Post on 01-Mar-2018
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
1/18
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN PERITONITIS TB
DI RUANG DAHLIA 3 RSUP DR SARDJITO YOGYAKARTA
Disusun oleh:
Anisa Nuri Kurniasari
15/390621/KU/18342
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA
YOGYAKARTA
2016
KONSEP DASAR PERITONITIS TB
A. DEFINISI
Peritonitis tuberculosis aalah !eraan"an !eritoneu# $an" isebab%an oleh %u#an
#$cobacteriu# tuberculosis& 'iasan$a #eru!a%an %elan(utan !roses tiuberculosis i te#!at
lain) teruta#a !aru*!aru&
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
2/18
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
3/18
batu% 40 ) e#a# 30 ) anore%sia 30 %erin"at #ala# 26 ) %elelahan 23 ) berat
baan #enurun 23 ) #encret 20 &
Keluhan $an" berasal ari saluran cerna se!erti sa%it !erut) #encret an lain*lain
berhubun"an en"an aa tia%n$a !roses ala# usus atau aan$a !erlen"%etan antara usus
en"an !eritoneu# atau usus en"an usus& i%a !erlen"%etan be"itu hebat a!at ter(ai
!en""u#!alan sehin""a (alan #a%anan ter"an""u an ter(ai "e(ala illeus obstru%ti,&
Paa !e#eri%saan (as#ani "e(ala $an" serin" i(u#!ai aalah asites) e#a#)
!e#ben"%a%an !erut) n$eri !erut) !ucat an %elelahan) ter"antun" la#an$a %eluhan& Keaaan
u#u# !asien bisa #asih cu%u! bai% sa#!ai %eaaan %urus an %aheia) !aa .anita serin"
i(u#!ai tuber%ulosa !eritoneu# isertai oleh !roses tuberculosis !aa oariu# atau tuba)
sehin""a !aa alat "enital bisa ite#u%an tana*tana !eraan"an $an" serin" su%ar
ibea%an en"an %ista oari&
D. PATOFISIOLOGI
Keti%a %u#an ibatu%%an atau ibersin%an %eluar #en(ai ro!let nuclei ala# uara
$an" a!at #eneta! ala# uara bebas sela#a 1*2 (a#) ter"antun" !aa aa tia%n$a sinar
ultraiolet) entilasi $an" bai% an %ele#baban& 'ila !arti%el in,e%si ini terhisa! oleh oran"
sehat) ia a%an #ene#!el !aa (alan na!as atau !aru*!aru& Keban$a%an !arti%el ini a%an #ati
atau ibersih%an oleh #a%ro,a" %eluar ari caban" tracheo*bron%hial beserta "era%an silia
en"an se%retn$a& 'ila %u#an teta! #ene#!el !aa aleoli %e#uian ba%sil ber%e#ban"&
;ea%si !er#u%aan $an" isebab%an oleh ba%sil tersebut aalah rea%si in,la#asi) leu%osit
!oli#or,onu%lear berusaha #e#,a"ositosis ba%teri tersebut) teta!i or"anis#e tersebut tia%
a!at i#ati%an& +esuah hari*hari !erta#a ter(ai !erubahan $aitu leu%osit i"anti oleh
#a%ro,a") ia tu#buh an ber%e#ban" bia% ala# sito!las#a #a%ro,a"& Ku#an $an"
bersaran" i (arin"an !aru*!aru a%an #e#bentu% saran" tuberculosis !neu#onia %ecil an
