ILEUS
-
Upload
abdulmazidzabir -
Category
Documents
-
view
4 -
download
0
description
Transcript of ILEUS
ILEUS
ABDUL MAZID ZABIR110170001
Pembimbing : dr. Hj. Farida Yunus., Sp,Rad
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATIRUMAH SAKIT UMUM DAERAH WALED
CIREBON2015
Latar Belakang•Ileus merupakan 60 % -70 % dari
kegawatan bedah abdomen.•1 dari 1000 penduduk segala usia di
diagnosia ileus.•Di AS 300.000 – 400.000 / tahun,
menderita ileus.•Di indonesia pada tahun 2004 tercatat
7.059 kasus ileus obstruktif dan paralitik tanpa hernia yang dirawat inap, 7.024 rawat jalan.
Definisi Ileus
•Ileus adalah gangguan atau hambatan pasase isi usus yang merupakan tanda adanya obstruksi usus akut yang segera membutuhkan pertolongan atau tindakan
Klasifikasi Ileus
ILEUS
Obstruktif
Letak Tinggi
LetakRendah
Paralitik
EtiologiILEUS OBSTRUKTIF• Adhesi• Hernia Inkaserata• Neoplasma • Intusepsi• Penyakit Crohn• Volvulus• Batu empedu• Benda asing• Divertikulum meckel• fibrosis
ILEUS PARALITIK• Neurologik• Metabolik• Obat-obatan• Infeksi
Anatomi Fisiologi
Usus Halus
Usus Besar
PATOFISIOLOGI
• Adanya penyebab primer dari ileus• Akan menyebabkan gangguan pasase usus• Sehingga fungsi usus tidak bekerja dengan baik• Akhirnya usus mengalami sumbatan
Penegakan Diagnosis
Anamnesis
• Tidak bisa flastus• Atau tidak bisa
BAB• Mual / Muntah• Distensi perut
Pemeriksaan FIsik
• Inspeksi• Auskultasi• Perkusi• Palpasi
Pemeriksaan Penunjang
• Laboratorium• Radiologi
Radiologis•Gambaran bebas udara intraperitoneum• Foto terlentang abdomen menunjukkan udara bebas
intraperitoneum. Perhatikan ligamentum falsiforme di kuadran kanan atas dan gambaran kedua sisi dinding usus di bagian tengah.
•Foto ini menegaskan adanya udara bebas subdafragma pada foto toraks tegak.
•Gas Bebas perirenal dan renal pada penderita diabetes yang mengalami infeksi E. Coli
Gambaran gas diluar usus
Gambaran gas intramural•Pandangan setempat kolon pada bayi prematur
menunjukkan udara intramural yang disebabkan oleh NEC
Obstruksi• Foto supine menunjukkan gambaran distensi dari lambung
dan tidak adanya gas dalam usus (single bubble appearance)
• Gambar : Atresia pylorum pada neonatus.
• Double bubble appearance• Gambar : Foto supine abdomen pada neonatus
dengan atresia duodenum menunjukkan adanya double bubbles apperance : distensi dari lambung (S) dan duodenum proksimal (D).
•Gambar : Coiled spring appearance pada usus halus.
•Gambar : Herring bone apperance
•Gambar : Step ladder appearance
•Gambar : Coffee bean sign pada volvulus sigmoid
PenatalaksanaanILEUS OBSTRUKTIF
• Koreksi elektrolit dan cairan
• Menghilangkan peregangan dan muntah dengan dekompresi
• Mengatasi peritonitis• Menghilangkan obstruksi
ILEUS PARALITIK
• Sifatnya konservatif dan suportif
• Dekompresi• Menjaga
keseimbangan cairan dan elektrolit
• Mengobati kausa atau penyakit primer dan pemberian nutrisi
Komplikasi
•Perforasi•Infeksi sistemik•Nekrosis•peritonitis
Prognosis
•Akan Baik jika penegakan klinis dengan tepat dan tindakan dengan cepat.
Terima Kasih