ILEUS

ABDUL MAZID ZABIR110170001

Pembimbing : dr. Hj. Farida Yunus., Sp,Rad

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATIRUMAH SAKIT UMUM DAERAH WALED

CIREBON2015

Latar Belakang•Ileus merupakan 60 % -70 % dari

kegawatan bedah abdomen.•1 dari 1000 penduduk segala usia di

diagnosia ileus.•Di AS 300.000 – 400.000 / tahun,

menderita ileus.•Di indonesia pada tahun 2004 tercatat

7.059 kasus ileus obstruktif dan paralitik tanpa hernia yang dirawat inap, 7.024 rawat jalan.

Definisi Ileus

•Ileus adalah gangguan atau hambatan pasase isi usus yang merupakan tanda adanya obstruksi usus akut yang segera membutuhkan pertolongan atau tindakan

Klasifikasi Ileus

ILEUS

Obstruktif

Letak Tinggi

LetakRendah

Paralitik

EtiologiILEUS OBSTRUKTIF• Adhesi• Hernia Inkaserata• Neoplasma • Intusepsi• Penyakit Crohn• Volvulus• Batu empedu• Benda asing• Divertikulum meckel• fibrosis

ILEUS PARALITIK• Neurologik• Metabolik• Obat-obatan• Infeksi

Anatomi Fisiologi

Usus Halus

Usus Besar

PATOFISIOLOGI

• Adanya penyebab primer dari ileus• Akan menyebabkan gangguan pasase usus• Sehingga fungsi usus tidak bekerja dengan baik• Akhirnya usus mengalami sumbatan

Penegakan Diagnosis

Anamnesis

• Tidak bisa flastus• Atau tidak bisa

BAB• Mual / Muntah• Distensi perut

Pemeriksaan FIsik

• Inspeksi• Auskultasi• Perkusi• Palpasi

Pemeriksaan Penunjang

• Laboratorium• Radiologi

Radiologis•Gambaran bebas udara intraperitoneum• Foto terlentang abdomen menunjukkan udara bebas

intraperitoneum. Perhatikan ligamentum falsiforme di kuadran kanan atas dan gambaran kedua sisi dinding usus di bagian tengah.

•Foto ini menegaskan adanya udara bebas subdafragma pada foto toraks tegak.

•Gas Bebas perirenal dan renal pada penderita diabetes yang mengalami infeksi E. Coli

Gambaran gas diluar usus

Gambaran gas intramural•Pandangan setempat kolon pada bayi prematur

menunjukkan udara intramural yang disebabkan oleh NEC

Obstruksi• Foto supine menunjukkan gambaran distensi dari lambung

dan tidak adanya gas dalam usus (single bubble appearance)

• Gambar : Atresia pylorum pada neonatus.

• Double bubble appearance• Gambar : Foto supine abdomen pada neonatus

dengan atresia duodenum menunjukkan adanya double bubbles apperance : distensi dari lambung (S) dan duodenum proksimal (D).

•Gambar : Coiled spring appearance pada usus halus.

•Gambar : Herring bone apperance

•Gambar : Step ladder appearance

•Gambar : Coffee bean sign pada volvulus sigmoid

PenatalaksanaanILEUS OBSTRUKTIF

• Koreksi elektrolit dan cairan

• Menghilangkan peregangan dan muntah dengan dekompresi

• Mengatasi peritonitis• Menghilangkan obstruksi

ILEUS PARALITIK

• Sifatnya konservatif dan suportif

• Dekompresi• Menjaga

keseimbangan cairan dan elektrolit

• Mengobati kausa atau penyakit primer dan pemberian nutrisi

Komplikasi

•Perforasi•Infeksi sistemik•Nekrosis•peritonitis

Prognosis

•Akan Baik jika penegakan klinis dengan tepat dan tindakan dengan cepat.

Terima Kasih