isebut saran" !ri#er atau a,e% !ri#er& +aran" !ri#er ini a!at ter(ai i ba"ian (arin"an
!aru #ana sa(a& Dari saran" !ri#er ti#bul !eraan"an saluran "etah benin" #en(ai hilus)
an (u"a ii%uti !eraan"an "etah benin" K' hilus hin""a #en(ai %o#!le%s !ri#er)
%o#!le%s !ri#er ini a!at lan"sun" ber%o#!li%asi an #en$ebar secara li#,o"en an
he#ato"en %e or"an tubuh lainn$a) atau bersi,at or#ant& Ku#an $an" or#ant a!at
#uncul bertahun*tahun %e#uian seba"ai in,e%si eno"en #en(ai tuberculosis e.asa&
-uberculosis ini a!at i#ulai en"an saran" ini i re"ion atas !aru*!aru ba"ian a!ical
!osterior lobus su!erior atau in,erior&
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
4/18
#ula*#ula berbentu% saran" !neu#onia %ecil& Dala# .a%tu 3*10 #in""u saran" ini #en(ai
tuber%el) $aitu suatu "ranulo#a $an" teriri ari sel*sel histiosit an sel Datia*lan"hans sel
besar en"an ban$a% luti $an" i%elilin"i oleh sel*sel li#,osit an ber#aca#*#aca#
(arin"an i%at& +aran" ini ini %e#uian #eluas i#ana "ranulo#a ber%e#ban"
#en"hancur%an (arin"an i se%itarn$a an ba"ian ten"ahn$a #en"ala#i ne%rosis an le#be%
#e#bentu% (arin"an %e(u) bila (arin"an %e(u ibatu%%an a%an ter(ai %aitas $an" berinin"
ti!is) la#a*la#a inin"n$a #enebal %arena in,iltrasi (arin"an ,ibroblast ala# (u#lah besar)
sehin""a #en(ai %aitas s%leroti%& Kaitas ini #eluas %e#bali an #eni#bul%an saran"
!neu#onia& Karena ti#buln$a !eraan"an saluran "etah benin" an li#,aenitis !e#besaran
%elen(ar "etah benin"& r"anis#e $an" lolos ari %elen(ar "etah benin" a%an #enca!ai aliran
arah $an" isebut en"an !en$ebaran li#!hohe#ato"en& Pen$ebaran secara he#ato"en
#eru!a%an suatu !neu#onia a%ut $an" #en$ebab%an tuberculosis #ilier& Karena !aa
!eritoneu# ban$a% #en"anun" !e#buluh*!e#buluh arah #a%a tuberculosis a!at
ber%e#ban" i aerah ini&
-uber%el !aa aerah !eritoneu# serin" ite#u%an) %ecil*%ecil ber.arna !utih %e%unin"*
%unin"an ta#!a% #en$ebar i !eritoneu# atau !aa alat*alat tubuh $an" beraa i ala#
ron""a !eritoneu#& +elain tuber%el $an" %ecil tera!at (u"a tuber%el $an" besar& Di se%itar
tuber%el tera!at rea%si (arin"an !eritoneu# beru!a %on"esti !e#buluh arah& =%suat a!atterbentu% ban$a%) #enutu!i tuber%el an !eritoneu# sehin""a #erubah inin" !erut
#en(ai te"an"&
E. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1 Pe#eri%saan laboratoriu#
Paa !e#eri%saan laboratoriu# tia% aa $an" %has:
>eu%osit #enin"%at) %aan"*%aan" lebih ari 20&000/U>?
-hro#bosit #enin"%at) #enun(u%%an he#i%onsentrasi?
>a(u =na! Darah >=D !aa u#u#n$a #enin""i) (aran" ite#u%an $an" nor#al?
