Coass Radiologi K.B.K

Post on 04-Jun-2018

396 views 7 download

Transcript of Coass Radiologi K.B.K

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 1/201

Radiografi KonvensionalThorax

Dr.Surjadi Sujana,Sp.Rad

Departemen Radiologi

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 2/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 3/201

Kondisi Foto Thorax

1. kondisi paru

2. kondisi tulang

3. foto layak dibaca / tidak :

( foto tak sesuai dgn ygdiminta/ goyang)

( foto tak memenuhi

syarat : apex / sinusterpotong,dll)

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 4/201

Cara mengukur besar jantung pd foto thorax

PA

Yang lazim dipakai :

Cardio -Thorasic Ratio  ( C.T.R )

Yaitu membandingkan besar jantung sebenarnya

dengan lebar dinding thorax

Syarat mengukur C.T.R :• foto thorax posisi PA.

• simetris.

• pasien harus deep inspiration

•  jarak focus X ray ke film harus 1,8 – 2 m• NB:deep inspiras diafragma dextracosta 9-10

kanan bawah.

CTR dewasa normal < 50%, anak2 Normal < 55 %

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 5/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 6/201

 

Jantung

• Batas jantung pada posisi foto PA :

dextra : - atrium dextra - hilus dextra

- aorta ascenden - arcus aortae.

(elongatio/kalsifikasi > 30 th)sinistra : - aorta descenden - hilus sinistra.

- segmen pulmonal - ventrikel sinistra.

NB: foto thorax PA normal yg tak membentukbatas jantung: ventrikel dextra dan atrium

sinistra

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 7/201

Jantung

• Untuk menilai arcus aorta, biasa usia > 30 tahun.

• Untuk menilai apex cordis, harus diketahui CTR nyabesar atau tidak

• Bila CTR > 50% (dewasa); > 55% (anak)

maka apex cordis harus dilihat ada/tidaknya

deviasi ke laterokranial atau laterokaudal

NB : laterocranial (RVH), laterocaudal (LVH)

NB ; arcus aortae, (N): > 1 cm dibawah angulus ludovici.

 Atau lengkung aorta > 4 Cm pd usia tua.Perlu diperhatikan ada /tidaknya kalsifikasi arcus aortae.

ini ada hubungan dengan penyakit coroner.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 8/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 9/201

Pembesaran jantung foto PA

• Right Atrium :

ke lateral dextra.( > 1/3 batas dextra)

• Right ventrikel :ke anteriormenempel > l/3 sternum

lateral apex deviasi kelaterokranial.

latero-superior 

  pinggang jantungdatar.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 10/201

Pembesaran jantung foto PA

• Left Atrium :

ke superiormendesak mean bronchus kiri ke cranial

ke antero-medialmembentuk double contour  pd bagian

kanan jantung

ke lateral  membentuk batas jantung kiri

ke Posterior mendesak oesphagus di posterior

• Left Ventrikel :

ke lateral apex cordis deviasi ke latero-caudal

ke posterior apex cordis overlap dgn vertbrae thorax.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 11/201

Pulmones

• Hila : dewasa : ukuran 9 – 16 mm; anak : seukuran

trachea

• Trachea : normal letak lurus ditengah.

•  Pulmones : - infiltrat - kesuraman - konsolidasi- hiperlusen/ kavitas/ bulla/ bleb/ kistik

- noduler / kalsifikasi.

• Corakan bronchovaskuler :meningkat/ kasar

• Pleura : ada efusi / pneumothorax/hydrothorax• Diafragma/sinus : setinggi costa ke-9-10 kanan belakang

• Tulang / Soft : fracture / emphysema subcutis ?

