BLOK 12BLOK 12PSIKOSIS POST PSIKOSIS POST

PARTUMPARTUM**

YASLINDA YAUNIN SYAFWANBAGIAN PSIKIATRI FKUA

PSIKOSIS (PSYCHOSIS)PSIKOSIS (PSYCHOSIS) ADALAH : GANGGUAN DALAM MENILAI REALITA (REALITY TESTING -

- ABILITY = RTA )

* PERILAKU* FIKIRAN* PERASAAN

Post Partum ? ? ? Post Partum ? ? ?

PSIKOSIS POST PARTUM PSIKOSIS POST PARTUM Adl. Su. Episode Psikosis Akut / Ggn yg

cukup berat pd wanita yang terjadi setelah melahirkan

Insiden :1 – 2 per 1000 kelahiran ( 0,1 – 0,2 % )[ O’Hara & Swain 1996 ] Onset : minggu pertama . . . . . Fase nifas

Faktor ResikoFaktor ResikoRiwayat Gangguan Bipolar( 26-35 % )

Riwayat Psikosis Post Partum & Ggn Bipolar sebelumnya ( 38 – 50 % )

Primipara

Keluarga dgn Riw. Psikosis Post Partum

Etiologi :Etiologi : Penyebab pasti belum bisa ditentukan

F. Biologik yg mempengaruhi : estrogen, progesteron, cortisol , tryptophan, hm.thyroid, prolaktin, β-endorphin.

Estrogen……antidopaminergic (antipsikotik) Post Partum ……….kdr estrogen sirkulasi supersensitif “Dopamin Reseptor” predisposisi Psikosis

Etiologi :Etiologi :

F. Psikologik mungkin juga mempengaruhi

Stressor Kurang Percaya Diri Ketidak-mampuan beradaptasi

Gambaran KlinikGambaran KlinikDisorientasi Kebingungan Delusi / WahamHalusinasiPerubahan suasana alam perasaan/ Emosi Labil ( Depresif. . .. . . . . Manik )

PenatalaksanaanPenatalaksanaanKarena Resiko u/ * menolak anaknya “ child abuse ” Hospitalisasi * “ infanticide ” * “ suicide”

Penatalaksaan Samb….Penatalaksaan Samb….

**Terapi Ssi Penyakit Organik

* Mood Stabililizer* Antipsikotik* Antidepresan* Benzodizepine* E C T ( Terapi Kejang listrik)

Ggn Psikiatrik PostGgn Psikiatrik Post Partum Lainnya Partum Lainnya “Post Partum Blues” ( Maternity Blues ) adl masa transisi ,dimulai 2- 4 hari ssdh melahirkan dan berlangsung tdk lebih dari 2 minggu.

Faktor ResikoFaktor ResikoAda Riw. Depresi

Depresi selama kehamilan

Riw. “Premenstrual Dysphoric Disorder”

““Post Partum Blues” Post Partum Blues” ( Maternity Blues )( Maternity Blues )

GK/ sering menangis, mood labil, mudah tersinggung dan ansietas insiden : 85 % . . . . ibu muda

Depresif Post Partum :

. . . Merupakan lanjutan onset dari “post partum blues” dimulai 2 – 4 mgg post partum insiden : 12 – 13 %

Depresif Post Partum

GK/ Mood Depresif,

rasa bersalah/berdosa,

takut akan masa depan anaknya