CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

download CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

of 22

Transcript of CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    1/22

    SIROSIS HEPATIS STADIUM

    DEKOMPENSATAstrida indieni

    03007251

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    2/22

    IDENTITAS PASIEN

    Tn. T

    Nama

    ! ta"#n

    Usia

    $a%i&'a%i

    (enis %e'amin

    D#s#n sa)ta mar*a RT03+0,Sirna-aa

    A'amat SMA

    Pendidi%antera%"ir

    S/)ir

    Pe%eraan

    Is'am

    A*ama

    Meni%a"

    Stat#s )erni%a"an

    1 e-r#ari 2012

    Tan**a' mas#% RS

    Ren*asden*%'/%

    an*sa'

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    3/22

    Ke'#"an Utama Tam-a"an

    Ke'#"an#tama

    Ke'#"antam-a"an

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    4/22

    Ri4aat Pena%itSe%aran*1 -#'an SMRS OS men*e'#" )er#t mem-esar

    disertai den*an neri )er#t %anan atas sesa% dan)e*a'&)e*a'. Os men*a%# )erna" A -er4arna"itam dan m#nta" dara" -er4arna "itam %ira&%ira1 -#'an an* 'a'#.

    2 min**# SMRS OS men*e'#" )er#tna sema%inmem-esar m#a' dan tida% na6s# ma%an. AKtida% ada rasa sa%it 4arna se)erti te" tida% adadara" dan a'iranna 'anar. OS menan*%a'

    adana demam A tera%"ir ada'a" 3 "ari an*'a'# tida% diare dan %/nsistensina n/rma'.

    1 min**# SMRS *ea'a&*ea'a an* dirasa%ansema%in -erat ma%a OS -er/-at %e RSUDKara4an*.

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    5/22

    Ri4aat Pena%it Da"#'#

    Sa%it se)erti ini se-e'#mna 8&9

    Sa%it K#nin* 8&9

    Hi)ertensi 8&9

    DM 8:9

    Maa* 8&9

    A'er*i /-at+ma%anan 8&9

    Ke*anasan 8&9

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    6/22

    Ri4aat Pena%it Ke'#ar*a

    Ke'#ar*a an* men*a'ami )ena%itan* sama 8&9

    DM 8&9

    Hi)ertensi 8&9

    Asma+a'er*i 8&9

    Pena%it ant#n* dan )ar# 8&9

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    7/22

    Ri4aat Ke-iasaan

    K/ns#msi a'%/"/' 8&9

    Mer/%/% 8&9

    (aran* -er/'a" ra*aTida% memi'i%i Tat//

    Ri4.Trans6#si dara" 8&9

    O-at&/-atan s#nti% 8&9

    Min#m am#&am#an 8&9

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    8/22

    PEMERIKSAAN ISIK

    Tam)a% sa%it sedan*Keadaan#m#m

    ;/m)/s mentisKesadaran

    Te%anan dara" < 130+=0 mmH* Nadi < ==>+menit S#"# < 3,?; Perna6asan < 2>+menit

    Tanda@ita'

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    9/22

    STATUS ENERA$IS

    N/rm/e)"a'iKe)a'a

    K/n#n*ti@a anemis :+:

    S%e'ra i%teri% :+: P#)i' -#'at is/%/r ReBe%s

    a"aa 'an*s#n*+tida%'an*s#n* :+:

    Mata

    K tida% tera-amem-esar

    Ke'enar tir/id tida% tera-amem-esar

    $e"er

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    10/22

    THORAC

    PARU Ins)e%si < Per*era%an dindin* dadasimetris

    Pa')asi < )er*era%an dan @/a' 6remit#ssimetris

    Per%#si < S/n/r di %ed#a 'a)an* )ar# A#s%#'tasi < S#ara na6as @esi%#'ar R"/ni8&+&9

    "eein* 8&+&9JANTUNG

    Ins)e%si < It#s /rdis

    tam)a% di I;S 5 1m media'$M;S

    Pa')asi < It#s /rdis tera-a

    di I;S 5 1 m media' $M;S

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    11/22

    ADOMEN

    Inspeksi#nitS)ider ne@i 8&9 %a)#t med#sae 8&9

    PalpasiTe*an* Neri te%an 8:9Und#'asi 8:9Hati dan 'im)a s#'it di)eri%sa

    PerkusiNeri %et#% 8&9

    S"i6tin* d#''ness 8:9Auskultasiisin* #s#s 8:9 me'ema" Arteria' -r#it 8&9

    Fen/#s "#m) 8&9

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    12/22

    EKSTREMITAS

    + +

    + +

    A%ra'

    Han*at

    Edema

    Pa'ma

    rErtema

    - -

    - -

    + +

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    13/22

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    14/22

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    15/22

    Pemeri%saan USA-d/men

    He)ar < tida% mem-esare"/)aren"m menin*%at ta%tam)a% n/d#'

    Pan%reas < d-n

    $ien < mem-esar ta% tam)a% n/d#'

    ina' %anan %iri < d-n

    Tam)a% adana airan intra a-d/men

    KESIMPU$AN < ;irr"/sis "e)atis

  • 7/23/2019 CASE DR SYAF Sirosis Hepatis

    16/22

    RESUME

    Anamnesis

    Per#t mem-esar 1-#'an SMRS

    Neri )er#t %ananatas

    Sesa%

    $emas dan)en#r#nan na6s#ma%an

    M#a' dan )e*a' Ri4aat m#nta"

    dara" "itam dan

    A "itam

    Pemeri%saan isi%

    Tanda Fita'< TD< 130+=0

    mmH* Nadi< == >+min

    Na)as< 2 >+min S#"#< 3,0

    Ke)a'a < ;A :+:SI :+:

    A-d/men< #nit Neri te%an 8:9

    )ada )er#t%anan atas

    Und#'asi 8:9 Hati dan 'im)a

    s#'it di)eri%sa S"i6tin* d#''ness

    8:9 E%stremitas