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 12/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 13/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 14/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 15/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 16/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 17/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 18/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 19/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 20/201

Deskripsi pulmones

6. Bleb : ukuran < 4 cm ; dinding tebal; tidak ada air fluid

level

7. Kavitas : dinding tebal; ukuran relatif ; ada air- fluid level; 

lokasi diapex pulmones8. Absces : dinding tebal disertai air fluid level; biasa ok

suatu proses infeksi nonspesifik.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 21/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 22/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 23/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 24/201

Mediastinum

Rongga thorax (mediastinum) dibagi 2

ruangan :

1. Mediastinum superior :

batas insisura yugularis ke superior.2. Mediastinum inferior : dibagi 3 bagian

anterior: sternum pericard anterior.

medius : ditempat jantung & adnexanya

posterior: jantung vertebrae thorax.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 25/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 26/201

Bronchovaskuler

Normal : bronchiolus terminalis s/d alveoli

tak dpt dilihat pada foto,yg tampak opak bergaris

ialah pembuluh darahnya.

karena bronchiolus berjalan beiringan dgn

pembuluh darah maka disebut :bronchovaskuler

• Bronchovaskuler : meningkat / tidak

kasar / tidak.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 27/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 28/201

Pleura :

Secara anatomi pleura terdiri dari :

• Pleura parietalis : menempel pd dinding thorax

sulit dinilai dgn foto thorax.

• Pleura fiseralis: menempel pd parenchym paru,

bisa tampak bila ada kelainan seperti pada :

pneumothorax; pleural efusion; penebalan padatumor pleura : mesothelioma.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 29/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 30/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 31/201

Diafragma/Sinus :

• Diafragma: membatasi rongga thorax dan abdomen

• Normal : deep inspirasi, letak diafragma dextra setinggiiga ke X kanan belakang (orang gemuk IX)

• Sinus : lazimnya costo-phrenicus lancip

cardio-phrenicus  tak dinilai.

• Kelainan2 Diafragma: Hernia; paralisis; eventrasio;

scalopping; tenting; drumdery

• Kelainan-2 Sinus : hanya sudutnya tumpul /lancip.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 32/201

Tulang-2 / Soft tissue :

• Tulang-2 (thoraxic cage) meliputi :costae,clavicula dan vertebrae thoracalis.

• Normal: letak costae belakang   A

letak costae depan   Vletak mendatar biasanya abnormal

• Intercostal space :normal: 2,5 cm(dewasa)

• Kelainan: fracture; bridging; costabifida; cervicalribs

• Soft Tissue : ada emphysema /oedema/tidak ?

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 33/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 34/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 35/201

Kesimpulan/ Conclusion :

• Kesan : hasil expertise dari foto thorax mulai

cor : tampak/tidak cardiomegali

pulmones : ……..? 

tulang : ……..? 

• DD/ bila ada …..? 

• Pemeriksaan anjuran : yg berhubungan dengan radiologi

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 36/201

Kelainan parenchym paru

• 1. infiltrat : bila multiple dan millier KP.

• 2. infiltrat millier pada orang tua harus di

•   DD/ - metastase.

• 3.infiltrat diapex dewasa : P.spesifik/pneumonia non spesifik.

• 4.anak2 harus dilihat hilanya melebar/tidak

•   hila melebar- proses spesifik,•   hila tak melebar   bronchopneumonia.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 37/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 38/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 39/201

Kesuraman(opacity)

• Biasanya karena pemadatan alveoli, ok ;peradangan/darah/kolaps/desakan/efusi/tumor.

• Bila salah satu lobus tampak opak :

• Perhatikan :trachea ,mediastinum.costae.

• Bila tak ada deviasi mediastinum:------  pneumonia.

Bila deviasi mediastinum ke kontra lateral:

----  efusi / mass di pulmo.

Bila deviasi mediastinum ke ipsilateral :

--  kolaps paru / agenesis pulmones.NB : opacity didistal pleural line - 

hematothorax/efusi/pyothorax/ chilothorax.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 40/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 41/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 42/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 43/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 44/201

Gambaran hyperlucent paru

• 1. gambaran hyperluscent diparu perlu

diperhatikan apakah masih tampak corakan

vaskuler / tidak.

• Diperhatikan letak diafragma & sela iganya.• Bila hyperluscent masih tampak vaskuler

• /letak diafragma rendah, sela iga lebar-

kemunginkan emphysema pulmonum.

• Bila hyperluscent tanpa vaskuler apalagi tampak

• Pleural line diproximalnya,- pneumothorax.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 45/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 46/201

Garis2 linier opak diparu

• Garis linier diparu biasanya harus dibedakandengan gambaran vaskuler paru.