Protein/albu#in seru# #enurun %arena !er!inahan cairan&
2 Pe#eri%saan !enun(an" ia"nosis
Pe#eri%saan ront"en
Pe#eri%saan sinar te#bus !aa saluran !encernaan a!at #e#bantu (i%a tera!at
%elainan !aa usus %ecil atau usus besar&
'io!s$ !eritoneu#
'io!s$ !eritoneu# #eru!a%an cara $an" !alin" serin" i"una%an untu% #ene"a%%an
ia"nosis& 7ara ini seerhana an #uah i%er(a%an& Dahulu i"una%an (aru# @
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
5/18
Peritoneos%o!i
Pe#eri%saan !eritoneos%o!i #eru!a%an !e#eri%saan $an" seerhana an a#an (i%a
ila%u%an secara hati*hati& Den"an cara ini) bio!s$ a!at ila%u%an en"an terarah)
(u"a a!at #elihat lan"sun" aan$a %elainan i ala# !eritoneu# serta or"an*or"an
lain i ala# ron""a !eritoneu#&
a#baran $an" a!at ilihat !aa !eritonitis tuberculosis ialah:
a& -uber%el*tuber%el %ecil atau besar $an" tera!at !aa inin" !eritoneu# atau
!aa or"an lain i ala# ron""a !eritoneu# se!erti hati) li"a#entu#)
o#entu# atau usus&
b& Perlen"%etan iantara usus) oe#ntu#) hati) %antun" e#!eu an !eritoneu#&
c& Penebalan !eritoneu#&
& Aan$a cairan e%suat atau cairan $an" %eruh se!erti nanah& un"%in (u"a
.arna e%suat %e#erahan berca#!ur arah serosan"uineus&
'io!s$ a!at itu(u%an %e!aa tuber%el secara terarah atau !aa (arin"an lainn$a $an"
tersan"%a #en"ala#i %elainan en"an #en""una%an alat bio!s$ %husus an se%ali"us
cairan a!at i%eluar%an& alau!un !aa u#u#n$a "a#baran !eritoneos%o!i
!eritonitis tuberculosis a!at i%enal en"an #uah) na#un "a#barann$a bisa
#en$eru!ai !en$a%it lain se!erti !eritonitis %arsino#atis) %arena itu !en"obatan
sebai%n$a iberi%an (i%a hasil !e#eri%saan !atolo"i anato#is #en$o%on" suatu
!eritonitis tuberculosis&Aan$a (arin"an !erlen"%etan $an" luas a%an #eru!a%an ha#batan an %esulitan
ala# #e#asu%%an tro%ar an lebih lan(ut ruan"an $an" se#!it i ala# ron""a
abo#en (u"a #en$ulit%an !e#eri%saan&
>a!aroto#i
>a!aroto#i e%s!lorasi ahulu #eru!a%an tina%an ia"nosti% $an" serin" i%er(a%an&
u"hes #alahan #en"an""a! cara ini #eru!a%an cara ia"nosti% $an" !alin" bai%&
Pe#beahan ila%u%an) (i%a cara*cara lain $an" lebih seerhana tia% #e#beri%an
%e!astian ia"nosa (i%a i(u#!ai aan$a ini%asi $an" #enesa% se!erti obstru%si
usus&
F. DAMPAK PENYAKIT PERITONITIS TUBERKULOSIS TERHADAP
KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
1& Kebutuhan Nutrisi
Ketia%sei#ban"an nutrisi: %uran" ari %ebutuhan ia%ibat%an %arena aan$a n$eri
!aa abo#en %uaran atas sehin""a #en"a%ibat%an tirah barin" serta aan$a
!eraan"an !aa !eritoneu# #en"a%ibat%an !enurunan/!enin"%atan !eristaltic usus
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
6/18
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
7/18
1& Data e#o"ra,i %lien #eli!uti usia) (enis %ela#in) !e%er(aan) su%u ban"sa an
