ASFIKSIA NEONATORUMDANRESUSITASISusasti Hasanah1310.211.073

DEFINISI

GEJALA KLINIS

Pernapasan terganggu atau meningkat(n: 30-50 x/m)

Detik jantung menurun (n:120-160 x/m) Refleks/respon bayi berkurang Tonus otot menurun Warna kulit biru atau pucat

DIAGNOSIS

Menegakkan Diagnosis…• Dengan menilai APGAR SCORE pada menit

pertama

• Kriteria :

Pemantauan…

PENATALAKSANAAN

1. Mengenal bayi risiko tinggi yang akan lahir

2. Menyiapkan peralatan resusitasi3. Menyiapkan obat-obat resusitasi4. Melakukan tahap-tahap resusitasi bayi

baru lahir dengan benar5. Pemantauan setelah lahir6. Mencegah komplikasi

Penatalaksanaan…..

• Mencegah komplikasi :- Saat resusitasi harus cepat, tepat dan

“gentle” untuk menghindari pneumothorax

- Jaga suhu lingkungan pada “thermozone”- Support oksigen, cairan dan kalori- Restriksi cairan- Beri antibiotika “broad spectrum”

TAHAPAN RESUSITASI

Antisipasi Antisipasi Asfiksia Asfiksia

Faktor ibu

Faktor saat kehamilan

Faktor saat lahiran

Faktor ibu

• Usia > 35 tahun• Diabetes• Riwayat konsumsi alkohol atau obat-

obatan• Demam sebelum & selama kehamilan• Infeksi berat ( malaria,sifilis,HIV)

Faktor Saat Kehamilan

Antepartum hemorrhage Pre-eklamsia, eklamsia Multiple births No antenatal care

Faktor Saat Kelahiran• Presentasi abnormal• Pre atau post term• Partus memanjang / lama• Tali pusar prolapsed• Air ketuban bercampur mekonium• Fetal distress (HR > 120 x/m)

– Perlu disiapkan handuk basah agar dapat adekuat mengeringkan bayi

– Suction

FISIOLOGI RESPIRASI NEONATUS

Pada Neonatus Asfiksia

Patofisiologi Asfiksia Neonatorum Uterus:

Aktivitas kontraksi memanjang/ hiperaktivitas

menyebabkan aliran darah menuju plasenta makin menurun, sehingga O2 dan nutrisi menuju janin makin berkurang.

Maternal: Hipotensi, syok dengan sebab apapun

aliran darah menuju plasenta akan berkurang sehingga O2 dan nutrisi makin tidak seimbang untuk memenuhi kebutuhan metabolisme.

Tali pusat Kompresi tali pusat

aliran darah menuju janin berkurang. Plasenta

Degenerasi vaskularFungsi plasenta akan berkurang sehingga

tidak mampu memenuhi kebutuhan O2 dan nutrisi metabolisme janin.

Janin Malformasi

bisa disebabkan kelainan jantung kongenital, kehamilan ganda atau salah satunya mengalami gangguan nutrisi.

PerdarahanDapat terjadi plasenta previa, solusio

plasenta pecahnya sinus marginalis.

Patofisiologi lanjutan…

Gangguan pertukaran O2 dan CO2

. Terjadi Hypoxia dan Hypercapnea

. Mengakibatkan : - Asidosis- Hypoglicemi- Kematian

Tahapan perubahan yang terjadi pada asfiksia…• Pd periode awal bayi akan mengalami napas

cepat ( rapid breathing ) dsbt gasping primer

• Lalu apnu primer dmn frekuensi jantung mulai menurun,tekanan darah tetap bertahan

• Bila tdk ditolong segera,maka bayi akan b’napas megap2 dsbt gasping sekunder berlanjut ke periode apnu sekunder frek. Jantung & TD menurun dpt menyebabkan kematian.

KOMPLIKASI

Sembab otak Perdarahan otak Anuria atau oligouria Kejang, koma Obstruksi usus fungsional Hyperbilirubinemia Pneumothorax akibat resusitasi

PROGNOSA

1. Asphyxia ringan/normal : baik2. Asphyxia sedang : bila

penatalaksanaan cepat dan tepat : baik3. Asphyxia berat :

- Kematian pada hari pertama- Gangguan perkembangan- Kelainan syaraf permanen