• 1. jaringan fibrotik :garis lurus (tak ber.cab)

• 2. fisura : biasa interlobar pleura.

• 3. garis2 Kerley : A, B , dan C.• NB : bila vaskuler biasa ukuran mengecil

•   dan ada cabang2 didistalnya.

• NB: fisura horizontalis melebar encapsulatedpleural efusi.

• NB: garis Kerley ada interseptal oedema.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 47/201

Gambaran bronchitis

• Definisi : bronchitis,

• Batuk supuratif selama 3 bulan berturut2

selama 2 tahun berturut.

• Secara Radiologis : disebut dirty chest.

• 50 % gambaran normal, 50% bronchitis.

• ( tak ada gambaran khas hanya ditemukanadanya gambaran penebalan

peribronchial struktur / tream lines app.)

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 48/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 49/201

Gambaran pneumonia

• Bronchopneumonia : secara Radiologi

ditemukan adanya :

• Opacity dibasal pulmones, dan bisa juga

terjadi dibanyak lobulus /intersegmental.

• Secara klinis :biasa disertai fibris.

• Pneumonia Lobaris/lobularis : Radiologi;

• Opacity di segmen / lobus pulmones.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 50/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 51/201

Gambaran tumor paru

• Tumor intra pulmonal / extrapulmonal;

• Intra pulmonal : noduler batas tegas/tidak.

•   sudut ditepi paru lancip.

• Bila batas tegas jinak.

• Bila kurang tegas cenderung ganas.

• Extrapulmonal : nodul batas tegas.

•   sudut tumpul ditepi paru.• DD/ mesothelioma/encapsulated pleural-efusi.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 52/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 53/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 54/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 55/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 56/201

Nodul diparenchym paru

• Nodul ukuran dari beberapa mm s/d Cm

• Bila jinak kemungkinan :

tuberculoma, fungus , blood clot, corpus

alienum. Thymus / thyroid /teratoma.

Bila ganas kemungkinan :

bronchogenic , metastase , pancost tumor.

NB/ pancost ada destruksi costa di apex.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 57/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 58/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 59/201

Kelainan2 Diafragma

• 1. kelainan karena : gangguan penutupan•   seperti : hiatus diafragmatica.

•   hernia diafragma : Morgagni

•   lubang hernia di depan / kanan.

•   hernia diafragma : Bodalek;

•   lubang hernia di belakang kiri.

• 2. kelainan karena persarafan diafragma:

•   paralise diafragma ( beda letak > 1 sela iga)• 3. kelainan kelemahan otot diafragma :

•   seperti : eventratio diafragma. ( diperifer)

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 60/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 61/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 62/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 63/201

Gambaran metastase diparu

• 1. gambaran infiltrat miller dikedua paru.

• 2. gambaran infiltrat kasar( cotton ball ).

• 3. gambaran coin lesion

• 4. gambaran lymphangitis carcinomatosa.

• 5. gambaran bronchopneunomia.

• 6. gambaran pleural efusi masif berulang.(gambaran efusi yg serosanguinus )

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 64/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 65/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 66/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 67/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 68/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 69/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 70/201

Gambaran proses spesifik

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 71/201

Gambaran proses spesifik

dipulmones

• Proses spesifik dinyatakan aktif /tak aktif.• Gambaran Radiologi :

•  Aktif : masih tampak infiltrat /efusi/cavitas.

• Inaktif : dewasa ; tampak jaringan fibrotik.•   anak2 : tampak kalsifikasi.

• Bila tampak fibro-infiltrat : biasanya proses lamabelum jelas inaktif, harus konfirmasi dengan foto

thorax terdahulu.• Dinyatakan tenang bila gambaran radiologinya

menetap selama 3 bulan berturut2 tanpa terapi.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 72/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 73/201

Gastro-intestinal tractus

• GI.Tract : mulai cavum oris s/d anus.• Proses pencernaan secara kimia/mekanik.

• Dicavum oris : kelenjar ludah : sublingual ,

•   submandibula / parotis.• Di Gaster : ada asam lambung & mukosa

• Di usus halus dan besar ada resorpsi nutrisi.dancairan.

