INFERENSI KAUSAL DALAM EPIDEMIOLOGI

DR MASRULBAGIAN ILMU GIZI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNAND

• EPIDEMIOLOGI :• ILMU YG MEMPELAJARI PENYAKIT DAN STATUS

KESEHATAN PADA POPULASI MANUSIA

• TUJUAN PENGAMATAN EPIDEMIOLOGI1. BESAR & DISTRIBUSI MASALAH2. FAKTOR RESIKO3. MERAMALKAN PERJALANAN PENYAKIT

I.PENGANTAR

• PERKEMBANGAN ILMU EPIDEMIOLOGI• RASIONALISME (LOGIKA DEDUKTIF)• EMPIRISME (LOGIKA INDUKTIF)

• EPIDEMIOLOGI KLINIK• PENERAPAN ILMU EPIDEMIOLOGI DI KLINIK

CON’T

TEORI EPIDEMIOLOGI ◦ DIBANGUN MELALUI ABSTRAKSI MODEL

MATEMATIK UNTUK MEMPELAJARI FENOMENA

UNTUK MENYEMPURNAKAN PENGETAHUAN EPIDEMIOLOGI DIPERLUKAN :◦ HUBUNGAN◦ PENGAMATAN

II. METODE ILMIAH EPIDEMIOLOGI

TEORI PENGETAHUAN

KESIMPULAN & INTERPRETASI DEDUKSI

HIPOTESISTEMUAN EMPIRIK

RANCANGAN STUDI

ANALISIS DATA PENGUMPULAN DATA

DATA

SIKLUS KONSEP METODE ILMIAH UNTUK STUDI EPIDEMIOLOGI

RISET EPIDEMIOLOGI :RISET EMPIRIK KUANTITATIF

KEGIATAN UTAMA DALAM RISET ◦ 1. PENGUKURAN VARIABEL◦ 2. ESTIMASI PARAMETER POPULASI◦ 3. UJI STATISTIK TERHADAP TERHADAP HIPOTESIS◦ 4. PERBANDINGAN ANTAR KELOMPOK

* BIVARIAT * MULTIVARIAT

III. PROSEDUR PENELITIAN

KETIKA SESEORANG JADI SAKIT◦ PERUBAHAN PATOLOGI DALAM TUBUHNYA BERVARIASI ANTARA SESEORANG DENGAN

ORANG LAIN HASIL AKHIR DARI KESAKITAN

◦ SEMBUH SENDIRI◦ SEMBUH DENGAN DIOBATI ◦ CACAT◦ MENINGGAL

IV. RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT

SKEMA PERJALANAN PENYAKIT

DI EXPOSE OLEH

FAKTOR PENYEBAB

PENYAKIT

DIMULAI

PROSES

PATOLOGIK

ADA TANDA &

GEJALA PENYAKIT

OUTCOME PENYAKIT

RISET FAKTOR RESIKO PENYAKIT RISET PROGNOSTIK RISET INTERVENSI

V. JENIS RISET EPIDEMIOLOGI

1. FASE RENTANSUDAH ADA FAKTOR RESIKO SPT LDL, ROKOK

2. FASE PRESIMTOMATIK PROSES PERUBAHAN PATOLOGIK

3. FASE KLINIK : TANDA & GEJALA

4. FASE TERMINAL

VI. FASE SELAMA BERJALANAN RIWAYAT

ALAMIAH PENYAKIT

1. MASA INKUBASI2. FASE INDUKSI3. FASE PROMOSI4. PROMOTOR5. FAKTOR DETEKSI6. DURASI PENYAKIT7. FAKTOR PROGNOSTIK8. KRONISITAS9. PENCEGAHAN

VII. BEBERAPA KONSEP & PARAMETER DALAM RIWAYAT PENYAKIT

RISET EPIDEMIOLOGI BANYAK TENTANG ETIOLOGI FAKTOR RESIKOPENYAKIT

DUA PENDEKATAN HUBUNGAN KAUSASI :◦ 1. DETERMINISTIK : HENLE- KOCH◦ 2. PROBABILITAS (PELINDUNG)

FAKTOR PENYEBAB TERSEBUT◦ 1. NECESSARY◦ 2. SUFFICIENT CAUSE

VIII. KONSEP KAUSASI PENYAKIT

ADA 3 MODEL KAUSALITAS

1. MODEL SEGITIGA EPIDEMIOLOGIHOST (PENJAMU)

AGEN LINGKUNGAN

IX. MODEL KAUSALITAS

2. MODEL RODA

CON’T

MANUSIA

GEN

LINGKUNGAN

3. MODEL JALA

CON’T

-KEBIJAKAN-GEOGRAFI-KEMAMPUAN NEGARA

SOSEK RTTUMBUH KEMBANG

ANAK

STATUS KESEHATAN

LINGKUNGAN/ FASILITAS KESEHATAN

POLA ASUH

KETAHANAN PANGAN

INTAKE

1. KEKUATAN ASSOSIASI OR, RR 2. KONSISTENSI DI SELURUH DUNIA 3. SPESIFITAS 4. KRONOLOGIS WAKTU ( MUTLAK) 5. EFEK DOSE RESPON 6. KREDIBILITAS BIOLOGI 7. KOHERENSI 8. BUKTI EKSPERIMEN 9. ANALOGI

X. KRITERIA KAUSASI