epid filaria

7/21/2019 epid filaria

1/59


2/59

Penyakit kaki gajah adalah

enyakit kaki gajah adalah

penyakit menular yang

enyakit menular yang

disebabkan karena infeksiisebabkan karena infeksi

cacing filaria, yang hidup di

acing filaria, yang hidup di

saluran dan kelenjar getah

aluran dan kelenjar getah

bening (limfe) serta

ening (limfe) serta

menyebabkan gejala akut, kronisenyebabkan gejala akut, kronis

dan ditularkan oleh jenis

an ditularkan oleh jenis

nyamuk.

yamuk.

PENGERTIANPENGERTIAN

PENYAKIT KAKI GAJAHPENYAKIT KAKI GAJAH


3/59


4/59

Filariasis

Penyebab filariasis / kaki gajah / elephantiasis:

ematoda darah / jaringan:

!uchereria bancrofti

"rugia malayi

"rugia timori

#abitat:

$aluran limfe

%elenjar limfe

#ospes antara:

yamuk


5/59

ii


6/59

Gejala Klinis Peny. KakiGajah Gejala klinis akut kaki gajah berupa : Demam berulang-ulang selama 3-5 hari. Demam dapat hilang bila istirahat

dan timbul lagi setelah bekerja berat.

Pembengkakan kelenjar getah bening (tanpa ada luka) di daerah lipatan

paha, ketiak ang tampak kemerahan, panas dan sakit.

!adang saluran kelenjar getah bening ang terasa panas dan sakit ang

menjalar dari pangkal kaki atau lengan ke arah ujung.

Pembesaran tungkai, lengan, buah dada, kant"ng buah #akar ang terlihat

agak kemerahan dan terasa panas

$erjadi abses akibat seringna menderita pembengkakan kelenjar getahbening, dapat pe%ah dan mengeluarkan nanah serta darah

Gejala klinis kr"nis kaki gajah berupa :

Pembesaran ang menetap pada tungkai, lengan, buah dada, buah #akar


7/59

Diagnosa Diagn"sa penakit kaki gajah dapat diper"leh

se%ara :

Klinis: ditegakkan bila pada sese"rang

tersangka terkena penakit kaki gajah ditemukan

tanda-tanda dan gejala klinis akut ataupun kr"nis

Laboratorium : dengan pemeriksaan darah jari

ang dilakukan mulai pukul &'.'', sese"rang

dinatakan terkena penakit kaki gajah apabiladalam sediaan darah tebal ditemukan

mikr"ilaria.


8/59

PENYEBABPENYEBAB

VEKTORVEKTOR

HOSTHOSTLINGKUNGANLINGKUNGAN

egitiga *. G"rd"n


9/59

Penakit +aki Gajah ( ilariasis ) disebabkan "leh

beberapa spesies %a%ing ilaria :

1Wuchereria bancrofti!. Brugia malayi

"Brugia timori

4. Brugia pahangi5. Brugia Kalimantani

Penyebab PenyakitPenyebab Penyakit

Kaki GajahKaki Gajah


10/59


11/59

Wuchereria kalimantani

!ural:

An. balabacensis

+alimantan

Peri"dik n"%turnal

Presbytis cristata

Dipakai sebagai m"del penelitian dilab"rat"rium:

ji in 2i2" "bat ilariasis

Penelitian namuk: 2ekt"r per%"baan


12/59

Brugia malayi

!ural:

"kturnal anusia

An. barbirostris (anthr"p"phli%): persa1ahan (ula1esi)

elubung lepas

ub-peri"dik n"kturnal

anusia, he1an (kera, ku%ing): #""n"sis

a. uniformis, a. !n"iana, a. anulifera, a.anulata,

a."ives

anthropo#oophylic: s$amp area

umatra, +alimantan 4 ula1esi

"n-peri"dik: +alimantan timur


13/59

Brugia timori

!ural:

"kturnal: anusia

An. barbirostris

persa1ahan

l"res, $$

Brugia pahangi: engineksi he1an (ku%ing)