• NB : setiap perubahan epithel banyak terjadi•   proses keganasan.

Pemeriksaan G I T :

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 74/201

Pemeriksaan G.I.T :

• 1. pemeriksaan foto polos.• 2. pemeriksaan dgn kontras media.

• 3. pemeriksaan dgn double kontras.

• 4. pemeriksaan dgn ultrasound.• 5. pemeriksaan dgn nuclear medicine

• 6. pemeriksaan dgn CT scan / M.R.I.

NB : kontras positif : barium sulfat.

kontras negatif : udara.

nuclear medicine : dengan radio-farmaka.

Pemeriksaan G I T Radiologi

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 75/201

Pemeriksaan G.I.T. Radiologi

konventional

• pemeriksaan kelenjar ludah : Sialografi .

• Pemeriksaan oesphagus : Esophagogram.

• Pemeriksaan O.M.D : esophagus gaster

doudenum ( biasa double kontras)• Pemeriksaan follow throw ; utk usus halus.

• Pemeriksaan usus besar : colon in loop (Barium

enema).• Pemeriksaan appendix : appendecogram.

• Pemeriksaan foto polos abdomen (non kontras)

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 76/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 77/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 78/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 79/201

h

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 80/201

oesophagogram

• Pemeriksaan foto polos ; untuk melihatadanya corpus alienum opak.

• Pemeriksaan foto dgn kontras untuk

melihat corpus alienum non opak/ kelainan

• Dari oesophagus -atresia/penyempitan

•   divertikel / varices/tumor.

•   achalasia.

• NB:kontras Ba.sulfat kental .( 1 :1)

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 81/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 82/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 83/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 84/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 85/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 86/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 87/201

F ll th

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 88/201

Follow throw

• Dengan kontras positif :• Konsentras kontra encer (500-1000cc).

• Dibuat foto tiap 30 menit sambil dilihat

kontras mengisi sampai mana.pemeriksaan selesai setelah kontrasmengisi sampai ileum terminalis.

Yang dinilai : mukosa usus , ada/tidak ulcus.NB; sekarang jarang dikerjakan lagi,

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 89/201

F t l

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 90/201

Foto colon

• Colon in loop (Barium Enema)

• Kontras encer(1 :7);sebanyak 500-1000cc

• Dimasukkan lewat colon set mengisi rectum,

ampula recti,sigmoid,colon descendens,transversum, sampak ascendens.

• Dinilai : passage kontrasnya.

•   mukosa, filling defect /additional.

•   penyempitan/pelebaran./tumor.

•   kelainan congenital..

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 91/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 92/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 93/201

BNO 3 posisi

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 94/201

BNO 3 posisi

• Ileus : terdiri dari ileus obstruksi/paralysis• Ileus obstruksi : terdiri dari :

• Ileus letak tinggi : distensi usus halus.

Sampai ileum terminalis,• Ileus letak rendah : bila distensi usus

dicaecum s/d sigmoid.

• Ileus paralysis : seleruh usus distensi dgn•   multiple air fluid level yg panjang -2 , pd

usus halus.

Pada kasus distensi usus

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 95/201

• Harus diperhatikan usus apa :

• Yeyunum : plika semi circularis.

• Ileus : ada valvula coniventes.

• Colon ; ada haustrae.

• Bila distensi tanda multipel air fluid level

diduga karena meteorismus.

• Bila distensi dgn multiple air fluid level( 6

atau lebih fluid level) - ileus.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 96/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 97/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 98/201

Tanda penumoperitoneum

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 99/201

Tanda penumoperitoneum

1. Cupolla : udara yang terdapat diantaradiafragma dengan hepar / organ dibawahnya.

Bentuk cupolla sign seperti bulan sabit.

DD/ chilaiditis. ( colon yg terjepit antara

diaframga dgn hepar)2. Riglers Sign : dinding luar usus yg tampak, atau

 jarak antara 2 lumen usus yg distensi lebih dari4 mm.

3. Trapped air :udara yg terjepit diantara dindingusus biasa bentuk segitiga/grs lengkung.

4. Udara di ductus billiaris.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 100/201

Invaginasi/intususepsi

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 101/201

Invaginasi/intususepsi

tampak bagian intususipien / intususeptor.

