Post on 30-Sep-2015
description
P
Nomor :
Alhamdulillah, Segala Puji bagi Allah.
Telah lahir dengan selamat, Ananda : ...............................................
pada hari .......................tanggal ....................................jam .................WIB
Ananda dari, Bunda: ..............................................................................
Ayah : ..............................................................................
Alamat: ..............................................................................
Dengan ciri-ciri:
Jenis kelamin: Laki laki / Perempuan
Berat Badan: ................... Gram Panjang Badan : ................Cm
Demikian surat keterangan kelahiran ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Sumenep, .............................,
Dokter / Bidan Penolong,
(.....................................)
( )