"kturnal

amuk ans"nia

+alimantan umatra


14/59

"r"l"gi (de1asa, mikr"ilaria,lar2a)

De1asa:

istem lime h"spes diiniti

*antan: seperti benang, panjang 6 %m

/etina: seperti benang, panjang 7' %m

/ertahun-tahun (7' tahun): penakit kr"nisikr"ilaria:

Di dalam darah h"spes

Di dalam darah periir saat tertentu (peri"dik)

ampu hidup 7 tahun8ar2a: di dalam h"spes perantara namuk

9da 3 stadium: 87, 8& dan 83

83 merupakan bentuk inektina


15/59


16/59

;+!>;89!;9

"

.

!

1

1 0 KEPALA

! 0 EKOR" 0 INTI

. 0 SELUBUNG"


17/59

%&Wuchereria bancrofti

UKURAN: 224 - 296m

RUANG KEPALA: PANJANG = LEBAR PUNYA SELUBUNG

UJUNG EKOR TAK ADA INTI

HABITAT: DLM DARAH & CAIRAN HIDROKEL

EKOR %&KEPALA %&


18/59

;+!>;89!;9 Brugia malayi

UKURAN # 1 + !"" 2m

RUANG KEPALA # PANJANG 0 !- LEBAR

PUNYA SELUBUNG

UJUNG EKOR A3A ! INTI TERPISAH

HABITAT 3I 3L% 3ARAH


19/59

CIRI CIRI MORFOLOGIS MIKROFILARIA

HAL W. bancrofti B. malayi B. timori

1 UKURAN 42m5 !!. 6 !7) 1 6 !", !)* 6 "!"

! RUANG KEPALA

PANJANG 0

LEBAR

PANJANG 0

! KALI LEBAR

PANJANG 0

" KALI LEBAR

" SELUBUNG 8 8 8

. UJUNG EKOR TAK A3A INTI

A3A ! INTI

TERPISAH

A3A ! INTI

TERPISAH

* HABITAT

3ALA% 3ARAH

$ 9AIRANHI3ROKEL

3ALA%

3ARAH

3ALA%

3ARAH


20/59


21/59

i


22/59

iklus hidup

0"spes diiniti:

anusia, he1an (kera, ku%ing)

0"spes antara:

amuk: ule?, 9n"pheles, 9edes, ans"nia

0abitat:

istem lime (kelenjar lime, saluran lime)

/entuk inekti: 8ar2a stadium tiga

ara ineksi:

Gigitan namuk g mengandung lar2a stad. tiga

8ar2a masuk kedalam tubuh h"spes se%ara akti

;neksi ilariasis @ sukar ineksi dp plasm"dium


23/59

LARVA IN&EKTI& 4L "5 &ILARIA LI%&ATIK

P!>/>;

A9+

L"


24/59

Vektor PenularVektor Penular

Di Indonesia diketahui ada 23 spesiesnyamuk yang berperan dalam penularanflariasis antara lain :

Anopheles Cule

!ansonia

Aedes Armigeres


25/59

i


26/59

i


27/59

Perkembangan mikr"ilaria dalam tubuh


28/59

Perkembangan mikr"ilaria dalam tubuh

namuk

. C namuk C selubung lepas C lambung C th"ra?

8ar2a stadium satu: $idak akti, pendek, kutikula tebal, ek"r memanjang

(/rugia: 7-& inti pada ujung ek"r)

8ar2a stadium dua:

Gerakan lebih akti, memanjang, melebar, kutikula tipis


29/59

Perkembangan lar2a dalam tubuh h"spes

83 C h"spes C saluran lime C 86C 85C de1asa C m

ikr"ilaria menuju kedarah tepi se%ara peri"dik

Perkembangan 83 menjadi de1asa:

Brugia malayi% 3 bulan

Brugia pahangi: 3 bulan

Brugia timori: 3 bulan

Wuchereria kalimantani% bulan

Wuchereria bancrofti% bulan


30/59

i


31/59

.