Bila pada pemeriksaan dgn double kontras

tampak adanya coil spring appearences.

bila pemeriksaan non kontras kadang

ditemukan gambaran blind loop/ indentasi.

untuk strangulasi, gambaran usus tampak

seperti blind loop tapi ujungnya runcing.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 102/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 103/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 104/201

Untuk menilai ductus biliaris

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 105/201

Untuk menilai ductus biliaris

• Dengan bahan kontras biligrafin.• Sekarang sudah tidak dibuat lagi karena

sudah di ganti dengan pemeriksaan lain

seperti : USG , MRI , CT scan. E.R.C.P.• Karena batu empedu bersifat radioluscent.

Sehingga perlu kontras media untukmelihatnya.

• Kadang2 batu empedu tampak opakkarena kalsifikasi bukan garam empedu.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 106/201

Obstruksi billier.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 107/201

1. Obstruksi sering karena batu empedu.

2. Peradangan saluran empedu.3. Karena desakkan tumor intra/extra

vesica fellea.

Pemeriksaan secara Radiologi konvensional1. cholecystogragi.(cholangiografi )

2. E.R.C.P.

Sekarang pemeriksaan dgn :USG /CT scan / MRI / Nuclear medicine.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 108/201

Untuk menilai appendix

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 109/201

Untuk menilai appendix

dengan pemeriksaan Appendecogram.

Pasien diminumkan kontras Barium 200 cc

Dengan kontras kira2 150gram. Setelah 8-

10 jam difoto BNO & oblik posisi.

1. Appendecogram (+) appendicitis (-)

2. Appendecogram (-) appendicitis (+)/(-)

3. Appendecogram mengisi parsial (+)

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 110/201

tulang

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 111/201

tulang

• Yang dibicarkan tentang kelainan :

• 1. degenerasi.

• 2. fracture.

• 3. peradangan .

• 4. tumor , jinak/ ganas.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 112/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 113/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 114/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 115/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 116/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 117/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 118/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 119/201

Fracture

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 120/201

Fracture

• 1. harus diketahui bentuk fracture.

• 2. tulang apa / setinggi berapa /kanan/kiri.

• 3. apakah fracture baru / lama.

• 4. adakah gambaran reaksi periost/callus

• 5. adakah dislokasi sendi didekat tempat

fracture di jauh dari lokasi fracture.

(contoh : Galliazi / Montegia )

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 121/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 122/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 123/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 124/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 125/201

Peradangan tulang

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 126/201

g g

1.Peradangan karena proses infeksi kumannon spesifik :

seperti ; staphylococcus,/streptococcus/

 jamur , dll.

2. Peradangan karena proses spesifik :

seperti : tuberculosa.

lepra.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 127/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 128/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 129/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 130/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 131/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 132/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 133/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 134/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 135/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 136/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 137/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 138/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 139/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 140/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 141/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 142/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 143/201

Tumor tulang

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 144/201

Tumor ganas tulang yang dibicarakan :

1. Osteogenic sarcoma (osteo-sarcoma)

2. Chondro-sarcoma.

3. Ewings sacroma.

4. Multiple myeloma.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 145/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 146/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 147/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 148/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 149/201

Foto B N O

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 150/201

Blass Nier Oversick.:yang dinilai :

1. distribusi udara usus dalam abdomen

2. Psoas line dan properitoneal fat line.

3. kontour kedua ginjal.4. batu opak di tractus urinarius.

5. vesica urinaria.

6. tulang2,

NB:foto BNO yg lazim diafragma/symphisis/properitoneal fat line harus tampak .

Macam2 batu ditract urinarius

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 151/201

1. Batu opak : tampak tanpa kontras.2. Batu luscent ; harus dgn kontras media.

Batu-batu diginjal ; dpt berupa:

* batu calsium /phosphat - opak.

* batu xanthin/oxalat - luscent.Bentuk batu di ginjal dpt : berupa kalsifikasi/

staghorn / mottle. Di P.C.S.

bila bentuk Mottle di PCS dgn calsifikasi dicortex ginjal -- batu karena proses TBC.

