STATUS ILMU PENYAKIT DALAM

SMF PENYAKIT DALAM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEMARANG

IDENTITAS PASIEN

Nama Lengkap: Tn. E. NJenis Kelamin: Laki - Laki

Usia: 54 TahunSuku Bangsa: Jawa

Status Perkawinan: MenikahAgama: Islam

Pekerjaan: PNSPendidikan: S-1 hukum

Alamat: KarangAnyarTgl masuk RS: 25 Febuari 2015

A. ANAMNESIS

Diambil dari autoanamnesis, tanggal 26 Febuari 2015 pukul 14.00 WIB di ruang bangsal BIMA dengan didukung catatan medis.

Keluhan Utama

: nyeri di bagian tengah dada < 20 menitKeluhan Tambahan

: nyeri ulu hati, mual , sesak napas, kembung , susah menelan, keringat dingin.Riwayat Penyakit Sekarang:

Onset Nyeri di bagian tengah dada 1 minggu SMRS Kualitas Nyeri di bagian tengah dada seperti ditimpa beban 2 kg menjalar ke dada kiri dan kanan Kuantitas Nyeri di bagian tengah dada selama