Post on 13-Feb-2018
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
1/22
SIROSIS HEPATIS STADIUM
DEKOMPENSATAstrida indieni
03007251
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
2/22
IDENTITAS PASIEN
Tn. T
Nama
! ta"#n
Usia
$a%i&'a%i
(enis %e'amin
D#s#n sa)ta mar*a RT03+0,Sirna-aa
A'amat SMA
Pendidi%antera%"ir
S/)ir
Pe%eraan
Is'am
A*ama
Meni%a"
Stat#s )erni%a"an
1 e-r#ari 2012
Tan**a' mas#% RS
Ren*asden*%'/%
an*sa'
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
3/22
Ke'#"an Utama Tam-a"an
Ke'#"an#tama
Ke'#"antam-a"an
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
4/22
Ri4aat Pena%itSe%aran*1 -#'an SMRS OS men*e'#" )er#t mem-esar
disertai den*an neri )er#t %anan atas sesa% dan)e*a'&)e*a'. Os men*a%# )erna" A -er4arna"itam dan m#nta" dara" -er4arna "itam %ira&%ira1 -#'an an* 'a'#.
2 min**# SMRS OS men*e'#" )er#tna sema%inmem-esar m#a' dan tida% na6s# ma%an. AKtida% ada rasa sa%it 4arna se)erti te" tida% adadara" dan a'iranna 'anar. OS menan*%a'
adana demam A tera%"ir ada'a" 3 "ari an*'a'# tida% diare dan %/nsistensina n/rma'.
1 min**# SMRS *ea'a&*ea'a an* dirasa%ansema%in -erat ma%a OS -er/-at %e RSUDKara4an*.
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
5/22
Ri4aat Pena%it Da"#'#
Sa%it se)erti ini se-e'#mna 8&9
Sa%it K#nin* 8&9
Hi)ertensi 8&9
DM 8:9
Maa* 8&9
A'er*i /-at+ma%anan 8&9
Ke*anasan 8&9
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
6/22
Ri4aat Pena%it Ke'#ar*a
Ke'#ar*a an* men*a'ami )ena%itan* sama 8&9
DM 8&9
Hi)ertensi 8&9
Asma+a'er*i 8&9
Pena%it ant#n* dan )ar# 8&9
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
7/22
Ri4aat Ke-iasaan
K/ns#msi a'%/"/' 8&9
Mer/%/% 8&9
(aran* -er/'a" ra*aTida% memi'i%i Tat//
Ri4.Trans6#si dara" 8&9
O-at&/-atan s#nti% 8&9
Min#m am#&am#an 8&9
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
8/22
PEMERIKSAAN ISIK
Tam)a% sa%it sedan*Keadaan#m#m
;/m)/s mentisKesadaran
Te%anan dara" < 130+=0 mmH* Nadi < ==>+menit S#"# < 3,?; Perna6asan < 2>+menit
Tanda@ita'
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
9/22
STATUS ENERA$IS
N/rm/e)"a'iKe)a'a
K/n#n*ti@a anemis :+:
S%e'ra i%teri% :+: P#)i' -#'at is/%/r ReBe%s
a"aa 'an*s#n*+tida%'an*s#n* :+:
Mata
K tida% tera-amem-esar
Ke'enar tir/id tida% tera-amem-esar
$e"er
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
10/22
THORAC
PARU Ins)e%si < Per*era%an dindin* dadasimetris
Pa')asi < )er*era%an dan @/a' 6remit#ssimetris
Per%#si < S/n/r di %ed#a 'a)an* )ar# A#s%#'tasi < S#ara na6as @esi%#'ar R"/ni8&+&9
"eein* 8&+&9JANTUNG
Ins)e%si < It#s /rdis
tam)a% di I;S 5 1m media'$M;S
Pa')asi < It#s /rdis tera-a
di I;S 5 1 m media' $M;S
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
11/22
ADOMEN
Inspeksi#nitS)ider ne@i 8&9 %a)#t med#sae 8&9
PalpasiTe*an* Neri te%an 8:9Und#'asi 8:9Hati dan 'im)a s#'it di)eri%sa
PerkusiNeri %et#% 8&9
S"i6tin* d#''ness 8:9Auskultasiisin* #s#s 8:9 me'ema" Arteria' -r#it 8&9
Fen/#s "#m) 8&9
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
12/22
EKSTREMITAS
+ +
+ +
A%ra'
Han*at
Edema
Pa'ma
rErtema
- -
- -
+ +
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
13/22
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
14/22
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
15/22
Pemeri%saan USA-d/men
He)ar < tida% mem-esare"/)aren"m menin*%at ta%tam)a% n/d#'
Pan%reas < d-n
$ien < mem-esar ta% tam)a% n/d#'
ina' %anan %iri < d-n
Tam)a% adana airan intra a-d/men
KESIMPU$AN < ;irr"/sis "e)atis
7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis
16/22
RESUME
Anamnesis
Per#t mem-esar 1-#'an SMRS
Neri )er#t %ananatas
Sesa%
$emas dan)en#r#nan na6s#ma%an
M#a' dan )e*a' Ri4aat m#nta"
dara" "itam dan
A "itam
Pemeri%saan isi%
Tanda Fita'< TD< 130+=0
mmH* Nadi< == >+min
Na)as< 2 >+min S#"#< 3,0
Ke)a'a < ;A :+:SI :+:
A-d/men< #nit Neri te%an 8:9
)ada )er#t%anan atas
Und#'asi 8:9 Hati dan 'im)a
s#'it di)eri%sa S"i6tin* d#''ness
8:9 E%stremitas