Bila staghorn tanpa kalsifikasi cortex metabolism.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 152/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 153/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 154/201

Pemeriksaan I V U

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 155/201

Pemeriksaan IVU ; dengan kontras Iodine.lazim dipakai : kontras non ionic hypo-osmoler.

1.persiapan pasien ; dgn diet rendah serat

dan diet caian (dehydrasi ringan)

2. periksa ureum /creatinine.

3. indikasi/kontra-indikasi dgn kontras yg

dipakai.

4. riwayat penyakit pasien perlu ditanyakan.5. tensi pasien yg akan diperiksa.

Kontra-indikasi pakai kontras

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 156/201

1. Allergi kontras media ( Iodine )2. Penderita sedang konsumsi obat Iodium

3. Pasien dengan riwayat asthma berat dan

penyakit cardiovaskuler.

4. Pasien sedang konsumsi obat Metformin.

5. Pasien dgn riwayat Multiple myeloma.

6. Pasein dengan chronic renal failure.

Pemeriksan IVU

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 157/201

1.Setelah BNO : udara usus / fecal material sudah bersih,maka disuntikan kontras I.V.

2. Dibuat foto 5 menit setelah suntikan untuk

menilai : nephrogram / fungsi excresinya.

3.kemudian pasien diprone sampai 15 menit

untuk menilai urether dan vesica urinaria.

4. 30 menit kemudian dibuat foto BNO lagi

posisi supine , bila VU sudah penuh,dinding reguler.

5. Pasein disuruh mixtie ,dibuat foto BNO posisi

erect (tegak) menilai pengosongan VU/Ren mobilis

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 158/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 159/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 160/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 161/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 162/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 163/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 164/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 165/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 166/201

Catatan :

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 167/201

Bila salah satu/kedua PCS; tak tampak harusditunggu sampai 120 menit.

Bila setelah 120 menit juga tak tampak dinyataginjal bersangkutan Non visualiz.

Kemungkina:

1. Ginjal Agenesis./ post nephrectomi.

2. Spasme a. renalis bersangkuta.

3. Fungsi ginjal buruk.

4. Ada hydronephrosis besar/ polikistik kidney.5. Ren ectopik.

Catatan :

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 168/201

bila pasien ada hypertensi ; pengambilanfoto pasca penyuntukan kontras harus

lebih cepat : 1 ,3 dan 5 menit, kemudian

baru 15 menit dst.Demikian juga pada anak2 pasca injeksi

kontras :foto 1 menit, 3, 5, 7 dan 20 menit

bila VU sudah penuh pemeriksaanselesai.

Yang dinilai pd pemeriksaan IVU

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 169/201

1. Kontour ginjal : besar/letak/bentuk.2. P.C.S : ada

spastik/dilatasi/batas/konsentrasi kontras

homogen/inhomogen.3. Ureter :

dinding/penyempitan/dilatasi/kinking/batu

4. V.U.:dinding/filling defect/additional

shadow/indentasi/divertikel/ batu.?

Tanda U.T.I. pada pemeriksaan

IVU

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 170/201

1. spastik / dilatasi pelvio-calyses siste,( calys mayor menyempit)

2. Adanya iregularitas ureter.

3. Adanya koiking ureter.4, adanya iregularitas dinding vesica urinaria.

NB: ini semua karena infeksi/batu./rentensio

urinae yang chronis.

NB: dilatasi PCS = hydronephrosis.

Tomor ginjal

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 171/201

1. Nephroblastoma ; pada anak2.2. Tumor supra Renal : memberi gambaran

dropping lily pd foto IVU.

( PCS tampak menunduk )

3. Tumor dipelvis renis.

4. Tumor divesica urinaria.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 172/201

B.P.H

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 173/201

Benign Prostat Hypertrophy:Dpt di nilai pada pemeriksan IVU dengan

adanya indentasi vesica urinaria dan

postero-inferior.BPH juga bisa dinilai :Cystogram/USG/CT

MRI.

