case 3 Angina Pectoris grade II-IV.doc
33
STATUS ILMU PENYAKIT DALAM SMF PENYAKIT DALAM RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEMARANG IDENTITAS PASIEN Nama Lengkap : Tn. E. N Jenis Kelamin : Laki - Laki Usia : 54 Tahun Suku Bangsa : Jawa Status Perkawinan : Menikah Agama : Islam Pekerjaan : PNS Pendidikan : S-1 hukum Alamat : KarangAnyar Tgl masuk RS : 25 Febuari 2015 A. ANAMNESIS Diambil dari autoanamnesis, tanggal 26 Febuari 2015 pukul 14.00 WIB di ruang bangsal BIMA dengan didukung catatan medis. Keluhan Utama : nyeri di bagian tengah dada < 20 menit Keluhan Tambahan : nyeri ulu hati, mual , sesak napas, kembung , susah menelan, keringat dingin. Riwayat Penyakit Sekarang : Onset - Nyeri di bagian tengah dada 1 minggu SMRS Kualitas - Nyeri di bagian tengah dada seperti ditimpa beban ± 2 kg menjalar ke dada kiri dan kanan Kuantitas 1
Transcript of case 3 Angina Pectoris grade II-IV.doc
STATUS ILMU PENYAKIT DALAM
SMF PENYAKIT DALAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEMARANG
IDENTITAS PASIEN
Nama Lengkap: Tn. E. NJenis Kelamin: Laki - Laki
Usia: 54 TahunSuku Bangsa: Jawa
Status Perkawinan: MenikahAgama: Islam
Pekerjaan: PNSPendidikan: S-1 hukum
Alamat: KarangAnyarTgl masuk RS: 25 Febuari 2015
A. ANAMNESIS
Diambil dari autoanamnesis, tanggal 26 Febuari 2015 pukul 14.00 WIB di ruang bangsal BIMA dengan didukung catatan medis.
Keluhan Utama
: nyeri di bagian tengah dada < 20 menitKeluhan Tambahan
: nyeri ulu hati, mual , sesak napas, kembung , susah menelan, keringat dingin.Riwayat Penyakit Sekarang:
Onset Nyeri di bagian tengah dada 1 minggu SMRS Kualitas Nyeri di bagian tengah dada seperti ditimpa beban 2 kg menjalar ke dada kiri dan kanan Kuantitas Nyeri di bagian tengah dada selama
