8/18/2019 BAB III Herpes

1/5

BAB III

LAPORAN KASUS

I.1 Identitas Pasien

 Nama Pasien : Tn. R 

Umur : 65 th

Jenis kelamin : laki-laki

Pekerjaan : petani

 Negeri asal : Maninjau

I.2 Anamnesis

Keluhan utama : Bintik-bintik merah n!eri sekitar "ahi "an kel#pak mata sebelah kiri

sejak $ minggu !ang lalu.

Ri%a!at pen!akit sekarang :

Bintik merah "isertai gelembung berair mun&ul "i "ahi men!ebar ke

kel#pak mata pun&ak kepala "isertai rasa n!eri "an pe"ih "alam $

minggu ini. 'ebagian gelembung pe&ah ka"ang ka"ang gatal pasien

merasa "emam "an kepala terasa sakit.

'ejak ( hari ini mata sebelah kiri berair penglihatan terasa berkurang

"an na)su makan menurun "isertai gejala susah ti"ur.

Ri%a!at pen!akit "ahulu :

Ri%a!at &a&ar air ti"ak "iketahuiRi%a!at psik#s#sial :

Pasien se#rang petani bekerja "ari pagi-s#re setiap hari.

Ri%a!at pen!akit keluarga :

Ti"ak a"a angg#ta keluarga !ang sakit seperti ini

Ti"ak a"a angg#ta keluarga !ang men"erita &a&ar air 

I.3 Pemeriksaan Fisik 

'tatus generalisata

Kea"aan umum : Tampak sakit se"ang

Kesa"aran : K#mp#s mentis k##perati)  

'tatus gi*i : Baik  

Pemeriksaan Th#ra+ : ,iharapkan n#rmalPemeriksaan b"#men : ,iharapkan n#rmal

'tatus ,ermat#l#gikus

#kasi : "ahi kel#pak mata sebelah kiri pun&ak kepala

,istribusi : terl#kalisir

Bentuk : Ti"ak terartur  

'usunan : /erpeti)#rmis

Batas : Tegas

Ukuran : entikular 

0)l#resensi : Makula eritem krusta 1esikel skuama eksk#riasi.

8/18/2019 BAB III Herpes

2/5

8/18/2019 BAB III Herpes

3/5

'tatus 1ener#l#gikus : Ti"ak "itemukan kelainanKelainan selaput : Ti"ak "itemukan kelainan

Kelainan kuku : Ti"ak "itemukan kelainan

Kelainan rambut : Ti"ak "itemukan kelainan

Kelainan kelenjar lim)e : Ti"ak teraba pembesaran K2B

3.4 Pemeriksaan anjuran : T*ank test "iharapkan "apat "itemukan sel "atia berinti

 ban!ak 

3.5 ia!n"sis : /erpes 3#ster 4)talmik sinistra

3.# Penata$aksanaan : anti1irus asikl#)ir 5 kali sehari

nalgetik "an antiin)lamasi asam me)enamat 7 kali sehari

setelah makan

ntibi#tik t#pikal gentamisin ( kali sehari

3.% Pr"!n"sis &

8/18/2019 BAB III Herpes

4/5

8u# a" 9itam : B#nam

8u# a" un&ti#nam : ,ubia a" B#nam

8u# a" 'anati#nam : ,ubia a" B#nam

8u# a" ;#smetikum : ,ubia a" B#nam

RSU A'()A )O'(*AR 

Ruan!an P"$ik$inik & Ku$it dan Ke$amin

"kter & dr. A

Si+ N". 123,si+,2-1#

Bukittinggi (< Januari (=$6

R> asikl#)ir ?==mg n# @@@9

'5"" tab $

R> asam me)enamat n# @@A

'7"" tab $ P;

R>gentamisin =$ tube N# A

8/18/2019 BAB III Herpes

5/5

'("" apli& l#& "#l

Pr# : Tn. R

Umur : 65 tahun

lamat: Maninjau