Pd. B.P.H ; harus dilihat dindingnya ada/tak

kalsifikasi.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 174/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 175/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 176/201

Cystogram

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 177/201

Pemeriksaan ini dengan kontras media ;Untuk menilai vesica urinaria.

1. peradangan.

2. Tumor.

3. Desakkan intra/extra vesica,

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 178/201

Urethro-cystogam

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 179/201

Pemeriksaan dengan kontras media dimasukanlewat urethra mengisi sampai

vesica urinaria.

Untuk menilai :

1. Ada striktur urethra.2. Adanya striktur karena desakkan prostat

3. Adanya batu di urethra.

NB : pada MCU ;os disuruh mixtie,saat midstreamurethra dijepit lalu dibuat foto urethranya.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 180/201

Tractus genitalis.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 181/201

Secara Radiologi konventional dengan;Pemeriksaan H.S.G (Hystero-Salphyngo-

Grafi);

Indikasi :1. Infertility primer/secundair.

2. Kontrol recanalisasi tubae.

3. Menilai besar uterus dan kelainan tubae.4. Menilai adanya tumor intra uterine.

Kontra indikasi pemeriksaan HSG

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 182/201

1. allergi kontras media.2. adanya kehamilan.

3. adanya kelainan dicervix (peradangan).

4. adanya perdarahan banyak pervaginam.

5. adanya pelvic inflammatory disease.

6. adanya penyakit sistemik yg berat.

Pemeriksaan HSG

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 183/201

Instrumentasi yang dipergunakan :1. speculum.

2 cunam cervix.

3. insertor ( dgn katheter 8 – 10 F)

4. uterus sonde.

5 spuit. 10 cc,

6. kontras media.

Penilai pemeriksaan HSG

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 184/201

l. cervix uteri ( inspeculo)2. uterus. Setelah pemberian kontras.;

mukosa / filling defect /additional shadow

3. kedua tubae : melebar / peritubal filling.

4. kedua ujung tubae : ada spillage/tidak ?NB : cervix inspeculo ada erosio portionis?

NB: tuba melebar : hydrosalphynx.

NB : peritubal filling : tuba bocor,kontras keluar

dari dinding tuba/ bukan dari ujung tubae.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 185/201

Kelainan uterus :

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 186/201

1, mukosa ireguler : infeksi / mestruasi.2. mukosa ada filling defect :

* myoma uteri, adenomyosis.

* blood clot.

* synechia.

* corpus alienum.

3.Kelainan bentuk uterus: didelphys / infantil

uterus septus/ dll.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 187/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 188/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 189/201

Kelainan tubae

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 190/201

1. Patensi tuba : bila kedua ujung tubaeada spillage.

2. Tuba non patent: bila tak tampak spillage

3. Non patent dpt karena :* penyempitan ( hydro-salphynx  GO)

* ada peritubal filling ( karena TBC)

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 191/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 192/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 193/201

Expertise pemeriksaan HSG

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 194/201

1. Tampak kontras masuk melaluiinserto/katheter mengisi cervix, cavum

uteri, serta kedua tubae.

2. Mukosa uterus licin/ireguler, ada fillingdefect atau additional shadow.

3. Kedua tuba :melebar/ada peritubal filling

4. Kedua ujung tubae ;ada spillage/tidak?Kesan:uterus baik,kedua tubae patent/tidak?

 Angiografi.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 195/201

1. Ialah pemeriksaan pembuluh aorta/arteri/cabang2 kecil lainnya. Dengan

penyuntikkan kontras intra arterial.

2. Disini diperlihatkan suntikan intra-aortal3. Suntikan intra carotis untuk menilai nya.

kelainan arteri ; bisa

* penyempitan/pelebaran/ neovaskularisasi

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 196/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 197/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 198/201

myelografi

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 199/201

Suatu cara untuk pemeriksaan ruangsubarachnoid, dengan penyuntikan kontras ke

ruang sub-arachnoid,

Kelainan2 yang ditemukan:

1. Desakkan extra dural : HNP/tumor /dll.

2. Desakkan intradural/extrameduler :

seperti tumor intradural /extramedular.

3. Desakan intrameduler :tumor sel medula

spinalis / ependymoma, dll.

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 200/201

8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K

http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 201/201