!enii%an& Data ini !entin" untu% #ena!at%an "a#baran tentan" %e#un"%inan
,actor !reis!osisi ti#buln$a #asalah %e!era.atan !eritonitis tuberculosis&
2& ;i.a$at %esehatan se%aran"
Ka(i #en"enai tana an "e(ala $an" #uncul !aa !en$a%it !eritonitis
tuberculosis: n$eri !aa !erut) !e#ben"%a%an !erut) tia% na,su #a%an& 'atu%)
e#a#) %ele#ahan) istensi abo#en&
3& Da!at%an su#ber !enularan
Karena !en$a%it !eritonitis tuberculosis #eru!a%an a.aln$a ari !en$a%it
tuberculosis) #a%a a!at isebab%an oleh tuberculosis %onta% en"an !enerita
$an" lain) #a%a untu% su#ber !enularan harus i%a(i:
o ;i.a$at !eritonitis tuberculosis %lien/%eluar"a
o ;i.a$at an""ota %eluar"a $an" #en"ala#i !en$a%it tuberculosis !aru&
o ;i.a$at %esehatan %lien ahulu) a!a%ah !ernah #en"ala#i -'7 !aru
sebelu#n$a&
o ;i.a$at la#an$a %onta% en"an !enerita
o Kebiasaan %lien #e#buan" aha% se#baran"an
o ;i.a$at !en"obatan !en$a%it -'7 !aru&
b Ka(i #ani,estasi %lini% terhaa!:
1& 'iolo"is
o Nutrisi
Den"an aan$a !eraan"an #en"a%ibat%an !erubahan #etabolis#e i ala#
tubuh) #a%a harus i%a(i %ualitas an %ualitas nutrisi& Konisi $an"
#en"ha#bat !e#asu%an nutrisi #ual) #untah) anore%sia) !enurunan berat
baan&
o =li#inasi
Cre%uensi an %uantitas urine an ,aeces& Di"ali (u"a #en"enai ha#batan
$an" #en$ertai) a!a%ah ter(ai !erubahan .arna urine) (u#lah atau!un
,re%%uensi&
o Kesei#ban"an cairan an sir%ulasi
Perlu i%a(i !aa !eritonitis tuberculosis aalah ascites %arena aan$a
!er!inahan cairan ari e%straseluler) intraas%uler) an area interstitial %e
ala# usus atau area !eritoneal) aan$a #untah atau secara #ei% cairan
ibatasi) e#a#&
o A%tiitas/istirahat
Pola) %ele#ahan) ha#batan) %ebiasaan) #alaise u#u# sehubun"an en"an
ha#batan ala# #etabolis#e atau rasa n$eri $an" #en""an""u&
o Personal h$"iene
en"%a(i %e#anirian an tin"%at !e#enuhan %ebutuhan !ersonal h$"iene
$an" (u"a ihubun"%an en"an rasa sa%it i !erut %uaran atas&
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
8/18
c >a%u%an !e#eri%saan ,isi%
etoe $an" a!at ila%u%an aalah ins!e%si) !al!asi) !er%usi an aul%utasi
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
9/18
"ela! an !e%at) seba"ai salahsatu tana ter(ain$a %e%uran"an olu#e cairan
!aa %lien&
o +iste# #usculos%eletal
Ean" i%a(i aalah ari si%a! ber(alan !aa %lien !eritonitis tuberculosis&
Pr"era%an seni berhubun"an en"an rasa n$eri i ba"ian !erut %uaran atas&o +iste# eno%rin
Aa%ah %elainan eno%rin lain $an" #e#!erberat %onisi %lien&
o +iste# inte"u#ent
arus i%a(i !erubahan .arna %ulit %e#erahan) %erin" an han"at $an"
#enana%an aan$a se!tice#ia& -er(ain$a !erubahan #en(ai !ucat le#bab)
in"in an sianosis #eru!a%an tana*tana ter(ain$a s$o% h$!oole#i%&
o Ka(i ata !si%olo"is an lin"%un"an
o Ka(i tentan" !ena#!ilan) status e#osi) %onse! iri) %ece#asan ala#
