ILEUSKelompok 1

DefinisiHambatan pada usus yang disebabkan oleh obstruksi lumen usus atau oleh gangguan peristaltik

Dibagi menjadi beberapa macamBerdasarkan SebabBerdasarkan Letak SumbatanBerdasarkan Kompleksitas

Berdasarkan Sebab, Ileus dibagi menjadiIleus Obstruktif: Ileus karena ada sesuatu yang menyumbat pada ususIleus Paralitik: Ileus karena kelumpuhan saraf yang mempersarafi usus

Berdasarkan Letak Sumbatan

Ileus Tinggi: Obstruksi pada duodenum jejunumIleus Tengah: Obstruksi pada illeum terminalisIleus Rendah: Obstruksi pada colon, sigmoid, rectum

Berdasarkan Kompleksitas :

Obstruksi SederhanaIleus tanpa disertai dengan terjepitnya pembuluh darahAdhesiAskariasisTumorTumpukan susa makanan

Obstruksi StrangulasiIleus dengan disertai terjepitnya pembuluh darahHernia InkarserataInvaginasiMalrotasiVolvulusAtresia

Gejala Klinik Umum Obstruksi UsusSerangan kolik perutMual dan muntahObstipasiOliguriaPerut Kembung, bisa teraba tumorHiperperistaltik tampak dan lebih terdengarMeteorismus, timpani pada perkusiDehidrasi

Ileus ParalitikSyaraf lumpuh gerakan peristaltik terhenti makanan, cairan dan udara terjebak di dalam usus obstruksiGejala berupaMual, muntahDefekasi sedikit atau tidak adaPada Rectal Toucher ditemukan tonus sphingter ani negatif

Penanggulangan pada ileus paralitikBedrestInfusPuasaApabila disebabkan oleh peritonitis, cari sebab peritonitisnyaApabila karena obat, hentikan pemakaianApabila karena obstruksi jangka waktu lama, lakukan laparostomi

AdhesiPerlekatan usus pada bagian lain, disa disebabkan oleh peritonitis atau kondisi pascaoperasiTindakan yang dilakukan adalah operasi untuk memotong bagian perlekatan tersebut

AscariasisObstruksi usus karena infestasi Ascaris lumbricoidesLebih sering pada anak dengan higiene buruk

Cacing menyebabkan obstruksi usus Biasanya ditemukan gumpalan padat yg terdiri dari sisan makanan dan cacing mati akibat obat cacingCacing juga menyebabkan peradangan lokal pada usus

Terapi berupa antihelmintik, pemberian cairan intravena serta tindakan pembedahan jika terjadi obstruksi total

IntussusepsiMasuknya bagian usus ke bagian usus lainLebih sering terjadi pada anak daripada dewasaBiasanya karena sebab yang tidak diketahui (idiopatik)Gejala klasik berupa keluarnya lendir bercampur darah (redcurrant Jelly) dan disertai muntah.Penatalaksanaan berupa reposisi operatif, bagian invaginasi didorong keluar secara perlahan

VolvulusTerbelitnya bagain dari ususDisertai strangulasiDilakukan tindakan operatif reposisi manual

MalrotasiMerupakan kelainan kongenital gangguan perkembangan usus. Terjadi gangguan fiksasi dan rotasi ususGejala sering berupa perut kembung setelah lahir, gelisah, menangis, muntah hijauDiagnosis dengan foto polos abdomenTindakan operasi laparotomi untuk mengembalikan posisi dan memastikan A. Mesenterica superior tidak terjepit

AtresiaKelainan kongenitalMerupakan 16-30% penyebab obstruksi usus pada neonatusPenatalaksanaan berupa operasi penyambungan lumen usus dengan membuang bagian atresia

Tumpukan Sisa MakananSering ditemukan pada pasien pasca-gastrektomiBisa juga disebabkan oleh makan yang terlalu banyak seratTerapi berupa pemberian banyak minum agar konsistensi menjadi lebih mudah bergerak keluar usus

TumorTumor umumnya tidak menimbulkan gangguan yang berarti selama hidupBagian tumor yang menyebabkan obstruksiPada tumor jinak dilakukan pengangkatan tumor lokalPada tumor ganas dilakukan reseksi radikal

Pemeriksaan PenunjangUji RadiologiFoto polos abdomenUSGPemberian Kontras

PenatalaksanaanTindakan bedah yang dilakukan sesuai dengan keperluan kasusBiasanya pasien mengalami gangguan keseimbangan cairan, sehingga perlu dilakukan rehidrasiPada ascariasis diberikan antihelmintik

PrognosisPrognosis umumnya baik, jika sudah terjadi kematian jaringan dapat dilakukan reseksi dan penyambungan kembali