Post on 14-Apr-2018
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
1/44
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
2/44
Titi, anak perempuan usia 6 tahun dianytar ibunya keRS dengan keluhan batuk berlendir dan sesak napassejak 3 hari yang lalu. Sesak dirasakan sangat
mengganggu. Keluhan lain : demam dan keluarcairan dari hidung berwarna kuning kental. Riwayatpenyakit, sejak kecil anaknya sering mengalamikeluhan batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suara napas tambahan wheezing
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
3/44
Anak perempuan 6 tahun
Batuk berlendir dan Sesak napas sejak 3
hari yang lalu Demam
Cairan hidung berwarna kuning kental
Ketika kecil sering batuk pilek wheezing
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
4/44
Apa saja penyakit pada sistem respirasi yang terkait denganscenario
Jelaskan etiologi dari penyakit system respirasi dengan gejalabatuk
Jelaskan mekanisme batuk, pilek
Jelaskan hubungan tekanan darah, suhu tubuh dan lingkunganpasien terhadap gejala pada skenario
Jelaskan patomekanisme saat terjadi batuk
Bagaimana penatalaksanaan pada skenario
Bagaimana cara mendiagnosis penyakit pada skenario
Bagaimana pencegahan yang dapat dilakukan pada skenario
Bagaimana cara penularan penyakit pada skenario
Apa penyakit yang paling sering diderita dengan gejala batuk
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
5/44
Anak perempuan6 th
Batuk Demam
Pilek
Sesaknapas
Wheezing RPD
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
6/44
Penyakit IRA bawah yang ditandai denganadanya inflamasi pada bronkiolus
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
7/44
Infeksi Inflamasi Resistensi
PertukaranGas
Kerja Napas,
Compliance
Hipoksia
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
8/44
Bayi
Laki-laki
Kurang mendapatkan ASI Hidup di lingkungan padat penduduk
Musim dingin
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
9/44
Pilek
Batuk dengan sesak napas
Demam Muntah setelah batuk
Rewel
Anoreksia
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
10/44
Takipnea
Takikardi
Suhu > 38,50C
Konjungtivitis
Faringitis
Ekspirasi memanjang hingga wheezing Napas cuping hidung dan retraksi
Ronki
Sianosis
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
11/44
Analisis gas darah
Foto toraks : hiperinflasi dan infiltrat
Diagfragma datar Kultur virus
Polymerase chain reaction
Rapid antigen detection test
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
12/44
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
13/44
Bronkodilator
Kortikosteroid
Ribavirin
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
14/44
Keadaan kronik yang ditandai olehbronkospasme rekuren akibat
penyempitan lumen saluran pernapasansebagai respons terhadap suatu stimuliyang tidak menyebabkan penyempitanserupa pada kebanyakan orang.
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
15/44
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
16/44
Obstruksi saluran respiratori
Hiperaktivitas saluran respiratori
Otot polos saluran respiratori
Hipersekresi mukus
Keterbatasan aliran udara irreversibel
Eksaserbasi
Asma nokturnal
Abnormalitas gas darah
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
17/44
Musim
Ada riwayat atopi pada keluarga
Emosi Alergen
Aroma tajam
Bronkitis / Pneumoniae berulang
Anak dan dewasa muda
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
18/44
Sesak napas episodik
Dada terasa berat
Batuk Pilek
Mengi
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
19/44
Takipnea
Retraksi otot bantu napas
Napas cuping hidung Mengi
Sianosis
Kesulitan berbicara Takikardi
Hipersonor
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
20/44
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
21/44
Darah rutin
Sputum
Serum Uji kulit
Radiologi
Faal paru Uji bronkodilator
Hiperreaktivitas saluran napas
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
22/44
Intermiten
Persisten ringan
Persisten sedang Persisten berat
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
23/44
Beta adrenergik kerja pendek
Beta 2 agonis selektif
Teofilin kerja cepat Ipratropium bromida
Kortikosteroid
Terapi oksigen dan cairan
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