#en"haa!i !en$a%it $an" ieritan$a ter#asu% intera%si social sela#a #asa
!era.atan&
o Ka(i ata tentan" %e$a%inan s!iritual
'a"ai#ana %lien #en"haa!i !en$a%itn$a ihubun"%an en"an
a"a#a/%e!erca$aan $an" ianutn$a&
o Ka(i tentan" %onisi an !e#aha#an tentan" !e#eri%saan ia"nosti% serta
rencana tina%an $an" a%an ila%u%an sehubun"an en"an !en$a%it $an"
ieritan$a&
2. PERUMUSAN DIAGNOSA
Ke#un"%inan ia"nosa %e!era.atan $an" #uncul !aa %lien en"an !eritonitis
tuberculosis aalah :
N$eri
a%ut berhubun"an en"an !eraan"an !eritoneu# !eri,er to%sin) a%u#ulasi
cairan ala# ron""a abo#en/!eritoneal istensi abo#en) trau#a (arin"an&
Ketia%s
ei#ban"an nutrisi :%uran" ari %ebutuhan berhubun"an en"an #ual/#untah)
is,un"si usus) !enin"%atan %ebutuhan #etabolic) anore%sia&
Ke%uran
"an olu#e cairan %ehilan"an a%ti, berhubun"an en"an !er!inahan cairan ari
e%straseluler) intraas%uler) an area interstitial %e ala# usus an/atau area
!eritoneal) #untah) as!irasi N-/usus) e#a#) secara #ei% cairan ibatasi&
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
10/18
;esi%o
tin""i terhaa! in,e%si berhubun"an en"an tia% ae%uat !ertahanan !ri#er
%ulit rusa%) trau#a (arin"an) "an""uan !eristaltic tia% %uat !ertahanan se%uner
!ene%anan i#unolo"i) !roseur inasie&
7e#as
berhubun"an en"an %risis situasi) ,actor ,isiolo"is&
3. PERUMUSAN NOC DAN NIC
a& N$eri a%ut berhubun"an en"an :
Peraan"an !eritoneu# !eri,er to%sin) a%u#ulasi cairan ala# ron""a
abo#en/!eritoneal istensi abo#en) trau#a (arin"an&Kriteria ealuasi :
a >a!oran n$eri hilan"
b enun(u%%an !en""unaan %etera#!ilan rela%sasi) #etoe
lain untu% #enin"%at%an %en$a#anan
c Penurunan s%ala n$eri
-ina%an/interensi ;asional
Ka(i ulan" tin"%at n$eri %lien) lo%asi) la#a)
intensitas an %ara%teristi%n$a 0*5
Ka(i aan$a %eluhan n$eri secara erbal
#au!un non erbal
Pertahan%an !osisi $an" n$a#an ba"i %lien
Aan$a !erubahan ala# lo%asi)
intensitas a!at #enun(u%%an
ter(ain$a %o#!li%asi
Aan$a %eluhan secara erbal
#au!un non erbal a!at
#enentu%an se(auh #ana n$eri
a!at #e#!en"aruhi
%ebutuhann$a serta #enentu%aninterensi $an" ibutuh%an oleh
%lien
en"uran"i aan$a te%anan
"raitasi an #e#bantu
#e#ini#al%an n$eri %arena
"era%an $an" berlebihan
eru!a%an #etoe en"an cara
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
11/18
A(ar%an !aa %lien tentan" te%ni% istra%si
n$eri
>a%u%an te%ni% F"ate controlG
A(ar%an te%ni% rela%sasi $an" te!at
ila%u%an
Kolaborasi ala# !e#berian obat anal"eti%
#en"alih%an !erhatian %lien !aa
hal*hal lain sehin""a %lien a%an
lu!a terhaa! n$eri $an" iala#i
+el*sel rese!tor $an" #eneri#a
sti#uli n$eri !eri!heral iha#bat
oleh sti#ulasi ari serebral sara,
$an" lain) Karena !esan*!esan
n$eri #en(ai la#bat& Prutis s!ina
cor $an" #en"ontrol (u#lah
in!ut %e ota% #enutu!
