ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN GANGGUAN …repository.ump.ac.id/2378/1/EZA BURHANUDIN ISMAIL...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B

DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI:

HALUSINASI PENGLIHATAN DAN PENDENGARAN

DI RUANG BIMA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sabagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

EZA BURHANUDIN ISMAIL

1111010018

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PUWOKERTO

2014

Asuhan Keperawatan Pada..., EZA BURHANUDIN ISMALI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : EZA BURHANUDIN ISMAIL

NIM : 1111010018

Program studi / fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul:

Asuhan Keperawatan pada Tn. B dengan gangguan sensori persepsi : halusinasi

penglihatan dan pendengaran di Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah

Banyumas, adalah hasil kaarya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang

lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto,. . . . . . . . . . . . .

Yang menyatakan,

Eza Burhanudin Ismail

NIM. 1111010018


HALAMAN PERSETUJUAN





LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : EZA BURHANUDIN ISMAIL

NIM : 1111010018

Telah disetujui

Purwokerto,. . . . . . . . . . . . . .

1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 200501 1001

2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp. Kep. J

NIK. 2160396


LEMBAR PENGESAHAN





LAPORAN TUGAS AKHIR


NIM : 1111010018

Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :

Hari : ………… tanggal : ……………

1. Penguji I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 200501 1001

2. Penguji II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep. J

NIK. 2160396

3. Penguji III : Ns. Lani Cahyati, S.Kep

NIP. 19780610 200003 2001

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroro, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 20051 1001


HALAMAN REVISI





LAPORAN TUGAS AKHIR


NIM : 1111010018

Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari

penguji dan pembimbing

Purwokerto, ……………

1. Pembimbing I : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep

NIP. 19770305 200501 1001

2. Pembimbing II : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep. J

NIK. 2160396

3. Penguji III : Ns. Lani Cahyati, S. Kep

NIP. 19780610 200003 2001


PERSEMBAHAN

Pada kesempatan kali ini penulis mempersembahkan hasil dari tugas akhir

kepada :

1. Kedua orang tua tercinta yang selalu memberikan dukungan baik materil dan

doa yang tulus, semoga selalu berada dalam kebahagiaan dan bimbingan-

Nya.

2. Adik – adikku tersayang (Nadia Hidayat dan Nafisa Anggun Mulia), terima

kasih atas segala dukungan dan motivasinya


Moto

Jadikanlah pengetahuan sebagai modal, ilmu sabagai senjata,

sabar sebagai pakaian, keyakinan sabagai kekuatan dan

lemah lembut sebagai kebanggaan

(Al - Hadist)

Hari ini harus lebih baik dari hari kemaren

dan

hari esok harus lebih baik dari hari ini


KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan Laporan Tugasa Akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan Jiwa

pada Tn. B Dengan Gangguan Sensori Persepsi Halusinasi: Penglihatan dan

Pendengaran di Ruang Bima Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.”

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini

karena adanya kerjasama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik

langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis

akan menyaimpaikan ucapan terima kasih kepada:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Dr. AR Siswanto Budiwiyoto, M.Kes, selaku Direktur Rumah Sakit Umum

Daerah Banyumas.

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep., selaku Dekan, pembimbing dan penguji

dalam penyusunan laporan.

4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep. M.Kep selaku kaprodi Keperawatan

DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep. J, selaku penguji dan sekaligus

pembimbing dalam penyusunan laporan.

6. Ns. Lani Cahyati, S.Kep. selaku penguji dari Rumah Sakit Umum Daerah

Banyumas.


7. Pengajar dan seluruh staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

8. Staff pegawai Rumah Sakit (perawat Ruang Bima) yang telah membantu

penulis dalam pelaksanaan praktek keperawatan.

9. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan

terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan

maupun kebutuhan material tanpa lelah.

10. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini baik secara

moril maupun spiritual.

Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari

kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa

yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.

Purwokerto,

Penulis


DAFTAR GAMBAR

Gambar II.1 Model Adaptasi Stress…............................................................... 17

Gambar II.2 Rentang Respon............................................................................. 18

Gambar II.3 Pohon Masalah............................................................................... 19

Gambar III.1 Pohon Masalah Tn. B.................................................................... 46


DAFTAR TABLE

Table II.1 Intervensi Keperawatan................................................................. 24

Tabel III.1 Analisa Data................................................................................. 44

Table III.2 Intervensi Keperawatan................................................................ 47

Table III.3 Catatan Perkembangan................................................................. 53


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ . i

HALAMAN KEASLIAN PENULISAN ......................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .............................................. iii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv

HALAMAN REVISI ....................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi

MOTO .............................................................................................................. vii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x

DAFTAR TABLE ............................................................................................ xi

DAFTAR ISI .................................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ................................................................. 1

B. Tujuan Penulisan ............................................................................ 4

C. Metode Pengumpulan Data ............................................................ 5

D. Tempat dan Waktu ......................................................................... 6

E. Manfaat Penulisan ......................................................................... 6

F. Sistematika Pwnulisan ................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian ...................................................................................... 9

B. Etiologi .......................................................................................... 12


C. Tanda dan Gejala ........................................................................... 14

D. Psikopatologi ................................................................................. 15

E. Rentang Respon Halusinasi ........................................................... 18

F. Pohon Masalah .............................................................................. 19

G. Masalah Keperawatan ................................................................... 19

H. Penatalaksanaan Medis ................................................................. 20

I. Rencana Tindakan Keperawatan ................................................... 24

BAB III LAPORAN KASUS

A. Pengkajian

1. Identitas .................................................................................... 30

2. Alasan Masuk ........................................................................... 31

3. Faktor Presipitasi ...................................................................... 31

4. Faktor Predisposisi ................................................................... 31

5. Pemeriksaan fisik...................................................................... 32

6. Psikopatologi ........................................................................... 33

7. Status Mental ............................................................................ 34

8. Kebutuhan Persiapan Pulang .................................................... 40

9. Mekanisme Koping .................................................................. 41

10. Aspek Medis ........................................................................ 42

11. Data Fokus ........................................................................... 42

12. Analisa Data ......................................................................... 42

B. Pohon Masalah. .............................................................................. 46

C. Masalah Keperawatan. ................................................................... 46


D. Rencana Tindakan Keperawatan. ................................................... 47

E. Catatan Perkembangan. .................................................................. 53

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian .................................................................................... 60

B. Diagnosa Keperawatan .................................................................. 62

C. Intervensi ....................................................................................... 63

D. Implementasi ................................................................................. 64

E. Catatan Perkembangan .................................................................. 65

BAB V PENUTUPAN

A. Kesimpulan.................................................................................... 68

B. Saran ............................................................................................. 69

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN


ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN GANGGUAN …repository.ump.ac.id/2378/1/EZA BURHANUDIN ISMAIL...

Documents

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. B DENGAN GANGGUAN …repository.ump.ac.id/2378/1/EZA BURHANUDIN ISMAIL...