Carcinoma Colon

Definisi

• suatu bentuk keganasan dari masa abnormal/neoplasma yang muncul dari jaringan epithelial dari colon (Brooker, 2001)

Predisposisi

• Makanan :– Daging, lemak, bir meningkatkan resiko– Makanan berserat menurunkan resiko

• Infeksi• Penyakit lain :– Adenoma kolorektal– Colitis ulcerosa

• Tingkat sosial ekonomi rendah

Gejala Klinik

• Perubahan bowel habit• Diare paradoxa• Buang air besar berlendir dan berdarah• Faeces berbentuk seperti pensil, kotoran

kambing, pipih• Berat badan menurun

Histopatologi

• Adenocarcinoma ( berbentuk Signet ring cell dan Mukoid Carcinoma)

• Carcinoma Planocellulare• Melanocarcinoma• Tumor ganas sekunder dari tempat lain

(Pankreas, Ginjal, Ovarium, Prostat)

Penyebaran

• Perkontinuitatum• Limfogen• Hematogen• Intracanalicular

Ca Colon kanan Ca Colon Kiri

Bentuk Fungoid Berbentuk seperti cincin

Konsistensi Rapuh Keras

Gejala Diare + Lendir + Darah “Durchfall karzinom”

Obstipasi, ileus, Diare paradoxa

Tindakan Diagnosis

• Anamnesis :– Perubahan bowel habit– Buang air besar berlendir dan berdarah– Berat badan menurun– Diare Paradoxa

• Pemeriksaan fisik :– Inspeksi anus diregangkan dengan kedua jari• Skin tag• Fissura ani• Fistula ani• Haemorrhoid interna• Condyloma

– Rectal toucher : • posisi pasien Lithotomy, Knee elbow, Sims• Yang diperiksa:

– M.Spincter ani : Normotonus, hipotonus, hipertonus

– Mukosa : Licin, berbenjol-benjol– Tumor : Ukuran, letak, konsistensi,

kedalaman

• Pemeriksaan Penunjang– Endoskopi :• Proctoskopi + biopsi• Rectosigmoidoskopi + biopsi• Kolonoskopi + biopsi

– Radiologi :• Colon in loop

untuk mengetahui adanya tumor ganda

• ThoraxUntuk melihat adanya metastase, keadaan jantung dan paru

• IVPMelihat fungsi ginjal, jalannya ureter, terdesaknya ureter oleh tumor

– USG : • melihat metastase ke hepar dan KGB di Mesocolon dan

Paraaortal

• Laboratorium– Tumor marker : CEA– Screening test : darah samar, colon albumin

Komplikasi Ca Colon

• Perdarahan • Sumbatan dialeptik• Perforasi diastatik• Abses paraneoplastik

Komplikasi pasca bedah

• Perdarahan• Infeksi• Insufisiensi Jahitan• Residitif