Keaaan otot*otot $an" rela%s a!at
#en"uran"i %eter"an"an !aa
sara, $an" a!at #eran"san"
n$eri& Keaaan $an"
#en$enan"%an a!at #eran"san"
!en"eluaran enor!hin
Anal"eti%a #en"uran"i n$eri en"ancara #ene%an sara, !usat !aa
thala#us an corte
b& Ketia%sei#ban"an nutrisi : %uran" ari %ebutuhan berhubun"an en"an
#ual/#untah) is,un"si usus) !enin"%atan %ebutuhan #etabolic) anore%sia&
Kriteria ealuasi :
a Aan$a !enin"%atan na,su #a%an
b e#!ertahan%an an #enin"%at%an berat baan
c Aan$a !enin"%atan !orsi #a%an
Aan$a !erbai%an !eristaltic usus
-ina%an/interensi ;asional
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
12/18
A.asi haluaran slan" N& 7atat aan$a
#untah/iare&
Aus%ultasi bisin" usus) catat bun$i ta%
aa/hi!era%ti,
U%ur lin"%ar abo#en
-a#bah%an iet sesuai toleransi) contoh
cairan (ernih sa#!ai le#but&
-i#ban" berat baan bila #e#un"%in%an
elas%an !entin"n$a nutrisi $an" ae%uat
'eri%an !aa %lien untu% #a%an !orsi %ecil
ta!i serin" PK-+
u#lah besar ari as!irasi "aster an
#untah/iare iu"a ter(ai
obstru%si usus) #e#erlu%an
ealuasi lan(ut
es%i!un bisin" usus serin" ta% aa)
in,la#asi/iritasi usus a!at
#en$ertai hi!era%tiitas usus)
!enurunan absor!si air an iare
e#beri%an bu%ti %uantitas
!erubahan istensi "aster/usus
an/atau a%u#ulasi asites
Ke#a(uan iet $an" hati*hati saat
#asu%an nutrisi i#ulai la"i
#enurun%an risi%o iritasi "aster
Kehilan"an/!enin"%atan ini
#enun(u%%an !erubahan hirasi
teta!i %ehilan"an lan(ut iu"a aa
e,icit nutrisi
Pe#aha#an an !en(elasan $an"
te!at !aa %lien tentan" nutrisi
a!at #enin"%at%an %e#a#!uan
%lien ala# !e#enuhan nutrisi
Porsi %ecil a!at #en"uran"i
la#an$a transit $an" terlalu la#a
!aa la#bun" $an" a%an
#eni#bul%an rasa #ual an
te"an" !aa la#bun"& Den"an
!orsi serin" a%an teta! #e#enuhi
%ebutuhan nutrisi
Aan$a %eaaan $an" tia%
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
13/18
Pertahan%an lin"%un"an $an" n$a#an
sela#a %lien #a%an
An(ur%an untu% #inu# air han"at sebelu#
%lien #a%an
Kolaborasi en"an o%ter untu% !e#berian
obat antasia
#en$enan"%an a!at #en""an""u
an #enurun%an na,su #a%an
!aa %lien
Air han"at a!at #eran"san"
!eristaltic usus sehin""a a!at
#enin"%at%an na,su #a%an !aa
%lien an #en"uran"i !erasaan
#ual
enis antasia a!at #en"uran"i
!en"eluaran 7l $an" berlebihan
$an" a!at #en"uran"i rasa #ual
an n$eri&
c& Ke%uran"an olu#e cairan %ehilan"an a%ti, berhubun"an en"an
!er!inahan cairan ari e%straseluler) intraas%uler) an area interstitial %e
ala# usus an/atau area !eritoneal) #untah) as!irasi N-/usus) e#a#)
secara #ei% cairan ibatasi&
Kriteria ealuasi :
a enun(u%%an !erbai%an %esei#ban"an cairan ibu%ti%an : haluaran urine
ae%uat en"an berat (enis nor#al
b -ana*tana ital stabil
c e#brane #u%osa le#bab
-ur"or %ulit bai%
e Pen"isian %a!iler #enin"%at
