Post on 06-Sep-2019
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B
DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI:
HALUSINASI PENGLIHATAN DAN PENDENGARAN
DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sabagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
EZA BURHANUDIN ISMAIL
1111010018
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PUWOKERTO
2014
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : EZA BURHANUDIN ISMAIL
NIM : 1111010018
Program studi / fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul:
Asuhan Keperawatan pada Tn. B dengan gangguan sensori persepsi : halusinasi
penglihatan dan pendengaran di Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah
Banyumas, adalah hasil kaarya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang
lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya, apabila kelak
kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima
sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses
pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto,. . . . . . . . . . . . .
Yang menyatakan,
Eza Burhanudin Ismail
NIM. 1111010018
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B
DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI:
HALUSINASI PENGLIHATAN DAN PENDENGARAN
DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : EZA BURHANUDIN ISMAIL
NIM : 1111010018
Telah disetujui
Purwokerto,. . . . . . . . . . . . . .
1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp. Kep. J
NIK. 2160396
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B
DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI:
HALUSINASI PENGLIHATAN DAN PENDENGARAN
DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : EZA BURHANUDIN ISMAIL
NIM : 1111010018
Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :
Hari : ………… tanggal : ……………
1. Penguji I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
2. Penguji II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep. J
NIK. 2160396
3. Penguji III : Ns. Lani Cahyati, S.Kep
NIP. 19780610 200003 2001
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroro, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 20051 1001
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B
DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI:
HALUSINASI PENGLIHATAN DAN PENDENGARAN
DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : EZA BURHANUDIN ISMAIL
NIM : 1111010018
Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari
penguji dan pembimbing
Purwokerto, ……………
1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep. J
NIK. 2160396
3. Penguji III : Ns. Lani Cahyati, S. Kep
NIP. 19780610 200003 2001
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
PERSEMBAHAN
Pada kesempatan kali ini penulis mempersembahkan hasil dari tugas akhir
kepada :
1. Kedua orang tua tercinta yang selalu memberikan dukungan baik materil dan
doa yang tulus, semoga selalu berada dalam kebahagiaan dan bimbingan-
Nya.
2. Adik – adikku tersayang (Nadia Hidayat dan Nafisa Anggun Mulia), terima
kasih atas segala dukungan dan motivasinya
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Moto
Jadikanlah pengetahuan sebagai modal, ilmu sabagai senjata,
sabar sebagai pakaian, keyakinan sabagai kekuatan dan
lemah lembut sebagai kebanggaan
(Al - Hadist)
Hari ini harus lebih baik dari hari kemaren
dan
hari esok harus lebih baik dari hari ini
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang
telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan Laporan Tugasa Akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan Jiwa
pada Tn. B Dengan Gangguan Sensori Persepsi Halusinasi: Penglihatan dan
Pendengaran di Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.”
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini
karena adanya kerjasama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik
langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
akan menyaimpaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Dr. AR Siswanto Budiwiyoto, M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Banyumas.
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep., selaku Dekan, pembimbing dan penguji
dalam penyusunan laporan.
4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep. M.Kep selaku kaprodi Keperawatan
DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep. J, selaku penguji dan sekaligus
pembimbing dalam penyusunan laporan.
6. Ns. Lani Cahyati, S.Kep. selaku penguji dari Rumah Sakit Umum Daerah
Banyumas.
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
7. Pengajar dan seluruh staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
8. Staff pegawai Rumah Sakit (perawat Ruang Bima) yang telah membantu
penulis dalam pelaksanaan praktek keperawatan.
9. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan
terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan
maupun kebutuhan material tanpa lelah.
10. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini baik secara
moril maupun spiritual.
Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa
yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.
Purwokerto,
Penulis
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR GAMBAR
Gambar II.1 Model Adaptasi Stress…............................................................... 17
Gambar II.2 Rentang Respon............................................................................. 18
Gambar II.3 Pohon Masalah............................................................................... 19
Gambar III.1 Pohon Masalah Tn. B.................................................................... 46
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR TABLE
Table II.1 Intervensi Keperawatan................................................................. 24
Tabel III.1 Analisa Data................................................................................. 44
Table III.2 Intervensi Keperawatan................................................................ 47
Table III.3 Catatan Perkembangan................................................................. 53
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ . i
HALAMAN KEASLIAN PENULISAN ......................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .............................................. iii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv
HALAMAN REVISI ....................................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi
MOTO .............................................................................................................. vii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x
DAFTAR TABLE ............................................................................................ xi
DAFTAR ISI .................................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ................................................................. 1
B. Tujuan Penulisan ............................................................................ 4
C. Metode Pengumpulan Data ............................................................ 5
D. Tempat dan Waktu ......................................................................... 6
E. Manfaat Penulisan ......................................................................... 6
F. Sistematika Pwnulisan ................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian ...................................................................................... 9
B. Etiologi .......................................................................................... 12
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
C. Tanda dan Gejala ........................................................................... 14
D. Psikopatologi ................................................................................. 15
E. Rentang Respon Halusinasi ........................................................... 18
F. Pohon Masalah .............................................................................. 19
G. Masalah Keperawatan ................................................................... 19
H. Penatalaksanaan Medis ................................................................. 20
I. Rencana Tindakan Keperawatan ................................................... 24
BAB III LAPORAN KASUS
A. Pengkajian
1. Identitas .................................................................................... 30
2. Alasan Masuk ........................................................................... 31
3. Faktor Presipitasi ...................................................................... 31
4. Faktor Predisposisi ................................................................... 31
5. Pemeriksaan fisik...................................................................... 32
6. Psikopatologi ........................................................................... 33
7. Status Mental ............................................................................ 34
8. Kebutuhan Persiapan Pulang .................................................... 40
9. Mekanisme Koping .................................................................. 41
10. Aspek Medis ........................................................................ 42
11. Data Fokus ........................................................................... 42
12. Analisa Data ......................................................................... 42
B. Pohon Masalah. .............................................................................. 46
C. Masalah Keperawatan. ................................................................... 46
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
D. Rencana Tindakan Keperawatan. ................................................... 47
E. Catatan Perkembangan. .................................................................. 53
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian .................................................................................... 60
B. Diagnosa Keperawatan .................................................................. 62
C. Intervensi ....................................................................................... 63
D. Implementasi ................................................................................. 64
E. Catatan Perkembangan .................................................................. 65
BAB V PENUTUPAN
A. Kesimpulan.................................................................................... 68
B. Saran ............................................................................................. 69
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014