Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 BAB III Herpes
1/5
BAB III
LAPORAN KASUS
I.1 Identitas Pasien
Nama Pasien : Tn. R
Umur : 65 th
Jenis kelamin : laki-laki
Pekerjaan : petani
Negeri asal : Maninjau
I.2 Anamnesis
Keluhan utama : Bintik-bintik merah n!eri sekitar "ahi "an kel#pak mata sebelah kiri
sejak $ minggu !ang lalu.
Ri%a!at pen!akit sekarang :
Bintik merah "isertai gelembung berair mun&ul "i "ahi men!ebar ke
kel#pak mata pun&ak kepala "isertai rasa n!eri "an pe"ih "alam $
minggu ini. 'ebagian gelembung pe&ah ka"ang ka"ang gatal pasien
merasa "emam "an kepala terasa sakit.
'ejak ( hari ini mata sebelah kiri berair penglihatan terasa berkurang
"an na)su makan menurun "isertai gejala susah ti"ur.
Ri%a!at pen!akit "ahulu :
Ri%a!at &a&ar air ti"ak "iketahuiRi%a!at psik#s#sial :
Pasien se#rang petani bekerja "ari pagi-s#re setiap hari.
Ri%a!at pen!akit keluarga :
Ti"ak a"a angg#ta keluarga !ang sakit seperti ini
Ti"ak a"a angg#ta keluarga !ang men"erita &a&ar air
I.3 Pemeriksaan Fisik
'tatus generalisata
Kea"aan umum : Tampak sakit se"ang
Kesa"aran : K#mp#s mentis k##perati)
'tatus gi*i : Baik
Pemeriksaan Th#ra+ : ,iharapkan n#rmalPemeriksaan b"#men : ,iharapkan n#rmal
'tatus ,ermat#l#gikus
#kasi : "ahi kel#pak mata sebelah kiri pun&ak kepala
,istribusi : terl#kalisir
Bentuk : Ti"ak terartur
'usunan : /erpeti)#rmis
Batas : Tegas
Ukuran : entikular
0)l#resensi : Makula eritem krusta 1esikel skuama eksk#riasi.
8/18/2019 BAB III Herpes
2/5
8/18/2019 BAB III Herpes
3/5
'tatus 1ener#l#gikus : Ti"ak "itemukan kelainanKelainan selaput : Ti"ak "itemukan kelainan
Kelainan kuku : Ti"ak "itemukan kelainan
Kelainan rambut : Ti"ak "itemukan kelainan
Kelainan kelenjar lim)e : Ti"ak teraba pembesaran K2B
3.4 Pemeriksaan anjuran : T*ank test "iharapkan "apat "itemukan sel "atia berinti
ban!ak
3.5 ia!n"sis : /erpes 3#ster 4)talmik sinistra
3.# Penata$aksanaan : anti1irus asikl#)ir 5 kali sehari
nalgetik "an antiin)lamasi asam me)enamat 7 kali sehari
setelah makan
ntibi#tik t#pikal gentamisin ( kali sehari
3.% Pr"!n"sis &
8/18/2019 BAB III Herpes
4/5
8u# a" 9itam : B#nam
8u# a" un&ti#nam : ,ubia a" B#nam
8u# a" 'anati#nam : ,ubia a" B#nam
8u# a" ;#smetikum : ,ubia a" B#nam
RSU A'()A )O'(*AR
Ruan!an P"$ik$inik & Ku$it dan Ke$amin
"kter & dr. A
Si+ N". 123,si+,2-1#
Bukittinggi (< Januari (=$6
R> asikl#)ir ?==mg n# @@@9
'5"" tab $
R> asam me)enamat n# @@A
'7"" tab $ P;
R>gentamisin =$ tube N# A
8/18/2019 BAB III Herpes
5/5
'("" apli& l#& "#l
Pr# : Tn. R
Umur : 65 tahun
lamat: Maninjau