, 'erat baan ala# rentan" nor#al&
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
14/18
-ina%an/interensi ;asional
Pantau tana ital) catat aan$a hi!otensi
ter#asu% !erubahan !ostural)
ta%i%aria) ta%i!nea) e#a#& U%ur
7@P bila aa
Pertahan%an #asu%an an haluaran $an"
a%urat an hubun"%an en"an berat
baan harian& -er#asu%
!en"u%uran/!er%iraan %ehilan"an
contoh !en"hisa!an "ster) rain)
balutan) he#oac) %erin"at) lin"%ar
abo#en
U%ur berat (enis urine
e#bantu ala# ealuasi era(at
e,icit cairan/%ee,e%ti,an
!en""antian tera!i cairan an
res!on terhaa! !en"obatan
enun(u%%an status hirasi
%eseluruhan& Keluaran urine
#un"%in #enurun !aa
hi!oole#ia an !enurunan
!er,usi "in(al) teta!i bert baan
#asih #enin"%at) #enun(u%%an
aan$a ee#a (arin"an/asites&
Kehilan"an ari !en"hisa!an
"aster #un"%in besar) an
ban$a%n$a cairan terta#!un"
!aa usus an area !eritoneal
asites
enun(u%%an status hirasi an
!erubahan !aa ,un"si "in(al)
$an" #e.as!aa%an ter(ain$a
"a"al "in(al a%ut !aa res!on
terhaa! hi!oole#ia)
#e#!en"aruhi to%sin&
i!oole#ia) !er!inahan cairan)
an %e%uran"an nutrisi
#e#!erburu% tur"or %ulit)
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
15/18
bserasi %ulit/#e#brane #u%osa untu%
%e%erin"an) tur"or& 7atat ee#a
!eri,er/sacral&
ilan"%an tana baha$a/bau ari
lin"%un"an& 'atasi !e#asu%an es batu&
Ubah !osisi en"an serin") beri%an
!era.atan %ulit en"an serin") an
!ertahan%an te#!at tiur %erin" an
bebas li!atan&
A.asi !e#eri%saan laboratoriu#) contoh
b/t) ele%trolit) !rotein) albu#in)
'UN) %reatinin&
'eri%an !las#a/arah) cairan) ele%trolit)
iuretic sesuai ini%asi
#ena#bah ee#a (arin"an
enurun%an ran"san"an !aa "aster
an res!ons #untah&
arin"an ee#a an aan$a
"an""uan sir%ulasi cenerun"
#erusa% %ulit&
e#beri%an in,or#asi tentan"
hirasi) ,un"si or"an& 'erba"ai
bentu% en"an %onse%uensi
tertentu !aa ,un"si siste#i%
#un"%in seba"ai a%ibat ari
!er!inahan cairan) hi!oole#ia)
hi!o%se#ia) to%sin ala#
sir%ulasi) an !rou% (arin"an
ne%roti%&
en"isi/#e#!ertahan%an olu#e
sir%ulasi an %esei#ban"an
ele%trolit& Koloi !las#a)
arah#e#bantu #en""era%%an
air %e ala# area intraas%uler
en"an #enin"%at%an te%anan
os#otic& Diuretic #un"%in
i"una%an untu% #e#bantu
!en"eluran to%sin an
#enin"%at%an ,un"si "in(al&
& ;esi%o tin""i terhaa! in,e%si berhubun"an en"an tia% ae%uat !ertahanan
!ri#er %ulit rusa%) trau#a (arin"an) "an""uan !eristaltic tia% %uat
!ertahanan se%uner !ene%anan i#unolo"i) !roseur inasie&
Kriteria ealuasi :a #enin"%atn$a !en$e#buhan !aa .a%tun$a
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
16/18
b bebas raina"e !urulen atau erite#a
c tia% e#a#
en$ata%an !e#aha#an !en$ebab iniiu/,actor resi%o
-ina%an/interensi ;asional
7atat ,actor risi%o iniiu contoh trau#a
abo#en) a!enisitis a%ut) ialisa
!eritoneal