24/44
Edukasi pasien dan keluarga tentangasma
Menghindari faktor pencetus Pengobatan yang optimal
Kontrol pengobatan berkala
Meningkatkan kebugaran fisik
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
25/44
inflamasi pada membran mukosa hidungyang disebabkan oleh adanya alergen
yang terhirup yang dapat memicu responhipersensitivitas
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
26/44
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
27/44
Anak-anak
Laki-laki
Musim dingin Perokok
Riwayat alergi
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
28/44
Hidung tersumbat
Adanya sekret
Batuk Bersin
Nyeri tenggorok
Iritasi faring
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
29/44
Demam
Warna sekret hidung
Nyeri pada wajah Tanda-tanda gangguan pernapasan
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
30/44
Kultur virus
Deteksi antigen
Polymerase chain reaction
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
31/44
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
32/44
Non-medikamentosa Elevasi kepala saat tidur
Terapi suportif cairan
Medikamentosa
Antihistamin dan Antitusif
Dekongestan
Zinc
Echinacea
Vit C
Antibiotik dan Antivirus
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
33/44
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
34/44
Remaja
Tidak ada perbedaan pada Jenis
kelamin dan suku Perokok
Riwayat alergi
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
35/44
Rinore, hidung tersumbat
Kongesti hidung
Batuk Demam
Sesak
Sakit kepala, iritabilitas
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
36/44
Demam
Warna sekret hidung
Nyeri pada wajah Ronki, mengi
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
37/44
Pemeriksaan radiologis
CT scan
USG Pemeriksaan mikrobiologi
Pemeriksaan Transumulasi
Rinoskopi Sinuskopi
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
38/44
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
39/44
Medikamentosa
Antibiotik
Steroid
Dekongestan
Mukolitik
Antihistamin
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
40/44
Tindakan bedah
Adenoidektomi Fungsional endoskopi
Terapi suportif
Diet makanan berat Akitivitas
Rawat inap
Rawat jalan
Edukasi pasien
Rujukan
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
41/44
Berdasarkan informasi yang ada diskenario, hipotesis sementara yang kami
dapatkan yaitu bronkiolitis, asma, rinitis,dan rinosinusitis. Kami belum bisamenentukan diagnosa kerjanya karenabelum ada hasil dari pemeriksaan
penunjang yang mendukung hipotesiskami. Gejala seperti batuk, sesak dandemam hampir semua penyakit respirasimenunjukkan gejala tersebut.
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
42/44
Alwi Idrus. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III edisi V. Jakarta
: Interna Publishing Braunwald, Eugene. Hipoksia dan Sianosis. Asdie, Ahmad H. Harrison
Prinsip-Prinsip Ilmu Penyakit Dalam ed.13 vol. 1. Penerbit BukuKedokteran.EGC.Jakarta. 1999
Djojodibroto, Darmanto. 2009. Respirologi. Jakarta. Buku Kedokteran
EGC Dr. Halim Danusantoso, Sp.P.,FCCP. Buku Saku Ilmu Penyakit Paru.
Jakarta : Penerbit Hipokrates.1999.
Guyton & Hall. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, 11th ed. EGC :Jakarta
Ilmu Penyakit Dalam Jilid 2 Edisi IV. Departemem Ilmu PenyakitDalam. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Setiyohadi, Bambang, dkk. 2009. Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta.InternaPublishing
Sherwood, Lauralee. 2001. Fisiologi Kedokteran : Dari Sel ke Sistem,2nd ed. EGC : Jakarta.
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
43/44
Bagian Pulmonologi Fakultas Kedokteran UniversitasIndonesia/Unit Paru RS Persahabatan, Jakarta.
Kamus Kedokteran Dorland Edisi 25. Jakarta:EGC.
http://www.kalbe.co.id
Medicastore.com
http://pencegahanavianinfluenzaai.blogspot.com/
http://www.denpasarkota.go.id/main.php?act=i_opi&xid=56(Departemen Komunikasi Dan Informatika RI)
http://www.kompas.com/kesehatan/news/0507/25/102626.htm
Bletin Jendela Epidemiologi, Volume 3
http://www.news-medical.net
http://file.upi.edu/Direktori/FPMIPA/JUR._PEND._BIOLOGI/196805091994031-KUSNADI/BUKU_COMMON_TEXT_MIKROBIOLOGI,_Kusnadi,dkk/MIKRO.9.pdf
7/29/2019 Fix Pleno Sesak Napas
44/44