32/59

i


33/59

i


34/59

.


35/59

Dampak penderita ilaria kr"nis di masarakat

Pr"dukti2itas kerja menurun

enjadi beban keluarga masarakat ulit men%ari j"d"h

9ngka per%eraian meningkat

$idak menebabkan kematian

+ematian penderita: depresi

Diderita: s"sial ek"n"mi rendah

8aki-laki @ menderita dp perempuan

/anak diderita pd "rang de1asa

a%at tubuh g sulit disembuhkan


36/59

Peng"batan ilariasis di ;nd"nesia

$ujuan khusus:

enurunkan angka kesakitan: 9D! 4 D! enurunkan angka ineksi: m. rate dan 2ekt"r rate

asaran:

Daerah endemislama: telah di"bati m rate tetap

baru: eleantiasis

Daerah pri"ritas:

m rate @ &Eendemis lama baru: pembangunan, pari1isata

transmigrasi, perbatasan


37/59

ara peng"batan

ele%ti2e indi2idual: disiplin

ass treatment %"mmunit: kurang disiplin

perlu penuluhan tentang ilariasis berkaitan

dengan:

F penebabnaF gejalana

F %ara penularan

F peng"batanF reaksi samping peng"batan


38/59

LingkungaLingkunga

nn

1 Lin:;un:an ubun:ann?a @=n:an =;tor5

6 i;lim 4su>u( ;=l=mbaban( ura> >uCan5

6 ;=a@aan :=o:raos=s r=s=roar 5

V=;tor =nular =n?a;it ;a;i :aCa> D n?amu;

Untu; =mb=rantasan =;tor i@u5 =;tor >arus@i;=ta>ui( m=na;u =rila;u b=r;=mban:bia;( =rila;u m=n::i:it 4m=nari

@ara>5( @an =rila;u b=ristira>at @ari s=si=s =;tor

N?amu; @aat b=rsi


39/59

" Lin:;un:an Sosial ( E;onomi ( Bu@a?a @an Politi;

ialah lingkungan ang timbul sebagai akibat adana interaksi antar

manusia (ek"n"mi dan perilaku , adat istiadat, tingkah laku, budaa,kebiasaan hidup)

"sial ek"n"mi budaa masarakat setempat ang perlu diperhatikan

antara lain

- kebiasaan penduduk bertani (berkebun)- kebiasaan penduduk bekerja atau keluar malam hari

- kebiasaan penduduk sebelum dan se1aktu tidur.

mumna laki-laki menunjukkan angka ineksi ( .rate) lebih besar

dari pada perempuan. 0al ini disebabkan umumna laki-laki lebihterpapar karena pekerjaanna, sehingga kemungkinan terjadina

ineksi (k"ntak dengan 2ekt"r) lebih sering dari pada perempuan

T t k b bi k


40/59

Tempat perkembangbiakannyamuk penular flariasis


41/59


42/59


43/59


44/59

Pengobatan assal

Peng"batan massal di berikan setahun sekali selama 5tahun berturut-turut pada penduduk ang berusia & tahunkeatas

>bat anti kaki gajah sebaikna diminum sesudah makandan dalam keadaan istirahat tidak sedang bekerja(s"re).

;ndi2idualDilakukan kepada kasus klinis, baik stadium dini maupunlanjut

*enis dan d"sis "bat tergantung dari keadaan kasus.