Ka(i tana ital en"an serin") catat tia%
#e#bai%n$a atau berlan(utn$a
hi!otensi) !enurunan te%anan nai)
ta%i%aria) e#a#) ta%i!nea&
7atat !erubahan status #ental contoh
bin"un") !in"san
7atat .arna %ulit) suhu) %ele#baban
A.asi haluaran urine
bserbasi rainase !aa lu%a/rein
e#!en"aruhi !ilihan interensi
-ana aan$a s$o% se!tic) enoto%sin
sir%ulais #en$ebab%an
asoilatasi) %ehilan"an cairan an
sir%ulasi) an renahn$a status
curh (antun"
i!o%se#ia) hi!otensi an asiosis
a!at #en$ebab%an !en$i#!an"an
status #ental
an"at) %e#erahan) %ulit %erin"
aala( tana ini se!tice#ia&
+elan(utn$a #ani,estasi ter#asu%
in"in) %ulit !ucat le#bab an
sianosis seba"ai tana s$o%
li"uria ter(ai seba"ai a%ibat
!enurunan !er,usi "in(al) to%sin
ala# sir%ulasi #e#!en"aruhi
antibioti%
e#beri%an in,or#asi tentan" status
in,e%si
ence"ah !en$ebaran) #e#batasi
!ertu#buhan ba%teri !aa tra%tus
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
17/18
Pertahan%an te%ni% steril bila !asien
i!asan" %ateter) beri%an !era.atan
%ateter /%ebersihan !erineal rutin
A.asi/batasi !en"un(un" an sta, sesuai
%ebutuhan& 'eri%an !erlinun"an isolasi
bila iini%asi%an
'antu ala# as!irasi !eritoneal) bila
iini%asi%an
urinarius
enurun%an risi%o ter!a(an
!aa/#ena#bah in,e%si se%uner
!aa !asien $an" #en"ala#i
te%anan i#un
Dila%u%an untu% #e#buan" cairan
an untu% #en"ienti,i%asi
or"anis#e in,e%si sehin""a tera!i
antibioti% $an" te!at a!at
iberi%an
e& 7e#as berhubun"an en"an %risis situasi) ,actor ,isiolo"is&
Kriteria ealuasi :
a #en$ata%an %esaaran terhaa! !erasaan an cara $an" sehat untu%
#en"haa!i #asalah
b #ela!or%an ansietas #enurun sa#!ai tin"%at a!at itan"ani
c ta#!a% rile%s
-ina%an/interensi ;asional
elas%an !aa %lien setia! tina%an
!en"obatan $an" a%an ila%u%an
'eri%an %ese#!atan !aa %lien untu%
#en"e%s!resi%an !erasaan ce#as
$an" iala#in$a
Pe#berian in,or#asi sebelu#
ila%u%an tina%an !en"obatan
$an" a%an ila%u%an a!at
#enin"%at%an !e#aha#an !aa
%lien tentan" !entin"n$a
!en"obatan $an" ila%u%an)
sehin""a %lien #erasa tenan"
Den"an !en"un"%a!an secara
erbal #au!un nonerbal ala#
#en"un"%a!%an rasa ce#as
a!at #en"uran"i !erasaan
ce#as $an" iala#in$a
Den"an ban$a%n$a %onta% en"an
7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k
18/18
>a%u%an %onta% $an" serin" en"an
%lien an a#!in"i %lien !aa saat
ce#as
An(ur%an !aa %eluar"a untu% teta!
#ena#!in"i an terus #ene#ani
%lien an tia% #e#biar%an %lien
senirian
!etu"as %esehatan a!at
#e#beri%an !erasaan bah.a
irin$a i!rhati%an oleh !etu"as
%esehatan
Den"an !erhatian ari %eluar"a
#e#beri%an e,e% !si%olo"is
rasa tenan" an n$a#an
DAFTAR PUSTAKA
'runner H +uarth) 2001)Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah) ol 1) =7) a%arta&
ohnson) & aas) an oorhea) +& 1999& Nursing Outcomes Classifications (NOC).
+econ =ition&