri dari terapi kognitif < kebiasan and terapi relaksasi efektif
untuk penyakit migran dan biasanya digunakan sebagai terapi tambahan dengan terapi
farmokologi. Pada *+1,% the 5A menyetu#ui the Cerena 2rans$ranial Magneti$
Stimulator (Cerena 2MS)% alat pertama yang digunakan untuk mengurangi nyeri yang
disebabkan oleh migran dengan aura pada pasien berumur 1= tahun keatas alat ini
>ontraindikasi dan spe$ial pre$aution
angan digunakan pada pasien dengan besi atau bahan metal pada kepala % leher
atau bagian tubuh bagian atas yang dapat ditarik oleh magnet
7/24/2019 Migren ( Nyeri )
3/4
angan digunakan pada pasien dengan impaln aktif ( pa$emaker% deep brain
stimulator)
angan digunakan pada pasien suspe$t atau diagnose epilepsy atau yang
mempunyai ri-ayat keluarga epilepsy
,. 6fek samping
1. Selective serotonin receptor (!"#1$ agonists (triptans$
6fek samping
Asthenia
Muntah'muntah
Pusing
Somnolen$e
;asa tidak nyaman pada dada % tenggorokan
%. &rgot al'aloid ( &rgotamin $
6fek samping
ypersensitifitas
;aynaud?s phenomenon% amil dan menyusui
@angguan fungsi gin#al dan hati
3. nalgesic ( setamenopen $
6fek samping
isorientasi
Pusing
Pruriti$ ma$ulopapular rash
Sindrom Ste&ens'ohnson syndrome
rtikaria
7/24/2019 Migren ( Nyeri )
4/4
9eukopenia
eutropenia
Pan$ytopenia
). NSI* ( i+upro,en $
6fek samping
Alergi Aspirin
@angguan pendarahan
l$us pepti$
Sistemi$ lupus erythematosus (S96)