45/59

ana;6ana; usia ! ta>un 4tun::u samai umur !ta>un5

ibu >amil @an m=n?usui 4tun::u samai l=asm=n?usui5

oran: ?an: s=@an: sa;it 4tun::u samai s=mbu>5

=n@=rita 5

oran: tua ?an: l=ma>

=n@=rita @alam s=ran:an =il=si 4a?an5

S=luru> =n@u@u; ?an: tin::al @i @a=ra> =n@=mis


46/59

1 Diethylcarbamazine Citrate 43E9 1,, m:5

! Alb=n@aFol= .,, m:

" Paras=tamol *,, m:

. Obat P=naar 4B)5Para=tamol *,,m:

9T%

Antasi@a @o=n

Sal= antibioti;a

Amo;sisilin *,,m:


47/59


48/59

3E9 41,, m:5Alb=n@aFol=

4.,,m:5

Para=tamol

4*,,m:5

Tabl=t Tabl=t Tabl=t

7' 7G 7 7 ',5

7H &5 7,5 7 ',5

&G 33 & 7 7

36 6' &,5 7 7

67 5' 3 7 7

57 5I 3,5 7 75D GH 6 7 7

GI H5 6,5 7 7

HG I3 5 7 7

@ I6 5,5 7 7

B=rat Ba@an

&. '$$ "&* "+'&$&%& "+&* "&'&


49/59

CARA KERJA OBAT KAKI GAJAH

1. Berpengaruh cepat terhadap mikrofiaria dm !irkua!idrah

". #EC meumpuhkan otot mikrofiaria$ !hg tidak

%ertahan hidup

&. 'engu%ah dinding cacing !ehingga mudah hancur oeh

!i!tem pertahanan tu%uh

(. #EC cepat di!erap dari !auran cerna dan mencapai

kadar mak!ima daam pa!ma darah !eteah ( )am

*. #an dikeuarkan dari tu%uh dam +aktu (, )am


50/59

". '$$ "&* "+'&$&%& --


51/59

+fek samping umum:

3=mam( mual( munta>( usin:( sa;it ;=ala( sa;it otot Dtulan:(:atal( b=ra; ;ulit( ;=luar ain:

+fek samping lokal:

Limal:ia

Easil =n:obatan(

?aitu r=a;si al=r:i t>@ m< @an ain: @=asa ?an: mati

P=nC=lasan @an =ma>aman m=n:=nai =a s=lanCutn?a


52/59

Penting Jati=nt =@uationK supaa tidak

dr"p-"ut E ;=il

@iban@in:;an @=n:an =


53/59

-*-% +F+% $&P --

Para=tamol : ntuk mengatasi demam, sakit kepala,pusing, sakit "t"t

9T% : ntuk mengatasi alergi dan gatal-gatal

Antasi@a # ntuk mengatasi gejala mual dan muntah

-*-% +F+% $&P 0%&0

Sal= antibioti;a ntuk mengatasi eek samping l"kal(abses,aden"limangitis, dll)

Amo;sisilin : ntuk meng"bati eek samping l"kal(absesluka dll)


54/59

D


55/59

Dampak Filariasis padaDampak Filariasis pada

MasyarakatMasyarakat e%ara ek"n"mi merugikan

a%at ang menetap

engurangi pr"duktiitas masarakat

Diperlukan peng"batan dan pera1atan ang tidak mudahdan tidak murah.


56/59

ahanahan7. /erusaha menghindarkan diri dari gigitannamuk penular kaki gajah dengan %ara :

enutup 2entilasi rumah

dengan ka1at kasa namuk

enggunakan "bat namuk

bakar atau sempr"t

eng"lesi kulit dengan "bat

pen"lak namuk (repellent)

enggunakan pakaian

penutup atau lengan panjang

apabila keluar rumah pada

malam hari

enempatkan ternak di luar

rumah

enggunakan kelambu

1aktu tidur


57/59

1. Pemberantasan $arang yamuk

(P$ Plus )

(enguras, enutup, engubur) 2

3. emeriksakan dirinya kepada

. emeriksakan dirinya kepada

petugas kesehatan terhadapetugas kesehatan terhadap

kemungkinan adanya tanda4

emungkinan adanya tanda4

tanda/gejala penyakit kaki gajah.

anda/gejala penyakit kaki gajah.

5. "ersedia minum obat secara teratur

sesuai jumlah dosis yang dianjurkan

petugas kesehatan masyarakat.


58/59


59/59

epid filaria

Documents

Transcript of epid filaria